Ketoconazole (Ketoconazole)

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Ketoconazol er et soppdrepende middel.

Slipp form og sammensetning

• Tabletter for oral administrering;
• Vaginale stikkpiller;
• Krem til utvendig bruk.
• Sjampo 2%.

Det aktive stoffet i stoffet er ketokonazol:

• 1 tablett - 200 mg;
• 1 stikkpiller - 400 mg;
• 1 g krem ​​- 20 mg;
• 1 g sjampo - 20 mg.

Indikasjoner for bruk

Ketoconazol er beregnet på behandling av overfladiske og systemiske mykoser.

I form av tabletter brukes den mot følgende sykdommer:

• Follikulitt, dermatomycosis og onychomycosis forårsaket av blastomycetes (inkludert epidermophytosis av hender og føtter, hud candidiasis, dermatomycosis i glatt hud, dermatitt forårsaket av Pityrosporum ovale, inguinal epidermophytosis, seboreisk onychomycosis, pityriasis);
• Blastomycetose i munnhulen, mage-tarmkanalen, kjønnsorganer og andre mykoser av indre organer.

Innvendig tas medisinen også som et forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av soppinfeksjoner hos pasienter med redusert immunologisk resistens.

Indikasjoner for bruk av sjampo:

• Mykose i hodebunnen;
• Flass;
• Mold soppinfeksjoner;
• Seborrheic dermatitt;
• Pityriasis versicolor.

I form av vaginale stikkpiller, er ketokonazol foreskrevet i følgende tilfeller:

• Behandling av kronisk tilbakevendende og akutt vaginal candidiasis;
• Forebygging av soppinflammasjonsinfeksjoner hos kvinner med redusert kroppsresistens under behandling med antibiotika eller andre medisiner som forstyrrer den normale mikrofloraen i skjeden.

Kontra

• Akutt og kronisk lever / nyresykdom;
• Graviditet (jeg trimester - for stikkpiller og krem, hele perioden - for tabletter);
• amming;
• Barns alder opp til 3 år - for tabletter, opptil 12 år - for stikkpiller;
• Overfølsomhet for Ketoconazole.

Innvendig er ketokonazol kontraindisert i kombinasjon med følgende underlag av CYP3A4-isoenzym:

• Antihistaminer (misolastin, astemizol, terfenadin);
• Smertestillende midler (metadon, levacetylmetadol);
• Antineoplastiske midler (irinotekan);
• Kardiovaskulære preparater av forskjellige grupper (ranolazin, ivabradine);
• Immunsuppressants (everolimus);
• Diuretika (eplerenon);
• Kalsiumkanalblokkere (felodipin, bepridil, nisoldipin, lercanidipin);
• Anthelmintiske og antiprotozoale midler (halofantrin);
• Legemidler til behandling av migrene (ergometrin, dihydroergotamin, metylergometrin, ergotamin);
• Anxiolytics, sovepiller og antipsykotiske medikamenter (lurasidon, midazolam oralt, sertindol, pimozide, triazolam);
• Gastrointestinale midler (domperidon, cisaprid);
• Antiarytmika (dofetilid, disopyramid, kinidin, dronedaron);
• Hypolipidemiske medisiner (simvastatin, lovastatin);
• Annet (kolkisin i behandling av pasienter med nedsatt lever / nyrefunksjon).

Spesiell observasjon i behandlingsperioden er nødvendig for pasienter som er diagnostisert med nedsatt hypofyse- og binyrebarkfunksjon, samt gravide i II- og III-trimester (i tilfelle lokal og ekstern bruk av Ketoconazol).

Dosering og administrasjon

Innvendig bør stoffet tas med måltider 1 gang per dag. Den daglige dosen for voksne og barn som veier mer enn 30 kg er 200-400 mg, for barn som veier mindre enn 30 kg - 4-8 mg / kg.

Behandlingsvarighet, avhengig av indikasjoner:

• Dermatomykose - 2-8 uker;
• Onykomykose og kronisk candidiasis - inntil fullstendig bedring (vanligvis tar det fra 4 til 6 uker);
• Sopplesjoner i munnhulen, mage-tarmkanalen og kjønnsorganene - til fullstendig bedring (4-6 uker);
• Systemiske mykoser - flere måneder;
• Forebygging av soppinfeksjoner - administrasjonsvarigheten avhenger av typen og forløpet av den underliggende sykdommen.

Med mykose i øynene foreskrives 1 tablett per dag. I alvorlige lesjoner av hornhinnen brukes også en emulsjon basert på ketoconazol. For dette, umiddelbart før bruk, fortynnes en tablett i 5 ml av en 4,5% oppløsning av borsyre, den resulterende løsningen blir begravet 5-6 ganger om dagen i en konjunktivalsekk.

Ketoconazol suppositorier injiseres dypt i skjeden i liggende stilling, 1 stikkpille en gang om dagen i 3-5 dager, med kronisk candidiasis - 10 dager.

Kremen påføres en gang om dagen på hudlesjoner, og fanger 2 cm sunne områder. Etter at symptomene forsvinner, anbefales behandlingen å fortsette i flere dager. Gjennomsnittlig varighet av terapi:

• Candidamycosis og mycosis mold - 2-3 uker;
• Dermatophytosis - 2-6 uker;
• Seborrheic dermatitis - 2-4 uker (med denne sykdommen kan hyppigheten av applikasjoner økes til 2 per dag).

