Aviær influensa er en akutt bakteriell infeksjon forårsaket av type A-influensavirus (nærmere bestemt deres undertyper H5 og H7) som tilhører familien Orthomyxoviridae. Med riktig hygiene er ikke viruset farlig for mennesker.

For å unngå smitte er det nødvendig å unngå kontakt med fugler og varme kjøtt og egg av fjørfe - fugleinfluensaviruset dør ved temperaturer over 50 grader Celsius.

Symptomer på fugleinfluensa hos mennesker og dyr

Inkubasjonsperioden for fugleinfluensavirus tar fra 3 til 5 dager og avhenger av fuglens alder, dens type og virusstamme. Kliniske studier av influensa hos fugler har ikke avdekket karakteristiske symptomer på denne sykdommen. De fleste av dem er forårsaket av miljøfaktorer, samtidig infeksjoner, alder og type fugler, samt subtypen av viruset som er ansvarlig for sykdommen..

Fugleinfluensa-virus.

De viktigste kliniske symptomene på HPAI (sterkt patogent aviær influensavirus) inkluderer:

  • appetittlidelser, spesielt mangel på matlyst;
  • depresjon og andre nervøse lidelser;
  • mykt eggeskall;
  • en kraftig nedgang i eggproduksjonen;
  • hevelse og blåmerker i kammen;
  • nysing, hevelse i infraorbitale bihuler, lacrimation;
  • respirasjonssvikt;
  • diaré.

Et sterkt patogent virus kan føre til død, som oppstår uten foreløpige symptomer. Noen ganger forårsaker fugleinfluensavirus en infeksjon hos mennesker. Men når dette skjer, er sykdommen mye vanskeligere enn den "klassiske" formen for influensa.

Aviær influensa hos en person forårsaker symptomer som er veldig lik de med vanlig influensa, det vil si at den er preget av:

  • feber;
  • hoste
  • sår hals;
  • muskel- og leddsmerter;
  • ataksi;
  • konjunktival betennelse.

Noen ganger kan det føre til pusteproblemer og lungebetennelse..

Aviær influensa ruter

I motsetning til hva man ofte tenker, er tid og retning for vandring av fugler som lever i naturen forskjellig fra tidspunktet og retningen for spredning av fugleinfluensa, og det er ingen bevis for at utbrudd kan oppstå på grunn av overføringen av viruset av ville trekkfugler..

Dette er dokumentert av det faktum at H5N1-viruset spredte seg aktivt i Kasakhstan, Mongolia og Russland om sommeren, da vannfuglene smeltet og ikke er i stand til å fly. Fugleinfluensaangrepet som skjedde i Europa vinteren 2006, falt heller ikke sammen med fuglevandringsperioden.

For øyeblikket er den største faren for mennesker representert av en mutasjon av H5N1-viruset som kan overføres fra person til person. Dette kan føre til en pandemi, men studier viser at det foreløpig bare er blitt identifisert noen få slike tilfeller..

Viruset kan smittes fra frittlevende fugler, gjennom mellomliggende kilder (drikkevann) eller direkte kontakt med fjærkre, gjennom fôr. Den viktigste smittekilden er avføringen av infiserte fugler. Viruset bæres også av gnagere som bor på gårder.

Avian influensa forebygging og behandling

For å unngå infeksjon med fugleinfluensavirus, bør noen forholdsregler tas:

  • vaske med vaskemidler alle gjenstander som kommer i kontakt med rått fjærkre;
  • sørg for at saften fra rått kjøtt ikke kommer i kontakt med andre matprodukter;
  • unngå kontakt med fuglekruk;
  • direkte kontakt med infiserte fugler eller kroppene deres bør unngås - fugleinfluensaviruset overføres også gjennom kontakt med flu eller fjær;
  • unngå å spise rå egg;
  • vaske hender og verktøy etter hver foredling av fjærkreprodukter.

Spesielt utsatt for å få viruset:

  • friske barn i alderen 6 til 23 måneder;
  • barn fra 6 måneder til 18 år som regelmessig tar aspirin;
  • gravide kvinner;
  • personer som lider av kroniske sykdommer i hjerte- eller luftveiene;
  • personer som lider av metabolske sykdommer, som diabetes, nyresvikt eller immunforstyrrelser;
  • personer etter organtransplantasjon.

Behandling mot fugleinfluensa er å lindre symptomene som vises under sykdomsforløpet, samt bruke antivirale medisiner, hvorav oseltamivir er det vanligste..

Fugleinfluensa

Artikler innen medisinsk ekspert

Hva er fugleinfluensa? Dette er en alvorlig sykdom som rammer fugler og deretter mennesker. Det er begeistret av H5N1-viruset, noe som forårsaker komplekse symptomer: pustevansker, skade på fordøyelsessystemet og høy dødelighet. Dette viruset er spesielt farlig fordi det smitter mennesker for raskt og endres for raskt, noe som gjør alle konvensjonelle vaksiner ubrukelige.

Hvor kom fugleinfluensa fra??

Den ble først oppdaget av den italienske veterinæren Perronchito i 1878. Han kalte den kyllinginfluensa, og senere ble sykdommen kalt kyllingpest på grunn av sin høye utbredelse. Forskeren konkluderte med at sykdommen er av viral karakter. Viruset kalles influensavirus A, og det tilhører influensavirus, fordi det har en lignende struktur, så vel som et antigene sett. Da visste italieneren ennå ikke hvor farlig dette viruset er, og hvor mange mennesker det kan smitte.

Mer om fugleinfluensa-virus

Da legene oppfant fugleinfluensa-vaksinen, inkluderte de 16 forskjellige typer hemagglutininformel, som er indikert med bokstaven H, samt 9 forskjellige typer neuraminidase, som er indikert med bokstaven N i formelen til dette viruset..

Det er så mange som 144 kombinasjoner av fugleinfluensa fordi den er delt inn i undertyper. De farligste typene virus for fugler er H7 og H5. Viruset er veldig utsatt for det ytre miljøet og dør hvis overflaten blir behandlet med en bakteriedrepende løsning, selv i små mengder. Men i et kjølig miljø lever viruset lenger.

Hvor kommer influensavirus fra??

Den ligger inne i fugler, oftest ville og for det meste ender. De har en sterk immunitet mot denne typen virus. Men smitter de hjemlige ender eller kyllinger, dør de veldig raskt..

Blant de vanligste fugleinfluensaviruskombinasjonene er A / H5N1. I følge prognosene fra medisinske eksperter er det dette viruset som er i stand til å forårsake en pandemi rundt om i verden. Denne belastningen er veldig virulent, det vil si at den kan spre seg veldig bredt. Hvis en person kommer i kontakt med en syk fugl eller kjøttet, er den i stand til å få fugleinfluensa. Stammen av denne influensa er spesielt farlig i kombinasjon med andre - menneske og svin, da endres influensastammen og får spesiell utspekulering.

Mer om fugleinfluensa-virus

For første gang ble tilfeller av forekomst av aviær influensa i offentligheten kjent i 1997 i Hong Kong. Da nådde antall dødsfall mer enn 60%. De menneskene hvis manifestasjoner av sykdommen var svake, gikk ikke til legene, ellers ville prosentandelen av døde pasienter være enda høyere. Sørøst-Asia viste seg å være den mest utsatte fugleinfluensa-regionen.

Sammenlignet med normal influensa er forekomsten av fugleinfluensa selvfølgelig mye lavere, men mutasjonen av dette viruset er en alvorlig bekymring for forskere. Hans mulige pandemi sammenlignes med den beryktede “spanske kvinnen” som bekymret hele verden i 1918-1919. Da døde opptil 100 millioner mennesker på grunn av dette viruset.

Forskere har spekulert i at fugleinfluensa kan utløse en ny pandemi som kan være den skyldige for mer enn 150 millioner dødsfall over hele verden. Derfor er vaksinasjon mot vanlig influensa en gang i året en logisk beskyttelse mot fugleinfluensa, siden en spesifikk vaksine ennå ikke er oppfunnet..

Fugleinfluensa symptomer

Så snart viruset infiserer fuglen, kan sykdommen passere i en latent form fra 20 til 48 timer. Fuglen viser en godt synlig hemning, fuglen har dårlige egg, drikker mye. Fjær av en syk fugl stikker ut i forskjellige retninger, øynene hennes blir røde. Væske frigjøres fra nebbet, og før fuglen dør, blir øreringene og kammen blå. Anfall og ustabil ganglag kan være med i disse symptomene..

Når en influensafugl åpnes, merker legene at den har blødninger i luftveiene og i slimhinnene i fordøyelseskanalen, så vel som i leveren og nyrene..

Dessverre er det umulig å kurere slike fugler - de dør. For ikke å smitte andre fugler og mennesker med fugleinfluensa, ødelegger de individer.

Hva er symptomene på fugleinfluensa hos mennesker??

  • Temperaturen økte til 39 grader celsius og over
  • En chill slår en mann
  • Hode- og muskelsmerter
  • Tørr hoste er til stede
  • Faryngitt observert
  • Øynene er røde og vassen, leger diagnostiserer konjunktivitt
  • Det kan være oppkast, pusten holder, alvorlig lungebetennelse som utvikler seg raskt
  • Oftest er fugleinfluensa hos mennesker dødelig

Leger observerer også den såkalte cytokinstormen i fugleinfluensa. Cytokiner er stoffer som kroppens immunsystem hemmeligheter som svar på angrep fra fugleinfluensavirus. Det er bemerkelsesverdig at det er fugleinfluensavirus som forårsaker et så stort antall cytokiner som kroppens respons på intervensjonen av influensapatogener. Derfor manifesteres symptomene som er nevnt ovenfor - høy feber, hodepine, og så videre. På grunn av det store antallet cytokiner ødelegges vevene i organene på stedet der infeksjonen trengte, slik at kroppssystemene kan slå seg av. Mennesket er døende.

