Ikke gå glipp av de første tegnene på lungebetennelse

En useriøs holdning til egen helse får mange pasienter med lungebetennelse til å ignorere en farlig sykdom, fortsette å utføre rutinemessige aktiviteter og gå på jobb. Samtidig mistenker de ikke at de utgjør en fare for kroppen deres, men også de rundt dem, fordi denne plagen har en smittsom karakter og overføres av luftbårne dråper. Myokarditt, sepsis, nefritis, hjernehinnebetennelse - alle disse konsekvensene provoserer lungereddom i samfunnet, symptomer hos voksne krever en grundig studie og etterfølgende behandling.

Årsaker til lungereduksjon i samfunnet

Patogener er sykdomsfremkallende mikroorganismer som aktiveres med svekket immunitet og en usunn livsstil. Dette er klamydia, stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli og hemophilus bacillus, mycoplasmas og andre bakterier og virus. Sykdommen har forskjellige former for alvorlighetsgrad, akutt og kronisk forløp, når det ikke har blitt gjort noen behandlingsforsøk med de tidlige symptomene på sykdommen. Hvis det oppdages en mild og moderat grad av en sykdom som for eksempel ervervet lungebetennelse i hjemmet, er behandling hjemme hos voksne tillatt, mens et progressivt, alvorlig stadium krever stasjonære forhold.

Parorganisk lungebetennelse kan være fokal når en ubetydelig del av lungevevet er involvert i den inflammatoriske prosessen, multifokal når det er flere slike områder, og totalt hvis begge parte organer er berørt..

Hovedårsaken til denne patologien er en funksjonsfeil i arbeidet med det viktigste kroppssystemet, immunitet.

Andre forutsetninger for manifestasjonen av sykdommen:

• ukontrollert bruk av antibakterielle medisiner uten resept fra lege;
• kronisk patologi i luftveiene;
• epidemier av influensa, andre virusinfeksjoner;
• arbeide under ugunstige forhold, produksjon, med økt helseskadelighet, kalde klimatiske forhold;
• avhengighet av alkohol, sigaretter og medisiner, noe som påvirker immunforsvaret negativt;
• stillesittende liv, mangel på nyttige elementer i det daglige kostholdet, mangel og mangel på vitaminer;
• hypotermi, samt overoppheting, kan føre til en inflammatorisk prosess i lungene;
• ondartede og godartede svulster, cerebrovaskulære forstyrrelser, lever / nyre dysfunksjon, betennelse i de indre lagene i hjertemuskelen, diabetes, disposisjon for epileptiske anfall.

En infeksjon kan introduseres i menneskekroppen fra munnen og nasopharynx, gjennom luften og husholdningen, gjennom kontakt med bæreren og dens ting. I noen tilfeller oppstår infeksjon på en hematogen måte gjennom blodet med liten skade på overhuden - sår, skrubbsår. Inntrengning av bakterier fra kronisk fokus på betennelse i de indre organene er mulig.

Kategoriene mennesker som regelmessig er stresset og har gjennomgått alvorlige sykdommer og kirurgiske operasjoner, samt små barn og eldre er i faresonen..

Samfunns ervervet lungebetennelse: symptomer hos voksne

Den patologiske prosessen fortsetter med mange karakteristiske symptomer som er vanskelige å forveksle:

1. Smertesyndrom som påvirker brystbenet. Smerter oppstår vanligvis når du hoster, berører fra ryggen, selv når du puster. Brystet kan skade seg i ro, for ikke å nevne de aktive handlingene eller belastningen på pasienten. Noen ganger er det mildt, og da merker den syke ganske enkelt ikke det.
2. Høye temperaturer kan være til stede i de tidlige stadiene. Varme, økt svette, hetetokter kan plutselig stoppe, men bokstavelig talt, etter noen dager, tilbake.
3. Sammen med disse hyppige tegn på lungebetennelse, angrep av tørr, og når du går frem, våt hoste manifesteres. Utladningen har vanligvis en purulent, gulgrå farge..
4. Et annet typisk symptom er generell rus, på grunn av at pasienten føler seg overveldet, svak og slapp, ikke i stand til å konsentrere seg om noe, har ingen styrke til å fungere normalt. I tillegg kan oppkast, tarmopprør og matlyst tapes;
5. Pusten med lungebetennelse er ledsaget av fremmede lyder - hvisking, plystring, i tillegg kan det vilkårlig øke og bremse, det er pustebesvær og til og med angrep av kvelning (kvelning).

Når lungerbetennelse i samfunnet utvikler seg, er voksne symptomer vanskelig å forveksle med manifestasjoner av andre sykdommer. Hvis det kom til tungpustethet og plystring i lungene og respirasjonssvikt, kan vi snakke om en croupous type sykdom, hvis konsekvenser er uforutsigbare, inntil et dødelig utfall.

I alvorlige tilfeller blir smertene gitt til området i bukhinnen, sprer seg til muskler og ledd. Pasienten lider av søvnløshet, oppdager aktivt utvikling av herpes, og synsorganene blir ofte rammet - sykdommen provoserer intens lacrimation, betennelse i bindehinnen. Da kan det være enda verre - hallusinasjoner, vrangforestillinger, besvimelse.

Noen ganger utvikler patologien seg uten feber og hosteanfall, det vil si uten de viktigste symptomene. Men ikke smig deg selv - det forårsaker ikke mindre ødeleggende komplikasjoner, og dessuten kan du hoppe over på grunn av fravær av hovedskiltene.

Video: Behandling av lungebetennelse med folkemessige midler

Samfunns ervervet lungebetennelse: behandling hos voksne hjemme

Dessverre kan ikke folk forestille seg hvor farlig lungebetennelse er, men ikke mer enn to dusin av tusen mennesker får diagnosen den. Resten er avhengige av "kanskje", og naivt tror at de vil takle problemet på egen hånd.

