Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper. I de fleste tilfeller oppstår det som en komplikasjon etter influensa eller ARVI. Patogenesen er forskjellig: viral, sopp eller bakteriell. Sjeldne former finnes - aspirasjon og paracancrotic. Den første er forårsaket av passiv inntak av fremmede stoffer i lungene, og den andre er resultatet av onkologiske neoplasmer på organisk vev.
De siste årene har legene notert sesongens utbrudd av sykdommer. Epidemier forekommer i midten av slutten av vinteren. Det viktigste årsaksmidlet til slik lungebetennelse er et smittsomt middel av H1N1-viruset ("svineinfluensa"). I faresonen er barn, eldre og personer med svakt immunforsvar.

Typer lungebetennelse

Valget av fremtidig behandlingsregime avhenger av type sykdom. For å optimalisere valget gjennomgår systematisering stadig. For tiden klassifiserer WHO-eksperter etter følgende kriterier:

  • sopp (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
  • bakteriell (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
  • parasittisk (helminths);
  • viral (H1N1 og andre influensavirus).
  • sykefravær;
  • community-ervervet.

Under hensyntagen til alle klassifiseringsalternativene bestemmer legen kategorien til pasienten - fra 1 til 4. Jo høyere den er, desto mer intensivt er kontrollen nødvendig. Så for den første kategorien er hjemmebehandling tillatt, og den fjerde viser et sykehus. Unntaket er perioder med epidemier der effektiv behandling bare er mulig ved sykehusinnleggelse.

symptomer

Utviklingen av medisin står ikke i ro, så lungebetennelse er ikke så farlig som før. Dødelig utfall er notert i 5-40% av tilfellene. Det gunstige løpet avhenger av formen (den mildeste formen er viral) og graden av skade på kroppen på tidspunktet for å gå til legen. For å starte terapeutiske tiltak i tide, husk symptomene som forårsaker mistanke om en betennelsesprosess:

  • Feber. Ved akutt forløp - kroppstemperatur hopper til feber- og pyretiske merker (38-41 ° С). Hvis lungebetennelse er treg - i lang tid varierer den fra 37 ° C til 38 ° C. Tilfeller uten temperatur er sjeldne.
  • Symptomer på SARS som ikke svarer på behandling i mer enn 10 dager. Standard terapi for forkjølelse tar 5-7 dager. Med en økning i denne perioden er det høyst sannsynlig at pasienten takler komplikasjoner.
  • Hoste - tørk først, så begynner sputum å skille seg ut. Kramper i brystbenet forårsaker smerter. Sopp- og parasittarter kan utvikle seg uten hoste.
  • Nedsatt kroppsfarge: alvorlig tretthet, tap av matlyst.
  • En rekke pasienter viser tegn på rus - kvalme, oppkast, diaré, blekhet.
  • Pustevansker, svimmelhet.
  • Pustebesvær, uttalt tungpustethet når du puster. De følger med på det sene stadiet av sykdommen, så det er farlig å utsette seg med en medisinsk undersøkelse.

Hvis du merker ett eller flere av de indikerte symptomene på lungebetennelse, bør du umiddelbart konsultere lege. Legen bør sjekke lungene for små boblende rales. Diagnosen lungebetennelse på et tidlig tidspunkt er vanskelig, derfor kan den bare oppdages ved indirekte tegn eller ved hjelp av spesielle studier.

Årsaker til lungebetennelse

Den viktigste og viktigste faktoren i utseendet til enhver sykdom er svekkelse av kroppen. Antistoffer produseres i utilstrekkelige mengder, slik at de ikke er i stand til å ødelegge sykdomsfremkallende stoffer. Infeksjoner påvirker kroppen med et svakt immunforsvar: barn, voksne eller eldre, som nettopp har hatt en forkjølelse. Brudd på luftveiene, assosiert med betennelse, kan vises som en konsekvens:

  • bakterier: streptokokker, stafylokokker, pneumokokker;
  • soppinfeksjon;
  • et virus;
  • bakterielle baciller: tarm, hemofil, legionella, Friedlanders bacillus og andre;
  • kroniske luftveissykdommer (bronkitt, pleurisy);
  • dårlige levekår, ubalansert ernæring, mangel på søvn;
  • allergi
  • mekanisk skade på brystet;
  • innånding av giftstoffer.

En av de valgfrie omstendighetene som forårsaker utviklingen av denne sykdommen, kan være røyking - aktiv og passiv. Daglig innånding av giftig tobakksrøyk fører til endring i lungestruktur til det verre. Som et resultat blir de slapp, og tilstedeværelsen av et hvilket som helst patogen (som kroppen i normal tilstand lett kan takle) forårsaker umiddelbart betennelsesprosesser..

Diagnostiske metoder

Diagnostikk kan være av to typer: laboratorium og instrumental. Den første betyr undersøkelse av kroppsvæsker for spesifikke tegn på betennelse. Den andre lar deg se på det kliniske bildet "fra innsiden": ved hjelp av spesielle enheter bestemmer legen om området er stort i størrelse. Før du stiller en diagnose, utføres følgende prosedyrer:

  • generell blodprøve (tegn på en inflammatorisk prosess - en kraftig økning i hvite blodlegemer, høy ESR);
  • biokjemisk blodprøve (viser hvor svekket funksjon i andre kroppssystemer);
  • analyse av morgensputum for mikroflora;
  • urin biokjemi;
  • tester for bestemmelse av antigener;
  • gjennomlysning;
  • fibrobronchoscopy;
  • Ultralyd pleura.

De fem første prosedyrene gjelder laboratorieforskning, og de to siste instrumentale. I praksis brukes begge metodene. Instrumental diagnostikk lar deg forstå typen sykdom og laboratoriediagnostikk - for å identifisere hvor stor effekten er på kroppen.

Behandling av lungebetennelse hos voksne

Vær oppmerksom på at inflammatoriske patologier i luftveiene er selve tilfelle når selvmedisinering er forbudt. Ethvert feil trinn kan ha farlige konsekvenser. Behandling er kun foreskrevet av lege. Den inneholder vanligvis et sett med tiltak: fysioterapi, antibiotika, kosthold. Under normale forhold vil hele kurset ta 10 dager. Så kommer oppløsningsstadiet, som kan vare opptil en måned.


I tillegg til den etiotropiske terapien som virker på roten, er symptomene kontrollert - hoste medisiner, oppvarming osv. Etter fullstendig restitusjon forblir pasienten med en "temperaturhale" - vedvarende subfebril tilstand, som viser den resterende belastningen i kroppen.

Ambulerende behandling

Hjemmeterapi med besøk på sykehuset er tillatt hvis det er et lite lesjonsområde. Avgjørelsen om hvordan behandlingen gjennomføres tas av terapeuten. Tildelt:

  • sengeleie;
  • antibakterielle kjemiske preparater;
  • probiotika for å forhindre dysbiose;
  • symptomatiske midler: febernedsettende, slimløsende;
  • tilsyn av en lokal terapeut.

