Bihulebetennelse er en form for bihulebetennelse, uttrykt i den inflammatoriske prosessen med brysthindene (maxillary), og den vanligste ØNH-sykdommen. De maksillære bihulene er representanter for paranasale bihulene, som er luftveier. Hovedformålet med disse bihulene er å utjevne trykket mellom atmosfærisk og intrakranielt, utføre resonatorfunksjoner og klimaanlegg. Slagene i de maksillære bihulene vises i nesehulen, og fra innsiden er de foret med en slimhinne ved siden av beinskjelettet. Som regel utvikler bihulebetennelse som et resultat av ubehandlet forkjølelse og forkjølelse, samt problemer med helsen til den øverste tannrekken. Betennelse i maxillary bihulene manifesteres ved nesetetthet, ansamling av slim og utslipp av purulent utflod. Med denne formen for bihulebetennelse er det brudd på lukten, ødeleggende smerter i templene og nesen, og en økning i temperaturen til 38 grader celsius. Bihulebetennelse ødelegger merket for livskvaliteten, fordi denne sykdommen er ledsaget av en reduksjon i oppmerksomhet og hukommelse, noe som medfører tap av arbeidskapasitet og økt tretthet.

Behandlingen av bihulebetennelse er viktig å starte på et tidlig tidspunkt, ellers kan det gå i en purulent form og provosere en rekke andre sykdommer. En otolaryngolog bør utarbeide en behandlingsplan. Bihulebetennelse forekommer i akutt og kronisk form. Ved akutt bihulebetennelse blir slimhinnen som forer den maksillære bihulebetennelsen betent. Sykdommen påvirker også karene og bindevevet. Ved kronisk bihulebetennelse påvirkes ben- og submukosale baser i maxillary bihulene. Bihulebetennelse er ikke relatert til alder og kjønn. Oftest møter mennesker bihulebetennelse om høsten og vinteren, samt i løpet av vårens ankomst.

Hvorfor lider mennesker av bihulebetennelse? Kunnskap om årsakene til utviklingen av bihulebetennelse vil hjelpe oss å svare på dette spørsmålet. Vurdere de viktigste årsakene til utvikling av maxillær bihulebetennelse:

  • infeksjon. Infeksjoner kan komme inn i nesehulen gjennom blod eller puste. Bihulebetennelse kan også være assosiert med en buet neseseptum, en økning i nese concha, adenoidvegetasjon og allergier;
  • lav effektivitet av immunsystemet;
  • traumer på slimhinnen som fôrer den maksillære bihule;
  • bakterier (stafylokokker);
  • forsømt eller ubehandlet forkjølelse og forkjølelse;
  • opphold i rom med tørr luft eller i trekk;
  • manglende overholdelse av hygiene og sykdommer i munnhulen, spesielt i overtennene;
  • problematisk tilstand av utskillelseskjertlene;
  • skadelig produksjon;
  • abnormiteter i anatomi av nasopharynx eller dens skade;
  • polypøse og adenoidvekster;
  • allergi
  • tuberkulose;
  • slimhinnesvampe;
  • strålesyke;
  • tilstedeværelsen av en svulst;
  • hyppig bruk av nesedråper for rhinitt.
Bihulebetennelse forveksles ofte med rhinosinusitis, dette er ikke akkurat det samme. Dette er fordi konseptet rhinosinusitis inkluderer en inflammatorisk prosess i selve nesehulen og til og med i paranasal bihule eller bihuler..

Tegn og symptomer på bihulebetennelse

De første tegnene på bihulebetennelse kommer til uttrykk i form av høy feber, feber, svakhet, rennende nese og nesetetthet, smerter i ansiktet. Smerter kan gis i pannen, tennene og nesen. Med mekanisk handling i smertefulle områder øker intensiteten av smerter og kan spre seg til infraorbital regionen. Også de første tegnene på bihulebetennelse er preget av rødhet og hevelse i øyelokkene. Vi vil analysere symptomene på bihulebetennelse mer detaljert..

Smerter med bihulebetennelse er et av de mest slående symptomene. Som regel er smerter lokalisert i neseområdet, men kan også spre seg til nærliggende områder. Slike smerter øker om kvelden og om natten, og om morgenen plager vanligvis ikke pasienten så mye. Med bihulebetennelse er et symptom som smerter i hodet vanlig. Dessuten, med ensidig bihulebetennelse, gjør den berørte halvdelen av hodet vondt, men den andre gjør det ikke. Hos pasienter med bihulebetennelse er det en forvrengning av stemmen mot nesetetthet, nesetetthet og som et resultat et brudd på normal nese-pust. Nesen kan blokkeres i sin helhet, eller den kan vekselvis legge venstre eller høyre side. Et slående tegn på bihulebetennelse med mild nesetetthet er en rennende nese med gjennomsiktig slimlignende eller gulgrønn purulent utflod. Høy temperatur og jevn feber følger med bihulebetennelse i en akutt form, og ved kronisk bihulebetennelse kan bare dens svake økning observeres. Hvis det er bakterier i nasopharynx, stiger kroppstemperaturen. Allergisk bihulebetennelse er ikke preget av høy temperatur. Et interessant aldersrelatert trekk ved sykdommen er at bihulebetennelse hos eldre fortsetter med en liten temperaturøkning. Resultatet av forskning fra forskere i verdensklasse var konklusjonen at temperaturen i bihulebetennelse påvirkes av alder, immunitetstilstanden og pasientens individuelle egenskaper. Med utvikling av bihulebetennelse hos pasienter, kan hyppig lakrimering og en ubehagelig ettersmak vises. En pasient med maxillær bihulebetennelse opplever en hyppig følelse av tretthet, svakhet og forstyrret søvn og appetitt. Ved bihulebetennelse kan pasienten oppleve paroksysmal hoste og frysninger.

Behandling av bihulebetennelse utføres av en otolaryngolog. Legen foreskriver som regel medikamentell terapi. For behandling av bihulebetennelse med sterke smerter eller purulent utflod, er neseskylling foreskrevet. For å lindre betennelse blir laserbehandling ofte utført. Forløpet av slik behandling er opptil 2 måneder.

Bihulebetennelse hos barn

Neseutslipp med bihulebetennelse

Bihulebetennelse er smittsom?

Alle mennesker som har opplevd denne sykdommen er bekymret for spørsmålet: bihulebetennelse er smittsom eller ikke? La oss prøve å gi et svar. Bihulebetennelse er ikke en smittsom sykdom, men det kan heller ikke kalles trygt for andre. Forskere har bevist at tilstedeværelsen av kronisk bihulebetennelse i familien øker risikoen for å utvikle luftveisinfeksjoner hos friske medlemmer. Dette skyldes konstant kontakt med infeksjonen. Dette utgjør den største risikoen for barn, fordi deres immunitet ennå ikke er fullstendig styrket. Dette indikerer at ikke så mye bihulebetennelse ikke er smittsom, og også at det er bedre å beskytte friske mennesker mot nærkontakt med pasienter, spesielt når det gjelder den akutte sykdommens form.

Typer bihulebetennelse

Bihulebetennelse er en sykdom av flere arter. Leger skiller i dag følgende typer bihulebetennelse: odontogen, allergisk, kronisk, akutt, polypøs, purulent, bilateral, ensidig og catarrhal bihulebetennelse. La oss se nærmere på funksjonene til hver av dem..