Ketoconazol-sjampo påføres på de berørte områdene, blir liggende i 3-5 minutter og deretter vasket av med vann:

• Mold mycoses: behandling - 1 gang per dag i 5 dager, forebygging - 1 gang per dag i 3 dager;
• Seborrheic dermatitt: behandling - 2 ganger i uken i 2-4 uker, forebygging - 1 gang per uke hver 1-2 uke;
• Flass: behandling - 1 gang hver 3-4 dag i 8 uker, forebygging - etter behov under kontroll av kliniske manifestasjoner.

Bivirkninger

Når du tar Ketoconazol inne, er følgende bivirkninger mulig:

• Nervesystemet: parestesi, svimmelhet, døsighet, hodepine, irritabilitet, generell svakhet, tretthet, angst, søvnløshet, reversibel økning i intrakranielt trykk (for eksempel fontanel hevelse hos små barn, hevelse i synsnervene);
• Endokrin system: en midlertidig reduksjon i konsentrasjonen av testosteron i blodplasma, menstruelle uregelmessigheter, binyreinsuffisiens, gynekomasti;
• Fordøyelsessystem: oppblåsthet, diaré, oppkast, munntørrhet, forstoppelse, misfarging av tungen, magesmerter, kvalme, dysgeusia, nedsatt leverfunksjon, skrumplever, giftig hepatitt, leversvikt (inkludert tilfeller av transplantasjon og død);
• Hud og subkutant fett: erytem (inkludert multiform), utslett, kløe, dermatitt, xeroderma, alopecia, rødme, lysfølsomhet, akutt generalisert exanthematous pustulose;
• Metabolisme: anorexia, økt appetitt, hyperlipidemia, intoleranse mot alkohol;
• Immunsystem: pseudo-anafylaktisk sjokk;
• Luftveier: epistaxis;
• Hjerte-kar-system: ortostatisk hypotensjon;
• Muskel- og skjelettsystem: leddgikt, myalgi;
• Reproduksjonssystem: azoospermia, erektil dysfunksjon (når du tar høye doser - mer enn 200-400 mg / dag);
• Senseorganer: fotofobi;
• Generelle reaksjoner: frysninger, feber og perifert ødem;
• Laboratorieindikatorer: trombocytopeni;
• Allergiske reaksjoner: utslett, urticaria, angioødem, anafylaktiske reaksjoner og sjokk.

Når du bruker vaginale stikkpiller, kan det bemerkes: irritasjon i slimhinnen, hyperemi og kløe i skjeden, hudutslett, urticaria. I sjeldne tilfeller forekommer allergiske reaksjoner hos partneren (vanligvis hyperemi i penis).

Med ekstern bruk av kremen er mulig: brennende følelse, hudirritasjon, kontakteksem;

Ved bruk av sjampo noteres det noen ganger kløe og svie, lokal hudirritasjon, økt tørrhet eller fet hår og hårtap..

spesielle instruksjoner

Før du foreskriver Ketoconazole inne, er det nødvendig å evaluere leverfunksjon for å utelukke akutte og kroniske sykdommer. Under behandling, lever- og nyrefunksjon, bør et bilde av perifert blod overvåkes for ikke å gå glipp av begynnelsen av symptomer på hepatotoksisitet..

Sure drikker øker absorpsjonen av ketokonazol.

I form av tabletter anbefales ikke legemidlet å tas samtidig med antikolinergika, antacida, cimetidin og dets analoger.

For å redusere risikoen for tilbakefall av vaginale infeksjoner, anbefales behandling for begge seksualpartnere samtidig. Stikkpiller kan redusere påliteligheten til latexkondomer og vaginal membran.

Unngå kontakt med øynene når du bruker eksterne doseringsformer. Hvis dette fortsatt skjedde, skyll dem grundig med vann..

Pasienter som får forskrevet kombinasjonsbehandling i kombinasjon med glukokortikosteroider (GCS), for å unngå utvikling av abstinenssyndrom, anbefales det å bruke medisiner som følger: GCS - om morgenen, Ketoconazole - om kvelden. I dette tilfellet bør kortikosteroider avskaffes gradvis i løpet av 2-3 uker.

Legemiddelinteraksjon

Kraftige indusere av CYP3A4-isoenzym (rifampicin, rifabutin, karbamazepin, nevirapin, efavirenz, isoniazid, fenytoin) kan redusere biotilgjengeligheten til ketoconazol og dens effektivitet. Hvis bruk av en slik kombinasjon fortsatt er nødvendig, bør den soppdrepende aktiviteten til ketoconazol overvåkes og om nødvendig øke dosen.

Potente hemmere av CYP3A4-isoenzym (f.eks. Antivirale medisiner) kan øke biotilgjengeligheten til ketoconazol. Med slike kombinasjoner er det nødvendig å overvåke tilstanden til pasientene for å på kort tid identifisere symptomer på en økning i intensiteten og varigheten av stoffet, konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasma. Om nødvendig, reduser dosen.

Ketoconazol anbefales ikke å brukes samtidig i kombinasjon med følgende midler: rivaroxaban, rifabutin, karbamazepin, fentanyl, dasatinib, trabectin, nilotinib, salmeterol, tamsulosin. Hvis slike kombinasjoner ikke kan unngås, bør pasienten overvåkes for å oppdage en økning i intensiteten eller varigheten av handlinger og / eller bivirkninger, for å kontrollere konsentrasjonen av ketoconazol i plasma, om nødvendig, redusere dosen eller stoppe bruken av medisinen..