Slik behandling er foreskrevet hvis sykdommen er preget av en mild form, og pasientens tilstand er tilfredsstillende. Utenfor sykehuset er det bare personer under 60 år som kan behandles..

Sykehusbehandling

Avgjørelsen om kontinuerlig overvåking tas i alvorlig form eller om pasienten er over 60 år. Det innebærer et permanent sykehusopphold. Terapiordningen på sykehuset er som følger:

  • temperaturmåling to ganger om dagen for å oppdage dynamikk;
  • tre ganger et balansert kosthold;
  • sengeleie (bortsett fra milde pasienter - de anbefales av leger å gå oftere langs avdelingen eller korridoren slik at det ikke er stagnasjon);
  • antibiotikabehandling ved hjelp av droppers og injeksjoner (om nødvendig);
  • i fravær av hypertermi - inhalasjon;
  • midler for å kondensere sputum og fjerne det fra lungene;
  • under terapi, om nødvendig, kan konsultasjoner med andre leger ordineres - ØNH, TB-spesialist, etc..

Ved innleggelse på sykehuset tar pasienten tester, og utfører også et EKG, ultralyd, røntgen. Før den planlagte utskrivningen gjentas studier. Hvis pasienten i følge resultatene er frisk, blir han utskrevet. Anbefalinger ved utskrivning inkluderer premektorer, observasjon fra en terapeut, forbud mot langvarig eksponering for kulde.

Antibiotika mot lungebetennelse

Som allerede nevnt har antallet dødsfall med lungebetennelse sunket markant. Det er fortjenesten å bruke de nyeste medisinene for å undertrykke bakterier. De hjelper til med å komme seg raskt, og også for å unngå mulige komplikasjoner. Tidligere ble lungebetennelse behandlet med penicillinmedisiner. Gradvis førte dette til at viruset utviklet immunitet, så nå har listen utvidet. Fire grupper medikamenter skiller seg ut:

Cefalosporiner er tabletter med halvsyntetisk opprinnelse. De er analoger av penicilliner, men skiller seg fra sistnevnte i en bredere effekt. Disse inkluderer:

Macrolides - hjelp med de fleste typer lungebetennelse. Effektiv, lav toksisitet. Det mest populære i denne gruppen:

  • Azithromycin;
  • Macropen;
  • Klacid;
  • Roxithromycin og andre.

Fluorokinoloner - syntetiske stoffer som brukes i alvorlige former, for eksempel:

Penicilliner er den eldste og mest populære formen. Det er denne gruppen medikamenter som er å foretrekke på grunn av den lave kostnaden og den minste muligheten for bivirkninger. Denne kategorien inkluderer eksperter:

Behandlingsforløpet med de beskrevne legemidlene er 10 dager. Hvis det ikke er noen forbedringer, må medisinen endres, fordi sykdomsårsaket har utviklet immunitet. Et langt kurs fører til bivirkninger som påvirker fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré. Sammen med sykdomsfremkallende mikroflora lider den også og er nyttig, derfor er tilfeller av dysbiose ikke sjelden. Fra nervesystemets side er den ukontrollerte bruken av aggressive medisiner fylt med depresjon, nevrose.

Mulige komplikasjoner

Med riktig rettidig behandling er komplikasjoner sjeldne. Positiv dynamikk blir observert i løpet av de første 4 dagene. Med sen diagnose spredte patogene prosesser, som påvirker hele lungen, til andre indre organer. Spesiell nøye overvåking bør utsettes for pasienter fra "risikogruppen". De farligste komplikasjonene:

  1. Koldbrann - det første stadiet av abscessen; rotting av bronkiene og lungevevet med frigjøring av pus. Kliniske manifestasjoner inkluderer hoste med rik sputum, en økning i kroppstemperatur til hypertermiske nivåer (39 ° C - 41 ° C), høy respirasjonsfrekvens og smerter ved inspirasjon. Med medisinsk observasjon oppdages gangren i laboratorietester
  2. Broncho obstruktiv syndrom - er en blokkering av bronkiene. Symptomer - støyende pust, kortpustethet. Det er ikke farlig i seg selv, men kan føre til bronkialastma..
  3. Akutt respirasjonssvikt er et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i luftveiene. Det er preget av blå hud, brystsmerter, utvidelse av livmorhalsen..
  4. En abscess er en ansamling av pus inni. Klinisk bilde: hoste, smerte, feber, rik sputumproduksjon.
  5. Lungeødem er en av de alvorligste komplikasjonene. Det skjer med gradvis akkumulering av intrapulmonal væske. På grunn av dette får sputumet til pasienten en rosa fargetone. Pusten hindres gradvis i en slik grad at pasienten bare kan inhalere mens han sitter. I dette tilfellet er det nødvendig med legevakt..

Listen over komplikasjoner er ikke uttømmende. Når den utvikler seg, rammer sykdommen på alle avdelinger som er ansvarlige for normal funksjon av kroppen. I løpet av rekonvalesensperioden er mindre bivirkninger mulig: trost, nervøs tic, tarmkolikk. Med en eventuell forverring av trivsel, bør du oppsøke lege. Basert på anamnese, vil han gi råd om hvordan du skal behandle mindre komplikasjoner og unngå større.

Tiltak for forebygging av sykdommer

Forebygging bør være omfattende. Standardmetoden for å forhindre sykdom er vaksinasjon. Studier har vist at selv en influensavaksine øker kroppens immunitet mot lungebetennelse. For å oppnå resultatet gjennomføres vaksinasjon minst en måned før den foreslåtte epidemien. Andre forebyggende tiltak inkluderer:

  • balansert kosthold;
  • hyppige turer i frisk luft (ideelt sett sport);
  • pusteøvelser;
  • regelmessig våtrengjøring;
  • overholdelse av forholdsregler under en epidemi, fordi sykdommen er veldig smittsom;
  • rettidig behandling av forkjølelse.

Forebygging utføres ikke bare før sykdommen, men også etter - for å unngå infeksjon på nytt. Forebygging av tilbakefall består i å øke immuniteten og stimulere fordøyelsessystemets rette funksjon. Forsøk å bevege deg mer for å unngå stagnasjon i lungene.

video

Hvis du tilfeldigvis blir syk, må du være rolig og følge alle legens instruksjoner. Så du vil kunne takle sykdommen raskt og unngå komplikasjoner. I videoen som presenteres, vil du finne detaljert informasjon om årsakene til og behandlingen av lungebetennelse..

Ikke gå glipp av de første tegnene på lungebetennelse

  • 5. mars 2020

Lungebetennelse eller lungebetennelse er en lungesykdom med overveiende smittsom opprinnelse med skade på de endelige delene av lungene - alveolene og nedsatt gassutveksling på deres nivå. Alveolene er fylt med flytende eller purulent materiale, noe som forårsaker hoste med sputum, sjeldnere hemoptyse, feber, frysninger og kortpustethet. Ulike mikroorganismer kan forårsake lungebetennelse, inkludert bakterier, virus og sopp.