Er fugleinfluensa behandlet?

Ja, det blir behandlet med nye generasjonsmedisiner som kan påvirke de fleste influensastammene. Dette er zanamivir, så vel som oseltamivir (kjent som Tamiflu - med navnet på merkevaren som produserer det). Det er ikke kjent om andre medikamenter kan påvirke fugleinfluensavirus..

Avian influensa forebygging

Som vi nevnte, er ikke fugleinfluensa-vaksinen ennå oppfunnet. Selv om forskere fra hele verden jobber med det. Derfor er det viktig å følge konvensjonelle metoder for forebygging av fugleinfluensa.

  • Ikke la barnet ditt leke med fugler, spesielt hvis det har tegn på sykdom.
  • Ikke kjøp ubekreftet kjøtt
  • Hvis du har fjørfe som døde uventet, ikke berør dem med hendene uten hansker.
  • Etter at du ødelegger den syke fuglen, må du vaske hendene grundig og vaske klærne
  • Hvis du utvikler influensasymptomer etter å ha rørt en fugl, bør du umiddelbart kontakte en allmennlege

Fugleinfluensa er heldigvis veldig sjelden i landet vårt. Men likevel bør du følge alle forholdsregler som gjør at du kan holde deg sunn..

Aviær influensa hos mennesker

Innhold:

Tidligere ble fugleinfluensa ansett som en dyresykdom, men på slutten av forrige århundre dukket de første tilfellene av menneskelig skade opp. Den vanligste belastningen som kan overføres til mennesker er H5N1. Ifølge eksperter kan det føre til en pandemi i verden.

symptomer

Faren for denne typen influensa er at en person absolutt ikke har noen naturlig immunitet mot den, noe som gjør denne belastningen farlig og dødelig. Ethvert dyr eller fugl, som er en bærer av H5N1-stammen, kan bli en overføringslenke. Resultatet blir blanding av fugleinfluensa med menneskets stammer. En slik prosess truer katastrofale konsekvenser..

Inkubasjonsperioden etter at fugleinfluensaviruset har kommet inn i menneskekroppen er fra tre dager til to uker. På grunn av virusets høye variasjon, kan symptomene på fugleinfluensa hos mennesker være forskjellige. De første dagene minner sykdommen om en forkjølelse eller influensa..

De vanligste pasientplagene er:

  • muskelsmerter;
  • rennende nese
  • frysninger;
  • varme;
  • tilstand av økt utmattethet;
  • faryngitt;
  • tungpustethet og hoste;
  • konjunktivitt.

Symptomer på akutt respirasjonssvikt og neseblødninger dukker gradvis opp. Tannkjøttet begynner også å blø. Fra mage-tarmkanalen vises følgende tegn på fugleinfluensa hos mennesker:

  • smerter i magen;
  • løse stoler;
  • kvalme;
  • oppkast.

Slike symptomer kan ikke ignoreres, du bør kontakte terapeuten umiddelbart. Bare en lege kan forskrive en laboratorieundersøkelse og bestemme fugleinfluensaen hos mennesker. Enhver forsinkelse er livsfarlig for pasientens liv..

Utviklingen av sykdommen er rask. Sammen med slike symptomer på fugleinfluensa, kan en person utvikle akutt lungebetennelse. Som komplikasjoner kan nyrene, hjertet eller hjernen bli påvirket. I følge statistikk er prognosen veldig ugunstig. Rundt 70 prosent av infeksjonene resulterer i pasientdød.

Risikogruppen inkluderer for det første små barn. De kliniske manifestasjonene av sykdommen i dem manifesterer seg på en annen måte. Oftest hos barna lider av mage-tarmkanalen og nervesystemet. Aviær influensa er alltid ledsaget av kvalme og magesmerter. Typisk for barn er desorientering av bevissthet. Folk trenger å behandle fugleinfluensa bare under stasjonære forhold.

Smitteveier

Det er tre måter fugleinfluensa overføres på. Det kan være:

  • infiserte egg;
  • syk fugl;
  • virusinfisert person.

Den raskeste måten er å fange viruset på fjørfe gården, så bønder får denne formen for influensa oftere. Ikke ansett som trygt å spise rå egg og halvbakt kjøtt. En temperatur over 70 grader er dødelig for viruset, så kokt kylling er trygt.

Smitte fra person til person overføres sjelden. Men viruset muterer ofte, og skaper farligere stammer. Til tross for at dette sjelden skjer, vil noen leger bli kategoriske når de blir spurt om fugleinfluensa er farlig for mennesker. Dette er en dødelig sykdom..

Behandling

Til tross for tegn på fugleinfluensa, trenger mennesker alltid å bli screenet og diagnostisert på laboratoriet. Følgende aktiviteter vil hjelpe deg med å etablere riktig diagnose:

  1. Det er nødvendig å undersøke blodet for antistoffer.
  2. Nese- og halspinner bør tas for PCR-tester..
  3. Det er nødvendig med røntgenbilder, siden det i begynnelsesstadiet dannes en betent infiltrat i brystet.

Denne typen undersøkelser bør sendes til alle som kom i kontakt med en syk fugl eller en smittet person. Utnevnelse av rettidig behandling øker sjansen for utvinning av fugleinfluensa. Alvorlige komplikasjoner kan unngås hvis behandling starter på den første eller andre infeksjonsdagen..

I nærvær av symptomer på fugleinfluensa blir pasienten akutt innlagt. På sykehuset vil han få alle nødvendige forhold:

  • sengeleie;
  • antivirale medisiner;
  • symptomatisk behandling.

Og viktigst av alt, vil pasienten være isolert fra andre mennesker og pasienter. Antivirale midler er foreskrevet for å behandle sykdommen. For kompleks medikamentell terapi er følgende medisiner foreskrevet:

  1. Arbidol. Hovedkomponenten i dette antivirale medikamentet er umifenovirhydroklorid. Takket være den undertrykkes aktiviteten av influensavirus av type A og B. Bruken av stoffet bidrar til produksjonen av interferon av kroppen. I dette tilfellet stimuleres immunresponsen. Hvis kliniske studier har vist tilstedeværelsen av fugleinfluensa i kroppen, foreskrives en dobbel dosering av stoffet. Dette sikrer maksimal antiviral effekt av stoffet..
  2. Oseltamivir. Stoffet brukes ofte mot fugleinfluensa hos mennesker. Det er en neuraminidasehemmer. Den viktigste handlingen er å blokkere replikasjonen av influensavirus. Og selv om stoffet er populært og etterspurt, er det ingen kliniske bevis for dets spesifikke effekt på influensavirus.
  3. Laferobion. Legemidlet anses som en eksogen kilde til interferon. Det har egenskapen å gi en immunostimulerende effekt. Bruken av den hjelper med å undertrykke virusreplikasjon i berørte celler..

I tillegg til antivirale medisiner, er symptomatisk behandling foreskrevet. Terapeuten velger antipyretika, medisiner for å lindre smerter, lindre hoste og rhinitt.

Men bare et betimelig besøk hos legen ved det første tegnet på fugleinfluensa og godt designet behandling vil bidra til å overvinne sykdommen.

Forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene er et sett med tiltak som tar sikte på å minimere risikoen for overføring av viruset fra fugler til mennesker. For å forhindre smitte av mennesker, skal følgende regler følges:

  1. Unngå å kjøpe fjærkre og fjærkreprodukter i uautorisert handel.
  2. Unngå kontakt med syke eller døde fugler..
  3. Etter å ha kuttet rått kjøtt, må du ikke bare vaske hendene, men også desinfisere dem.
  4. Alle fjærkreprodukter skal utsettes for langvarig varmebehandling..
  5. Du bør gjøre det til en regel å lagre rå fjærkreprodukter separat fra andre produkter..
  6. Unngå kontakt med vannfugler, for eksempel måker eller ender..

Det anbefales at bønder med jevne mellomrom viser fuglene til veterinæren og om nødvendig vaksinerer dem. Kyllinger må gis mat som er forbehandlet godt. Hvis du mistenker en fugleinfluensa, må du kontakte lege og veterinær umiddelbart..

Spesialister vil gi råd om hva fugleinfluensa er, samt gi spesialisert hjelp i tilfelle infeksjon. Det må huskes at en slik sykdom er preget av en potensiell høy fare for patogenet for mennesker..

Fugleinfluensa

Aviær influensa er en akutt smittsom og virussykdom der det er en overveiende lesjon i mage-tarmsystemet, luftveiene, samt høy dødelighet. På grunn av tilstedeværelsen av sterkt virulente virusstammer, så vel som antigen variabilitet, regnes fugleinfluensa som en spesielt farlig sykdom som kan forårsake store økonomiske tap..

Infeksjon av en person skjer ved luftbårne dråper, fekal-oral rute, samt i kontakt med en infisert eller død fugl fra denne sykdommen.