Legen kan bestemme plagene allerede ved utseendet til pasienten. Tilstedeværelsen av en anomali indikeres av en død hudfarge, blå lepper, en lys rødme, unaturlig med den generelle utilfredsstillende helsetilstanden til pasienten. Også en typisk manifestasjon av sykdommen er hulking og tungpustethet i lungene, kortpustethet, brystsmerter.

I tillegg blir laboratorietester av blod, urin, sputum gjennomført. Noen ganger er det nødvendig med en biopsi av lunge-alveolene og bronkialvevet for å forstå størrelsen på det berørte området.

Instrumenterte diagnostiske metoder inkluderer følgende tiltak:

• endoskopisk undersøkelse;
• polymerasereaksjon ved bruk av molekylærbiologiske metoder for å identifisere patogen og antistoffer;
• radiografi - undersøkelse av brystet, luftveiene.

Hjelpemaskin for datamaskin og magnetisk resonans brukes for å bekrefte diagnosen. Differensialmetoden utelukker lignende symptomer på sykdom - lunge onkologi, tuberkulose.

Hvis diagnosen er ervervet lungebetennelse i samfunnet, kan behandling hos voksne hjemme autoriseres av en spesialist bare i de tidlige, milde stadiene. Men dette avbryter ikke å ta medisiner og gjennomgå ordinerte fysioterapiprosedyrer.

Hovedbehandlingen består i å ta følgende medisiner:

• antibakterielle midler fra gruppen kefalospaoriner, penicilliner, makrolider (Amoxicillin, Levofloxacin, Ampicillin, Moxifloxacin);
• Paracetamol, Acetylsalisylsyre, Ibuprofen, Ibuklin brukes som temperatursenkende medisiner og smertestillende midler;
• i nærvær av hoste og tykk sputum er det behov for tynnere og slimløsende midler, så som Fluditec, Ambrohexal, ACC, Fluimucil, Ambrobene;
• mottak av bronkodilatorer og immunmodulatorer som stimulerer immunforsvaret er like viktig.

Når legen utnevner fysioterapi, vil pasienten også måtte besøke klinikken for UHF-økter, ultralydinhalasjoner, magnetoforese, brystbenmassasje.

Det er også viktig å vite at febernedsettende medikamenter er uønskede å ta hvis temperaturen holdes under 38,5 grader.

I tillegg er det under behandling et balansert, vitaminrikt kosthold, regelmessig ventilasjon av rommet viktig, og nikotin, som er skadelig for lungene, må forlates..

Når lungebetennelse fra samfunnet er utviklet, indikerer symptomer hos voksne tydelig et problem med lungene, så du bør ikke utsette et besøk til legen, fordi forsinkelse kan koste et liv. Ikke glem at denne sykdommen, i følge statistikk, er den første blant forskjellige infeksjoner, med tanke på dødelighet.

Forfatter Kudel Larisa

Alle artiklene er testet av utøvere..

Gomzar Anastasia Sergeevna
terapeut. Erfaring mer enn 20 år. Utdanning: FGBOU VO Far Eastern State Medical University

Lungebetennelse

Lungebetennelse (uttrykket "lungebetennelse" brukes i hverdagen) er en akutt sykdom i luftveiene, som er preget av omfattende smittsomme skader på det menneskelige lungevevet.

Bakterier (hemophilus bacillus, streptokokker, stafylokokker), intracellulære parasitter (mykoplasmer, klamydia) og virus (herpes, influensa, parainfluenza) - dette er de mest aktive patogenene som resulterer i lungebetennelse.

En ukomplisert form av sykdommen med rettidig diagnose og terapi kan kureres om 10-14 dager. Moderne medisiner hjelper til med å unngå alvorlige komplikasjoner og kurere nesten enhver form for lungebetennelse uten konsekvenser. Imidlertid må det huskes at for effektiv behandling og vellykket forebygging av komplikasjoner, bør behandlingen av denne sykdommen utføres av en spesialist.

Hva det er?

Lungebetennelse - betennelse i nedre luftveier i forskjellige etiologier, fortsetter med intraalveolar ekssudasjon og ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akutt lungebetennelse forekommer hos 10-14 personer av 1000, i aldersgruppen over 50 år gammel - hos 17 personer av 1000.

Det haster med forekomsten av akutt lungebetennelse, til tross for introduksjonen av nye antimikrobielle midler, samt en høy andel komplikasjoner og dødelighet (opptil 9%) fra lungebetennelse. Blant årsakene til dødelighet er lungebetennelse på fjerdeplass etter sykdommer i hjerte og blodkar, ondartede neoplasmer, skader og forgiftning.

Klassifisering

Av kriteriet om utbredelsen av prosessen, kan lungebetennelse være:

• fokal - det vil si å okkupere et lite fokus i lungen (bronkopneumoni - luftveisavdelinger + bronkier);
• segmental - gjelder for et eller flere segmenter av lungen;
• lobar - for å fange opp lungene. Et klassisk eksempel på lobar lungebetennelse er croupous lungebetennelse - hovedsakelig alveoler og den tilstøtende pleura;
• avløp - fusjon av små foci til større;
• totalt - hvis det gjelder alle lungene.

I tillegg kan lungebetennelse være ensidig hvis bare en lunge er rammet, og bilateral hvis begge lungene er syke..

Avhengig av avtrekkeren er det:

• primær lungebetennelse - fungerer som en uavhengig sykdom;
• sekundær lungebetennelse - utvikler seg på bakgrunn av en annen sykdom; for eksempel sekundær lungebetennelse i nærvær av kronisk bronkitt;
• stråleform - forekommer på bakgrunn av røntgenbehandling av kreftpatologier;
• posttraumatisk - forekommer som et resultat av brystskader som resulterer i en forsinkelse i bronkial sekresjon og nedsatt lungeventilasjon. Dette fører til inflammatoriske prosesser i lungevevet..