Lungebetennelse kan variere fra mild til livstruende, farligste for spedbarn og små barn, personer over 65 år og personer med svekket immunforsvar.

Symptomer på lungebetennelse

Tegn og symptomer på lungebetennelse varierer fra mild til alvorlig, avhengig av faktorer som typen mikrob som forårsaker infeksjonen, alder og generell helse. Milde tegn og symptomer ligner ofte på forkjølelse eller influensa, men de varer lenger..

Tegn og symptomer på lungebetennelse kan omfatte:

  • Brystsmerter når du puster eller hoster
  • Sputum hoste
  • Inkonsekvent pust (kortpustethet) med mindre stress, snakking, i ro
  • Utmattelse
  • Kroppstemperaturen er under normalen (hos voksne over 65 år og personer med et svakt immunforsvar)
  • Endringer i humør, appetitt, fysisk aktivitet hos eldre (i kombinasjon med andre faktorer)
  • Kvalme, oppkast eller diaré (i sjeldne tilfeller)

Nyfødte og spedbarn kan ikke ha noen tegn på infeksjon. Det kan være oppkast, feber og hoste, angst, tretthet og mangel på energi, samt puste- og spiseproblemer.

Når du skal oppsøke lege

Kontakt legen din hvis du har pusteproblemer, brystsmerter, vedvarende feber (38,5 C) eller høyere, hoster, spesielt hvis du hoster med sputum.

Det er viktig at personer i risikogruppen går til legen:

  • Voksne over 65 år
  • Barn under 2 år med tegn og symptomer
  • Pasienter med eksogen rus (alkohol, medikamenter)
  • Personer med dårlige og tilfredsstillende helsemessige forhold eller et svekket immunforsvar
  • Pasienter med kroniske sykdommer, spesielt i dekompensasjonsstadiet (obstruktiv bronkitt, hjertesvikt, diabetes mellitus, skrumplever)
  • Personer som får cellegift eller medisiner som undertrykker immunforsvaret
  • Lenge liggende i sengen

For noen eldre mennesker og mennesker med hjertesvikt eller kroniske lungesykdommer, kan lungebetennelse raskt bli en livstruende tilstand..

Årsaker til lungebetennelse

Mange mikroorganismer kan forårsake lungebetennelse. De vanligste er bakterier og virus i luften vi puster inn, spesielt i inneluften. menneskelig immunitet forhindrer vanligvis infeksjon av disse mikroorganismer i lungene. Men noen ganger kan disse bakteriene undertrykke immunforsvaret, selv om den generelle helsen er god.

Lungebetennelse er klassifisert i henhold til hvilke typer mikroorganismer som forårsaker den og infeksjonsstedene..

Fellesskap ervervet lungebetennelse

Samfunns ervervet lungebetennelse er den vanligste typen lungebetennelse. Dette skjer utenfor sykehus eller andre medisinske fasiliteter. Dette kan være forårsaket av:

Bakterier: Den vanligste årsaken til bakteriell lungebetennelse er pneumococcus (lat. Streptococcus pneumoniae). Denne typen lungebetennelse kan oppstå på egen hånd eller etter at du har forkjølelse eller influensa. Kan påvirke en del av lungen.

Bakterie-lignende organismer. Mycoplasma pneumoniae kan også forårsake lungebetennelse. Det gir vanligvis mildere symptomer enn andre typer lungebetennelse. Walking lungebetennelse er det uoffisielle navnet på denne typen lungebetennelse, som vanligvis ikke er alvorlig nok til å kreve sengeleie..

Sopp eller mugg: Denne typen lungebetennelse er vanligst hos personer med kroniske helseproblemer eller et svekket immunforsvar, så vel som hos personer som har inhaleret store doser organismer. Soppene som forårsaker den, finnes i jord- eller fugletråkk og varierer avhengig av geografisk beliggenhet..

Virus. Visse virus, influensavirus, herpesvirus og kalde adenovirus kan også forårsake lungebetennelse. Virus er den vanligste årsaken til lungebetennelse hos barn under 5 år. Viral lungebetennelse er vanligvis mild. Men i noen tilfeller kan det bli veldig alvorlig..

Nosokomial lungebetennelse

Noen mennesker får lungebetennelse under sykehusoppholdet på grunn av en annen sykdom. Sykehus lungebetennelse kan være alvorlig fordi bakteriene som forårsaker den kan være mer motstandsdyktige mot antibiotika og fordi menneskene som får det allerede er syke og svekket. Personer som har pusteapparat (mekanisk ventilasjon), ofte brukt på intensivavdelinger, har høyere risiko for denne typen lungebetennelse..

Medisinsk intervensjon lungebetennelse

Dette er en bakteriell infeksjon som forekommer hos personer som er i langtidsomsorg, eller som får behandling på poliklinisk basis, inkludert nyredialysesentre. Som nosokomial lungebetennelse, kan det være forårsaket av bakterier som er mer resistente mot antibiotika..

Aspirasjons lungebetennelse

Aspirasjons lungebetennelse oppstår når en pasient inhalerer mat, drikke, kaster opp eller spytt i lungene. Aspirasjon er mer sannsynlig hvis noe forstyrrer normal oppkast eller hosteflekser, for eksempel hjerneskade, overdreven bruk av alkohol eller medikamenter.

Risikofaktorer

Lungebetennelse kan påvirke hvem som helst. Men i to aldersgrupper øker risikoen:

  1. Barn 2 år eller yngre
  2. Folk over 65 år

Andre risikofaktorer inkluderer:

  • Opphold på sykehus: risikoen for å utvikle lungebetennelse økes, spesielt på intensivavdelinger på sykehus, spesielt med mekanisk ventilasjon.
  • Kronisk sykdom. Risikoen for å få lungebetennelse øker med bronkialastma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller kronisk hjertesykdom, diabetes, skrumplever i leveren.
  • Røyking. Røyking krenker kroppens naturlige forsvar mot bakterier og virus.
  • Et svekket eller undertrykt immunforsvar. Personer med HIV / AIDS som har hatt en organtransplantasjon, har tuberkulose, får cellegift eller tar steroider i lang tid.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Selv med behandling kan noen mennesker med lungebetennelse, spesielt i høyrisikogrupper, oppleve komplikasjoner, inkludert:

  • Bakterier i blodomløpet (bakteremi). Bakterier som kommer inn i blodomløpet fra lungene kan spre infeksjonen til andre organer, noe som kan forårsake funksjonssvikt i disse organene og videreutvikle sykdommen..
  • Åndenød (kortpustethet). Ved alvorlig lungebetennelse, spesielt på bakgrunn av kroniske lungesykdommer, oppstår det problemer med å få en tilstrekkelig mengde oksygen. Hospitalization og bruk av et pusteapparat (mekanisk ventilasjon) kan være nødvendig under behandlingen.
  • Opphopning av væske rundt lungene (pleural effusjon). Lungebetennelse kan føre til at væske samler seg i et tynt rom mellom lagene av vev som fører lungene og brysthulen (pleura).
  • Abscess av lungen. En abscess oppstår hvis det dannes pus i lungene. En abscess blir vanligvis behandlet med antibiotika. Noen ganger er en operasjon eller drenering med en lang nål eller rør plassert i en abscess nødvendig for å fjerne pus..