Sykdommen ble først beskrevet i 1878 av den italienske veterinæren Eduardo Perronchito. Infeksjonens virale natur ble etablert i 1901. Aviær influensa hos mennesker ble først rapportert i 1997 i Hong Kong, hvor det første utbruddet av sykdommen skjedde. Da spredte fugleinfluensa seg til Europa og Afrika, og påvirket fugler og mennesker.

Årsaker og risikofaktorer

Det forårsakende middelet til infeksjonen er influensa A-viruset, som refererer til innhyllede virus. Virionen er belagt med en lipidmembran med glykoproteinspikler, har en oval eller uregelmessig form. Spikler er de viktigste antigenene til viruset, bestemmer dets hemagglutinerende og neuraminidase aktivitet. Kombinasjonen av hemagglutinin-varianter (kjent 15) og neuraminidase (9 kjent) bestemmer tilstedeværelsen av virussubtyper med ulik virulens. Virusgenomet er representert av enkeltstrenget RNA, som består av åtte separate segmenter.

De viktigste undertypene av viruset som kan forårsake utvikling av sykdommen hos mennesker er H5, H7 og H9. Stammene H5N1 og H7N7 er en stor fare for mennesker, da de er utsatt for raske mutasjoner og kan forårsake alvorlige former for fugleinfluensa med fulminant forløp og høy risiko for død. Samtidig viste H5N1-stammen den høyeste patogenisiteten, evnen til å direkte infisere en person, forårsake lidelser i flere organer, samt motstand mot tradisjonelle antivirale medisiner..

For å redusere risikoen for infeksjon, og i tilfelle infeksjon - utvikling av alvorlige komplikasjoner, anbefales personer med risiko vaksinasjon.

Migrerende ville fugler (ender, gjess, svaner, terner, hegre) og husdyr (høner, kalkuner) fungerer som et infeksjonsreservoar. Viruset er lokalisert i tarmen til fugler, som skilles ut i omgivelsene med avføring, spytt og luftveier. Den kan lagres på landbruksutstyr. Sesongmigrasjon av ville fugler fører til spredning av smittestoffet over lange avstander.

Fugleinfluensa-viruset er resistent mot lave temperaturer, når det kokes, dør det etter 2-3 minutter. I fugleskitt varer det omtrent tre måneder, i vann ved romtemperatur - opptil fire dager, inaktivert med vanlige desinfeksjonsmidler.

Infeksjon av en person skjer ved luftbårne dråper, fekal-oral rute, samt i kontakt med en infisert eller død fugl fra denne sykdommen. Risikoen for infeksjon med fugleinfluensa er veterinærer, husdyrspesialister, arbeidere på fjørfehold og gårdsbruk.

Risikofaktorer inkluderer:

  • immunsviktforhold;
  • å spise fjærkre og egg som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling;
  • manglende overholdelse av personlig hygiene;
  • alder (de mest utsatte er barn under fem år og eldre);
  • bor i regioner med uheldige epidemiologiske forhold eller besøker dem.

Mekanismen for utvikling av fugleinfluensa hos mennesker er ikke tilstrekkelig studert. Det er kjent at replikasjonsstedet for viruset er epitelcellene i luftveiene og tarmen (enterocytter).

Etter en fugleinfluensa dannes en typespesifikk kortvarig immunitet hos mennesker..

Risikoen for å utvikle alvorlige former for sykdommen øker med utidig diagnose, betydelig skade på luftveiene, utvikling av dysfunksjon i flere organer, alvorlig leukopeni.

Stadier av sykdommen

I det kliniske bildet av fugleinfluensa skilles inkubasjonsperioden, perioden med uttalte kliniske manifestasjoner og rekonvalesens, dvs. utvinning..

Fugleinfluensa symptomer

Inkubasjonsperioden for fugleinfluensa varierer fra 2-3 dager til 2 uker (sjeldnere). På dette tidspunktet manifesterer ikke sykdommen seg, men viruset, som trenger inn i kroppen, replikerer aktivt.

Sykdommen er manifestert av luftveiene (katarrhal), mage-tarmkanalen og smittsomme giftige syndromer.

Utbruddet er vanligvis akutt. Kroppstemperaturen stiger til 38-40 ° C, som er ledsaget av frysninger, hodepine, ledd og muskelsmerter. I noen tilfeller slimhinneutslipp fra nesen, rhinoré (neseblod), konjunktivitt, blødende tannkjøtt.

Ved utvikling av mage-tarm-syndrom oppstår magesmerter, gjentatt oppkast og diaré. Avføring er vanligvis vannaktig.

Catarrhal syndrom manifesteres ved utvikling av laryngitt, bronkitt, bronkiolit. Ofte er det faryngitt, preget av intens sår hals og en brennende svelg. 2-3 dager etter utbruddet av de første kliniske tegn på fugleinfluensa, kan pasienten utvikle interstitiell viral lungebetennelse.

Hvis temperaturen stiger, bør kontaktpersonene oppsøke lege umiddelbart..

Det har følgende kliniske symptomer: hoste, hemoptyse, sekresjon av tydelig sputum, kortpustethet, cyanose, rask respirasjon i overflaten. Under auskultasjon over lungene høres fuktige raler i forskjellige størrelser, hard pust, crepitus. Den inflammatoriske prosessen i lungene utvikler seg raskt, noe som forårsaker utvikling av akutt respiratorisk nødssyndrom. På dette stadiet blir noen ganger en sekundær bakteriell eller mykotisk infeksjon. Det dødelige utfallet i fugleinfluensa oppstår den andre uken fra sykdommens begynnelse fra akutt respirasjonssvikt, lungødem, multippel organsvikt.

I omtrent 35% av tilfellene med fugleinfluensa dannes akutt nyresvikt. Mulig økning i leverstørrelse.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn

Det alvorligste forløpet av fugleinfluensa er vanlig hos små barn. Hos pasienter i denne aldersgruppen er sykdommen ofte ledsaget av oppkast, hodepine og bevissthetsforstyrrelser; noen ganger utvikler meningoencefalitt. Feberperioden varer 10-12 dager, med et spesielt alvorlig sykdomsforløp som fortsetter til pasientens død.

diagnostikk

Diagnostikk av fugleinfluensa er basert på data hentet fra innsamling av klager og sykehistorie, objektiv undersøkelse, instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Når du samler anamnese, rettes oppmerksomheten mot sannsynlige kontakter med fjærkre eller ville fugler, spiser fjærkre kjøtt og / eller egg som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling, sannsynlige kontakter med smittede, involvering i laboratorieforskning eller oppdrett.

En foreløpig diagnose kan stilles i tilfelle deteksjon av kliniske manifestasjoner av sykdommen under et epidemisk utbrudd av fugleinfluensa, rapporter om fjærkredød i regionen der pasienten bor, i kontakt med en pasient som har en diagnose av fugleinfluensa, og i regioner med en ugunstig fugleinfluensaepidemiologisk situasjonen, pasienten har en profesjonell risiko for å utvikle sykdommen.

Enzymbundet immunosorbentanalyse, polymerasekjedereaksjon og andre virologiske studier brukes for å bekrefte diagnosen fugleinfluensa..

Pasienter med mistanke om fugleinfluensa eller diagnose må legges inn på et sykehus for smittsomme sykdommer..

Med en økning i leverens størrelse, bemerkes en økning i konsentrasjonen av levertransaminaser i den biokjemiske analysen av blod. Hos en tredjedel av pasientene oppdages en økning i kreatininnivået i blodet. I en generell blodprøve noteres en økning i antall leukocytter, lymfopeni, en reduksjon i antall blodplater.

Ved hjelp av røntgenstråler, allerede i den tidlige sykdomsperioden, finnes flere inflammatoriske infiltrater, som er utsatt for fusjon og rask spredning gjennom lungevevet. Noen ganger viser røntgenbilder lobære eller segmenterte segl.

Differensialdiagnose utføres med vanlig sesonginfluensa, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, respirasjonssyncytial infeksjon, legionellose.

Behandling

Pasienter med mistanke om fugleinfluensa eller etablert diagnose må legges inn på et sykehus for smittsomme sykdommer. I den akutte sykdomsperioden er sengeleie indikert. Etiotropisk terapi utføres med antivirale medisiner som blokkerer replikasjonen av viruset..

Med en økning i kroppstemperatur til feberverdier (over 38 ° C), foreskrives febernedsettende medisiner. Når en sekundær bakteriell eller mykotisk infeksjon er festet, brukes henholdsvis antibakterielle eller soppdrepende midler. I henhold til kliniske indikasjoner (for å korrigere elektrolyttbalanse og syre-base-balanse), blir intravenøs administrering av krystalloidoppløsninger utført. I alvorlige tilfeller av sykdommen, glukokortikoider, kan proteasehemmere være nødvendig..

På grunn av tilstedeværelsen av sterkt virulente virusstammer, så vel som antigen variabilitet, regnes fugleinfluensa som en spesielt farlig sykdom som kan forårsake store økonomiske tap..

Pasientene får vist et sparsomt kosthold, full i sammensetningen av makro- og mikronæringsstoffer, et rikelig drikkeregime. Pasienter blir utskrevet fra sykehuset ikke tidligere enn en uke etter normalisering av kroppstemperatur.

Kontaktpersoner vises dispensary observasjon i syv dager, inkludert måling av kroppstemperatur to ganger om dagen. Hvis temperaturen stiger, må du umiddelbart oppsøke lege..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

På bakgrunn av fugleinfluensa, alvorlige komplikasjoner fra luftveiene, skade på leveren, nyrene, som fører til lever- eller nyresvikt, hematopoietiske organer, sekundære infeksjoner kan utvikle.