Catarrhal bihulebetennelse er preget av betennelse i slimhinnen, hevelse og rødhet i nesehulen. Catarrhal bihulebetennelse er mest vanlig blant barn. Årsakene til catarrhal-artene er virusinfeksjoner, allergisk rhinitt og skader på neseslimhinnen. Symptomer som tap av matlyst, feber og tegn på generell rus er karakteristiske for denne bihulebetennelsen..

Bilateral bihulebetennelse forekommer i tilfeller av komplikasjoner av betennelse i slimhinnen i maxillary bihulene. Puffiness, rikelig neseutslipp, tett nese, feber, generell rus, såvel som lacrimation og apatiske tilstander ble livlige symptomer på bilateral betennelse i maxillary bihulene. Årsakene til utviklingen av denne typen sykdom kan være tilstedeværelsen av smittsomme og inflammatoriske patologier. Hvis det mistenkes en bilateral bihulebetennelse, utfører otolaryngolog palpasjon og foreskriver en omfattende behandling - medisiner og fysioterapi.

Polypøs bihulebetennelse behandles ikke med tabletter. Bare en kirurg vil hjelpe til med å takle det. Som regel er utviklingen av polypøs bihulebetennelse assosiert med akutte allergier, brudd på den anatomiske strukturen til nesekomponentene og dens betennelse. De viktigste tegnene på polypøs bihulebetennelse er oral pust og hyppig utflod fra nesen i form av slim. Med denne typen bihulebetennelse blir det ofte funnet forstyrrelser i smaksløkene og tap av matlyst som helhet. Behandling av polypøs bihulebetennelse er stasjonær. Når det gjelder små polypper, kan du ty til medisiner, men dette valget er ikke alltid effektivt.

Årsaken til allergisk bihulebetennelse er irritasjon i slimhinnene i bihulene. Symptomer inkluderer rive, hevelse, feber, nesetetthet, hodepine og generell svakhet. Favorittidene med polypøs bihulebetennelse er vår og høst. Polypøs vekst kan bli en komplikasjon av denne typen sykdom. For behandling av allergisk betennelse i maxillary bihulene er det først nødvendig å identifisere allergenet og å begrense pasientens kontakter med det. Den behandlende legen foreskriver antiallergen terapi basert på en fullstendig undersøkelse og deretter gjenopprettende medisiner.

Purulent bihulebetennelse er i de fleste tilfeller et resultat av ubehandlet eller forsømte smittsomme og virussykdommer i øvre luftveier. Kausative midler til denne typen bihulebetennelse er sykdomsfremkallende bakterier og mikroorganismer sammen med avfallsstoffer. Hvis du ikke gir purulent bihulebetennelse riktig oppmerksomhet og starter behandlingen, vil sykdommen påvirke bein og organer og vev i nærheten.

Odontogen bihulebetennelse utvikler seg i inflammatoriske prosesser og når patogenet kommer inn fra pasienter med øvre tenner og munnhule i nesen (i den maksillære bihule). Kausative midler til denne typen bihulebetennelse inkluderer E. coli, stafylokokker, streptokokker og blandingsinfeksjon. Ved odontogen bihulebetennelse skilles perforerte og ikke-perforerte underarter. Den første dannes for eksempel etter fjerning av overtannen under dannelsen av en fistel som forbinder munnhulen og den maksillære bihule. Gjennom denne fistelen trenger patogener inn i den maksillære bihule. Kronisk periodontitt kan provosere utviklingen av ikke-perforert bihulebetennelse.

Banal manglende overholdelse av hygienestandarder i munnhulen kan føre til odontisk bihulebetennelse. Under utviklingen av slik bihulebetennelse har pasienten en reduksjon i immunforsvarets effektivitet, skade på beinvev og smerter. Det grunnleggende spørsmålet i utnevnelsen av behandling av odontogen bihulebetennelse er identifiseringen av sykdomsårsaket. Etter oppdagelsen forskriver spesialisten passende antibakterielle medisiner, antiallergiske medisiner og andre medisiner..

Som regel er symptomene på akutt bihulebetennelse mest uttalt. Dette er feber, rikelig neseutslipp, hevelse, søvn- og pusteproblemer med nesen, smerter i området med de berørte bihulene. Uregelmessig form på neseseptum, nasaltraume, virusinfeksjoner, allergier kan provosere utviklingen av akutt bihulebetennelse. Akutt bihulebetennelse kan bli kronisk.

Kronisk bihulebetennelse kan ofte forverres og gi mange fysiske og psykologiske problemer for pasienten, så det er viktig å ikke utsette behandlingen av bihulebetennelse fra de første manifestasjonene. Den inflammatoriske prosessen i den kroniske formen av sykdommen kan gå til nærliggende strukturer og forårsake komplikasjoner.

Bihulebetennelse kan også være smittsom, vasomotorisk, eksudativ, produktiv, nekrotisk og atrofisk. Smittsom bihulebetennelse har en bakteriell, viral eller soppnatur. Vasomotorisk betennelse i sinus i sinus er forbundet med forstyrrelse av vasomotorene. Eksudativ bihulebetennelse indikerer den purulente naturen til utslippet fra nesen. Med produktiv bihulebetennelse dannes det forskjellige vekster i selve bihulen, for eksempel polypose. Du kan snakke om nekrotisk bihulebetennelse når det er nekrose i bihulen. Atrofisk bihulebetennelse snakker om atrofiske lesjoner i slimhinnen.

Komplikasjoner og konsekvenser av bihulebetennelse

Betennelse i maxillary bihulene er en alvorlig sykdom som krever oppmerksomhet og riktig profesjonell behandling. I mangel av terapi kan bihulebetennelse provosere en rekke ubehagelige konsekvenser. Det er interessant at selv etter behandling av bihulebetennelse er tilfeller av komplikasjoner mulig. Komplikasjonene av bihulebetennelse inkluderer sykdommer i bronkopulmonalt system av inflammatorisk art, overgangen til sykdommen til en kronisk form og betennelse i øregangen (otitis media). Ved avansert bihulebetennelse kan pasienten få konsekvenser som patologier i nyrene, hjerte, øyne, ledd og til og med hjernen. I tilfeller der komplikasjoner forlater grensen for bronkopulmonalt system, risikerer pasienten for sepsis. Det er viktig å huske at med rettidig start av behandlingen for bihulebetennelse, kan alvorlige konsekvenser unngås. Derfor er det nødvendig å konsultere en otolaryngolog ved de første symptomene på bihulebetennelse..

Behandling av bihulebetennelse

Behandlingen av bihulebetennelse har et sammensatt fokus. Vi vil analysere detaljene og funksjonene i den kirurgiske og terapeutiske behandlingen av maxillær bihulebetennelse, hvordan og hvordan behandle og kurere bihulebetennelse.

Otolaryngologen er involvert i behandling og diagnose av bihulebetennelse. Han utnevner pasientbehandlingen basert på graden av sykdomsutvikling, pasientens anatomiske trekk og andre tallrike indikatorer. Behandling kan være ikke-punktering, punktering og kirurgisk. Antibakterielle, antihistaminer og betennelsesdempende medisiner er først og fremst medisiner som er valgt for kompleks terapi mot bihulebetennelse.