Hvis du mistenker lungebetennelse, må du oppsøke lege!

Ikke rettidig behandling, selvmedisinering fører til sen diagnose, antibiotikaresistens, forskjellige komplikasjoner og til og med død.

Forebygging av lungebetennelse

For å forhindre lungebetennelse:

  • Bli vaksinert. Vaksiner er tilgjengelige for å forhindre visse typer lungebetennelse og influensa. Vaksinasjonsretningslinjer endres over tid, så husk å konsultere legen din om vaksinasjonsstatusen din, selv om du husker at du tidligere var vaksinert mot lungebetennelse..
  • Sørg for at barna dine er vaksinert. Leger anbefaler forskjellige vaksiner mot lungebetennelse for barn under 2 år og for barn i alderen 2 til 5 år som har en særlig risiko for infeksjon i lungene. Barn som går i barnehage skal vaksineres.
  • Følg god hygienepraksis. For å beskytte deg mot luftveisinfeksjoner som noen ganger fører til lungebetennelse, vask hendene regelmessig eller bruk en alkoholbasert håndrenser.
  • Ikke røyk. Røyking forstyrrer lungens naturlige forsvar mot luftveisinfeksjoner.
  • Hold immunforsvaret sterkt. Få nok søvn, trene regelmessig, kontroller vekten og følg et sunt kosthold.
  • Behandle kroniske sykdommer på en riktig måte.

Lungebetennelse (lungebetennelse)

Oversikt

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en betennelse i et vev i en eller begge lungene forårsaket av en infeksjon..

På slutten av pusterørene i lungene (alveolære passasjer) er små sekker fylt med luft (alveoler) samlet i bunter. Ved lungebetennelse blir disse sakene betente og fylt med væske..

De vanligste symptomene på lungebetennelse er:

  • hoste;
  • varme;
  • arbeid puste.

Den vanligste årsaken til lungebetennelse er pneumokokkinfeksjon, men det er mange andre typer bakterier og virus som forårsaker lungebetennelse..

Pasienter med mild lungebetennelse blir vanligvis behandlet hjemme. De får antibiotika, rikelig med vann og hvile. Mennesker med god helse kommer seg vanligvis uten konsekvenser..

Hos pasienter med andre sykdommer kan lungebetennelse være alvorlig og kreve behandling på sykehus. Dette er fordi lungebetennelse kan forårsake komplikasjoner som, avhengig av helsetilstanden og pasientens alder, til og med kan føre til død.

I følge forskjellige kilder får 1-2 millioner mennesker lunger i Russland hvert år. Folk har større sannsynlighet for å få lungebetennelse om høsten og vinteren. I følge forskjellige kilder er dødeligheten fra lokalt ervervet lungebetennelse i Russland fra 1% til 5%, men blant pasienter som trenger sykehusinnleggelse hos eldre, er dette tallet flere ganger høyere. Du kan få lungebetennelse i alle aldre.

Symptomer på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse kan utvikle seg veldig raskt (i løpet av 24 - 48 timer) eller relativt sakte over flere dager. Manifestasjoner av sykdommen varierer og kan være lik symptomer på andre luftveisinfeksjoner, for eksempel akutt bronkitt..

Lungebetennelse er preget av en hoste. Det kan være tørt eller ledsaget av frigjøring av sputum (tykt slim) gult, grønt, brunaktig eller til og med blodig..

Andre vanlige symptomer:

  • pustebesvær - hyppige og grunne pust, er kortpustethet mulig selv under hvile;
  • cardiopalmus;
  • en sterk økning i kroppstemperatur;
  • generell ubehag;
  • svette og frysninger;
  • mangel på matlyst;
  • brystsmerter.

Blant de mindre vanlige symptomene skilles følgende:

  • hoste opp blod (hemoptyse);
  • hodepine;
  • utmattelse;
  • kvalme;
  • oppkast
  • tungpustethet
  • leddsmerter og muskelsmerter;
  • tap av orientering i tid og rom (spesielt hos eldre mennesker).

Hvis du finner ut at du har symptomer på lungebetennelse, kan du se legen din for å få en diagnose. Hvis du opplever alvorlige symptomer, som rask pust, smerte eller desorientering i verdensrommet, må du kontakte legen din umiddelbart.

Årsaker til lungebetennelse

Den vanligste årsaken til lungebetennelse er en infeksjon, vanligvis av bakteriell opprinnelse..

Imidlertid forårsaker forskjellige typer bakterier, virus og (tidvis) sopp lungebetennelse, avhengig av hvor lungebetennelsen begynte. For eksempel er mikroorganismer som forårsaker lungebetennelse fanget på sykehuset forskjellige fra de som kan forårsake det i det vanlige livet..

Mikroorganismene som forårsaker infeksjonen kommer vanligvis inn i lungene ved innånding. I sjeldne tilfeller kan lungebetennelse være forårsaket av infeksjon i en annen del av kroppen. Da kommer det forårsakende middelet av lungebetennelse inn i lungene gjennom blodet.

Fire typer lungebetennelse er beskrevet i detalj nedenfor..

Bakteriell lungebetennelse

Den vanligste årsaken til lungebetennelse hos voksne er Streptococcus pneumoniae. Denne formen for lungebetennelse kalles noen ganger lungebetennelse..

Sjeldnere er andre typer bakterier som forårsaker lungebetennelse, inkludert:

  • Influensa;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (utbrudd forekommer i gjennomsnitt hvert 4-7 år, vanligvis blant barn og ungdom).

I veldig sjeldne tilfeller forårsaker følgende bakterier lungebetennelse:

  • Chlamydophila psittaci: denne bakterien er det forårsaker middel av en sjelden form for lungebetennelse kalt ornitose eller psittacosis, som overføres til mennesker fra smittede fugler, som duer, kanarifugler, papegøyer og undulater (denne formen for lungebetennelse kalles også papegøysykdom eller papegøyfeber);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: forårsaker legionellose, eller "Legionnaires sykdom", en uvanlig form for lungebetennelse.

Viral lungebetennelse

Virus kan også forårsake lungebetennelse, oftest et respiratorisk syncytialvirus (RSV) og noen ganger et influensavirus av type A eller B. Virus blir ofte forårsaker agens av lungebetennelse hos små barn..

Aspirasjons lungebetennelse

I sjeldne tilfeller er årsaken til lungebetennelse å komme inn i lungene

  • oppkast
  • et fremmedlegeme, for eksempel en peanøttnøtt;
  • skadelige stoffer som røyk eller et kjemikalie.

En inhalert gjenstand eller stoff irriterer eller skader lungene. Dette fenomenet kalles "aspirasjons lungebetennelse.".