Prognose

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig. Etter en fugleinfluensa dannes en typespesifikk kortvarig immunitet hos mennesker. Når infeksjonen blir smittet med de mest patogene stammene av viruset, forverres prognosen, og dødeligheten kan nå, ifølge forskjellige estimater, opptil 50–80%.

Forebygging

For å forhindre fugleinfluensa hos mennesker anbefales det:

  • styrke kroppens forsvar;
  • ta antivirale medisiner i henhold til forebyggende ordninger;
  • overholdelse av reglene for epidemiologisk sikkerhet når du arbeider med fjørfe og ville fugler;
  • ødeleggelse av husdyr av infisert fjørfe;
  • overholdelse av personlig hygiene;
  • tilstrekkelig varmebehandling av fjærkre og egg før du spiser.

For å redusere risikoen for infeksjon, og med infeksjon - utvikling av alvorlige komplikasjoner, anbefales personer med risiko vaksinasjon. Dette er barn fra 2 til 5 år, mennesker som på grunn av sitt yrke kommer i kontakt med store grupper av befolkningen (medisinsk arbeidere, lærere, ledere, ansatte i store virksomheter, etc.). Massevaksinasjon er indikert når epidemisituasjonen forverres i regionen.

Vaksinasjon utføres ikke i nærvær av en høy temperatur (uavhengig av årsaken), tidligere enn to uker etter en akutt luftveissykdom, med forverring av kroniske sykdommer, i tilfelle individuell intoleranse mot komponentene i vaksinen (inkludert i nærvær av allergi mot kyllingeggprotein), autoimmun sykdommer.

Avian og svineinfluensa symptomer, behandling, forebygging

Aviær influensa er en svært smittsom virusinfeksjon som kan påvirke alle fuglearter..

Influensa er et virus, en underlig skapning som sitter fast mellom verdens levende og ikke-levende. Den flyter i lufta i mikrodråper, legger seg på klær, datamaskiner eller hud, men den blir virkelig levende bare ved å infisere en annen levende form. Invasjon er nødvendig for å overleve. I motsetning til bakterier, som er komplekse organismer som er i stand til å reprodusere seg selv, er ikke viruset selvforsynt. Det eksisterer for å formere seg, og kan gjøre dette bare ved utspekulert eller ved å invadere en annen organisme..

Det er med denne unnvikende skapningen som har utviklet seg over hundrevis av millioner av år vi kjemper som en kilde til fugleinfluensa. Nesten hver dag i nyhetene i aviser og på TV dukker det opp ny informasjon om sykdommen, og flere og flere er bekymret for hvor enkelt den sprer seg. Vi er allerede vant til tanken om at et visst antall eldre dør av influensa hver vinter, men infeksjonen som vi har opplevd i Sørøst-Asia tilsvarer ikke i det hele tatt et slikt opplegg, siden det dreper en sunn voksen om noen dager. Det som gjør dette viruset så dødelig, og er kroppen vår i stand til å organisere i det minste en viss beskyttelse mot det?

Hovedtrekket ved influensavirus er at det blir ført gjennom luften. Når du først er inne i cellene som fôrer innsiden av lungene, halsen og nesen, skaper det mange bittesmå partikler (virjoner) som flyr fra hverandre med høy hastighet i slimet hvis du nyser, eller i dråper med fuktighet hvis du hoster eller snakker. I ett eksperiment var det mulig å vise at viruspartikler kan ferdes i en t-bane med en hastighet på 128 km i timen. Dette er kraften i vanlig nysing. Derfor er vanen å lukke nese og munn når du nyser ikke bare et etikettkrav: den tillater ikke patogener, som flyr i høy hastighet, å smitte mennesker rundt.

Influensaviruset kan også finnes på huden. Du kan lett få en infeksjon ved å håndhilse på virusbæreren og deretter gni øynene, nesen eller munnen med hånden. På overflaten av leker, dørhåndtak, datamaskinens tastatur - hvilken som helst hard overflate er egnet - virjoner kan leve opp til 48 timer. En desinfiserende løsning vil drepe dem. Selv vanlig vask med såpe og vann vil sannsynligvis ødelegge de fleste partikler. De blir ødelagt av sollys og tørr luft. Hvis viruset får på seg rå kjøtt, vil det dø av matlaging under matlaging..

Fra de vanligste influensastammene er mange mennesker beskyttet av naturlig immunitet. Imidlertid er pasienter med forstyrrelser i immunsystemet og luftveissykdommer som astma mer sårbare. Influensa fører til forverring av diabetes og hjerte- og karsykdommer. Etter sykdommen kan komplikasjoner oppstå i form av luftveissykdommer, for eksempel bronkitt, så vel som sekundære infeksjoner, for eksempel otitis media, noe som er spesielt vanlig hos barn. En av de viktigste dødsårsakene fra influensa er lungebetennelse. Det oppstår når bakterier som forårsaker betennelse, som Staphylococcus aureus, kommer inn i lungene, og dette blir mulig hvis influensavirus skader bittesmå hår (cilia), som under normale forhold beskytter lungene mot støv, skitt og bakterier. Antibiotika er foreskrevet for å behandle lungebetennelse eller andre sekundære bakterieinfeksjoner, men de hjelper ikke mot selve influensa, som bæres av viruset..

I de fleste land på den nordlige halvkule varer et sesongbetont utbrudd av influensa fra seks til åtte uker i året og forekommer hver vinter, ofte i januar. Ifølge det britiske helsedepartementet går en av femte pasienter til legen sin. Hvis 200 nye pasienter for hver 100 000 mennesker ser en lege i løpet av en uke, sier de at influensa har nådd en epidemiterskel.

Likevel er det alltid muligheten for en ny belastning som folk ikke ble beskyttet mot. Problemet med fugleinfluensa skyldes det faktum at hvis det begynner å spre seg blant mennesker, vil det være en spesielt kraftig belastning som det ikke er ferdige vaksiner eller naturlig immunitet mot.

Etiologi. Influensavirus av type A har 2 antigener - hemagglutinin (N) og neuraminidase (N). Det er 15 undertyper av hemagglutinin og 9 undertyper av neuraminidase. Fugleinfluensaviruset har H5N1-antigener, er preget av rask variasjon, noe som øker virulensen og bidrar til okkupasjonen av en ny økologisk nisje - mennesker. Det er stødig i miljøet. Så, i fugleskitt varer flere måneder. Ved en temperatur på -70 ° C vedvarer i flere måneder. Dyr i infisert kjøtt ved høye temperaturer. Rekombinasjonen av aviær og menneskelig influensavirus er ikke utelukket.

Epidemiologi. Migrerende vannfugler er de naturlige vertene for influensavirus, bærer det i tarmen og slipper det ut i miljøet med spytt, luftveier og fekalt materiale. Blant fjærkre er kyllinger og kalkuner de mest mottagelige. Smitteinfeksjon er mulig. Den vanlige spredningsveien er fekal-oral, men kontakt, luftbårne dråper er mulig. Menneske-til-menneske-overføring av viruset er foreløpig ikke beskrevet..

I 2005-2006 utbrudd av fugleinfluensa i landene i Asia, Europa, i noen territorier i Russland.

Patogenesen. Inngangsporten er slimhinnen i de øvre luftveier, muligens tarmene. På injeksjonsstedet utvikler serøs betennelse. Deretter dannes viremia ved formidling av viruset og skade på lungene, vaskulært endotel. Raskt økende toksinemi med store metabolske og vaskulære lidelser fører til DIC, toksisk sjokk, hjerne- og lungeødem.

Pathomorphology. Endringer finnes i både øvre og nedre del av luftveiene. Oftest forårsaker fugleinfluensavirus nekrose i nesehulen, luftrøret, bronkiene og bronkiene.

Klinikk. Inkubasjonsperioden for fugleinfluensa er 1 til 7 dager. Det kliniske forløpet av fugleinfluensa ligner veldig på den hypertoksiske formen for influensa.

symptomer

diagnostikk

Diagnostikk av fugleinfluensa er basert på følgende kriterier:

• Epidemiske data om utbrudd av influensa blant fugler i pasientens bostedsregion. • Indikasjon av kontakt med syke fugler eller en syk person med bekreftet H5N1-influensavirusinfeksjon. • Indikasjon om pasienten som reiser til et land eller territorium der det rapporteres om utbrudd av influensa A (H5N1). • Ta hensyn til den faglige risikoen for infeksjon hos pasienten. • Kliniske manifestasjoner av fugleinfluensa. • Virologisk metode. • Koblet immunosorbentanalyse. • PCR-diagnostikk. • Express diagnostikk ved hjelp av immunfluorescensreaksjonsmetoden. • I perifert blod - leukopeni, lymfocytose, trombocytopeni.

Hvorfor fugleinfluensa kan forårsake en pandemi

Så langt er det veldig vanskelig for en person å bli smittet fra en fugl. I mellomtiden var de fleste syke i ekstremt nær kontakt med ender eller kyllinger. Hadde viruset blitt overført enkelt, ville hundretusener av mennesker allerede blitt smittet, siden millioner av ender, kyllinger og ville fugler bærer smitten i Sørøst-Asia.

Fugleinfluensa-viruset kan leve i fugleskitt, spytt og neseutskillelser. Villfugler - bærere av viruset (for det meste vannfugl, flyr mellom elver og innsjøer) kan bli syke uten symptomer. I mellomtiden kan søppel som er igjen på hvilestedene, infisere andre fugler..