En av de vanligste metodene for å håndtere akutt purulent bihulebetennelse er punktering. En slik populær punktering skyldes dens evne til å gi en rask og kvalitativ vurdering av arten av den inflammatoriske prosessen og effektivt fjerne purulente ansamlinger. Hensikten med punkteringen er å pumpe ut pus fra bihulen. Bihulen vaskes, og på slutten av punkteringen administreres antibiotika og betennelsesdempende medisiner. Hva vaskes maxillary sinus med? Isotonisk natriumkloridløsning eller furatsilinom. Punkteringen utføres ved bruk av lokalbedøvelse. I de fleste tilfeller er en enkelt punktering ikke nok, og et kurs er foreskrevet i flere uker. For enkelhets skyld, med en gjentatt gjentatt punktering, forlater legene et kateter for ikke å lage nye maxillære bihulepunkter. Denne invasive metoden for behandling av bihulebetennelse har kontraindikasjoner og komplikasjoner, så det er viktig å konsultere med helsepersonellet. Ulempen med punktering er smertefullheten ved prosedyren og vedvarende smerte etter en punktering.
Et kjent eksempel på ikke-punkteringsbehandling av bihulebetennelse er gjøken. Det andre navnet er Proetz skylling av nesehulen. Denne metoden består i å bevege væsken. Prosessen med denne bevegelsen er nesten smertefri og krever ikke bedøvelse. Proetz-vasking kombineres med suksess med laserterapi: gjøken avlaster pasienten for pus, og laseren avlaster betennelse. "Gøk" -metoden brukes mot mild bihulebetennelse og er kontraindisert i tilfeller av anastomose. For vasking plasseres pasienten på ryggen og settes inn i nesegangene gjennom et kateter: den første skjenker en spesiell løsning i nesehulen, og den andre pumper ut innholdet. Behandlingsforløpet "gjøk" er i gjennomsnitt syv prosedyrer.

I tillegg til skylling i følge Proetz, er et eksempel på behandling uten punktering JAMIC sinuskateter. YAMIK-prosedyren er rettet mot å eliminere purulente lunger ved å endre det negative og positive trykket. Gjennomfør den med lokalbedøvelse. JAMIC-prosedyren varer i gjennomsnitt 20 minutter. YAMIK-kateterisering utføres ikke med alvorlig krumning av neseseptum. Når du planlegger behandling av bihulebetennelse med denne metoden for sinuskateterisering, er det nyttig å vite at prosedyren forbedrer utstrømningen av purulent utflod, noe som kan være til hinder for å fungere. Forløpet av slik behandling kan omfatte opptil 10 prosedyrer. I de fleste tilfeller er ikke-punkteringsmetoden for behandling av bihulebetennelse kombinert med antibakteriell terapi. Antibakteriell terapi kan være lokal eller systemisk..

For å eliminere den inflammatoriske prosessen, foreskriver spesialister fysioterapi og medisiner, inkludert homeopatiske medisiner og medisiner, inkludert urtemedisin (behandling med medisinplanter). Metoden for behandling av UHF er vellykket brukt for bihulebetennelse. UHF stimulerer aktiviteten til fagocytter som bekjemper infeksjon, forbedrer vevets følsomhet for medikamenter og lindrer smerter og betennelser. Ultrafiolett behandling - UFO - forbedrer immunforsvarets funksjon, eliminerer smerter og betennelser. Fysioterapi har kontraindikasjoner, så bare den behandlende legen kan rette dem. Et eksempel på en urtemedisin med en sammensatt effekt, inkludert betennelsesdempende effekt, er Sinupret. Det stimulerer utstrømningen av sekreter og slim fra bihulene i nesen, immunforsvaret, og er utstyrt med en antiviral effekt..

Protargol-dråper er i stand til å eliminere den sopp- og bakterielle naturen til bihulebetennelse. Sammensetningen av Protargol inkluderer sølvioner, så det er viktig å dosere stoffet riktig for ikke å provosere komplikasjoner.

Ved bihulebetennelse med allergi inkluderer behandlingen antihistaminbehandling. Antihistaminer er gode i kombinasjonsbehandling. De takler effektivt puffiness. Verdige eksempler på slike fond er Clarotadine og Tsetrin. Rhinofluimucil for bihulebetennelse - en spray med mukolytisk og flytende effekt, er et eksempel på et middel for å kondensere utslippet.

Antibiotisk bihulebetennelse

Behandling av bihulebetennelse med systemiske antibakterielle medisiner hos voksne begynner som regel med antibiotikagrupper:

  • Amoxicillins
  • Amoxicillin / clavulanate
  • cefuroksim
  • Cefixime
  • Cefditoren Under lokal antibiotikabehandling kommer medisiner direkte inn i bihulene. Eksempler på lokale medisiner mot antibiotika er nesespray og dråper: Isofra, Polydex.

    Polydex er et medikament basert på neomycin, polymyxin, dexamethason og fenylephrine. Neomycin og polymyxin er antibiotika fra to forskjellige klasser, hvis virkning er rettet mot å bekjempe mikrober som forårsaker bihulebetennelse. Dexamethason lindrer betennelse, og fenylefrin har en vasokonstriktor effekt. Stoffet er egnet for både voksne og barn..

    Sammensetningen av systemisk antibiotisk terapi inkluderer som regel tabletter og injiserbare oppløsninger. Slike medisiner er foreskrevet for det kompliserte løpet av bihulebetennelse eller dets lange behandling. Det er tider når terapi med systemisk antibiotika erstattes av en punktering. Systemisk antibiotikabehandling inkluderer ny generasjons betalaktam, azalider, makrolider og fluorokinoloner. Legen velger et antibiotikum avhengig av sykdomsårsaket. Hvis stoffet ikke fungerer de første tre dagene, er den patogene mikrofloraen motstandsdyktig mot den, og du må endre medisinen. Antibiotika er foreskrevet av legen din. Blant medisinene som har fått en bred retning i behandlingen av bihulebetennelse, er det verdt å nevne Amoxiclav, Ceftriaxone, Flemoxin solutab.

    Andre otolaryngologer kan foreskrive andre medisiner, vi ga bare eksempler på medisiner.

    Sinusrensing

    Oppvarming med bihulebetennelse

    Å varme opp nesen med bihulebetennelse i akutt form er forbudt, da de kan provosere en ytterligere spredning av infeksjoner. Oppvarming er tillatt i løpet av pasientens restitusjonsperiode, når purulente ansamlinger nesten er fraværende i maxillary bihulene. Det er forskjellige måter å varme nesen på: å bruke salt, kyllingegg, inhalasjon og en blå lampe, for eksempel. Slike oppvarminger kan enkelt utføres hjemme, men du må først koordinere dette med legen din. La oss se nærmere på funksjonene til disse metodene..