På grunnlag av opprinnelse er lungebetennelse delt inn i:

• smittsom - utvikler seg under påvirkning av pneumokokker, Klebsiella, stafylokokker, streptokokker og andre bakterier;
• viral genesis - den herpetiske formen er mest vanlig i tilfeller av Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirusinfeksjon;
• soppopprinnelse - de forårsakende midlene til sykdommen kan være muggsopp (Aspergillus, Mucor), gjærlignende (Candida), endemisk dimorf (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumocysts (Pneumocystis);
• blandet type - forårsaket samtidig av to eller flere typer patogener.

Av karakteren av prosessen skilles følgende:

• akutt lungebetennelse - på sin side er delt inn i akutt (opptil 3 uker) og forlenget (opptil 2 måneder);
• subakutt lungebetennelse - klinisk varighet - omtrent 3-6 uker;
• kronisk lungebetennelse - preget av lav intensitet og lang varighet - fra flere måneder til mange år og tiår.

I følge graden av kurset kan lungebetennelse ha et mildt forløp, moderat og alvorlig.

Sykdommen kan oppstå ved funksjonelle forandringer (kronisk luftveis- eller hjertesvikt), uten slike endringer, og avhengig av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, utskiller komplisert og ukomplisert lungebetennelse.

1. Fellesskap ervervet lungebetennelse:

• 1.1 med nedsatt immunitet;
• 1.2 uten nedsatt immunitet;
• 1.3 sug.

2. Nosokomial lungebetennelse:

• 2.1 aspirasjon;
• 2.2 ventilasjon;
• 2,3 cytostatika (med cytostatika);
• 2,4 mottakerorganer.

3. Lungebetennelse forbundet med medisinsk intervensjon:

• 3.1 hyppige sykehusinnleggelser;
• 3,2 hemodialyse;
• 3.3 parenteral administrering av medisiner;
• 3.4 beboere på sykehjem.

Årsaker til utvikling

Lungebetennelse kan være forårsaket av forskjellige patogener, inkludert bakterier (hemophilus influenzae, pneumococcus, streptococcus, moraxella, stafylokokk), intracellulære patogener (mycoplasma, klamydia, legionella), virus (parainfluenza, influensa, rhinovirus) og jevn sopp, ) Sopp lungebetennelse forekommer hos personer med en betydelig reduksjon i immunforsvar (f.eks. HIV-infeksjon).

Oftest er de patogene patogenene ved akutt lungebetennelse:

1. Streptococcus er den vanligste årsaken til lungebetennelse. Betennelse i lungene forårsaket av streptokokker oftere enn andre ender ved død av pasienter. I omtrent 30% av tilfellene hos pasienter med lungebetennelse oppdages streptokokkinfeksjon.
2. Mycoplasma - rammer oftest barn og unge. Det forekommer i omtrent 12-13% av tilfellene.
3. Klamydia - ofte funnet hos unge mennesker og middelaldrende mennesker. Det forekommer i omtrent 12-13% av tilfellene.
4. Legionella er et ganske sjeldent forårsakende middel ved akutt lungebetennelse, som hovedsakelig rammer personer med svekket immunforsvar. Legionella-relatert lungebetennelse er ofte dødelig.
5. Haemophilus influenzae - bidrar til utvikling av lungebetennelse hos personer med kroniske sykdommer i bronkiene og noen ganger hos røykere.
6. Enterobakterier er ganske sjeldne årsaksmidler til lungebetennelse, som hovedsakelig rammer pasienter med nyresvikt og diabetes.
7. Staphylococci er sjeldne årsaksmidler til lungebetennelse, men påvirker relativt ofte eldre.

Faktorer som øker sannsynligheten for sykdommen betydelig: røyking, alkoholisme, immunsvikt, brystskader, stress, kreft, langvarig sengeleie, langvarig mekanisk ventilasjon (mekanisk ventilasjon), svelgforstyrrelse (aspirasjons lungebetennelse), over 60 år..

Stadier av lungebetennelse

I utviklingen av lungebetennelse skilles 4 stadier ut:

• stadium av tidevannet (fra 12 timer til 3 dager) - er preget av en skarp blodfylling av karene i lungene og fibrinøs ekssudasjon i alveolene;
• stadium av rød hepatisering (fra 1 til 3 dager) - det er en komprimering av lungevev, lignende i struktur som leveren. I det alveolære ekssudatet finnes røde blodlegemer i stort antall;
• stadiet med grå hepatisering - (fra 2 til 6 dager) - er preget av forfall av røde blodlegemer og massiv frigjøring av leukocytter i alveolene;
• oppløsningsstadium - normal lungevevsstruktur blir gjenopprettet.

Første tegn

For å konsultere en lege på en riktig måte og diagnostisere sykdommen, bør man vite hva som er de første tegnene på lungebetennelse hos barn, ungdommer og voksne. Vanligvis er de første symptomene på lungebetennelse følgende:

• temperaturøkning;
• manifestasjon av kortpustethet og hoste;
• frysninger, feber;
• svakhet, tretthet;
• brystsmerter når du prøver å puste dypt;
• hodepine.

Imidlertid, veldig ofte, kan de første symptomene på lungebetennelse hos voksne, så vel som tegn på en sykdom hos et barn, ikke virke så uttalt - ofte er virussykdommer asymptomatiske.

Croupous lungebetennelse

Croupous lungebetennelse begynner plutselig og akutt. Temperaturen når sitt maksimum på kort tid og forblir høy i opptil 10 dager, ledsaget av frysninger og alvorlige symptomer på rus - hodepine, leddgikt, myalgi, alvorlig svakhet. Ansiktet ser haglet ut med cyanose i leppene og området rundt dem. En feber rødme vises på kinnene.