Spesiell forsiktighet bør utvises hvis du trenger å bruke ketokonazol med følgende medisiner: digoksin, buprenorfin (intravenøst ​​og sublingualt), cilostazol, kumariner, repaglinid, oksykodon, saksagliptin, ebastin, prazikantel, eletriptanil borbinetyl, bentrenbitten, borse, ixabepilon, periwinkle alkaloids, lapatinib, aripiprazol, alprazolam, brotizolam, trimerexate, buspirone, ramelteron, quetiapin, risperidon, perospiron, maraviroc, haloperidol, indinavidonezdoneclone, naradamezadecolone,, cyklosporin, sirolimus, atorvastatin, temsirolimus, reboksetin, sildenafil, imidafenacin, solifenacin, cinacalcet, alitretinoin (inne), midazolam (intravenøst), tadalfil, fesoterodin, tolterodine, tolaptimus, moaprol. Hvis det er nødvendig å bruke slike kombinasjoner, anbefales det å nøye overvåke pasientens tilstand, overvåke konsentrasjonen av ketoconazol i plasma og om nødvendig redusere dosen.

Sannsynligheten for å utvikle en disulfiram-lignende reaksjon når du drikker alkohol mens du tar ketoconazol er ikke utelukket.

Ved intravaginal og ekstern bruk av legemidlet blir ketokonazol praktisk talt ikke utsatt for systemisk absorpsjon, derfor er farmasøytisk interaksjon med andre medisinske stoffer usannsynlig.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur på 15-25 ºС på et tørt, mørkt sted med begrenset tilgang for barn.

Utløpsdato - 3 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ketoconazol tabletter: bruksanvisning

Struktur

virkestoff: 1 tablett inneholder 200 mg (0,2 g) ketokonazol;

hjelpestoffer: maisstivelse, laktose, kolloidalt silisiumdioksyd, magnesiumstearat, povidon.

Doseringsform

Farmakologisk gruppe

Soppdrepende midler for systemisk bruk. Derivater av imidazol. PBX-kode J02A B02.

indikasjoner

• Infeksjoner i huden, hår forårsaket av dermatofytter og / eller gjær (Dermatophytosis, pityriasis versicolor, folliculitis forårsaket av Pityrosporum), candidiasis i huden, kronisk candidiasis i slimhinner og hud, candidiasis i oropharynx og spiserør, kroniske vaginal candidiasis, som har tilfeller når disse infeksjonene ikke kan behandles med aktuelle midler, så vel som i fravær av effekten av tidligere lokal behandling.
• Systemiske soppinfeksjoner, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, blastomycosis.

Ketoconazol trenger dårlig inn i sentralnervesystemet, og behandling av sopp hjernehinnebetennelse med oral ketoconazol er derfor ikke praktisk.

Kontra

Overfølsomhet overfor ketokonazol og overfor andre komponenter i legemidlet eller mot andre soppdrepende medisiner mot imidazol; akutt eller kronisk leversykdom; samtidig administrering av ketokonazol og medikamenter som er hemmere av HMG-GoA-reduktase og metaboliseres av CYP3A4-enzymsystemet; terfenadin, astemizol, sertindol, cisaprid, kinidin, pimozid, bepridil, halofantrin, disopyramid, dofetilid, levacetylmetadol (levometyl), misolastin, triazolam, midazolam, simvastoiderinolide, donoridoider og sirolimus (rapamycin) barn som veier opptil 15 kg.

Dosering og administrasjon

Ketoconazol bør tas sammen med måltider for maksimal absorpsjon (absorpsjon).

• Infeksjoner i hud, hår, slimhinner forårsaket av dermatofytter og / eller gjær og systemiske infeksjoner:

1 tablett (200 mg) en gang daglig med måltider. Hvis det ikke blir bedre å ta denne dosen, bør den økes til 2 tabletter (400 mg).

• Vaginal candidiasis: 2 tabletter (400 mg) en gang daglig med måltider.

• Barn som veier 15 til 30 kg 100 mg * en gang daglig med måltider.
• Barn som veier mer enn 30 kg er de samme dosene som for voksne.

Hvis det er nødvendig å bruke en dose på 100 mg, bør ketoconazol brukes i passende dosering..

Gjennomsnittlig varighet av behandlingen.

• vaginal candidiasis - 5 dager på rad;
• dermatofytt hud soppinfeksjoner - ca 4 uker
• pityriasis versicolor - 10 dager
• candidiasis i munnhulen og huden - 2-3 uker;
• hodebunnsinfeksjoner - 1-2 måneder;
• paracoccidiomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis: gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 6 måneder.

Som regel bør behandling i henhold til de angitte ordningene gjennomføres uten avbrudd til det har gått 1 uke etter at alle symptomer forsvinner og til negative laboratorieresultater er oppnådd.

Utilstrekkelig lang behandling kan føre til et tilbakefall av en aktiv infeksjon. Imidlertid bør behandlingen omgående avbrytes og funksjonelle leverprøver utføres i tilfelle av subjektive eller objektive symptomer på hepatitt, som anorexia, kvalme, oppkast, utmattelse, gulsott, magesmerter og mørk urinfarging..

Bivirkninger

Fra mage-tarmkanalen.

Ofte - dyspepsi, kvalme, oppkast, magesmerter og diaré.