    Å varme opp nesen med salt er den enkleste måten å bruke hjemme. For å gjøre dette, trenger du bare å varme opp saltet i en panne og helle det i en pose (lommetørkle eller ren sokk, for eksempel). Den resulterende saltputen må påføres nesen og hold i opptil 15 minutter. Kyllingegg for å varme opp nesen finner du på kjøkkenet i kjøleskapet, så denne metoden er også tilgjengelig for hjemmebruk. For å tilberede et "oppvarmingsmiddel", må du koke to egg, fjerne dem fra kokende vann og overføre dem til et håndkle. I denne formen bør et håndkle påføres området til maxillary bihulene.
    Innånding spiller en viktig rolle i bihulebetennelse. Det hjemmelagde inhalasjonsalternativet puster par ferske kokte poteter i 15 minutter. Å varme opp nesen og bli kvitt bakterier og infeksjoner vil bidra til å varme opp med en blå lampe. Slike termiske prosedyrer er en del av den komplekse terapien av bihulebetennelse..
    Når vi snakker om termiske prosedyrer, kan man ikke unngå å huske et annet ofte stilte spørsmål: er det mulig med denne bihulebetennelsen i et bad eller badstue? Svaret på dette spørsmålet avhenger av fasen av bihulebetennelse. Så med den aktive utviklingen av sykdommen eller med dens akutte form, vil bad og badstuer måtte avlyses. Det vil være mer fordelaktig å sveve føttene dine i vann med tilsetning av sennep eller essensielle oljer. Men damprommet vil være nyttig i det innledende stadiet av bihulebetennelse. Det eneste som fortsatt må tas opp i denne saken er forbudet mot å besøke bad og badstuer for pasienter med høy temperatur og trykk. Også med bihulebetennelse er nedsenking i kaldt vann etter et damprom kontraindisert.

    Bihulebetennelse

    Kirurgi for bihulebetennelse er indikert i tilfeller av avansert tilstand eller i fravær av effektiviteten av konservative metoder. Operasjonen utføres på et sykehus under generell anestesi. Kirurgisk inngrep kan utføres endonasalt og eksternt. I det første tilfellet fungerer kirurgen gjennom pasientens nese, og i det andre gjennom munnhulen. For operasjoner ved bruk av spesialverktøy: endoskop og spesielle mikroskop. Under ekstranasal kirurgi gjøres det et ekstra snitt i området av leppen og hullet åpnes som forbinder bihule med nesehulen. Pus og slim pumpes ut gjennom dette hullet..

    Behandling av kronisk bihulebetennelse

    Bihulebetennelse er en form for bihulebetennelse (en betennelsesprosess i bihulehinnen). I dette tilfellet blir vi møtt med maxillær bihulebetennelse. Etter navnet, er det lett å gjette at beliggenheten er området over overkjeven.

    En av de akutte manifestasjonene av maxillær bihulebetennelse er kronisk bihulebetennelse. Det diagnostiseres hvis betennelse ikke har blitt behandlet på mer enn tre måneder. Hver person er rammet av denne sykdommen: både en voksen og et barn. I følge otorhinolaryngologer utgjør akutte sykdommer opptil halvparten av alle nesesykdommer. Av hundre mennesker har tolv pasienter definitivt denne diagnosen på poliklinikkortet. Statistikken er skuffende. En slik prosentandel av pasienter forklares lett av den uforsiktige holdningen til innbyggerne deres til deres helse: vi er vant til å gå til lege i ekstreme tilfeller, og i prinsippet vurderer vi ikke manifestasjoner av en rennende nese. Selv om det å løpe en rennende nese er en av hovedårsakene.

    La oss finne ut hvordan kronisk bihulebetennelse forekommer hos en voksen person, hvilke symptomer og tegn som er karakteristiske for en forverring av sykdommen.

    Hvordan oppstår betennelse?

    Årsaken til forverring hos en voksen er patogen mikroflora. Patogener kan være streptokokkerbakterier, virus, sopp. I begynnelsen av en forverring setter patogener, som faller ned i nesehulen, seg på slimhinnen. Den inflammatoriske prosessen starter. Slimhinnene svulmer opp. Slimet som produseres av det kommer nesten ikke ut, og i noen tilfeller er utstrømningen av slim fra nesen fullstendig blokkert. Som et resultat akkumuleres slimete masser i bihulene. Og dette er et utmerket miljø for videreutvikling av bakterier..

    Blant forutsetningene som fører til kronisk betennelse, kan vi skille:

    • manglende overholdelse av legens resepter, avbrudd i løpet av foreskrevet behandling for forverring (noen voksne pasienter forsømmer bevisst å gå til legen i håp om at alt vil gå bort av seg selv, men utidig behandling av voksne med bihulebetennelse er det første trinnet på veien til kronisitet i den inflammatoriske prosessen);
    • tilstedeværelsen i kroppen med et konstant infeksjonsfokus, for eksempel med en kronisk rennende nese;
    • et buet neseseptum, som et resultat av at normal luftutveksling og slimutstrømning i nesehulen blir forstyrret (deformasjon av septum kan være medfødt, eller kan skyldes skader og skader);
    • utseendet på neoplasmer i nesen, som også hindrer utslipp av slimhinner - polypper, cyster;
    • tannproblemer (karies, pulpitt), som bidrar til penetrering av infeksjon fra overkjeven inn i bihulene;
    • allergiske reaksjoner;
    • svekket immunitet.

    Tegn på kronisk betennelse

    Symptomene på kronisk bihulebetennelse er vanskelige å bestemme ved første øyekast. Hvis i akutt form symptomene på sykdommen er ganske uttalt, så i kronisk er de noe uskarpe..

    Pasienten er bekymret for en langvarig rennende nese, som ikke kan behandles, og periodisk hodepine. Puste gjennom nesen blir ekstremt problematisk. Hjernen er ikke tilstrekkelig mettet med oksygen, og pasienten føler en konstant følelse av tretthet og slapphet. Hovne røde øyelokk er et annet tegn på sykdommen. Pasienten plages av en vedvarende vedvarende hoste og sår hals. Dette symptomet er ganske forklarbart - det akkumulerte slimet strømmer kontinuerlig ned bakveggen i svelget, irriterer det. Kroppen kan også reagere på sterkt lys med lacrimation (vanligvis fra øyet som ligger ved siden av den berørte bihulen).

    De milde symptomene på kronisk bihulebetennelse kompliserer diagnosen betydelig. Men rettidig behandling er viktig. Siden ignorering av behandlingen av kronisk bihulebetennelse, kan alvorlige komplikasjoner oppstå til et dødelig utfall. På grunn av bihulene til bane, kan betennelse spre seg til øynene og forårsake panofthalmitt. På grunn av bihulene til hjernen, er det fare for betennelse i membranene (hjernehinnebetennelse). Sykdommer i hjerte, nyrer, ører er bare en liten liste over komplikasjoner som kan føre til utidig behandling av kronisk bihulebetennelse hos en voksen. I de mest avanserte tilfellene kan sepsis begynne, noe som kan være dødelig.

    Venner! Rettidig og riktig behandling vil sikre rask bedring.!

    På ingen måte ønsker vi å skremme deg. Du trenger bare å forstå klart at bihulebetennelse ikke er en forkjølelse.

    Behandling av kronisk bihulebetennelse hos voksne

    Du må begynne å behandle en voksen pasient med et besøk hos en otorhinolaryngolog. Bare han kan diagnostisere problemet riktig og foreskrive effektiv terapi.

    Diagnostikk inkluderer en innledende undersøkelse av pasienten, historiehistorie, undersøkelse av nesehulen - rhinoskopi, samt røntgenundersøkelse. På røntgenstråler er sinusbetennelse, cyster og polypper tydelig synlige. Et mer detaljert bilde kan fås ved bruk av computertomografi (CT). Kronisk bihulebetennelse kan for eksempel lett forverres hos en gravid kvinne. Årsaken er en nedgang i immunitet. I dette tilfellet er røntgenkontraindisert. Tidligere ble sykdommen diagnostisert ved bruk av metafanoskopi. Sinusskanning er det desidert beste og sikreste alternativet.!