Mulig aktivering av herpesviruset, som stadig finnes i kroppen, som manifesteres av herpetiske utbrudd på vingene i nesen eller leppekantene. Pasienten er bekymret for smerter i brystet på siden av betennelse, kortpustethet. Hesten er først tørr, bjeffende og uproduktiv. Fra den andre dagen av betennelse under hoste begynner glasslegemens sputum med en tyktflytende konsistens med blodstrømmer å renne bort, da er til og med blodfarging mulig, på grunn av hvilken den får en rødbrun farge. Mengden av utslipp øker, sputum blir mer fortynnet.

Ved sykdommens begynnelse kan pusten være vesikulær, men svekket på grunn av en persons tvangsbegrensning av luftveiene og pleureskadene. På omtrent 2-3 dager under auskultasjon høres tørre og våte raler i forskjellige størrelser, krepitering er mulig. Deretter, når fibrin akkumuleres i alveolene, blir perkusjonslyden sløv, crepitus forsvinner, bronkofoni intensiveres, og bronkialpusting vises. Likvidasjon av ekssudatet fører til en reduksjon eller forsvinning av bronkialpust, retur av crepitus, som blir grovere. Resorpsjon av slim i luftveiene er ledsaget av hardt vesikulært pust med våte raler.

I alvorlige tilfeller avslører en objektiv undersøkelse rask pust i overflaten, døve hjertelyder, hyppig arytmisk puls, senking av blodtrykket.

I gjennomsnitt varer en feberperiode ikke lenger enn 10–11 dager.

Fokal lungebetennelse

For fokal lungebetennelse er et annet klinisk bilde karakteristisk. Den umerkelige begynnelsen av sykdommen med et gradvis bølgende forløp skyldes et annet stadium i utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fokusene til de berørte lungesegmentene. Med en mild grad er temperaturen ikke høyere enn 38,0 ° C med svingninger i løpet av dagen, ledsaget av svette. Puls tilsvarer temperaturen i grader. I moderate tilfeller av lungebetennelse er tallene for febertemperatur høyere - 38,7–39,0 0С. Pasienten klager over alvorlig pustebesvær, brystsmerter med hoste, innånding. Det er cyanose og akrocyanose.

Under auskultasjon er pusten hard, lydløs, tørr eller fuktig, små, mellomstore eller store boblehøyr er hørbare. Med en sentral plassering av fokus på betennelse eller dypere enn 4 cm fra overflaten av orgelet, kan det hende at ikke økt stemme skjelving og sløvhet av perkusjonslyd blir oppdaget.

Renheten til atypiske former for lungebetennelse med et slettet klinisk bilde og fraværet av noen karakteristiske tegn har økt.

Atypisk lungebetennelse

Symptomer på sykdommen avhenger av hvilke patogener den ble forårsaket av - mycoplasmas, legionella eller klamydia. Mycoplasma lungebetennelse hos barn og voksne manifesteres i form av sår hals, rennende nese, utvidelse av cervikale lymfeknuter og hodepine. Tetthet og sputum i brystet for denne formen for sykdommen er ukarakteristiske. Legionella SARS er ledsaget av tørr hoste, brystsmerter, feber, diaré, langsom hjerterytme og nyreskade. Etter lungebetennelse er komplikasjoner fra organene i det kardiovaskulære systemet og hjernen mulig.

Ved første mistanke om en atypisk form, må du snarest konsultere en lege. Hvis det faktisk er lungebetennelse, bør behandling foreskrives så raskt som mulig, siden dødeligheten av pasienter med en sen diagnose er fra 16 til 30%.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Forekomsten hos barn korrelerer med alderen: babyer opp til tre år blir syke 2-3 ganger oftere (1,5-2 tilfeller per 100 personer) enn barn eldre enn 3. Babyer får lungebetennelse oftere på grunn av aspirasjon til mageinnhold under oppstøt, inntak av fremmed kropper i luftveiene, fødselsskader, misdannelser.

Symptomer på lungebetennelse i barndommen varierer også avhengig av aldersperiode, etiologi og spredning av den inflammatoriske prosessen.

I en alder av ett år skilles følgende symptomer:

• døsighet, slapphet, generell ubehag, manglende matlyst;
• irritabilitet, hyppig årsaksløs gråt;
• hypertermi, ofte i subfebrile grenser;
• økt respirasjonsfrekvens;
• med en ensidig prosess - tegn på utilstrekkelig fylling av en av lungene, et halvt brystforsinkelse under luftveiene;
• symptomer på respirasjonssvikt - cyanose i nasolabialtrekanten, fingertuppene spesielt under gråt, fôring, økt opphisselse.

Hos eldre barn med lungebetennelse ligner symptomene på manifestasjoner av lungebetennelse hos voksne: feber, svakhet, døsighet, økt svette, tap av matlyst, tap av interesse for favorittaktiviteter, markert generell malaise, respirasjonssvikt kan utvikle seg når store områder av lungene er involvert i den inflammatoriske prosessen eller individuelle egenskaper ved barnet.

diagnostikk

Hvis du mistenker at du har lungebetennelse, bør du absolutt oppsøke lege (terapeut eller barnelege). Det er umulig å diagnostisere lungebetennelse uten medisinsk undersøkelse.

Det er sykdommer som ligner symptomer som lungebetennelse. Dette er sykdommer som akutt bronkitt, pleuritt, tuberkulose, og for å korrekt diagnostisere og deretter kurere, foreskriver legen røntgenbilder til alle pasienter med mistenkt lungebetennelse.

Hos barn kan det utvikle seg radiologiske forandringer som er karakteristiske for lungebetennelse før symptomene på lungebetennelse (tungpustethet, svekket pust). Hos barn med skade på nedre lap i lungen er det nødvendig å skille lungebetennelse selv med blindtarmbetennelse (barn klager over smerter i magen).