Anafylaktisk sjokk, anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner, angioødem, urticaria.

Fra sentralnervesystemet.

Sjelden, hodepine, svimmelhet, døsighet, parestesi, skjelvinger, reversibel økning i intrakranielt trykk (for eksempel hevelse i optisk plate, bule av fontanelen hos spedbarn).

Blodside.

Hudsiden.

Utslett, kløe, lysfølsomhet.

Fra leveren.

Sjelden - hepatitt, en reversibel økning i leverenzymer, manifestasjoner av alvorlig hepatotoksisitet, inkludert gulsott, biopsi-bekreftet levernekrose, skrumplever, leversvikt, inkludert dødelige tilfeller og tilfeller som krever organtransplantasjon..

Endokrine system.

Sjelden - binyrebark.

Fra forplantningssystemet og brystkjertlene.

Sjelden, omvendt gynecomastia og oligospermia, impotens, erektil dysfunksjon, menstruasjonsforstyrrelser.

Annet: fotofobi, alopecia, nedsatt plasmatestosteronnivå (normalisert 24 timer etter avsluttet behandling).

Overdose

Ved overdosering er en økning i bivirkningene ovenfor mulig.

Ved overdosering er nødvendig behandling bruk av støttende tiltak. I løpet av den første timen etter inntak kan gastrisk skylling gjøres. Om nødvendig kan aktivt karbon brukes..

Bruk under graviditet eller amming

Bruken av stoffet til behandling av gravide er ikke undersøkt. Av denne grunn bør ketokonazol ikke forskrives under graviditet, med mindre fordelene ved behandling for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Siden ketoconazol kan gå over i morsmelk, anbefales det ikke å bruke stoffet mens du ammer..

Søknadsfunksjoner

Med redusert gastrisk surhet, reduseres absorpsjonen. Pasienter, sammen med ketokonazol, tar medisiner som nøytraliserer surhet (ammoniumhydroksyd), bør bruke dem tidligst kl. 02.00 etter å ha tatt ketokonazol. Ketokonazol med cola anbefales til pasienter med achlorhydria, AIDS-pasienter, pasienter med redusert sekresjon på grunn av bruk av H 2-antagonister og protonpumpehemmere.

Noen ganger er det en asymptomatisk økning i transaminaser eller alkalisk fosfatase. Denne asymptomatiske reaksjonen er trygg og krever ikke seponering av behandlingen, men slike pasienter bør overvåkes av en lege..

Pasienter med et forhøyet nivå av leverenzymer eller episoder med hepatotoksisitet på andre legemidler med en historie med ketokonazolbehandling er foreskrevet i unntakstilfeller, når den forventede fordelen overstiger risikoen for leverskade, bør leverfunksjonsindikatorer overvåkes oftere.

Gitt hepatotoksisiteten til ketokonazol, bør legemidlet bare brukes i tilfeller der den forventede fordelen med behandlingen overstiger den potensielle risikoen, gitt tilgjengeligheten av andre effektive soppdrepende medisiner..

Når du behandler med ketoconazol i mer enn to uker, er det nødvendig å overvåke leverfunksjonen: før du starter behandlingen, etter 2 ukers behandling og deretter hver måned.

Risikoen for alvorlig leverskade øker med økende varighet av behandlingen; behandling i mer enn 10 dager er bare mulig etter en grundig analyse av forholdet mellom nytte og risiko og evaluering av medikamentets effektivitet.

Det er viktig å bli kjent med pasienter som har blitt behandlet med ketokonazol i lang tid med symptomer på leversykdom, som økt utmattelse, feber, mørk urin og misfarging av avføring, gulsott. Risikoen for hepatitt er økt i slike tilfeller: kvinner over 50 år, en historie med leversykdom, kjente allergiske reaksjoner på medisiner, langvarig behandling med ketoconazol samtidig bruk av hepatotoksiske medikamenter.

Hvis det er symptomer på hepatitt, eller hvis leversykdom er bekreftet, bør passende tester omgående avbrytes.

Når viktige indikatorer ikke krever langvarig behandling av sykdommen, bør forholdet mellom mulig risiko og behandlingsgevinst vurderes før behandling med ketoconazol starter.

Ketoconazol reduserer (i en dose på 400 mg per dag eller mer) kortisolresponsen til ACTH-stimulering, derfor må binyrefunksjon overvåkes hos pasienter med utilstrekkelig funksjon av disse kjertlene (for eksempel Addisons sykdom), samt hos pasienter som opplever langvarig stress (kompleks kirurgisk intervensjoner, intensivbehandling), får langvarig ketokonazolbehandling og viser tegn på binyre dysfunksjon hos ungdom.

Pasienter med arvelige tilstander av galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon er ikke forskrevet.

Det anbefales ikke å foreskrive legemidlet til barn som veier opptil 15 kg.

ketokonazol

Ketoconazole: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Ketoconazole

ATX-kode: J02AB02 (tabletter og kapsler), D01AC08 (krem), G01AF11 (stikkpiller)

Aktiv ingrediens: Ketoconazole (Ketoconazole)

Produsent: VERTEX, AO (Russland); Pharmaprim (Republikken Moldova); CJSC Lekhim-Kharkov (Ukraina)

Oppdater beskrivelse og foto: 11.26.2018

Prisene i apotek: fra 188 rubler.

Ketoconazol er et soppdrepende middel.