    Behandling av forverring hos voksne begynner med konservativ terapi. Det blir utført både på forverringsstadiet, og i remisjonstadiet.

    Under remisjon foreskrives spesielle nesespray for å lindre hevelse og betennelse, samt medisiner for vask av nesehulen. I løpet av perioden med remisjon er det ønskelig å eliminere årsaken til forverring av sykdommen: hvis sykdommens kilde er en allergi, må du beskytte deg mot effektene av allergenet, hvis sykdommen er av tannleg art, må du oppsøke en tannlege og kurere de carious tennene. Hvis problemet er i en buet septum, er kirurgi indikert for å rette det..

    Hvis sykdommen er i et akutt stadium, vil ØNH-legen tilby en mer intensiv behandling.

    Medikamentterapi inkluderer bruk av antibiotika (medisinen og behandlingsforløpet velges utelukkende av ØNH-spesialisten), bruk av vasokonstriktor dråper og sprayer (de hjelper til med å takle hevelse i nesehulen), medisiner for å styrke immunitet, fysioterapi, samt vaske bihulene med antiseptiske medisiner.

    En utmerket terapeutisk effekt oppnås under prosedyren for å vaske bihulene i nesen med gjøkmetoden. Essensen av metoden er som følger. Pasienten ligger på sofaen, hodet kastet bakover. Før vask instiller otorhinolaryngologen vasokonstriktor dråper i pasienten. En nålløs steril plastsprøyte med medisinløsning settes inn i pasientens nesebor, og løsningen helles nøye i nesegangen. På den andre siden av nesen (inn i det andre neseboret) settes det inn et spesielt sug som trekker løsningen fra nesehulen sammen med den patologiske væsken som har samlet seg i den. På visse punkter under inngrepet trenger pasienten å ytre lydene “ku-ku-ku-ku” slik at vaskeoppløsningen ikke kommer inn i strupehodet.

    I terapi brukes også sinusskylling ved hjelp av et spesielt YAMIK-kateter. Men denne metoden har en rekke kontraindikasjoner. ØNH-legen din bør fortelle deg om alle fordeler og ulemper med behandlingsmetoder..

    Hvis medikamentell behandling ikke gir de ønskede resultatene eller sykdommen er for avansert, kan ØNH-legen anbefale en punktering (punktering) av den maksillære bihule. Ved hjelp av en punktering er det mulig å redusere pasientens smerter, trekke ut pus fra bihulene og levere medisinen direkte til betennelsesstedet.

    Husk at kronisk bihulebetennelse krever obligatorisk riktig behandling under tilsyn av en kompetent lege! Bare medisiner som er forskrevet på forhånd, vil hjelpe deg å komme deg raskt og unngå komplikasjoner..

    I "ØNH-klinikken til Dr. Zaitsev" er det alt nødvendig for behandling av sykdommer: imponerende praktisk erfaring, høyt kvalifiserte spesialister, moderne utstyr og verktøy.

    Behandling av kronisk bihulebetennelse er vår profil!

    Ring og avtal en avtale.

    Kronisk bihulebetennelse

    Kronisk bihulebetennelse - en sykdom i paranasale (maksillære) bihuler (bihuler) som ligger i tykkelsen av overkjeven, som er langvarig, tilbakevendende i naturen med perioder med forverring og remisjon.

    Det menneskelige nesehulen har et kompleks av paranasale luftsinuser som befinner seg i de nærliggende benene av skallen: parerte maxillary (maxillary) bihuler, parvise frontale (frontale) bihuler, sammenkoblede etmoid og uparede sphenoid bihuler.

    Paranasal bihulene er full funksjonell for normal lydproduksjon, oppvarming, fuktighet og desinfisering av den inhalerte luften, isolering av følsomme strukturer i ansiktshodeskallen (for eksempel røttene til tennene) fra et kraftig temperaturfall under pusting. I tillegg til det ovennevnte, letter disse strukturene, normalt fylt med luft, vekten av kranialbenene og utfører en dempefunksjon i tilfelle skader på hjerte- og benhule..

    Maxillary bihulene har en særegen struktur, noe som gjør dem spesielt sårbare for aggressive påvirkninger. Slimhinnene i den maksillære bihule er dårlig tilført og innervert, noe som skaper forutsetningene for dannelse av kronisk bihulebetennelse, bunnen av bihulen er tynn og lett skadet i akutt inflammatorisk prosess eller tannbehandling, som er en risikofaktor for akutt og deretter kronisk bihulebetennelse.

    Betennelse i maksillære bihuler utgjør mer enn 70% av alle sykdommer i luftveiene bihuler - bihulebetennelse, og det er en tydelig tendens til å øke frekvensen av denne patologien: I løpet av de siste årene har bihulebetennelse blitt registrert dobbelt så ofte. Kronisk bihulebetennelse diagnostiseres like ofte hos både menn og kvinner i alle alderskategorier.

    Synonymer: kronisk maxillær bihulebetennelse, rhinosinusitis, maxillitis.

    Utvikling av kronisk bihulebetennelse hos barn før 3-4 år er nesten umulig og forekommer i ekstremt sjeldne tilfeller.

    Årsaker og risikofaktorer for kronisk bihulebetennelse

    Kronisk bihulebetennelse i de aller fleste tilfeller er en konsekvens av akutt betennelse i maxillary bihulene eller (mye sjeldnere) andre organer. Patogene mikroorganismer kan i dette tilfellet trenge inn i bihulehulen på flere måter:

    • hematogen - inntreden av patogene midler gjennom den systemiske sirkulasjonen fra hovedfokuset;
    • rhinogenic - spredning av den inflammatoriske prosessen fra den midtre nesepassasjen gjennom det kommuniserende hullet i sinushulen;
    • odontogenic - bihulebetennelse i inflammatoriske sykdommer i tannbehandlingen, tannprosedyrer.

    I tillegg kan kronisk bihulebetennelse forvandle seg fra en akutt traumatisk (som følge av en skade på ansiktshodeskallen), ha en allergisk eller vasomotorisk karakter.

    Kronisk akutt bihulebetennelse bidrar til:

    • inkompetent behandling av akutt bihulebetennelse med bevaring av resteffekter etter fullført hovedbehandlingssyklus;
    • anatomiske trekk [medfødt tranghet i nesegangene eller utløpet av den maksillære bihule, bøyning (medfødt eller posttraumatisk) i neseseptum, spredning av vev som danner nesekoncha], som kompliserer utstrømningen av slim ved akutt betennelse og provoserer dens stagnasjon;
    • polypper, cystiske formasjoner i nesehulen;
    • kroniske inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene;
    • tilstedeværelsen av et ikke-desinfisert kronisk fokus på betennelse i munnhulen;
    • ugunstige miljø- eller mikroklimatiske forhold i hjemmet (gassforurensning, økt støynivå, fuktighet, etc.).

    For kronisk bihulebetennelse provoseres forverringens sykliske natur, provosert av en lang rekke eksterne og indre faktorer:

    • vår-høst periode (vått, kaldt vær);
    • tilstand av immunsuppresjon;
    • generell hypotermi;
    • forverring av andre kroniske sykdommer, noe som fører til en reduksjon i reaktiviteten i kroppen;
    • akutte stresseffekter;
    • fysisk stress; og så videre.