Hvordan ser lungebetennelse ut på røntgen

Hvordan behandle lungebetennelse?

Behandling av milde former for lungebetennelse hos voksne kan utføres på poliklinisk basis, alvorlig lungebetennelse er underlagt sykehusinnleggelse.

Det er generelle anbefalinger:

• samsvar med sengeleie;
• regelmessig lufting av rommet;
• rikelig drikkeopplegg (hjelper til med å fjerne rus);
• fuktighetsgivende inhalasjonsluft;
• maten skal være lett fordøyelig.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse med lungebetennelse:

1. Objektive undersøkelsesdata: nedsatt bevissthet, respirasjonsfrekvens på mer enn 30 per minutt, reduksjon i diastolisk trykk mindre enn 60 mm Hg og systolisk trykk mindre enn 90 mm Hg, økning i hjerterytme mer enn 125 per minutt.
2. Kroppstemperatur under 35,5 C eller mer enn 40,0 C.
3. Nedsatt oksygenmetning i blodet mindre enn 92% av det normale.
4. Endringer i laboratorieparametere: konsentrasjonen av leukocytter er mindre enn 4 eller mer enn 25 med 109 per liter, reduksjonen i hemoglobin er mindre enn 90 gram per liter, økningen i kreatinin er mer enn 177 μmol per liter.
5. Endringer i røntgenbildet: forandringer i mer enn en lobe, tilstedeværelsen av et hulrom, effusjon i pleura.
6. Tilstedeværelsen av infeksjonsfoci i andre organer og systemer (bakteriell leddgikt, hjernehinnebetennelse, sepsis, etc.).
7. Dekompensering av samtidig sykdommer i hjerte, lever, nyrer, etc..
8. Manglende evne til å utføre adekvat terapi hjemme av sosiale årsaker.

Hovedbehandlingen er bruk av antibakterielle medisiner.

Legemiddelbehandling

Ved behandling av en akutt smittsom sykdom det gjelder, bruker leger flere typer medisiner:

1. Antibakteriell (antibiotika) - er obligatorisk for resept, men valget tas enkeltvis og avhenger av hvilken patogen som forårsaket utvikling av lungebetennelse.
2. Slimløsende - foreskrevet for våt hoste, tilstedeværelsen av tyktflytende sputum, når det er vanskelig å komme ut av kroppen.
3. Avgiftning - foreskrevet bare for alvorlig lungebetennelse.
4. Glukokortikosteroid - rettet mot å eliminere smittsom giftig sjokk ved komplisert lungebetennelse.
5. Antipyretisk - foreskrives bare ved temperaturer over 38 grader.
6. Hjerte - nødvendig for alvorlig kortpustethet og alvorlig oksygen sult.

I utvinningsperioden foreskrives immunmodulatorer og multivitaminkomplekser til pasienten - dette vil øke og styrke kroppens immunsystem betydelig.

Antibiotika mot lungebetennelse

Valg av medikamenter er hemmerbeskyttede penicilliner som ikke ødelegges av enzymer fra mikroorganismer: amoxicillin / clavulanat og amoxicillin / sulbactam. De dreper effektivt pneumokokker, har lav toksisitet, opplevelsen av effektiv bruk er estimert i år og tiår. Disse medisinene brukes vanligvis til oral administrasjon i polikliniske omgivelser, med mild sykdomsgrad..

På et sykehus hører mesterskapet ofte til kefalosporiner av 3 generasjoner: cefotaksime og ceftriaxon. De administreres intramuskulært 1 gang per dag.

Ulempen med beta-laktamer (penicilliner og cefalosporiner) er lav effektivitet mot mycoplasma, Klebsiella og Legionella. Derfor brukes makrolider som virker på disse mikrober, mye for å behandle lungebetennelse. Erytromycin, clarithromycin, azithromycin brukes både til oral administrering og som en injeksjon. Spesielt effektiv er kombinasjonen av makrolider og beta-laktamer.

Et utmerket verktøy for behandling av lungebetennelse er de såkalte luftveiene i fluorokinoloner: levofloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin. De virker effektivt på nesten alle kjente patogener av lungebetennelse. Disse medisinene er foreskrevet en gang om dagen, de akkumuleres i lungevevet, noe som forbedrer behandlingsresultatet..

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen, den er individuell for hver pasient. Vanligvis blir behandlingen med antibakterielle medisiner stoppet hvis pasienten har alle følgende symptomer:

• kroppstemperatur under 37,8 ° C i 2-3 dager;
• hjerterytme mindre enn 100 per minutt;
• respirasjonsfrekvens mindre enn 24 per minutt;
• systolisk blodtrykk over 90 mm Hg. st.;
• blod oksygenmetning i henhold til pulsoksimetri mer enn 92%.

I de fleste tilfeller av ukomplisert lungebetennelse er varigheten av antibiotikabehandling 7-10 dager.

Andre behandlingsfunksjoner

Sengemodus, i restitusjonsstadiet - halv seng. Det er strengt forbudt å røyke. Tilstrekkelig væskeinntak er nødvendig. Anbefalte normer - minst 2,5-3 liter per dag. I det daglige kostholdet bør være en tilstrekkelig mengde protein og karbohydrater og vitaminer, spesielt A, B og C.

De fleste pasienter vil ha fordel av pusteøvelser. For eksempel etter metoden til Strelnikova eller Buteyko. Gamle retningslinjer for praksis i lungene anbefalte at pasienter blåser opp baller på fritiden.

Kontakt legen din hvis du kan gjøre det før du går inn på pusteøvelser. Under en rekke forhold, for eksempel med en abscess i lungene, noen hjertesykdommer, er pusteøvelser kontraindisert.