Slipp form og sammensetning

• tabletter: nesten hvite eller hvite med en avfasning (10 stk. i en blemme, i en pappbunt med 1 eller 3 blemmer);
• kapsler (10 stk. i en blemme, i en papppakke 2 blemmer);
• vaginale stikkpiller: hvit eller hvit med en gul fargetone, en sylindrisk form med en spiss ende, det kan være en traktformet fordypning eller luftstang per seksjon (5 stk. i en blemme, i en pappbunt med 1 eller 2 blemmer);
• krem til utvendig bruk 2%: en homogen masse hvitt eller hvitt med en gul fargetone (10 g eller 15 g hver i aluminiumsrør, i et pappbunt 1 rør);
• sjampo (150 ml hver på en flaske, i en pappbunt 1 flaske).

1 nettbrett inneholder:

• virkestoff: ketokonazol - 0,2 g;
• hjelpekomponenter: laktose, maisstivelse, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon, kolloidalt silisiumdioksyd, magnesiumstearat.

I en kapsel er innholdet av virkestoffet - ketoconazol, 0,2 g.

1 stikkpiller inneholder:

• virkestoff: ketokonazol - 0,4 g;
• hjelpekomponenter: butylhydroxyanisol, semisyntetiske glyserider (Suppotsir-AM).

1 g krem ​​inneholder:

• virkestoff: ketokonazol - 0,02 g;
• hjelpekomponenter: flytende parafin, emulsir 61 WL 2659, nipagin, labrafil M 2130 CS, renset vann.

Sjampo inneholder:

• virkestoff: ketokonazol - 2%;
• hjelpekomponenter: natriumlaurettsulfat, kokmidopropylbetain, natriumlauryletoksysulfosuksinat, kokoglukosidglyseryloleat, polyquaternium-7, kokamid MEA, PEG (polyetylenglykol) -7 glyserylkokoat, trietanolamin, laureth-3-dietylsyre parfymesammensetning.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ketoconazol er et syntetisk derivat av imidazol, et soppdrepende middel med et bredt spekter av soppdrepende og fungistatisk aktivitet. Mekanismen for mykostatisk virkning av det aktive stoffet skyldes dens evne til å hemme syntesen av ergosterol, fosfolipider og triglyserider. Dette forårsaker en endring i lipidsammensetningen i soppmembranen og et brudd på permeabiliteten til celleveggen.

Følgende mikroorganismer er følsomme for ketokonazol: dermatofytter [Trichophyton speciales (spp.), Microsporum spp., Epidermophyton floccosum], gjær og gjærlignende sopp (Pityrosporum spp., Candida spp., Torulopsis, Cryptococcus spp.)., Streptococcus spp.), Dimorphic sopp og emumits.

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir ketoconazol godt absorbert. Tiden for å oppnå maksimal plasmakonsentrasjon er 1-2 timer.

Plasmaproteinbinding - 99%.

Første fase T_1/2 (halveringstid) er 2 timer, den andre fasen er 8 timer.

I løpet av 96 timer skilles det ut som inaktive metabolitter og uendret 70% av dosen tatt. Gjennom tarmen - 57%, gjennom nyrene - 13%.

Systemisk absorpsjon ved ekstern eller intravaginal bruk er ubetydelig.

Indikasjoner for bruk

Piller og kapsler

Bruk av kapsler og tabletter Ketoconazole er indisert for behandling og forebygging av mykoser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

• infeksjoner i slimhinnene i mage-tarmkanalen;
• alvorlige lesjoner i hud, hår og negler (inkludert dermatofytose, onykomykose, flerfarget lav);
• systemiske mykoser: blastomycosis, candidiasis, histoplasmosis, paracoccidiomycosis, coccidiomycosis;
• kronisk tilbakevendende vaginal candidiasis, med ineffektiviteten til lokal terapi;
• soppinfeksjonssykdommer hos svekkede pasienter, inkludert immunsvikt (for å forhindre).

Vaginal Suppositorier

• kronisk tilbakevendende og akutt vaginal candidiasis;
• forebygging av soppinfeksjoner i skjeden i tilfelle redusert resistens i kroppen, i behandling av medisiner (inkludert antibiotika) som forårsaker brudd på den normale mikrofloraen i skjeden.

Krem til utvendig bruk 2%

Ekstern bruk av Ketoconazol krem ​​er indisert for behandling av hudmykoser forårsaket av sopp som er følsom for ketoconazol:

• candidiasis i huden;
• inguinal epidermophytosis;
• dermatomykose av glatt hud (ringorm);
• epidermophytosis av føtter og hender;
• seboreisk dermatitt forårsaket av Pityrosporum ovale;
• pityriasis versicolor.

Sjampo

Bruken av ketokonazolsjampo er indisert for behandling og forebygging av vekst av soppflora i hodebunnen, inkludert pityriasis versicolor og flass.

Kontra

tabletter

• alvorlig nedsatt leverfunksjon;
• samtidig behandling med terfenadin, astemizol, triazolam, cisaprid, kinidin, simvastatin, lovastatin, pimozide;
• amming;
• overfølsomhet for stoffene.

I henhold til instruksjonene, bør ketokonazol tas med forsiktighet i tilfelle leversykdommer, en historie med allergiske reaksjoner på medisiner, binyrebysvikt, i kombinasjon med antacida, om nødvendig, langvarig bruk av hepatotoksiske medisiner.