    Former for kronisk bihulebetennelse

    Avhengig av årsaken kan sykdommen være av flere typer:

    • allergisk;
    • odontogene (en konsekvens av sykdommer i tannbehandlingen);
    • hematogenous;
    • rhinogenic;
    • vasomotorisk;
    • cystisk (polypøs).

    I henhold til betennelsens art klassifiseres kronisk bihulebetennelse som følger:

    • catarrhal - ekssudat akkumulert i bihulehulen har en serøs eller slimete karakter;
    • purulent - det stillestående innholdet i maxillary sinus er representert ved purulent utslipp;
    • mixed.

    Hvis betennelsen er langvarig, tilbakevendende i naturen med perioder med forverring og remisjon, snakker de om kronisk bihulebetennelse.

    Avhengig av de morfologiske endringene i slimhinnene i de maksillære bihulene og nesegangene, er kronisk bihulebetennelse delt inn i:

    • atrofisk - slimhinnen tynnes, antall slimceller i den reduseres kraftig, en liten mengde utslipp fra det betente hulrommet er purulent;
    • hyperplastisk - preget av en fortykning av slimhinnen, dens vekst med dannelse av polypper, cyster, rikelig utslipp fra nesen.

    Avhengig av lesjonens side, kan kronisk bihulebetennelse være venstre, høyre eller bilateral.

    Symptomer på kronisk bihulebetennelse

    Manifestasjoner av kronisk bihulebetennelse hos voksne pasienter er veldig karakteristiske:

    • en følelse av spenning, trykk i området til den berørte bihule;
    • rennende nese
    • hodepine;
    • feber med lav karakter (valgfritt symptom);
    • pustevansker
    • stemmeendring (nese)
    • hoste verre om natten;
    • generell lidelse.

    Hovedsymptomet på kronisk bihulebetennelse er smerter i området av den betente bihule (symmetrisk på begge sider av nesevingens side opp mot den nedre kanten av bane), i pannen, nesen, noen ganger hele halvparten av ansiktet på siden av betennelse, bak øyeeplene. Til å begynne med oppstår ubehag i disse områdene, en følelse av press, vekslende etter hvert som sykdommen utvikler seg, med en følelse av fylde og kjedelig verkende smerte. Sårhet øker om kvelden, med hodet vippet fremover, tygging, med trykk i projeksjonen av den berørte bihule kan det bli permanent.

    Den rennende nesen i det innledende stadiet er slimete, og deretter blir utslippet purulent, fetid. Ved betydelig nesetetthet med alvorlige vansker med å puste nese, kan en rennende nese være fraværende på grunn av nedsatt drenering av sinus i sinus.

    Tørr hoste med bihulebetennelse er forårsaket av irritasjon i den bakre svelgveggen med det flytende inflammatoriske innholdet i maxillary bihulene. Hoste er vedvarende, reagerer ikke på standard terapi med antitussive medisiner.

    I tillegg til spesifikke klager, er pasienter bekymret for umotivert svakhet, søvn- og våkenhetsforstyrrelse, nedsatt ytelse, irritabilitet.

    Symptomer på kronisk bihulebetennelse er mest uttalt i perioden med forverring, under remisjon, som regel oppgir ikke pasienter aktive klager. Noen ganger er kronisk bihulebetennelse hos voksne asymptomatisk, og diagnostiseres utelukkende på basis av instrumentelle studier.

    Funksjoner ved kronisk bihulebetennelse hos barn

    Kronisk bihulebetennelse hos barn utvikler seg av samme grunner som hos voksne pasienter, men det provoseres ofte av en tilleggsfaktor - tilstedeværelsen av adenoidvegetasjoner (vekster) i nasopharynx, som er i fokus for kronisk ØNH-infeksjon.

    Hos barn kan kronisk bihulebetennelse oppstå som en isolert ØNH-patologi, men det er ofte ledsaget av betennelse i cellene i etmoidlabyrinten (ethmoiditis) og fortsetter i en polyp-purulent form.

    Det spesifikke ved de kliniske manifestasjonene av kronisk bihulebetennelse hos barn er smøring av symptomer: klager på smerter i bihuleprojeksjonen er ofte fraværende, neseutslipp er alvorlig i lang tid, sykdommen manifesteres oftere ved hoste eller øregrep på siden av bihulebetennelse. Det siste er assosiert med drenering av den inflammatoriske utflod langs bakre og posterior-laterale vegger i svelget, sekundær involvering av strukturene i luftveiene eller mellomøret i den inflammatoriske prosessen med den påfølgende utviklingen av trakeitt, bronkitt, otitis media.

    I noen tilfeller strekker den inflammatoriske prosessen med sinus i sinus seg til det bløte vevet i øyet, konjunktiva, noe som provoserer utviklingen av keratitt, konjunktivitt.

    Den endelige dannelsen av maxillary bihulene skjer etter 18-20 år. I løpet av de første leveårene er maxillary sinus anatomisk underordnet: den er representert av et smalt gap, bunnen er mye høyere enn hos en voksen, noe som skyldes de strukturelle trekkene til barneskallen. Med tanke på disse spesifikke egenskapene er utvikling av kronisk bihulebetennelse hos barn før 3-4 år nesten umulig og forekommer i ekstremt sjeldne tilfeller.

    Diagnostikk av kronisk bihulebetennelse

    Diagnostikk av kronisk bihulebetennelse er basert på en omfattende vurdering av resultatene fra en rekke studier:

    • anamnestiske data (tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon, graden av sanitet i munnhulen, episoder med akutt eller kronisk bihulebetennelse i fortiden, etc.);
    • objektiv undersøkelse av pasienten (smerter ved palpasjon i ansiktet i projeksjonen av maxillary bihulene, spor av en løsrevet betent bihule på baksiden av svelget);
    • generell blodprøve (leukocytose med et neutrofilt venstre skifte, akselerert ESR);
    • biokjemisk analyse av blod (indikatorer for akutt fase);
    • rhinoscopy (betennelsesforandringer i neseslimhinnen, tilstedeværelsen av pus i den midtre nesepassasjen);
    • diaphanoskopi eller transillumination (kinnet og nedre øyelokk på den berørte siden er ikke gjennomskinnelig, pasienten har ingen følelse av lys i øyet);
    • Røntgenundersøkelse av de maksillære bihulene (delvis dimming av den berørte bihule, i alvorlige tilfeller - totalt, med et klart horisontalt nivå);
    • diagnostisk punktering;
    • datatomografi - i diagnostisk uklare tilfeller.

    Behandling av kronisk bihulebetennelse

    Behandling av kronisk bihulebetennelse er hovedsakelig konservativ, utført på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse er utsatt for pasienter med komplisert maxillær bihulebetennelse eller i nærvær av voldsomme symptomer (alvorlig rus eller smertesyndrom, betydelig brudd på nesepusten).

    Betennelse i maxillary bihuler utgjør mer enn 70% av alle sykdommer i luftveisbihulene - bihulebetennelse.