Spesielt bekymringsfullt er det faktum at en av stammene av fugleinfluensa, den såkalte H5N1, kan bli sykdomsfremkallende (forårsaker en sykdom) for mennesker og føre til en ny pandemi. Fram til 1997 mente forskere at fugleinfluensa ikke kunne overføres direkte til mennesker, men det er nå tydelig at de tok feil..

Like etter ble det gjort et enda større gjennombrudd. Det hendte slik at den syke ilderen nyset rett i ansiktet på forskeren - og to dager senere fikk mannen også influensa. Dette bekreftet muligheten for overføring av viruset fra dyr til mennesker. Studier har vist at influensa kan overføres mellom veldig forskjellige arter. To år senere fant Wilson Smith ut at influensaviruset kan dyrkes i kyllingembryoer. Denne oppdagelsen banet vei for vaksineutvikling.

Spesiell bekymring er sannsynligheten for en mutasjon i H5N1 aviær influensa, som lett kan overføres fra person til person. Dette har ikke skjedd ennå, og det er umulig å forutsi når det vil skje. Likevel er eksperter veldig redd for at en dag en slik mutasjon vil oppstå. John Oxford, professor i virologi ved Queen Mary School of Medicine and Dentistry ved University of London, forklarte et av de mulige scenariene: “Hvis et barn tar med seg en infisert kylling fra markedet og kyllingen blir drept i bakgården til huset, er det en sjanse for at noen fra en familie vil bli smittet fra denne fuglen. Hvis denne personen også er bærer av et vanlig vanlig influensavirus, kan H5N1 blande genene med denne vanlige formen, og vi vil få en helt ny belastning som det ikke er noen immunitet mot. Spredning blant mennesker, det kan utvikle seg, få nye egenskaper. For eksempel kan en ny stamme bli noe mindre dødelig, siden det er viktig for et virus at menneskets bærere ikke dør for raskt, men klarer å overføre det til andre. Men det vil fortsatt være en veldig kraftig belastning, som vi ikke har noen beskyttelse fra. ".

Menneskeheten har aldri møtt H5N1 før, og det er umulig å forutsi graden av dens dødelighet, selv om vår sårbarhet i denne forstand kan være ganske høy, siden vi ikke har naturlig immunitet mot denne belastningen. At det kan overføres mellom forskjellige dyrearter, inkludert tigre, påfugler, katter, griser og flere fuglearter, betyr at overføringen fra fugl til menneske kan bli ganske reell.

En mutasjon av H5N1-subtypen fullstendig til en humanisert form vil sannsynligvis forekomme og forårsake en pandemi bare fordi reservoaret til sykdommen er stort - nå bærer for mange ville fugler og tamfugler viruset. Inhalert fugleinfluensavirus blir veldig raskt syke. Hvis pasienten kommer inn på sykehuset, får han forskrevet medisiner der og koblet til det kunstige lungeventilasjonssystemet, men alle de samme, dør ofte pasienter. -

Effekten av infeksjon på menneskekroppen kan være katastrofal. Dr. Dominic Duire, en virolog og medlem av den australske National Pandemic Prevention Planning Committee, sier: “Viruset kommer inn i lungene. Kroppen reagerer på det med en veldig sterk immunrespons. I kampen mot infeksjon er lungene fylt med en væske mettet med proteiner og celler. Som et resultat flyter de over, og en person kan ikke puste. Pasienten dør av respirasjonssvikt fordi han ikke kan få nok oksygen, noe som betyr slutten. ”.

I noen land er det kjent tilfeller der sykdommen ikke bare er begrenset til luftveiene..

I februar 2004 døde en fire år gammel gutt og hans ni år gamle søster av hjerneencefalitt i Vietnam. I følge informasjon gitt av leger fra byen Ho Chi Minh og publisert i New England Journal of Medicine, ble H5N1-viruset i løpet av en patologisk studie hos disse barna funnet i cerebrospinalvæsken, blod, hals og tarmer. Begge barna ble innlagt på sykehus med alvorlig diaré, men snart ble tilstanden deres forverret, krampene begynte, som ble til koma med den påfølgende døden.

I følge Dr. James Campbell, en influensaekspert og adjunkt i pediatri ved University of Maryland School of Medicine, er influensa noen ganger ledsaget av hjernebetennelse. "Uvanlig ble disse tilfellene av hjernebetennelse observert uten luftveissymptomer," skrev han i New England Journal of Medicine. "Hvis fugleinfluensainfeksjon manifesteres på denne måten, bør vi behandle den på en annen måte enn bare som en luftveissykdom.".

Hvis fugleinfluensa, som muterer, begynner å spre seg mellom mennesker, vil det sannsynligvis bli en pandemi. Det siste kan defineres som en epidemi som spenner over mer enn ett kontinent. En pandemi er mye mer aggressiv enn vanlig influensa, med påvirkning fra 20 til 30% av befolkningen, opptil 50% av barna, noen ganger observeres en relativt høy dødelighetsrate. For eksempel drepte den spanske influensapandemien beskrevet i kapittel 2,5% av alle tilfeller i 1918. Andre pandemier er ikke så farlige, for eksempel i utbruddet i 1957 døde 0,37% av alle smittede.

Pandemisk influensa påvirker ikke alltid eldre mennesker i utgangspunktet - noen ganger har unge mennesker større risiko. I dag er forskernes oppgave å lære om H5N1 så mye som mulig og så raskt som mulig å oppdage enhver mutasjon som vil tillate viruset å spre seg blant mennesker. I det minste da vil legene vite hva de kjemper med..

Svineinfluensa - influensa A (H1N1) "California" / 04/2009 /

Det nye svineinfluensa A (HINl) -viruset oppsto blant den meksikanske befolkningen våren 2009 og spredt av reisende rundt om i verden, noe som førte til den første influensapandemien i 1968.

Stammer assosiert med utbrudd av den såkalte "svineinfluensaen" ble funnet blant influensavirus av serotyp C og subtype av serotype A (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (finsk influensa) og A / H2N3). Disse stammene er samlet kjent som "svineinfluensaviruset".

Svineinfluensa er vanlig blant tamgriser i USA, Mexico, Canada, Sør-Amerika, Europa, Kenya, fastlands-Kina, Taiwan, Japan og andre asiatiske land. Dessuten kan viruset sirkulere i miljøet til mennesker, fugler og andre arter; denne prosessen er ledsaget av dens mutasjoner.

Viruset overføres både gjennom direkte kontakt med infiserte organismer, og av luftbårne dråper.

Inngangsporten til viruset er epitelet i luftveiene. De karakteristiske trekk ved patogenese inkluderer alvorlig rus, som utvikler seg som et resultat av massiv celledød på grunn av virusinvasjon. Som et resultat av rus oppstår vaskulære skader, deres tone avtar, skjørheten øker, og sannsynligheten for å utvikle blødninger øker. Viruset er nevrotropisk, noe som fører til nevrologiske symptomer som er karakteristiske for influensa..

En betydelig rolle i patogenesen spilles av skade på lungene og bronkiene på grunn av økt uttrykk for en rekke faktorer - inflammatoriske mediatorer (TLR-3, y-IFN, TNFa, etc.), som forårsaker flere skader på alveolene, nekrose og blødning. Den høye virulensen og patogenisiteten til denne stammen av viruset kan skyldes evnen til det ikke-strukturelle proteinet NS1 (iboende i dette viruset) til å hemme produksjonen av type I-interferoner av infiserte celler. Defekte virus for dette genet er betydelig mindre patogene.

Det kliniske bildet av pandemisk influensa A (H1N1)

Inkubasjonsperioden er omtrent 2-3 dager, men kan nå syv dager. Alvorlighetsgraden av sykdommen: mild til alvorlig, oftere moderat.

Klinisk er influensa forårsaket av en pandemisk belastning av viruset preget av feber (62% av pasientene), kiling i oropharynx (30%), tørr hoste (16%), hoste med sputum (8%), hodepine (14%), nesetetthet og vanskeligheter nasal pust (10%), myalgi (14%), leddsmerter (8%), kvalme (3%), oppkast (29%), diaré (3%), pustebesvær (3%), tungpustethet i lungene (1 %), konjunktivitt (2%), neseblødninger (1%). Det kan vises symptomer og tegn som indikerer utvikling og økning av luftveis- eller hjerte-lungesvikt: pustebesvær (med anstrengelse eller ro), pustebesvær, cyanose, blod i sputum eller beiset sputum, brystsmerter og lavt blodtrykk, hypoksi pulsoksymeteravlesninger. En viktig rolle i patogenesen av respirasjonsskader spilles av økt uttrykk for en rekke faktorer-formidlere av betennelse, noe som fører til flere skader på alveolene, nekrose og utvikling av hemorragisk syndrom. Hos noen pasienter kan symptomer og tegn som tyder på skade på sentralnervesystemet observeres: endret mental tilstand, tap av bevissthet, døsighet eller problemer med å våkne, og gjentatte eller konstante kramper, forvirring, alvorlig svakhet eller lammelse.

Hos de aller fleste pasienter har ikke symptomene på sykdommen forårsaket av influensa A (H1N1) viruset California / 04/2009 grunnleggende kliniske forskjeller fra de med sesonginfluensa. Hos noen pasienter, i løpet av de første 2-4 dagene av sykdommen, ble utviklingen av viral lungebetennelse og respirasjonssyndrom observert, ledsaget som kjent av akutt respirasjonssvikt..