Bruk av ketoconazol tabletter under graviditet er bare mulig i spesielle tilfeller når den forventede terapeutiske effekten for moren overstiger den potensielle trusselen mot fosteret.

kapsler

• alvorlig leverdysfunksjon;
• ammer;
• overfølsomhet for makrolider og andre komponenter i stoffet.

I svangerskapsperioden er bruk av kapsler bare tillatt i tilfeller der den forventede terapeutiske effekten for moren overstiger den potensielle trusselen mot fosteret.

Vaginal Suppositorier

• Jeg trimester av svangerskapet;
• alder opp til 12 år;
• individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Med forsiktighet anbefales det å bruke ketokonazol i svangerskapets II og III-trimester, med amming og i alderen 12 til 18 år..

Krem til utvendig bruk 2%

• brudd på hudens integritet i området for den påståtte påføringen av kremen;
• overfølsomhet for komponentene i sammensetningen.

Sjampo

Det er kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse for komponentene som utgjør sammensetningen.

Instruksjoner for bruk av ketoconazol: metode og dosering

Piller og kapsler

Ketoconazol tabletter og kapsler tas oralt med måltider.

• dermatomykoser, flerfarget lav, candidiasis i huden og munnhulen, onykomykose, systemiske mykoser: voksne og barn som veier mer enn 30 kg: 1 stk. (200 mg) 1 gang per dag. Om nødvendig, for å oppnå en betydelig klinisk effekt, kan den daglige dosen økes til 2 stk. (400 mg). For barn med en kroppsvekt på 15-30 kg er dosen 1/2 pc. (100 mg). Kursets varighet avhenger av diagnosen og kan være: dermatomycosis - opptil 28 dager; flerfarget lav - 10 dager; candidiasis i huden og munnhulen - 14-21 dager, onykomykose - inntil klinisk og mykologisk forbedring fra 180 til 360 dager, systemiske mykoser - 30-60 dager;
• vaginal candidiasis: 2 stk. per dag i 5 dager;
• forebygging av soppinfeksjoner: voksne - 2 stk. per dag, barn - basert på 4-8 mg per 1 kg babyvekt per dag. Kursets varighet er foreskrevet individuelt, tatt i betraktning den kliniske situasjonen..

Etter at symptomene er helt forsvunnet, bør tabletter og kapsler fortsettes i flere dager..

Hvis det etter 28 dager med bruk av stoffet ikke er tegn til betydelig forbedring, er det nødvendig å bekrefte diagnosen.

Vaginal Suppositorier

Ketoconazol suppositorier er beregnet for intravaginal bruk.

For å utføre prosedyren, bør du fjerne stearinlyset fra konturemballasjen, ta en stilling som ligger på ryggen og dypt det inn i skjeden.

Anbefalt dosering: 1 stk. 1 per dag. Kursvarighet fra 3 til 5 dager, med en kronisk form for candidiasis - 10 dager.

Krem til utvendig bruk 2%

Ketoconazol krem ​​påføres eksternt ved å påføre et tynt lag medikamentet på det berørte området av huden og den tilstøtende huden.

Legen foreskriver varigheten av behandlingen individuelt, og tar hensyn til de kliniske indikasjonene.

• dermatomykose i glatt hud, hudflammehud, epidermophytosis av føtter og hender, candidiasis i huden, pityriasis versicolor: 1 gang per dag. Behandlingsvarighet: glatt hud dermatomycosis - 21–28 dager, lyskemenksepidermophytose - 14–28 dager, epidermophytosis i hender og føtter - 28–42 dager, pityriasis versicolor og candidiasis i huden - 14–21 dager;
• seboreisk dermatitt: 1 eller 2 ganger om dagen i 14–28 dager;
• vedlikeholdsbehandling for betennelse i talgkjertlene: 1-2 ganger på 7 dager.

Etter forsvinningen av symptomene på sykdommen, bekreftet av negative resultater av hudprøver for tilstedeværelse av sopp, må bruken av kremen fortsette i flere dager.

Sjampo

Ketoconazol-sjampo skal påføres fritt i hodebunnen og la stå i 5 minutter. Deretter skylles håret grundig med varmt vann..

Anbefalt mangfold av prosedyrer:

• flassbehandling: 1 gang på tre dager, løpetid - 30 dager;
• pityriasis versicolor: 1 gang per dag i 7 dager.

Bivirkninger

tabletter

• fra fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, oppkast; veldig sjelden - en kortvarig økning i nivået av levertransaminaser, hepatitt;
• fra nervesystemet: sjelden - hodepine, svimmelhet, fotofobi, reversibel økning i intrakranielt trykk, parestesi;
• på den delen av forplantningssystemet: sjelden (på bakgrunn av langvarig bruk av høye doser) - menstruasjonsregelmessigheter, hemming av androgendannelse, oligospermia, gynecomastia;
• fra det hematopoietiske systemet: sjelden - trombocytopeni.

kapsler

• mulig: diaré, kvalme, oppkast, parestesi, hodepine, søvnforstyrrelse, sinnssykdom, fotofobi, trombocytopeni, eksanem;
• svært sjelden: feber, håravfall, allergiske reaksjoner (urticaria, utslett på huden), gynekomasti, oligospermi, nedsatt libido, leddgikt;
• hos barn i sjeldne tilfeller: nervøsitet, agitasjon, søvnløshet, hyperkinesi, konjunktivitt kan vises.