Sopp lungebetennelse

Lungebetennelse forårsaket av en soppinfeksjon i lungene er sjelden hos personer med god helse. Oftere rammer det personer med et svekket immunforsvar (se nedenfor). Selv om sopp lungebetennelse er sjelden, påvirker den ofte folk som reiser til steder der denne typen infeksjoner er mer vanlig: deler av USA, Mexico, Sør-Amerika og Afrika.

Noen medisinske navn for sopp lungebetennelse er histoplasmosis, coccidioidomycosis og blastomycosis..

Risikogrupper for utvikling av lungebetennelse

Mennesker i følgende grupper er mer utsatt for lungebetennelse:

  • spedbarn og små barn;
  • eldre mennesker;
  • røykere
  • pasienter med andre sykdommer;
  • immunkompromitterte mennesker.

Sykdommer som øker sannsynligheten for å få lungebetennelse:

  • andre lungesykdommer, for eksempel astma eller cystisk fibrose (fibrocystisk degenerasjon eller cystisk fibrose);
  • hjertesykdommer;
  • nyre- og leversykdom;
  • svekket immunitet.

Immuniteten din kan bli svekket av:

  • en nylig sykdom, som influensa;
  • kreftbehandling, for eksempel cellegift;
  • noen medikamenter tatt etter en organtransplantasjon (de er spesielt tatt for å svekke immunforsvaret, og dermed redusere avvisning av det transplanterte organet);
  • HIV eller AIDS.

Diagnostikk av lungebetennelse

Legen din kan ofte diagnostisere lungebetennelse ved å spørre deg om symptomene dine og undersøke brystet. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere studier. Noen ganger er lungebetennelse vanskelig å diagnostisere, da mange symptomer sammenfaller med andre sykdommer, som forkjølelse, bronkitt og astma..

For å stille en diagnose kan legen først spørre:

  • Puster du oftere enn vanlig?
  • Lider du av pustebesvær (føl deg utpustet)
  • hvor lenge du har hosta;
  • Har du ekspektoratsputum, og hvilken farge er det?
  • Øker brystsmerter når du inhalerer eller puster ut.

Legen din vil sannsynligvis måle temperaturen din og bruke et stetoskop for å lytte til brystet foran og bak for å finne ut om du kan høre karakteristiske knitrende eller raslende lyder. Han kan også høre på ribbeinet ditt ved å banke på det. Hvis lungene dine er fulle av væske, avgir de en lyd som er forskjellig fra den fra normale, sunne lunger..

Legen din vil lede deg til røntgenfoto av brystet og andre tester for å bekrefte diagnosen. En røntgen fra brystet kan vise hvor hardt lungene dine blir påvirket. En røntgen hjelper også legen til å skille lungebetennelse fra andre smittsomme lungesykdommer, for eksempel bronkitt. I tillegg blir en sputumtest og en blodprøve utført. Analyse av sputum eller blodprøver hjelper med å bestemme årsaken til infeksjonen - en bakterie eller et virus..

Screening av lungekreft

Selv om det er sjelden, kan lungebetennelse være et symptom på latent lungekreft hos røykere og personer over 50 år. Hvis du faller inn i en av disse gruppene, kan legen din henvise deg til røntgen av brystet. Røntgen lungekreft ser vanligvis ut som en masse "hvitgrå".

Hvis en røntgenundersøkelse ikke avslører kreft, anbefales det å ta et nytt bilde etter 6 uker. Dette for å sikre at lungene har det bra..

Behandling av lungebetennelse (lungebetennelse)

Pasienter med mild lungebetennelse behandles vanligvis vellykket hjemme. De får antibiotika, rikelig med vann og fullstendig sinnsro. I mer alvorlige tilfeller kan sykehusbehandling være nødvendig..

Behandling av lungebetennelse hjemme (poliklinisk)

Hoste kan fortsette i ytterligere 2-3 uker etter avsluttet antibiotikaforløp, og følelsen av tretthet kan vedvare enda lenger, fordi kroppen din vil komme seg etter sykdommen. Hvis symptomene ikke begynner å løse seg innen to dager etter behandlingsstart, må du informere legen din. Effekten av behandlingen kan ikke være av følgende grunner:

  • bakteriene som forårsaker infeksjonen kan være motstandsdyktige mot antibiotika du tok - legen kan foreskrive et annet antibiotikum til gjengjeld for deg eller i tillegg til det første;
  • en infeksjon kan være forårsaket av et virus, ikke en bakterie - antibiotika virker ikke på virus, og kroppens immunforsvar må bekjempe selve virusinfeksjonen ved å produsere antistoffer.

For å lindre symptomene på lungebetennelse kan det tas smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen. De vil bidra til å lindre smerter og få ned varmen. Du bør ikke ta ibuprofen hvis du har:

  • allergi mot aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs);
  • astma, nyresykdom, magesår eller forstyrrelse i fordøyelsen.

Det anbefales ikke å ta hostemedisiner som hemmer hostefleksen (kodein, libexin, etc.). En hoste hjelper til med å fjerne lungene i sputum, så hvis du stopper hosten, kan infeksjonen forbli i kroppen lenger. I tillegg er det lite som tyder på at hostedempende midler er effektive. En varm drikke med honning og sitron vil bidra til å lindre ubehaget forårsaket av hoste. Drikk rikelig med væske for å forhindre dehydrering, og slapp av mye for å hjelpe kroppen din til å komme seg.

Hvis du røyker, er det nå viktigere enn noen gang å slutte å røyke, da det skader lungene.

Lungebetennelse overføres sjelden fra en person til en annen, slik at pasienten kan være omgitt av mennesker, inkludert familiemedlemmer. Imidlertid bør personer med et svekket immunforsvar unngå kontakt med en pasient med lungebetennelse før han begynner å komme seg..

Etter å ha lindret symptomer, kan det hende du trenger litt mer tid for å komme deg helt. I dette tilfellet kan hosten vedvare. Hvis dette plager deg, snakk med legen din..

Behandling av lungebetennelse i sykehus (innlagt)

For alvorlige symptomer, kan det hende du må gå til sykehuset for å få behandling. Sykehusbehandling vil omfatte å ta antibiotika og væsker intravenøst ​​gjennom en dropper og / eller oksygen gjennom en oksygenmaske for å lette pusten.

I svært alvorlige tilfeller av lungebetennelse kan luft tilføres lungene gjennom en ventilator på intensivavdelingen og intensivavdelingen..

Legen din vil sannsynligvis be deg om å komme igjen omtrent 6 uker etter at du begynner å ta antibiotika. I noen tilfeller kan han foreskrive gjentatte studier, for eksempel røntgen på brystet, hvis:

  • symptomene begynte ikke å manifestere seg mindre;
  • symptomer returnert;
  • røyker du;
  • du er over 50 år.

Komplikasjoner av lungebetennelse

Det er mer sannsynlig at komplikasjoner av lungebetennelse forekommer hos eldre mennesker, små barn og personer med visse kroniske sykdommer, for eksempel diabetes. Hvis det oppstår komplikasjoner, vil du bli henvist til et sykehus for behandling.