    Følgende grupper medikamenter brukes til å behandle kronisk bihulebetennelse:

    • antibakterielle midler eller syntetiske antimikrobielle midler (beskyttede semisyntetiske penicilliner, 2., 3. generasjon kefalosporiner, fluorokinoloner, makrolider, tetracykliner);
    • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (febernedsettende og smertestillende effekter);
    • hyposensibiliserende midler;
    • sedativa;
    • generell styrking;
    • vitamin- og mineralkomplekser;
    • mukolytiske og antibakterielle komplekser;
    • vasokonstriktor dråper, sprayer (inkludert planterisk opprinnelse) lokalt;
    • andre aktuelle nasale preparater.

    I tillegg til farmakoterapi, viser den komplekse behandlingen fysioterapeutiske eksponeringsmetoder: mikrobølgeterapi, elektroforese av medikamenter, diadynamiske strømmer, lasereksponering, ultralydbehandling, balneoterapi og mudterapi, parafinbad, inhalasjoner, nasal skylling ved væskeoverføring.

    I fravær av effekten av konservativ terapi av kronisk bihulebetennelse ty til punktering av den berørte bihulen. Når du utfører en punktering av medialveggen i den maksillære bihule, fjernes ekssudat fra den, hvoretter hulrommet vaskes med antiseptiske oppløsninger, innføring av antibakterielle, glukokortikosteroide medikamenter, enzymer som hjelper til med å resorbere det inflammatoriske innholdet. Om nødvendig installeres et kateter, langs hvilket den maksillære bihule evakueres, det skylles og lokal administrering av medikamenter.

    Varigheten av terapien for forverring av kronisk bihulebetennelse er 3-4 uker.

    Ved vedvarende, alvorlig forløp av kronisk bihulebetennelse med hyppige tilbakefall og minimal respons på behandlingen, anbefales kirurgisk åpning av en eller flere vegger i bihulene for å skape en tilstrekkelig fistel mellom bihule og nesepassasje og gjenopprette normal passasje av slim.

    Mulige komplikasjoner og konsekvenser av kronisk bihulebetennelse

    Kronisk bihulebetennelse kan ha følgende komplikasjoner:

    • betennelse i membranene i hjernen;
    • hjerne abscess
    • purulent betennelse i myke vev i bane;
    • sepsis.

    Prognose

    Ved ukomplisert kronisk bihulebetennelse avhenger prognosen av kroppens individuelle egenskaper, immunforsvarets levedyktighet; generelt gunstig. Prognosen forverres med tilsetning av komplikasjoner, fraværet av effekten av konservativ terapi.

    Forebygging

    Forebygging av kronisk bihulebetennelse reduseres til følgende tiltak:

    • generelle styrking prosedyrer;
    • rettidig behandling av sykdommer i ØNH-organer;
    • regelmessig rehabilitering av munnhulen;
    • unngå hypotermi.

    Behandling av bihulebetennelse

    Før vi snakker om hvordan vi kan kurere bihulebetennelse, vil vi arrangere en kort utflukt til anatomi.

    Det menneskelige nesehulen gjennom mange kanaler kommuniserer med de omkringliggende bihulene - paranasale bihuler. Det er syv av dem: 2 frontal, 2 maxillary, 2 - trellised labyrint og 1 main (kileformet). Disse bihulene ble dannet under evolusjonen i den menneskelige skallen, ikke ved en tilfeldighet: de utfører viktige buffer-, resonans-, beskyttelses- og reseptorfunksjoner. Bare 2 av 7 bihuler bærer forfatterens navn - maxillary. Navnet ble gitt dem ved navn av den engelske legen Nathaniel Gaymor, som beskrev betennelse i maxillary bihulene på 1600-tallet..

    Den engelske legen holdt ikke ved et uhell nøye oppmerksomhet på sykdommen i disse bihulene - på grunn av særegenhetene på stedet (kommuniserer ikke bare med nesehulen, men også tett inntil øvre tannprotese) og veggtykkelsen, blir maxillary bihulene betent mye oftere enn andre. Morbiditetsstatistikk indikerer at hver tiende person minst en gang i livet har opplevd denne plagen og tenkt på hvordan man raskt kan kurere bihulebetennelse, og de som sykdommen har fått en kronisk karakter, prøvde å lære å kurere bihulebetennelse for alltid.

    Innholdet i artikkelen

    Hvorfor oppstår bihulebetennelse og hvordan manifesterer den

    Som nevnt ovenfor kommuniserer maxillary-bihulene med nesehulen, derfor oppstår ofte bihulebetennelse ved akutte luftveissykdommer ledsaget av rhinitt (rennende nese). Avhengig av arten av mikroorganismer som forårsaket sykdommen, kan den være viral (rhinovirus, coronavirus) eller bakteriell (streptococcus, stafylococcus, hemophilic bacillus). Derfor er det så viktig for forebygging av bihulebetennelse, slik at behandlingen av nasal patologi er betimelig og tilstrekkelig. Hvis betennelsen trengte inn i bihulen fra tennens røtter (med dype karies, plassering av implantat, mislykket tannfylling), oppstår odontisk bihulebetennelse. I motsetning til bilateral rhinogenic, påvirker det vanligvis en bihule - på siden av en syk tann.

    Risikofaktorer for bihulebetennelse inkluderer abnormiteter i nesestrukturen (polypper, krumning i neseseptum) og uheldige miljøeffekter (tobakksrøyk, irritanter), samt tilstedeværelse av kroniske sykdommer som endrer slimhinnen i nesen og bihulene eller konsistensen av neseslim (cystisk fibrose, kronisk rhinitt, gastroøsofageal reflukssykdom).

    Bihulebetennelse kan være akutt (symptomene forsvinner helt etter bedring), tilbakevendende (4 eller flere episoder av sykdommen per år) eller bli kroniske (symptomene på sykdommen vedvarer i 12 eller flere uker).

    Bihulebetennelse kan manifestere følgende symptomer:

    • feber
    • utflod fra nesen (med viral bihulebetennelse - slimhinner, med tillegg av bakterieflora - purulent);
      nesetetthet;
    • hoste (på grunn av drenering av utflod på baksiden av halsen);
    • hodepine;
    • sprengende smerter i projeksjonen av bihulene, forverret av press og vipper hodet ned;
    • brudd på lukten;
    • dårlig ånde;
    • hevelse i bløtvevene i ansiktet i projeksjonen av bihulen.

    I mangel av riktig behandling for bihulebetennelse, kan komplikasjoner av sykdommen utvikle seg, både lokale, på grunn av spredning av betennelse til organer i nærheten, og systemiske.

    Lokale komplikasjoner av sykdommen inkluderer betennelse i øret (otitis media), lymfooid vev i nesen og svelget (adenoiditis, betennelse i mandlene), øyne (phlegmon of the orbit, optic neuritis), purulent fusion av beinene i overkjeven (osteomyelitt), spredning av prosessen til frontale bihuler og etmoidceller. bein. Infeksjon fra maxillary bihulene kan gå ned og provosere utviklingen av bronkitt og lungebetennelse.

    I den kroniske prosessen begynner ofte hyperplastiske prosesser i sinusslimhinnen med dannelse av polypper. Polypper som vokser, kompliserer pusten sterkt og provoserer forekomsten av bronkulmonale sykdommer.

    På grunn av nærheten til veggene i den maksillære bihule i trigeminusnerven, kan det oppstå betennelse - nevritt. Denne komplikasjonen er ledsaget av ganske intense smerter (neuralgi) i under øyelokk, overleppe, tannkjøtt og overkjevetenner..