Vaginal Suppositorier

• allergiske reaksjoner: hudutslett, urticaria;
• lokale reaksjoner: kløe, irritasjon og hyperemi i vaginal slimhinne.

Krem til utvendig bruk 2%

På bakgrunn av bruken av kremen kan uønskede effekter manifestere seg som svie, kløe, hudirritasjon, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Hvis det oppstår hudutslett, som er et symptom på en legemiddelallergi, bør legemidlet seponeres.

Sjampo

Etter påføring vaskes sjampoen med ketokonazol helt av under rennende vann uten å forårsake irritasjon, overfølsomhet eller andre bivirkninger..

Overdose

Piller og kapsler

Symptomer: muligens økt manifestasjon av bivirkninger.

Behandling: øyeblikkelig gastrisk skylling. Foreskrive symptomatisk terapi.

Vaginal Suppositorier

På grunn av den lave absorpsjonen av ketokonazol ved intravenøs administrering, er en overdose usannsynlig.

Krem til utvendig bruk 2%

Ved ekstern bruk forekommer praktisk talt ikke absorpsjon av det aktive stoffet i den systemiske sirkulasjonen, derfor er en overdose av medikamentet usannsynlig.

Ved tilfeldig svelging av kremen inni, er det nødvendig å skylle magen. Følgende er symptomatisk terapi..

spesielle instruksjoner

Når det oppstår symptomer på utvikling av bivirkninger, bør bruken av medisinen seponeres og konsultere legen din.

Hvis varigheten av å ta tablettene overstiger 14 dager, bør behandlingen være ledsaget av regelmessig overvåking av bildet av perifert blod og leverfunksjonsindikatorer.

Hvis samtidig antacidbehandling er nødvendig, bør Ketoconazol tabletter tas to timer før antacida preparater.

Når du tar ketokonazol inne, er bruk av alkohol kontraindisert.

På bakgrunn av bruk av stikkpiller i seksualpartneren, i sjeldne tilfeller, kan hyperemi i penis oppstå.

Ved vaginal candidiasis anbefales samtidig behandling av begge seksuelle partnere, dette vil redusere risikoen for gjentakelse av sykdommer.

Suppositorier kan redusere påliteligheten til prevensjonsmetoder for prevensjon, så som kondomer som inneholder latex og vaginal membran..

Kremen kan bare brukes eksternt, den kan ikke brukes i oftalmisk praksis. Ikke la kremen komme inn i øynene..

Hvis bruk av kremen foreskrives etter langvarig ekstern bruk av glukokortikosteroider, kan hudirritasjon oppstå. For å eliminere det, anbefales det å fortsette glukokortikosteroid administrering om morgenen i 14-21 dager, og ketokonazol om kvelden. Da bør dosen av glukokortikosteroid reduseres gradvis til den er helt trukket tilbake. Hvis en kraftig glukokortikosteroid opprinnelig ble brukt, kan den erstattes av en mindre potent..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Å ta tabletter og kapsler kan forårsake bivirkninger hos en pasient som påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og konsentrasjon av oppmerksomhet, derfor bør det utvises forsiktighet når du utfører potensielt farlig arbeid, inkludert når du kjører bil.

Bruk av stikkpiller og krem ​​påvirker ikke pasientens evne til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer.

Graviditet og amming

Bruk av tabletter og kapsler under graviditet er bare mulig i spesielle tilfeller når den forventede terapeutiske effekten for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosteret.

Bruk av tabletter og kapsler under amming er kontraindisert. Hvis du trenger å ta ketokonazol inne, bør amming seponeres..

Resept av stikkpiller er kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Bruk av stikkpiller i II og III trimester av svangerskap og amming er bare mulig hvis, ifølge legen, de forventede fordelene ved terapi for moren oppveier den eksisterende risikoen for fosteret og babyen.

Det er mulig å bruke kremen under graviditet og amming på grunn av den lave absorpsjonsgraden av ketoconazol i den systemiske sirkulasjonen.

Bruk i barndommen

Anbefalt dosering for tabletter og kapsler:

• dermatomykoser, flerfarget lav, candidiasis i huden og munnhulen, onykomykose, systemiske mykoser: barn med en kroppsvekt på mer enn 30 kg - 1 stk. (200 mg) en gang om dagen, om nødvendig kan dosen økes til 2 stk. Barn med en kroppsvekt på 15-30 kg - 1/2 stk. (100 mg) 1 gang per dag. Behandlingsvarighet: dermatomycosis - opptil 28 dager; flerfarget lav - 10 dager; candidiasis i huden og munnhulen - 14-21 dager, onykomykose - inntil klinisk og mykologisk forbedring fra 180 til 360 dager, systemiske mykoser - 30-60 dager;
• forebygging av soppinfeksjoner: basert på 4-8 mg per 1 kg babyvekt per dag. Kursets varighet er foreskrevet individuelt.

Vaginal suppositorier: det er ingen informasjon om sikkerheten og effektiviteten til bruken av dem hos jenter under 12 år, så bruken er kontraindisert.

Med forsiktighet anbefales det å bruke stearinlys i alderen 12-18 år..

Med nedsatt leverfunksjon

Resept på tabletter og kapsler Ketokonazol er kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Forsiktighet bør utvises hos pasienter med leversykdom..