De vanligste komplikasjonene av lungebetennelse - pleurisy, lunge-abscess og blodforgiftning (sepsis) - er beskrevet nedenfor..

Pleurisy er en betennelse i pleura, den tynne membranen mellom lungene og brystet. I mer sjeldne tilfeller kan det samle seg væske i rommet mellom lungene og veggene i brysthulen. Dette fenomenet kalles "pleural effusion." Pleural effusjon observert hos halvparten av mennesker som ble behandlet for lungebetennelse på sykehuset.

Væske kan legge press på lungene, noe som gjør pusten vanskelig. Pleural effusjon forsvinner vanligvis på egen hånd som behandling for lungebetennelse. I omtrent ett av 10 tilfeller av behandling av lungebetennelse på et sykehus blir bakterier i pleuralhulen smittet med pus, noe som forårsaker ansamling av pus - det såkalte empyemet.

Vanligvis skilles purulent utslipp ut med en nål eller et tynt rør. I de alvorligste tilfellene kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å fjerne pus og eliminere skaden som forårsakes av lungehinnen.

Lunge abscess er en sjelden komplikasjon av lungebetennelse som oftest forekommer hos personer med andre alvorlige sykdommer eller personer som misbruker alkohol. En abscess av lungen er en fylling med puss av et hulrom i vevene i lungen. Hoste opp sputum med en ubehagelig lukt, hevelse i fingre og tær - symptomer på lunge-abscess.

Abscesser blir ofte behandlet med antibiotika. Vanligvis er et antibiotikakurs foreskrevet intravenøst, deretter - tar antibiotika i form av tabletter i 4-6 uker. De fleste pasienter opplever bedring på 3-4 dager. Det er viktig å ikke gi opp det foreskrevne antibiotikakurset, selv om du føler deg helt frisk for å unngå re-infeksjon i lungene. Omtrent en av ti personer med en lunge-abscess trenger kirurgi for å pumpe pus fra abscessen eller fjerne den berørte delen av lungen.

Blodforgiftning er en annen sjelden og alvorlig komplikasjon av lungebetennelse, også kjent som sepsis. Symptomer på sepsis:

  • høy kroppstemperatur (feber) - 38 ºC eller høyere;
  • hjertebank og pust;
  • lavt blodtrykk (hypotensjon), der svimmelhet føles i vertikal stilling av kroppen;
  • atferdsendring, for eksempel desorientering i rom og tid;
  • nedsatt vannlating;
  • kald, blek og klam hud;
  • tap av bevissthet.

Når blod er infisert, kan infeksjonen spre seg til andre organer, for eksempel:

  • ytre membraner i hjernen (hjernehinnebetennelse);
  • membranen i bukhulen (peritonitt);
  • indre slimhinne i hjertet (endokarditt);
  • ledd (septisk leddgikt).

Disse typer infeksjoner kalles også "metastatiske infeksjoner" (fra ordet "metastase" - et fjernt sekundært fokus i den patologiske prosessen) og går vanligvis alvorlig. Høye doser antibiotika er foreskrevet for deres behandling..

Hvilken lege skal jeg kontakte for lungebetennelse?

Ved hjelp av NaPravka-tjenesten kan du finne en god terapeut eller barnelege som vanligvis er involvert i diagnose og poliklinisk behandling av lungebetennelse. Hvis du blir tilbudt sykehusinnleggelse, kan du velge et sykehus for smittsomme sykdommer selv.

Hvordan ikke smitte andre med lungebetennelse

Du kan stoppe spredningen av mikroorganismer fra deg til andre mennesker ved å følge regler for hygiene. For eksempel, når du hoster eller nyser, må du dekke munnen og nesen med et engangs lommetørkle. Kast engangslommetørkle umiddelbart i søpla eller toalettskålen - mikroorganismer kan leve i flere timer etter at de forlater nese- eller munnhulen. Vask hendene regelmessig for å forhindre overføring av patogener til andre mennesker og overføring av dem til forskjellige gjenstander..

Personer i risikosonen bør vaksineres for å beskytte mot lungebetennelse. Følgende vaksinasjoner anbefales:

  • vaksinasjon mot pneumokokk (pneumokokkvaksine);
  • influensavaksine.

Røyking, alkoholmisbruk og intravenøs medikamentbruk kan øke sannsynligheten for å få lungebetennelse. Røyking skader lungene, og som et resultat blir de mer utsatt for infeksjon. Så hvis du røyker, er den beste måten å forhindre lungebetennelse å slutte å røyke.

Det er bevis på at overdreven og langvarig bruk av alkohol svekker de naturlige mekanismene for å beskytte lungene mot infeksjoner, noe som gjør dem mer utsatt for lungebetennelse. I følge en studie misbrukte 45% av mennesker på sykehus med diagnose av lungebetennelse alkohol..

Alkoholmisbruk er en jevnlig bruk utover den tillatte normen. Regelmessig bruk refererer til inntak av alkohol hver dag eller de fleste av ukedagene. Alkoholmisbruk øker ikke bare risikoen for lungebetennelse, men øker også sannsynligheten for at det vil oppstå i en mer alvorlig form. I følge statistikk er sannsynligheten for død av lungebetennelse blant alkoholmisbrukere 3 til 7 ganger høyere enn befolkningsgjennomsnittet.

Lungebetennelse

Lungebetennelse (uttrykket "lungebetennelse" brukes i hverdagen) er en akutt sykdom i luftveiene, som er preget av omfattende smittsomme skader på det menneskelige lungevevet.

Bakterier (hemophilus bacillus, streptokokker, stafylokokker), intracellulære parasitter (mykoplasmer, klamydia) og virus (herpes, influensa, parainfluenza) - dette er de mest aktive patogenene som resulterer i lungebetennelse.

En ukomplisert form av sykdommen med rettidig diagnose og terapi kan kureres om 10-14 dager. Moderne medisiner hjelper til med å unngå alvorlige komplikasjoner og kurere nesten enhver form for lungebetennelse uten konsekvenser. Imidlertid må det huskes at for effektiv behandling og vellykket forebygging av komplikasjoner, bør behandlingen av denne sykdommen utføres av en spesialist.

Hva det er?

Lungebetennelse - betennelse i nedre luftveier i forskjellige etiologier, fortsetter med intraalveolar ekssudasjon og ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Akutt lungebetennelse forekommer hos 10-14 personer av 1000, i aldersgruppen over 50 år gammel - hos 17 personer av 1000.

Det haster med forekomsten av akutt lungebetennelse, til tross for introduksjonen av nye antimikrobielle midler, samt en høy andel komplikasjoner og dødelighet (opptil 9%) fra lungebetennelse. Blant årsakene til dødelighet er lungebetennelse på fjerdeplass etter sykdommer i hjerte og blodkar, ondartede neoplasmer, skader og forgiftning.