Hos spedbarn og små barn observeres ofte influensasymptomer som er mindre typiske enn eldre barn: lav kroppstemperatur, rask pust, cyanose, overdreven døsighet, slapphet, manglende matlyst og dehydrering. Slike symptomer er uspesifikke. Diagnosen kan ikke stilles kun basert på disse tegnene. Klinikere bør være mer våkne og klar over muligheten for ILI hos de som er i kontakt med barnet under sirkulasjonen av pandemivirus A (H1N1), for å lette klinisk diagnose og unngå å utsette start av antiviral behandling hos barn. Foreldre bør rådes til å overvåke symptomene og rapportere om noen av advarselssymptomene vises..

Tegn på progresjon av sykdommen:

• symptomer på hypoksi eller hjerte-lungesvikt: kortpustethet (under trening eller i ro), pustebesvær, cyanose, en blanding av blod i sputum, smerter i brystet, lavt blodtrykk; • hypoksi i henhold til indikasjonene på pulsoksimetri; • symptomer og tegn på skader i sentralnervesystemet: endringer i mental status: tap av bevissthet, døsighet eller slapphet; kloniske eller toniske kramper, forvirring, alvorlig svakhet eller lammelse; • Bevis på pågående virusreplikasjon eller sekundære bakterieinfeksjoner, basert på laboratorietester eller kliniske symptomer (for eksempel vedvarende høy feber i 3 dager); • alvorlig dehydrering; • svimmelhet, nedsatt urinproduksjon, slapphet, slapphet.

Alvorlige infeksjoner hos 2% av pasientene, oftere hos individer:

• opptil 2 år og over 65 år; • gravide kvinner; • med kroniske sykdommer: lunger (inkludert astma), hjerte og blodkar, nyrer, lever, blod; • pasienter med diabetes mellitus, overvekt; • med immunsvikt; • langsiktig mottakende aspirin; • å leve i sosialt vanskeligstilte forhold.

• Kliniske (dyspné, tachypnea) og / eller radiologiske tegn på skade på nedre luftveier (viral eller bakteriell lungebetennelse), hypoksi (bestemt ved pulsoksimetri). • Skader på sentralnervesystemet (hjernebetennelse, meningoencefalitt, Guillain-Barré syndrom). • Alvorlig dehydrering. • Sekundære komplikasjoner (nyre-, multippel organsvikt og giftig-smittsom sjokk). • Reaktivering av kroniske opportunistiske infeksjoner hos barn. • Andre komplikasjoner kan være: / skade på muskel- og skjelettsystemet (rabdomyolyse) og hjerte- og karsystemet (myokarditt); / forverring av kroniske sykdommer, inkludert bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom, kronisk lever- eller nyresvikt, diabetes, CCC-sykdommer. Opprinnelig utvikler det ukompliserte sykdomsforløpet seg hos noen pasienter. Forverring kan skje raskt (innen 24 timer). Nedenfor er noen av progresjonsindikatorene som krever akutt gjennomgang av taktikk for pasienthåndtering..

Forebygging

Spesifikk influensaprofylakse utføres av inaktiverte og levende vaksiner laget av stammer av viruset som anbefales årlig av WHO. Influensavaksiner produseres i Russland:

• til intranasal bruk - levende influensavaksine, brukt en gang fra 3 år og inaktivert influensavaksine hele virionisk fra 7 år to ganger; • til parenteral bruk - inaktivert vaksine mot influensaenhet "Grippol", brukt fra 6 måneder. en eller to ganger, og "Grippol Plus" fra 6 måneder en gang;

Mye brukt og en rekke utenlandske influensavaksiner for parenteral administrering:

• inaktivert Vaksigripp av Pasteur Merrier Connaught (Frankrike) to eller en gang fra 6 måneder; • inaktivert influensasplittvaksine “Fluarix” fra Smith Klein Beach (UK) en gang fra 6 måneder; • inaktivert influensa delt vaksine Begrivak (Tyskland) to ganger fra 6 måneder; • inaktivert influensasplittvaksine Fluvaxin (Kina) en gang fra 6 måneder; • Agrippal-SI underenhetsvaksine (Tyskland) fra 6 måneder en eller to ganger; • underenhetsvaksine “Influvac” (Nederland) fra 6 måneder en eller to ganger; • underenhetsvaksine "Inflexal V" (Sveits) fra 6 måneder en gang.

Innføring av influensavaksiner kan av og til ledsages av utvikling av kortsiktige milde reaksjoner i løpet av de første 48-72 timene.

Kontraindikasjoner for alle vaksiner er allergi mot kyllingeggproteiner, akutte smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, forverring av kroniske sykdommer, progressive sykdommer i nervesystemet, systemiske sykdommer i bindevevet, autoimmune sykdommer, blodsykdommer.

For ikke-spesifikk profylakse av influensa og akutte virusinfeksjoner av ikke-influensaetiologi, kan følgende brukes:

• cellegift - orvir inne i 1 gang per dag, arbidol 2 ganger i uken, oseltamivir 1 gang per dag, zanamivir inhalasjoner 1 gang per dag; • interferonpreparater - humane interferon nesedråper 2-3 ganger om dagen, Grippferon dropper intranasalt 2 ganger om dagen, Viferon salve, gel, stikkpiller 2 ganger om dagen, Genferon lette stikkpiller 2 ganger om dagen, reaferon EU-lipint inne 2 ganger i uken; • indusere av interferogenese, immunmodulatorer - Cycloferon tabletter en gang hver 2. dag, Anaferon barn en gang om dagen, Citovir 3 ganger om dagen, Isoprinosine 2 ganger om dagen, nesen dråper Derinat 2-3 en gang om dagen; • homeopatiske midler - slipper “Aflubin” inne 2 ganger om dagen, “Otsilokokktsinum” 1 gang per dag, “Influcid” 1 gang per dag.

Influensa A (H1N1) Forebygging California / 04/09

Spesifikk forebygging utføres ved innføring av vaksiner mot influensa A (H1N1) California / 04/09 offisielt registrert i Russland:

• levende monovalent influensavaksine "Influvir"; • vaksineinaktivert underenhet adsorbert monovalent “Pandeflu”; • Inaktivert subunit adjuvant influensavaksine av den siste generasjonen basert på cellulær produksjon av antigener MonoGrippol Neo; • vaksine inaktivert underenhetsadjuvans "Monogrippol".

Vaksinasjon bør gjøres minst 2 uker før virusets start.

Betingelser som skal immuniseres med en pandemivaksine:

• barn fra 6 måneders alder; • studenter ved utdanningsinstitusjoner; • 5-6-årsstudenter ved medisinske universiteter; • ansatte ved medisinske og utdanningsinstitusjoner, ansatte i trygden; • ansatte i tjenester som sikrer en smidig funksjon av viktige systemer og offentlig orden • pasienter med risiko: pasienter med diabetes mellitus, onkhematologiske sykdommer.

Uspesifikk profylakse utføres unntaksvis ved administrering av oseltamivir eller zanamivir. Legemidlet skal startes innen 2 dager fra øyeblikket kontakt med pasienten var.

Renslighet er nøkkelen til helse

For å redusere sannsynligheten for å "fange viruset", må du forstå på hvilke steder hjemme og på jobben det akkumuleres mest.

I følge Helsetilsynet overlever viruset fra 24 til 48 timer på en overflate av rustfritt stål. Du kan fange den fra harde overflater, for eksempel skrivebord, datatastaturer og telefoner, lenge etter avgangen til personen som brakte den dit. På mykere overflater, som sofaer, klær, aviser eller bøker, nærmer levetiden til et virus seg åtte timer. Den gode nyheten er at han lever på huden i bare noen få minutter. Regelmessig våtrengjøring blir et uvurderlig middel til selvforsvar mot viruset..

Virus er følsom for varme og fuktighet. Et virus som får på seg et stykke kjøtt, kan ødelegges ved riktig matlaging. Den tåler tørr luft verre enn fuktig.

Som regel er inneluft mer fuktig enn ute, derfor er det så lett å få influensa om vinteren - tross alt prøver folk å holde seg mer innendørs..

Regelmessig rengjøring og hygiene er veldig viktig i tilfelle en pandemi. Du trenger ikke kjøpe komplekse, ekstreme produkter eller spesielle antibakterielle rengjøringsmidler. Ethvert virus som finnes i mikrdråper kan håndteres av et vanlig desinfeksjonsmiddel som Detol.

Følgende ting må rengjøres spesielt nøye:

• dørhåndtak (de blir ofte glemt), • alle overflater på kjøkkenet, • alle overflater på badet, spesielt toalettseter (ofte rører folk dem når de står opp og setter seg), • leker som barn ofte leker med, • datamaskin tastaturer, • telefoner, spesielt håndsett som kommer nær munnen.

Etter rengjøring, ikke glem å vaske klærne godt. For å ødelegge eventuelle patogener, er en normal vasking av maskinen. Gummihansker kan brukes under rengjøring, men de må også vaskes. Det kan være lettere å vaske hendene grundig med såpe og vann, men vaskeprosessen bør fortsette i minst 30 sekunder. Og berør ikke i ansiktet ditt før du vasker hendene.