Lungebetennelse under graviditet

Akutt lungebetennelse hos gravide, selv forekommende i mild form, er en stor fare for både kvinnen og fosteret. Dette skyldes både den direkte effekten av rus og de negative effektene av de foreskrevne medisinene..

Selv med forekomst av minimale katarralsymptomer, er en legekonsultasjon nødvendig, noe som er assosiert med den høye utbredelsen av latente former for sykdommen, som i utgangspunktet går lett, men kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Diagnostikk etter generelle prinsipper. Radiografi er mulig og relativt trygt for fosteret etter 10 ukers graviditet.

Antibakteriell terapi utføres bare med en bekreftet diagnose. Behandling bare på sykehus.
Som regel er lungebetennelse ikke en grunn til abort.

komplikasjoner

Ved feil valgt eller utidig behandling, kan lungebetennelse forårsake alvorlige komplikasjoner..

• Utviklingen av akutt respirasjonssvikt.
• Pleurisy - lungebetennelse.
• Lunge abscess - dannelsen av et hulrom fylt med purulent innhold.
• Lungeødem.
• Sepsis - smittespredning gjennom kroppen gjennom blodårene.

Effektiviteten av pneumokokkvaksiner

Effektiviteten av vaksinering med polysakkaridvaksiner i Russland ble vist både i organiserte lag (i hærhold, forekomsten av lungebetennelse reduserte med 3 ganger, akutt bronkitt - 2 ganger, akutt otitis media og bihulebetennelse - 4 ganger), og for risikogrupper. Så hyppigheten av luftveissykdommer hos ofte syke barn etter vaksinasjon med en 23-valent pneumokokkvaksine reduserte fra 6,54 til 0,67 tilfeller per år per 1 barn, hos barn smittet med mycobacterium tuberculosis, reduserte hyppigheten av lungebetennelse og bronkitt med 7 ganger sammenlignet med med en kontrollgruppe som mottar uspesifikk profylakse av luftveisinfeksjoner.

Hos barn med bronkialastma reduserte vaksinasjon med en 23-valent pneumokokkvaksine hyppigheten av forverring av den underliggende sykdommen og tillegg av luftveisinfeksjoner (utløse bronkialastma) hos 60% av barna.

Den høye effektiviteten av pneumokokkvaksinasjon hos pasienter med KOLS er vist av både internasjonale og russiske studier (i Chelyabinsk var vaksineeffektivitetsindeksen hos pasienter med KOLS 4,6). Hyppigheten av forverring (inkludert lungebetennelse) hos disse pasientene gikk ned med 2,4 ganger i løpet av det første året etter vaksinering.

Proteinkonjugerte pneumokokkvaksiner reduserer risikoen for invasive pneumokokkinfeksjoner betydelig hos barn (opptil 1 års alder med 82%), og i tillegg danner den en generell immunitetsbefolkning, ettersom det er små barn som er hovedreservoaret for invasive pneumokokker. I populasjoner der barn massivt vaksineres i henhold til nasjonale kalendere, er det derfor mye mindre sannsynlig at voksne blir syke.

Prognose

Ved lungebetennelse bestemmes prognosen av en rekke faktorer: virulensen av patogenet, pasientens alder, bakgrunnssykdommer, immunreaktivitet og behandlingens adekvathet. Kompliserte varianter av forløpet av lungebetennelse, immunsviktbetingelser og resistens av patogener mot antibiotikabehandling er ugunstige med hensyn til prognosen. Lungebetennelse hos barn under 1 år forårsaket av stafylokokk, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella er spesielt farlig: deres dødelighet varierer fra 10 til 30%.

Med rettidige og adekvate terapeutiske tiltak ender lungebetennelse i bedring. I følge variantene av endringer i lungevevet, kan følgende utfall av lungebetennelse observeres:

• fullstendig restaurering av lungevevsstruktur - 70%;
• dannelsen av et lokalt pneumosklerosested - 20%;
• dannelse av et lokalt nellikingssted - 7%;
• reduksjon i segment eller andel i størrelse - 2%;
• makulering av et segment eller en andel - 1%.

Lungebetennelse hos voksne - symptomer og behandling

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper. I de fleste tilfeller oppstår det som en komplikasjon etter influensa eller ARVI. Patogenesen er forskjellig: viral, sopp eller bakteriell. Sjeldne former finnes - aspirasjon og paracancrotic. Den første er forårsaket av passiv inntak av fremmede stoffer i lungene, og den andre er resultatet av onkologiske neoplasmer på organisk vev.
De siste årene har legene notert sesongens utbrudd av sykdommer. Epidemier forekommer i midten av slutten av vinteren. Det viktigste årsaksmidlet til slik lungebetennelse er et smittsomt middel av H1N1-viruset ("svineinfluensa"). I faresonen er barn, eldre og personer med svakt immunforsvar.

Typer lungebetennelse

Valget av fremtidig behandlingsregime avhenger av type sykdom. For å optimalisere valget gjennomgår systematisering stadig. For tiden klassifiserer WHO-eksperter etter følgende kriterier:

• sopp (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
• bakteriell (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
• parasittisk (helminths);
• viral (H1N1 og andre influensavirus).

• sykefravær;
• community-ervervet.