Klassifisering

Av kriteriet om utbredelsen av prosessen, kan lungebetennelse være:

  • fokal - det vil si å okkupere et lite fokus i lungen (bronkopneumoni - luftveisavdelinger + bronkier);
  • segmental - gjelder for et eller flere segmenter av lungen;
  • lobar - for å fange opp lungene. Et klassisk eksempel på lobar lungebetennelse er croupous lungebetennelse - hovedsakelig alveoler og den tilstøtende pleura;
  • avløp - fusjon av små foci til større;
  • totalt - hvis det gjelder alle lungene.

I tillegg kan lungebetennelse være ensidig hvis bare en lunge er rammet, og bilateral hvis begge lungene er syke..

Avhengig av avtrekkeren er det:

  • primær lungebetennelse - fungerer som en uavhengig sykdom;
  • sekundær lungebetennelse - utvikler seg på bakgrunn av en annen sykdom; for eksempel sekundær lungebetennelse i nærvær av kronisk bronkitt;
  • stråleform - forekommer på bakgrunn av røntgenbehandling av kreftpatologier;
  • posttraumatisk - forekommer som et resultat av brystskader som resulterer i en forsinkelse i bronkial sekresjon og nedsatt lungeventilasjon. Dette fører til inflammatoriske prosesser i lungevevet..

På grunnlag av opprinnelse er lungebetennelse delt inn i:

  • smittsom - utvikler seg under påvirkning av pneumokokker, Klebsiella, stafylokokker, streptokokker og andre bakterier;
  • viral genesis - den herpetiske formen er mest vanlig i tilfeller av Epstein-Barr-virus eller cytomegalovirusinfeksjon;
  • soppopprinnelse - de forårsakende midlene til sykdommen kan være muggsopp (Aspergillus, Mucor), gjærlignende (Candida), endemisk dimorf (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumocysts (Pneumocystis);
  • blandet type - forårsaket samtidig av to eller flere typer patogener.

Av karakteren av prosessen skilles følgende:

  • akutt lungebetennelse - på sin side er delt inn i akutt (opptil 3 uker) og forlenget (opptil 2 måneder);
  • subakutt lungebetennelse - klinisk varighet - omtrent 3-6 uker;
  • kronisk lungebetennelse - preget av lav intensitet og lang varighet - fra flere måneder til mange år og tiår.

I følge graden av kurset kan lungebetennelse ha et mildt forløp, moderat og alvorlig.

Sykdommen kan oppstå ved funksjonelle forandringer (kronisk luftveis- eller hjertesvikt), uten slike endringer, og avhengig av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, utskiller komplisert og ukomplisert lungebetennelse.

1. Fellesskap ervervet lungebetennelse:

  • 1.1 med nedsatt immunitet;
  • 1.2 uten nedsatt immunitet;
  • 1.3 sug.

2. Nosokomial lungebetennelse:

  • 2.1 aspirasjon;
  • 2.2 ventilasjon;
  • 2,3 cytostatika (med cytostatika);
  • 2,4 mottakerorganer.

3. Lungebetennelse forbundet med medisinsk intervensjon:

  • 3.1 hyppige sykehusinnleggelser;
  • 3,2 hemodialyse;
  • 3.3 parenteral administrering av medisiner;
  • 3.4 beboere på sykehjem.

Årsaker til utvikling

Lungebetennelse kan være forårsaket av forskjellige patogener, inkludert bakterier (hemophilus influenzae, pneumococcus, streptococcus, moraxella, stafylokokk), intracellulære patogener (mycoplasma, klamydia, legionella), virus (parainfluenza, influensa, rhinovirus) og jevn sopp, ) Sopp lungebetennelse forekommer hos personer med en betydelig reduksjon i immunforsvar (f.eks. HIV-infeksjon).

Oftest er de patogene patogenene ved akutt lungebetennelse:

  1. Streptococcus er den vanligste årsaken til lungebetennelse. Betennelse i lungene forårsaket av streptokokker oftere enn andre ender ved død av pasienter. I omtrent 30% av tilfellene hos pasienter med lungebetennelse oppdages streptokokkinfeksjon.
  2. Mycoplasma - rammer oftest barn og unge. Det forekommer i omtrent 12-13% av tilfellene.
  3. Klamydia - ofte funnet hos unge mennesker og middelaldrende mennesker. Det forekommer i omtrent 12-13% av tilfellene.
  4. Legionella er et ganske sjeldent forårsakende middel ved akutt lungebetennelse, som hovedsakelig rammer personer med svekket immunforsvar. Legionella-relatert lungebetennelse er ofte dødelig.
  5. Haemophilus influenzae - bidrar til utvikling av lungebetennelse hos personer med kroniske sykdommer i bronkiene og noen ganger hos røykere.
  6. Enterobakterier er ganske sjeldne årsaksmidler til lungebetennelse, som hovedsakelig rammer pasienter med nyresvikt og diabetes.
  7. Staphylococci er sjeldne årsaksmidler til lungebetennelse, men påvirker relativt ofte eldre.

Faktorer som øker sannsynligheten for sykdommen betydelig: røyking, alkoholisme, immunsvikt, brystskader, stress, kreft, langvarig sengeleie, langvarig mekanisk ventilasjon (mekanisk ventilasjon), svelgforstyrrelse (aspirasjons lungebetennelse), over 60 år..

Stadier av lungebetennelse

I utviklingen av lungebetennelse skilles 4 stadier ut:

  • stadium av tidevannet (fra 12 timer til 3 dager) - er preget av en skarp blodfylling av karene i lungene og fibrinøs ekssudasjon i alveolene;
  • stadium av rød hepatisering (fra 1 til 3 dager) - det er en komprimering av lungevev, lignende i struktur som leveren. I det alveolære ekssudatet finnes røde blodlegemer i stort antall;
  • stadiet med grå hepatisering - (fra 2 til 6 dager) - er preget av forfall av røde blodlegemer og massiv frigjøring av leukocytter i alveolene;
  • oppløsningsstadium - normal lungevevsstruktur blir gjenopprettet.

Første tegn

For å konsultere en lege på en riktig måte og diagnostisere sykdommen, bør man vite hva som er de første tegnene på lungebetennelse hos barn, ungdommer og voksne. Vanligvis er de første symptomene på lungebetennelse følgende:

  • temperaturøkning;
  • manifestasjon av kortpustethet og hoste;
  • frysninger, feber;
  • svakhet, tretthet;
  • brystsmerter når du prøver å puste dypt;
  • hodepine.

Imidlertid, veldig ofte, kan de første symptomene på lungebetennelse hos voksne, så vel som tegn på en sykdom hos et barn, ikke virke så uttalt - ofte er virussykdommer asymptomatiske.

Croupous lungebetennelse

Croupous lungebetennelse begynner plutselig og akutt. Temperaturen når sitt maksimum på kort tid og forblir høy i opptil 10 dager, ledsaget av frysninger og alvorlige symptomer på rus - hodepine, leddgikt, myalgi, alvorlig svakhet. Ansiktet ser haglet ut med cyanose i leppene og området rundt dem. En feber rødme vises på kinnene.