Vask hendene

Nesten alle av oss ble lært å vaske hender i barndommen, men det er utrolig hvor mange som glemmer å gjøre dette eller foretrekke en forkortet prosedyre når de blir voksne. Det anslås at opptil en femtedel av alle voksne ikke vasker hendene etter toalettet og mer enn halvparten - etter å ha blåst i nesa. Vær forsiktig med å håndhilse noen, selv når det ikke er noen epidemi.

I tilfelle en pandemi blir håndvask obligatorisk; det er et spørsmål om liv og død. Det er vanskelig å overvurdere viktigheten av denne nøye gjennomførte prosedyren. Vi berører munnen, nesen, øynene og ørene - inngangspunktene for sykdommen - fra én til tre ganger hvert femte minutt, og som regel ikke innser vi at vi gjør dette. Mer enn tre fjerdedeler av alle sykdommer spres gjennom hendene, og i tilfelle en pandemi, er overføringen av viruset fra hendene til munnen eller fra hendene til nesen like sannsynlig som overføring av viruspartikler gjennom luften fra en person som hoster i nærheten.

Vask hendene hver gang du hoster eller blåser nesen, selv om du bruker et lommetørkle. Hvis noen blir syke hjemme eller på jobb, vil denne vanen bli enda viktigere. Hvis du har barn, forklar dem viktigheten av å vaske hendene. Fortell dem at såpede hender bør gnides i minst 30 sekunder, prøv å gjøre denne prosedyren morsom, som et spill.

Syv stadier av håndvask

Hvis det ikke er såpe og vann i nærheten, kan du bruke spesielle alkohol-gjennomvåt våtservietter for å rengjøre hendene. Hvis det utbryter en pandemi, kan disse våtserviettene bæres med deg for å rengjøre hendene regelmessig både hjemme og ute.

Barnevern

Det er en ekstra utfordring å beskytte den yngre generasjonen mot en influensapandemi. Barn er veldig utsatt for influensa og er også utsatt for alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse eller dehydrering (i sistnevnte tilfelle blir de så syke at de ikke kan drikke nok væske). Det er også økt risiko for lungeinfeksjon.

Dessverre bør antivirale medisiner Tamiflu og Relensa ikke gis til barn under ett år, fordi det ikke er kjent om de kan skade den utviklende hjernen; av samme grunn anbefales ikke disse medisinene til ammende mødre. Hvis en slik kvinne får pandemisk influensa, ville det være best for henne å umiddelbart overføre barnet til kunstig fôring, da vil hun kunne ta Tamiflu og andre medisiner som er foreskrevet av legen hennes. I nærheten av barnet, bør hun bruke en influensamaske for å forhindre overføring. Imidlertid er det en sjanse for at hun blir så syk at partneren eller pårørende vil måtte ta seg av babyen og pleie i hele sykdommens varighet.

For alle som har barn under ett år, bør den viktigste oppgaven være streng overholdelse av hygienegler. Følg de fem reglene nedenfor strengt..

• Dekk nesen og munnen helt når du hoster og nyser. • Bruk en lommetørkle mens du kaster den i nærmeste kurv. • Vask hendene regelmessig med såpe eller gni dem med alkohol, spesielt etter kontakt med åndedrettsutskillelser eller eventuelt smittsomt materiale. • Unngå å berøre øynene, nesen og munnen for å forhindre spredning av sykdommen på denne måten. • Hold deg unna folk som hoster eller nyser med barnet ditt..

Hvis barnet ditt har symptomer på sykdommen - feber med en temperatur på 37 ° C eller høyere, luftveissymptomer, eller hvis han ikke reagerer som vanlig, må du umiddelbart kontakte lege eller ringe til NHS Direct.

Det ville være fint å kjøpe et digitalt termometer - det er praktisk å bruke det når du tar vare på små barn. Forsikre deg om at medisinskapet ditt har nok smertestillende midler (som calpol), få ​​barnet til å drikke så mye væske som mulig.

Tips for astmatikere

Astmatikere, uansett alder, er kvalifisert for vaksine mot den vanlige sesonginfluensaen; de anbefales først og fremst å bli vaksinert. Det er tydelig at i tilfelle en pandemi vil foreldre til barn med astma være veldig bekymret for helsen deres. Jeg spurte Dr. Peter Openshaw, en respiratorisk medisinkonsulent, som skrev forordet til denne boken..

"Faktisk er pasienter med astma mer utsatt for virale forkjølelser og kan utvikle forverring," sa forskeren. - Standardråd for astmatikere som får forkjølelse eller influensa er å doble dosen av anti-astmamedisin gitt gjennom en inhalator i løpet av sykdommen. Disse midlene er helt trygge, slik at økt bruk av dem ikke skal forårsake skade (spesielt innen en eller to uker) ".

Det er fornuftig å fylle opp flere ventolininhalatorer i medisinskapet ditt, da det er mulig at du ikke kan kjøpe dem hvis farmasøytene er for opptatt med å bekjempe pandemien.

På skolen

Dette er et veldig vanskelig spørsmål, ettersom barn kan være ekstremt smittsomme og en virusinfeksjon vil spre seg raskt over hele skolen. Hver vinter er barneinstitusjoner dekket av epidemier av luftveissykdommer eller sykdommer forårsaket av ormer. Foreløpig har regjeringen uttalt at lokale myndigheter vil bestemme seg for å stenge skoler i tilfelle en pandemi, men det vil ikke hjelpe deg å vurdere situasjonen..

Mange foreldre vil hente barna fra skolene så snart pandemien begynner. Direktører må ta stilling til om de skal forlate skolen åpen hvis elever og lærere begynner å skade. Av denne grunn er det fornuftig å planlegge handlingene dine på forhånd, i den femte fasen av pandemien, det vil si når sykdommen sprer seg til flere land.

Hva vil du gjøre hvis barnet ditt ikke går på skole på flere uker? Deler du omsorgen for ham med mannen din? Vil arbeidsgiveren din tillate deg å ta jobb hjem eller ta noen dager fri? Kan du om nødvendig overlate barnet å ta vare på en venn?

Under en pandemi smitter familiemedlemmer hverandre, slik at både foreldre og barn kan bli syke i løpet av få dager. Alle vet hvor vanlig denne situasjonen er i tilfelle spesielt kraftig forkjølelse, og pandeminfluensa vil ikke være et unntak. Det eneste middelet som kan redusere risikoen for å falle i seng sammen med alle på samme tid, er de strengeste hygieneprosedyrene og grundig håndvask.

Kan du lære barn hjemme hvis de stenger skoler? Det er mange nettsteder på Internett som tilbyr muligheter for slik læring, så det er faktisk mulig å studere skoleplanen selv. Det er mulig at i tilfelle en massiv nedleggelse av skoler, vil regjeringen øke antallet utdanningsprogrammer på TV, selv om dette foreløpig ikke er planlagt.

Jeg tror det er viktig å forstå at hvis barna dine blir syke, vil de sannsynligvis falle i en uke og deretter komme seg helt. På dette tidspunktet kan de sendes tilbake til skolen.

Etter å ha vært syk, vil kroppen til barn og voksne bære antistoffer som vil beskytte mot viruset hvis den andre bølgen av en pandemi plutselig begynner.

Matlaging på jobb

Har du spurt arbeidsgiveren din om beredskapsplaner for pandemi? Hvis du jobber i en stor organisasjon, inkludert i listen over de viktigste tjenestene, vet du at handlingsplanene dine allerede er under utvikling. Noen i selskapet er ansvarlig for å koordinere dem, så så snart WHO kunngjør en reell fare, vil planen starte.

Imidlertid er det noen få spørsmål du fremdeles kan stille arbeidsgiverne dine..

• Har organisasjonen en handlingsplan mot influensapandemi? • Har organisasjonen nøye nærmet seg personalproblemet? Kanskje i tilfelle massefravær på grunn av sykdom, vil midlertidig arbeidskraft bli brukt. • Vil det være mulig å jobbe hjemme i tilfelle en pandemi? Er det mulig å legge til rette for slikt arbeid via Internett? • Er organisasjonen klar til å endre arbeidsplanen slik at ansatte som bruker kollektivtransport kan reise til jobb utenfor rushtiden? • Har selskapet kjøpt antivirale medisiner og influensamasker? I så fall, til hvem vil de bli gitt?

Avreise til landsbyen

Du kan ikke beskytte deg helt mot sosiale kontakter, med mindre du bor på en personlig øy med din egen hage hvor du dyrker grønnsaker og frukt. Men du kan redusere hyppigheten av slike kontakter og følgelig sannsynligheten for infeksjon. " Imidlertid la professor Mack Lin til at hun ville gjøre dette bare hvis pandemisk influensastamme ville få alvorlige konsekvenser for barn, og la til at influensa hos barn som regel er mild nok.

Mange mennesker kan føle et slikt ønske om å forlate befolkede områder. Blant annet, hvis den viktigste risikofaktoren er kontakt med viruset, kan du, etter å ha forlatt et tynt befolket område, redusere antall kontakter og dermed redusere risikoen. I tilfelle en pandemi, vil imidlertid ingen deler av landet være fri for sykdommen. I følge de epidemiologiske spredningskartene som er utarbeidet av Helsetilsynet, vil influensa ikke omgå noen landsbyer.

Tenk på hva det vil si å forlate landsbyen under hele pandemien. For det første er det ikke kjent hvem det vil være mulig å henvende seg for å få hjelp. Du vil befinne deg langt fra store sykehus hvis noen av familien har komplikasjoner. Du vil også være veldig langt fra kilder til mat og drivstoff hvis det er avbrudd i leveransen. Og viktigst av alt, influensa kommer til landsbyen din. Så er det noe poeng i å forlate?