    De mest formidable er intrakranielle komplikasjoner av bihulebetennelse, som ofte er årsaken til pasientens død: hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene), abscesser i hjernestoffet og trombose i den cavernøse bihule (blokkering av strukturen i hjernemembranen ved tromben, som gir venøs utstrømning fra hjernen). Det er mulig å mistenke utviklingen av intrakranielle komplikasjoner hvis pasienten har fokale nevrologiske symptomer, intensiteten av hodepinen øker betydelig, og bevisstheten er nedsatt.

    En allmennlege eller en otolaryngolog kan etablere en diagnose av bihulebetennelse. Etter å ha samlet klager, vil spesialisten undersøke og palpere bihuleområdet, så vel som anterior rhinoscopy (ved undersøkelse av nesehulen, ødemer og rødhet i slimhinnen, patologisk utflod i midtre nesepassasje) og faryngoskopi (vil bidra til å se dreneringsavløp på baksiden av halsen).

    Om nødvendig kan diafanoskopi (en undersøkelse av forskjellen i luminescens på bihulens vegger), en ultralydundersøkelse av bihulene (hjelper til med å oppdage væskenivået og cyster) og en endoskopisk undersøkelse av nesehulen. Som tilleggsforskningsmetoder foreskrives radiografi eller computertomografi av paranasale bihuler. I samsvar med moderne anbefalinger for diagnose av bihulebetennelse, antas det at røntgen av bihulene som en rutinemessig undersøkelse er upraktisk på grunn av lite informasjonsinnhold. Computertomografi er å foretrekke, spesielt for kompliserte former for bihulebetennelse..

    Hvis man mistenker en polypøs prosess, anbefales det også å utføre magnetisk resonansavbildning av paranasal bihulene.

    Hvis du mistenker den odontogene naturen til bihulebetennelse, utføres også ortopantomografi. For mer nøyaktig å velge et antibakterielt medikament etter typen patogen, utføres noen ganger en diagnostisk punktering av maxillary bihulene for å oppnå utslipp for bakteriologisk kultur..

    Hvordan behandles bihulebetennelse

    Behandlingen av bihulebetennelse er kompleks. Hovedprinsippene er å sikre normal ventilasjon av bihulene, skape forhold for utstrømning av inflammatorisk ekssudat og bekjempelse av infeksjon.

    Først av alt er medisiner fra forskjellige grupper foreskrevet. Vasokonstriktorer (dekongestantia) foreskrives i en periode på ikke mer enn 7 dager, med en frekvens på ikke mer enn 2-4 ganger om dagen (i løpet av handlingens varighet). Brudd på disse reglene kan føre til utvikling av avhengighetssyndrom - medikamentell rhinitt, som kan være vanskelig å takle i fremtiden. Det anbefales å bruke vasokonstriktor medikamenter i form av doserte aerosoler, siden dråper er vanskeligere å dosere, og det meste av virkestoffet når ikke kilden, drenerer ned i halsen.

    Antiinflammatoriske medisiner brukes både ikke-steroide (NSAIDs) inne og glukokortikoider lokalt i form av sprayer. Lokal bruk av medisiner er å foretrekke, noe som minimerer antall bivirkninger. Det må huskes at glukokortikoider er kontraindisert i den purulente prosessen..

    Antihistaminer er også effektive for å fjerne slimhinneødem, det er å foretrekke å bruke midler fra 3 og 4 generasjoner.

    Mukolytika (både syntetisk og urte) brukes til å tynne den inflammatoriske bihuleutstrømningen..

    I tilfeller der sykdommen er begrenset til virusbetennelse, og bakteriefloraen ikke fester seg, behandles bihulebetennelse uten antibiotika, men et slikt forløp av sykdommen er sjelden, dette skyldes aggressiviteten til den omkringliggende mikrofloraen. Derfor er de fleste tilfeller av bihulebetennelse ledsaget av tilsetning av en bakteriell infeksjon og krever antibiotikabehandling. Semisyntetiske penicilliner (spesielt ofte hemmerbeskyttet), fluorokinoloner, makrolider som varer minst en uke er foreskrevet.

    Steriliserte saltløsninger brukes til å evakuere sinusinnholdet hjemme..

    Hvis de beskrevne metodene er ineffektive, vaskes bihulene av en ØNH-lege. Vakuum gjøkskylling og påføring av et YAMIK-kateter er populære.
    I noen tilfeller er det nødvendig med punktering (punktering) av paranasal bihulene, dette tillater ikke bare å kvalitativt fjerne innholdet i bihulene, men også å skylle det, fullføre prosedyren med introduksjon av antiseptika. Blant pasienter er det en mening om ekstreme smerter og traumer av punktering, men dette er en misoppfatning.

    I tillegg til medikamentell terapi og manipulasjoner brukes fysioterapi: magnetoterapi, medikamentelektroforese, laserterapi, haloterapi (saltinhalering). Imidlertid krever utnevnelse av fysioterapi streng overholdelse av betingelsene: fraværet av en høy kroppstemperatur og purulent prosess, en god utstrømning av sinusinnhold. Det må huskes at det er lurt å utføre fysioterapi i fasen av redusering av den akutte prosessen eller i perioden med remisjon (med kronisk bihulebetennelse), siden bruk i høyden av sykdommen kan gi den motsatte effekten, øke betennelsen.

    Nasjonale standarder anbefaler at magnetoterapi utføres med bihulebetennelse i forskjellige modus. Virkningen av et vekslende magnetfelt på området for de maksillære bihulene reduserer hevelse i slimhinnen, forbedrer arbeidet til bekkerceller som produserer slim og har en liten smertestillende effekt. For øyeblikket er det bærbare magnetoterapeutiske apparater på markedet for medisinske produkter som innser tilgjengeligheten av prosedyren når som helst hjemme..

    Når jeg snakker om fysioterapi av bihulebetennelse, vil jeg også nevne en slik metode som varmeterapi. Alle kjenner folkemetoden der to varme, "bratte" kokte egg blir brukt på maxillary-regionen i projeksjonen av de betente bihulene. Betydningen av denne manipulasjonen er å skape en lokal sone med hypertermi (40-45 grader C) for å ødelegge viruset, redusere hevelse og smerter i betennelsesområdet. Men denne metoden tillater ikke lenge å opprettholde den skapte høye temperaturen, mens moderne varmebehandlingsapparater lykkes. I dag er pasienter tilgjengelige med varmeterapiapparater, som kan brukes hjemme, uten spesielle ferdigheter. Det må huskes at det anbefales å utføre fysioterapi i fasen av avslutning av den akutte prosessen eller under remisjon (i tilfelle kronisk bihulebetennelse), fordi bruk på høyden av sykdommen, kan ha motsatt effekt, øke betennelsen.

    En sunn livsstil, herding, forebygging av akutte luftveisinfeksjoner, overholdelse av legens anbefalinger og regelmessig bruk av magnetoterapi og termiske prosedyrer for å forhindre forverring av sykdommen - dette er svaret på spørsmålet "Hvordan bli kvitt bihulebetennelse for alltid".

    Still en lege et spørsmål

    Det er spørsmål om behandling av bihulebetennelse.?
    Spør legen din og få en gratis konsultasjon..

  • Publikasjoner Om Astma