Legemiddelinteraksjon

Samtidig bruk av ketokonazol i form av tabletter og kapsler:

• terfenadin, astemizol, triazolam, cisaprid, kinidin, simvastatin, lovastatin, pimozide: medisiner hvis kombinasjon med ketoconazol er kontraindisert;
• antacida, antikolinergika, H2-blokkere: bidra til en betydelig reduksjon i absorpsjonen av ketokonazol;
• rifampicin, isoniazid, rifabutin, carbamazepin, fenytoin: forårsake en reduksjon i konsentrasjonen av stoffet i blodplasma;
• cyklosporin, indirekte antikoagulantia, indinavir, saquinavir, disulfan, vincristin, docetaxel, nifedipin, digoxin, verapamil, carbamazepin, alfentanil, sildenafil, buspiron, alprazolam, midazolam, blodnivåer av trifabeximin er økende i.

Ved intravaginal og ekstern bruk av ketokonazol er det praktisk talt ingen systemisk absorpsjon av stoffet, derfor er interaksjon mellom stikkpiller og krem ​​med andre medisiner usannsynlig.

analoger

Ketoconazole-analoger er: tabletter - Ketoconazole DS, Fungavis, Funginok, Oronazole, Fungistab, Mikozoral, Nevirapin, Ritonavir, Inviraza, Ketazol; kapsler - Pradax, Crixivan; krem - Dermazole, Nizoral, Ketozoral; salve - Mikoket, Sebozol, Perhotal; stikkpiller - Ketoconazole-Altpharm, Livarol, Ketodine; Sjampo - Mikanisal, Nizoral, flass, Nezo-Farm.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur på 15 til 25 ° C; tabletter, kapsler, stikkpiller - på et sted beskyttet mot fuktighet og lys. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Utløpsdato - 3 år.

Apoteks ferievilkår

Reseptbelagte tabletter og stikkpiller, kapsler, krem, sjampo - uten resept.

Ketoconazole anmeldelser

Anmeldelser om Ketoconazole i form av stikkpiller, krem ​​og sjampo er positive. Pasienter noterer seg effektiviteten av bruk av stikkpiller i behandlingen av trost, god toleranse for stoffet. Lokal bruk av ketoconazol i 5 dager lar deg bli kvitt ubehag, kløe og andre symptomer på en soppsykdom. Sjampo med ketokonazol har en rask effekt i behandlingen av flass.

I anmeldelser av kremen, tilskriver pasienter tilgjengeligheten til fordelene med stoffet. Men det er rapporter om en eksisterende risiko for tilbakefall etter fullstendig forsvinning av symptomer på hudmykose.

De få anmeldelsene om pillene er blandet, mange av dem indikerer hyppig utvikling av bivirkninger.

Prisen på ketoconazole i apotek

Prisen på Ketoconazole, vaginale stikkpiller, for en pakke som inneholder 5 stk., Kan være fra 233 rubler, for 10 stk. - fra 392 rubler; 1 flaske (150 ml) sjampo kan koste fra 187 rubler.

Ketoconazole: priser i online apotek

Sjampo Mirrolla (Mirroll) mot flass Ketoconazole 150 ml

Ketoconazole vaginal suppositorier. 400 mg 10 stk.

Ketoconazole 400 mg Vaginal Suppositorier 5 stk.

Ketoconazol 400 mg vaginale stikkpiller 10 stk.

Ketoconazol 400 mg vaginale stikkpiller 10 stk.

Sjampo Mycosoral medisinsk Ketoconazole 2% 75 g

Ketoconazole (sjampo) 2% medisinsk sjampo 75 g 1 stk.

Ketoconazole vaginal suppositorier. 400 mg 5 stk.

Ketoconazol medisinsk sjampo 2% 150 g

Ketoconazole (sjampo) 2% medisinsk sjampo 150 g 1 stk.

Ketoconazole vaginal suppositorier. 400 mg 10 stk. Avexima

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig.!

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden som selv influensa ikke kan konkurrere med..

Under nysing slutter kroppen vår å fungere fullstendig. Til og med hjertet stopper opp.

Hvis du faller fra et esel, er det mer sannsynlig at du ruller nakken enn om du faller fra en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

Med et regelmessig besøk i solbruken øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Selv om et menneskes hjerte ikke banker, kan han fortsatt leve i lang tid, slik den norske fiskeren Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden - hunder, av prostatitt. Våre mest trofaste venner.

Den menneskelige magen gjør en god jobb med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Magesaft er kjent for å løse opp jevnlige mynter..

74 år gamle australske innbygger James Harrison ble blodgiver ca 1000 ganger. Han har en sjelden blodtype, antistoffene som hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft hindrer utvikling av åreforkalkning av blodkar. En gruppe mus drakk vanlig vann, og den andre en vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

Hestemedisinen "Terpincode" er en av de ledende innen salg, overhodet ikke på grunn av dets medisinske egenskaper.

For å si selv de korteste og enkleste ordene bruker vi 72 muskler.

Det er veldig interessante medisinske syndromer, som obsessiv inntak av gjenstander. 2500 fremmedlegemer ble funnet i magen til en pasient som lider av denne manien.

I et forsøk på å få pasienten ut, går leger ofte for langt. Så for eksempel en viss Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde mer enn 900 fjerningsoperasjoner av neoplasma.

Restitusjonsperioden etter kirurgisk inngrep krever at pasienten er ekstremt forsiktig med helsen sin. Men hva hvis du trenger å gjøre det.