Jeg tror at før masseutflyttingen til landsbyen, burde folk vite mer om sykdommens natur. Etter at det begynner å overføres enkelt mellom mennesker, vil legene kunne bestemme hvor farlig sykdommen er for barn. Under pandemien i 1957, for eksempel, var barn ekstremt syke, men svært få døde - de fleste av de døde var eldre.

Karanteneproblemer

Kanskje blir pandemisk influensapasienter bedt om å være hjemme for ikke å spre infeksjonen, og hvis de nekter, så vil politiet måtte inn i karantene. Men myndighetene vil være ekstremt motvillige til å ta dette skrittet. Obligatorisk karantene er effektiv bare de første fire til seks ukene, da vil sykdommen spre seg så vidt at politiet ikke vil kunne følge med på så mange smittede.

Hvis du blir bedt om å være hjemme fordi du har fått et virus fra noen, er hovedproblemet hvordan du kan opprettholde nok selvkontroll til å tåle dager, og muligens uker, isolert. Det er enkelt og til og med hyggelig å snakke om hvordan du kan tilbringe tid hjemme, men det er en helt annen sak om du ikke har noe annet valg. Vi vet at karantene har alvorlige psykologiske konsekvenser. I mars 2003 ble 15.000 mennesker i karantene under SARS-epidemien i Canada. Undersøkelser fra University of Toronto 129 av dem viste en høy grad av psykologisk ubehag. Mer enn en fjerdedel av disse 129 menneskene utviklet ekvivalent med posttraumatisk stress, og jo lenger karantenen varte, jo verre blir konsekvensene..

Vær forberedt på at karantene er en ekstremt belastende faktor, og du må internt motstå de negative effektene. Se for deg at du stengte i flere uker hjemme, med eller uten barn. Har du styrken til å håndtere dette? Har du noen hobbyer å holde deg opptatt i løpet av denne vanskelige tiden? Kan du finne en aktivitet for resten av familien??

Informasjonen som kan gis kan virke alarmerende, men dette er ikke helt sant. Ifølge kanadisk erfaring kan karantene være en veldig tøff tid, og du trenger kanskje andres støtte for å motstå det.

Psykologisk helse

Når verden finner ut at en virulent influensastamme har fått evnen til å overføres enkelt mellom mennesker, kan man forvente en generell spredning av angst og panikk. De som frykter at de ikke vil kunne få medisinsk behandling eller til og med mat, vil bli grepet med angst som grenser til hysteri..

Av denne grunn er det ekstremt viktig å være rolig og samlet. Husk at de aller fleste av de smittede ganske enkelt vil ha en veldig alvorlig form for influensa..

Vår mentale tilstand er veldig viktig fordi det påvirker nivået av hormoner i blodet og følgelig helsetilstanden, og i tillegg påvirker det menneskene som omgir oss. Panikk er like smittsom som influensa. Hvis du har barn, er tryggheten din viktig for dem: de vil se at voksne kan takle problemet..

Flotte måter å lindre stress på er yoga og meditasjon. Eller gå turer, eller lytte til musikk. Alle har sine egne måter å takle angst på, det er viktig å finne tid til dem. Det kan være en konstruktiv handling, for eksempel en ny hobby eller til og med en slags husarbeid..

Merkelige ting skjer under panikk. Puls kan bli hyppig, munntørrhet vises, angrep av aggresjon skje, tannpine og til og med hallusinasjoner begynner. Fysisk aktivitet vil hjelpe deg med å takle disse symptomene, uansett hvor bekymret du er..

Tenk på det faktum at i krigstid ofte vil folk trenge å føle seg rastløs, opprørt eller opprørt. Imidlertid antyder opplevelsen av andre verdenskrig det motsatte. Faktisk forbedrer landets mentale helse seg. Det er mulig at på grunn av utseendet til en felles fiende, slutter folk å legge så stor vekt på egenomsorg og i stedet fokusere på den umiddelbare trusselen.

Hva kan en lege eller sykepleier si til en pasient som er veldig bekymret for utsiktene til en influensapandemi??

Foreløpig er det ingen eneste guide for helsearbeidere om hvordan de skal formidle informasjonen de trenger..

Department of Health utarbeider en manual for personalet, men nå er det eneste som kan gjøres å henvise til regjeringsbrosjyrer som forklarer hvorfor folk er redde for pandemien og hvordan de kan forberede seg på den. British Medical Association anbefaler at legene minner om at mens H5N1-viruset bare eksisterer i kroppen av fugler og ikke har tilpasset seg mennesker helt..

Imidlertid, hvis du lider av kroniske sykdommer som sykdommer i hjerte- og karsystemet, diabetes eller immunsystem lidelser, er den mer detaljerte informasjonen du trenger ennå ikke klar. I 2006 forventes regjeringen å starte en offentlig bevissthetskampanje, med tips om hva de skal gjøre for slike pasienter. I mellomtiden kan de rådes til å oppsøke lege eller organisasjoner som spesialiserer seg på visse patologier, for eksempel British Association of Diseases of the Cardiovascular System. De vil gi mer informasjon om hva kroniske pasienter vil trenge under en influensapandemi..

Hva å gjøre?

Symptomer på influensa er veldig forskjellige, noen ganger ligner de på en kraftig forkjølelse. De første tegnene kan være feber, hoste, sår hals, smerter i nakke og muskler, hodepine, rennende nese eller en følelse av tretthet i øynene. Det er mulig at når influensastammen er fullstendig tilpasset mennesker, vil forskere finne spesielle symptomer som kjennetegner den, for eksempel en sterk hoste eller feber.

Hvis du føler deg uvel, er det viktig å gjenkjenne symptomene på et tidlig tidspunkt, men ikke å overdrive.

Råd om å gjøre følgende:

• Hvis du har influensasymptomer, ta en temperatur og registrer den. • Ring lege eller noen av de medisinske støttetjenestene, beskriv symptomene dine så nøyaktig som mulig og be om råd. • Hvis du blir bedt om å komme for medisin, kan du be en venn om å gjøre det; Hvis dette ikke er mulig eller ikke tillatt, gå selv. • Gå til sengs, drikk så mye varm væske som mulig, og ta smertestillende medisiner om nødvendig. • Advarsel arbeidsgiveren din om at du ikke skal jobbe. • Ikke hoste eller blåse nesen på de rundt deg. • For å ikke overføre viruset til andre, vask hendene så ofte som mulig. Hold lommetørklær i nærheten av sengen. • Forlat rommet så sjelden som mulig. • Når symptomene endres, skriv ned dynamikken i sykdommen. • Ta medisiner som er foreskrevet av legen din.

• Ikke gå på jobb. • Bruk et lommetørkle for hoste og en rennende nese. • Hvis du har symptomer på en influensalignende sykdom, slutter å handle og møte venner. • Unngå fysisk aktivitet. • Ikke bruk et obligatorisk besøk av den behandlende legen, han vil bli oversvømmet av utfordringer uansett. • Mens influensasymptomer vedvarer, må du være et stykke fra resten av folket - hold avstand. • Sørg for å fullføre hele behandlingsforløpet. • Berør dørhåndtak og harde overflater på kjøkkenet bare hvis noen desinfiserer dem etter deg. • Ikke røyk. Du vil intensivere symptomene. • Ikke drikk alkohol. Det vil gjøre utvinningen din vanskelig..

Hvis din venn eller familiemedlem blir syk, kan du gjøre veldig lite for ham. Hvis du allerede hadde influensa selv, vil alt bli mye enklere, siden du ikke trenger å bekymre deg for muligheten for å bli smittet. Hvis ikke, prøv å begrense kontakten din med ham. Du må gi ham mat og drikke i sengen, men be pasienten om å vende seg bort i dette øyeblikket og ikke puste på deg. Ikke glem, som alltid, å vaske hendene grundig etter kontakt med den. Virus kan bæres på klær, så hvis det berører det, bytt og vask det.

Når du tar vare på personer med influensa, må du gi dem så mange varme og kalde drikker som mulig, tilby smertestillende og sørg for at tilstanden ikke forverres. Først av alt, bør du være på vakt mot pustevansker. Dette er ikke bare en hoste - pusten blir så vanskelig at pasienten noen ganger tenker at han ganske enkelt ikke kan puste luft inn i lungene. Noen ganger vises et blått belegg på leppene. Hvis dette skjer, kan du be legen din eller helsepersonellet om hjelp..

Hvis en syk person har hjerteproblemer, se etter utseendet på smerter i brystet, armene eller bena, dette kan indikere en tilnærming. Det er veldig ille hvis pasienten begynner å hoste blod eller ekspektorere store mengder gul eller grønn slim. I begge tilfeller må du kontakte lege umiddelbart.

Følgende er en liste over viktige anbefalinger som du bør følge for en influensapasient:

• gå til sengs og hvile så mye som mulig, • vær varm, men ikke overopphetes, • drikk så mye væske som mulig, • ta smertestillende medisiner, for eksempel paracetamol, for å bli kvitt hodepine og feber..

Du kan bare komme tilbake på jobb når du har det bra. Husk at i to uker etter dette kan du bli veldig sliten, men dette skjer etter normal influensa. Spis sunn mat, prøv å ikke anstrenge deg og ikke bli nervøs, sov så mye som mulig.

Publikasjoner Om Astma