Under hensyntagen til alle klassifiseringsalternativene bestemmer legen kategorien til pasienten - fra 1 til 4. Jo høyere den er, desto mer intensivt er kontrollen nødvendig. Så for den første kategorien er hjemmebehandling tillatt, og den fjerde viser et sykehus. Unntaket er perioder med epidemier der effektiv behandling bare er mulig ved sykehusinnleggelse.

symptomer

Utviklingen av medisin står ikke i ro, så lungebetennelse er ikke så farlig som før. Dødelig utfall er notert i 5-40% av tilfellene. Det gunstige løpet avhenger av formen (den mildeste formen er viral) og graden av skade på kroppen på tidspunktet for å gå til legen. For å starte terapeutiske tiltak i tide, husk symptomene som forårsaker mistanke om en betennelsesprosess:

• Feber. Ved akutt forløp - kroppstemperatur hopper til feber- og pyretiske merker (38-41 ° С). Hvis lungebetennelse er treg - i lang tid varierer den fra 37 ° C til 38 ° C. Tilfeller uten temperatur er sjeldne.
• Symptomer på SARS som ikke svarer på behandling i mer enn 10 dager. Standard terapi for forkjølelse tar 5-7 dager. Med en økning i denne perioden er det høyst sannsynlig at pasienten takler komplikasjoner.
• Hoste - tørk først, så begynner sputum å skille seg ut. Kramper i brystbenet forårsaker smerter. Sopp- og parasittarter kan utvikle seg uten hoste.
• Nedsatt kroppsfarge: alvorlig tretthet, tap av matlyst.
• En rekke pasienter viser tegn på rus - kvalme, oppkast, diaré, blekhet.
• Pustevansker, svimmelhet.
• Pustebesvær, uttalt tungpustethet når du puster. De følger med på det sene stadiet av sykdommen, så det er farlig å utsette seg med en medisinsk undersøkelse.

Hvis du merker ett eller flere av de indikerte symptomene på lungebetennelse, bør du umiddelbart konsultere lege. Legen bør sjekke lungene for små boblende rales. Diagnosen lungebetennelse på et tidlig tidspunkt er vanskelig, derfor kan den bare oppdages ved indirekte tegn eller ved hjelp av spesielle studier.

Årsaker til lungebetennelse

Den viktigste og viktigste faktoren i utseendet til enhver sykdom er svekkelse av kroppen. Antistoffer produseres i utilstrekkelige mengder, slik at de ikke er i stand til å ødelegge sykdomsfremkallende stoffer. Infeksjoner påvirker kroppen med et svakt immunforsvar: barn, voksne eller eldre, som nettopp har hatt en forkjølelse. Brudd på luftveiene, assosiert med betennelse, kan vises som en konsekvens:

• bakterier: streptokokker, stafylokokker, pneumokokker;
• soppinfeksjon;
• et virus;
• bakterielle baciller: tarm, hemofil, legionella, Friedlanders bacillus og andre;
• kroniske luftveissykdommer (bronkitt, pleurisy);
• dårlige levekår, ubalansert ernæring, mangel på søvn;
• allergi
• mekanisk skade på brystet;
• innånding av giftstoffer.

En av de valgfrie omstendighetene som forårsaker utviklingen av denne sykdommen, kan være røyking - aktiv og passiv. Daglig innånding av giftig tobakksrøyk fører til endring i lungestruktur til det verre. Som et resultat blir de slapp, og tilstedeværelsen av et hvilket som helst patogen (som kroppen i normal tilstand lett kan takle) forårsaker umiddelbart betennelsesprosesser..

Diagnostiske metoder

Diagnostikk kan være av to typer: laboratorium og instrumental. Den første betyr undersøkelse av kroppsvæsker for spesifikke tegn på betennelse. Den andre lar deg se på det kliniske bildet "fra innsiden": ved hjelp av spesielle enheter bestemmer legen om området er stort i størrelse. Før du stiller en diagnose, utføres følgende prosedyrer:

• generell blodprøve (tegn på en inflammatorisk prosess - en kraftig økning i hvite blodlegemer, høy ESR);
• biokjemisk blodprøve (viser hvor svekket funksjon i andre kroppssystemer);
• analyse av morgensputum for mikroflora;
• urin biokjemi;
• tester for bestemmelse av antigener;
• gjennomlysning;
• fibrobronchoscopy;
• Ultralyd pleura.

De fem første prosedyrene gjelder laboratorieforskning, og de to siste instrumentale. I praksis brukes begge metodene. Instrumental diagnostikk lar deg forstå typen sykdom og laboratoriediagnostikk - for å identifisere hvor stor effekten er på kroppen.

Behandling av lungebetennelse hos voksne

Vær oppmerksom på at inflammatoriske patologier i luftveiene er selve tilfelle når selvmedisinering er forbudt. Ethvert feil trinn kan ha farlige konsekvenser. Behandling er kun foreskrevet av lege. Den inneholder vanligvis et sett med tiltak: fysioterapi, antibiotika, kosthold. Under normale forhold vil hele kurset ta 10 dager. Så kommer oppløsningsstadiet, som kan vare opptil en måned.

I tillegg til den etiotropiske terapien som virker på roten, er symptomene kontrollert - hoste medisiner, oppvarming osv. Etter fullstendig restitusjon forblir pasienten med en "temperaturhale" - vedvarende subfebril tilstand, som viser den resterende belastningen i kroppen.

Ambulerende behandling

Hjemmeterapi med besøk på sykehuset er tillatt hvis det er et lite lesjonsområde. Avgjørelsen om hvordan behandlingen gjennomføres tas av terapeuten. Tildelt:

• sengeleie;
• antibakterielle kjemiske preparater;
• probiotika for å forhindre dysbiose;
• symptomatiske midler: febernedsettende, slimløsende;
• tilsyn av en lokal terapeut.

Slik behandling er foreskrevet hvis sykdommen er preget av en mild form, og pasientens tilstand er tilfredsstillende. Utenfor sykehuset er det bare personer under 60 år som kan behandles..

Sykehusbehandling

Avgjørelsen om kontinuerlig overvåking tas i alvorlig form eller om pasienten er over 60 år. Det innebærer et permanent sykehusopphold. Terapiordningen på sykehuset er som følger:

• temperaturmåling to ganger om dagen for å oppdage dynamikk;
• tre ganger et balansert kosthold;
• sengeleie (bortsett fra milde pasienter - de anbefales av leger å gå oftere langs avdelingen eller korridoren slik at det ikke er stagnasjon);
• antibiotikabehandling ved hjelp av droppers og injeksjoner (om nødvendig);
• i fravær av hypertermi - inhalasjon;
• midler for å kondensere sputum og fjerne det fra lungene;
• under terapi, om nødvendig, kan konsultasjoner med andre leger ordineres - ØNH, TB-spesialist, etc..

Ved innleggelse på sykehuset tar pasienten tester, og utfører også et EKG, ultralyd, røntgen. Før den planlagte utskrivningen gjentas studier. Hvis pasienten i følge resultatene er frisk, blir han utskrevet. Anbefalinger ved utskrivning inkluderer premektorer, observasjon fra en terapeut, forbud mot langvarig eksponering for kulde.

Antibiotika mot lungebetennelse

Som allerede nevnt har antallet dødsfall med lungebetennelse sunket markant. Det er fortjenesten å bruke de nyeste medisinene for å undertrykke bakterier. De hjelper til med å komme seg raskt, og også for å unngå mulige komplikasjoner. Tidligere ble lungebetennelse behandlet med penicillinmedisiner. Gradvis førte dette til at viruset utviklet immunitet, så nå har listen utvidet. Fire grupper medikamenter skiller seg ut:

Cefalosporiner er tabletter med halvsyntetisk opprinnelse. De er analoger av penicilliner, men skiller seg fra sistnevnte i en bredere effekt. Disse inkluderer:

Macrolides - hjelp med de fleste typer lungebetennelse. Effektiv, lav toksisitet. Det mest populære i denne gruppen:

• Azithromycin;
• Macropen;
• Klacid;
• Roxithromycin og andre.

Fluorokinoloner - syntetiske stoffer som brukes i alvorlige former, for eksempel:

Penicilliner er den eldste og mest populære formen. Det er denne gruppen medikamenter som er å foretrekke på grunn av den lave kostnaden og den minste muligheten for bivirkninger. Denne kategorien inkluderer eksperter:

Behandlingsforløpet med de beskrevne legemidlene er 10 dager. Hvis det ikke er noen forbedringer, må medisinen endres, fordi sykdomsårsaket har utviklet immunitet. Et langt kurs fører til bivirkninger som påvirker fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré. Sammen med sykdomsfremkallende mikroflora lider den også og er nyttig, derfor er tilfeller av dysbiose ikke sjelden. Fra nervesystemets side er den ukontrollerte bruken av aggressive medisiner fylt med depresjon, nevrose.

Mulige komplikasjoner

Med riktig rettidig behandling er komplikasjoner sjeldne. Positiv dynamikk blir observert i løpet av de første 4 dagene. Med sen diagnose spredte patogene prosesser, som påvirker hele lungen, til andre indre organer. Spesiell nøye overvåking bør utsettes for pasienter fra "risikogruppen". De farligste komplikasjonene:

1. Koldbrann - det første stadiet av abscessen; rotting av bronkiene og lungevevet med frigjøring av pus. Kliniske manifestasjoner inkluderer hoste med rik sputum, en økning i kroppstemperatur til hypertermiske nivåer (39 ° C - 41 ° C), høy respirasjonsfrekvens og smerter ved inspirasjon. Med medisinsk observasjon oppdages gangren i laboratorietester
2. Broncho obstruktiv syndrom - er en blokkering av bronkiene. Symptomer - støyende pust, kortpustethet. Det er ikke farlig i seg selv, men kan føre til bronkialastma..
3. Akutt respirasjonssvikt er et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i luftveiene. Det er preget av blå hud, brystsmerter, utvidelse av livmorhalsen..
4. En abscess er en ansamling av pus inni. Klinisk bilde: hoste, smerte, feber, rik sputumproduksjon.
5. Lungeødem er en av de alvorligste komplikasjonene. Det skjer med gradvis akkumulering av intrapulmonal væske. På grunn av dette får sputumet til pasienten en rosa fargetone. Pusten hindres gradvis i en slik grad at pasienten bare kan inhalere mens han sitter. I dette tilfellet er det nødvendig med legevakt..

Listen over komplikasjoner er ikke uttømmende. Når den utvikler seg, rammer sykdommen på alle avdelinger som er ansvarlige for normal funksjon av kroppen. I løpet av rekonvalesensperioden er mindre bivirkninger mulig: trost, nervøs tic, tarmkolikk. Med en eventuell forverring av trivsel, bør du oppsøke lege. Basert på anamnese, vil han gi råd om hvordan du skal behandle mindre komplikasjoner og unngå større.

Tiltak for forebygging av sykdommer

Forebygging bør være omfattende. Standardmetoden for å forhindre sykdom er vaksinasjon. Studier har vist at selv en influensavaksine øker kroppens immunitet mot lungebetennelse. For å oppnå resultatet gjennomføres vaksinasjon minst en måned før den foreslåtte epidemien. Andre forebyggende tiltak inkluderer:

• balansert kosthold;
• hyppige turer i frisk luft (ideelt sett sport);
• pusteøvelser;
• regelmessig våtrengjøring;
• overholdelse av forholdsregler under en epidemi, fordi sykdommen er veldig smittsom;
• rettidig behandling av forkjølelse.

Forebygging utføres ikke bare før sykdommen, men også etter - for å unngå infeksjon på nytt. Forebygging av tilbakefall består i å øke immuniteten og stimulere fordøyelsessystemets rette funksjon. Forsøk å bevege deg mer for å unngå stagnasjon i lungene.

video

Hvis du tilfeldigvis blir syk, må du være rolig og følge alle legens instruksjoner. Så du vil kunne takle sykdommen raskt og unngå komplikasjoner. I videoen som presenteres, vil du finne detaljert informasjon om årsakene til og behandlingen av lungebetennelse..