Mulig aktivering av herpesviruset, som stadig finnes i kroppen, som manifesteres av herpetiske utbrudd på vingene i nesen eller leppekantene. Pasienten er bekymret for smerter i brystet på siden av betennelse, kortpustethet. Hesten er først tørr, bjeffende og uproduktiv. Fra den andre dagen av betennelse under hoste begynner glasslegemens sputum med en tyktflytende konsistens med blodstrømmer å renne bort, da er til og med blodfarging mulig, på grunn av hvilken den får en rødbrun farge. Mengden av utslipp øker, sputum blir mer fortynnet.

Ved sykdommens begynnelse kan pusten være vesikulær, men svekket på grunn av en persons tvangsbegrensning av luftveiene og pleureskadene. På omtrent 2-3 dager under auskultasjon høres tørre og våte raler i forskjellige størrelser, krepitering er mulig. Deretter, når fibrin akkumuleres i alveolene, blir perkusjonslyden sløv, crepitus forsvinner, bronkofoni intensiveres, og bronkialpusting vises. Likvidasjon av ekssudatet fører til en reduksjon eller forsvinning av bronkialpust, retur av crepitus, som blir grovere. Resorpsjon av slim i luftveiene er ledsaget av hardt vesikulært pust med våte raler.

I alvorlige tilfeller avslører en objektiv undersøkelse rask pust i overflaten, døve hjertelyder, hyppig arytmisk puls, senking av blodtrykket.

I gjennomsnitt varer en feberperiode ikke lenger enn 10–11 dager.

Fokal lungebetennelse

For fokal lungebetennelse er et annet klinisk bilde karakteristisk. Den umerkelige begynnelsen av sykdommen med et gradvis bølgende forløp skyldes et annet stadium i utviklingen av den inflammatoriske prosessen i fokusene til de berørte lungesegmentene. Med en mild grad er temperaturen ikke høyere enn 38,0 ° C med svingninger i løpet av dagen, ledsaget av svette. Puls tilsvarer temperaturen i grader. I moderate tilfeller av lungebetennelse er tallene for febertemperatur høyere - 38,7–39,0 0С. Pasienten klager over alvorlig pustebesvær, brystsmerter med hoste, innånding. Det er cyanose og akrocyanose.

Under auskultasjon er pusten hard, lydløs, tørr eller fuktig, små, mellomstore eller store boblehøyr er hørbare. Med en sentral plassering av fokus på betennelse eller dypere enn 4 cm fra overflaten av orgelet, kan det hende at ikke økt stemme skjelving og sløvhet av perkusjonslyd blir oppdaget.

Renheten til atypiske former for lungebetennelse med et slettet klinisk bilde og fraværet av noen karakteristiske tegn har økt.

Atypisk lungebetennelse

Symptomer på sykdommen avhenger av hvilke patogener den ble forårsaket av - mycoplasmas, legionella eller klamydia. Mycoplasma lungebetennelse hos barn og voksne manifesteres i form av sår hals, rennende nese, utvidelse av cervikale lymfeknuter og hodepine. Tetthet og sputum i brystet for denne formen for sykdommen er ukarakteristiske. Legionella SARS er ledsaget av tørr hoste, brystsmerter, feber, diaré, langsom hjerterytme og nyreskade. Etter lungebetennelse er komplikasjoner fra organene i det kardiovaskulære systemet og hjernen mulig.

Ved første mistanke om en atypisk form, må du snarest konsultere en lege. Hvis det faktisk er lungebetennelse, bør behandling foreskrives så raskt som mulig, siden dødeligheten av pasienter med en sen diagnose er fra 16 til 30%.

Symptomer på lungebetennelse hos barn

Forekomsten hos barn korrelerer med alderen: babyer opp til tre år blir syke 2-3 ganger oftere (1,5-2 tilfeller per 100 personer) enn barn eldre enn 3. Babyer får lungebetennelse oftere på grunn av aspirasjon til mageinnhold under oppstøt, inntak av fremmed kropper i luftveiene, fødselsskader, misdannelser.

Symptomer på lungebetennelse i barndommen varierer også avhengig av aldersperiode, etiologi og spredning av den inflammatoriske prosessen.

I en alder av ett år skilles følgende symptomer:

  • døsighet, slapphet, generell ubehag, manglende matlyst;
  • irritabilitet, hyppig årsaksløs gråt;
  • hypertermi, ofte i subfebrile grenser;
  • økt respirasjonsfrekvens;
  • med en ensidig prosess - tegn på utilstrekkelig fylling av en av lungene, et halvt brystforsinkelse under luftveiene;
  • symptomer på respirasjonssvikt - cyanose i nasolabialtrekanten, fingertuppene spesielt under gråt, fôring, økt opphisselse.

Hos eldre barn med lungebetennelse ligner symptomene på manifestasjoner av lungebetennelse hos voksne: feber, svakhet, døsighet, økt svette, tap av matlyst, tap av interesse for favorittaktiviteter, markert generell malaise, respirasjonssvikt kan utvikle seg når store områder av lungene er involvert i den inflammatoriske prosessen eller individuelle egenskaper ved barnet.

diagnostikk

Hvis du mistenker at du har lungebetennelse, bør du absolutt oppsøke lege (terapeut eller barnelege). Det er umulig å diagnostisere lungebetennelse uten medisinsk undersøkelse.

Samtale med legePå avtalen vil legen spørre deg om klager og ulike faktorer som kan forårsake sykdommen..
BrystundersøkelseFor å gjøre dette, blir du bedt om å kle av deg til midjen. Legen vil undersøke brystet, spesielt ensartetheten av dens deltakelse i puste. Ved lungebetennelse henger ofte den berørte siden bak når den puster fra den sunne siden..
Tapper lungeneSlagverk er nødvendig for diagnosen lungebetennelse og lokalisering av berørte områder. Med perkusjon utføres fingertapping av brystet i fremspringet av lungen. Normalt, når du trykker på, er lyden boxy (på grunn av tilstedeværelsen av luft) når lungebetennelse er kjedelig og forkortet, fordi i stedet for luft samler det seg en patologisk væske kalt ekssudat i lungen.
Lytter til lungeneAuscultation (lytter til lungen) utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt et stetofonoskop. Denne enkle enheten består av et system med plastrør og en membran som forsterker lyden. Normalt høres en klar lungelyd, det vil si lyden av normal pust. Hvis en betennelsesprosess er til stede i lungene, forstyrrer ekssudat pusten og lyden av anstrengt, svekket pust og forskjellige raler.
LaboratorieforskningGenerell blodprøve: hvor det vil være en økning i antall hvite blodlegemer - cellene som er ansvarlige for tilstedeværelse av betennelse, og en økt ESR er den samme som en indikator på betennelse..

Urinalyse: utført for å utelukke en infeksjon på nyrenivå.

Sputumanalyse for hoste: for å fastslå hvilken mikrob som forårsaket sykdommen, samt justere behandlingen.

Inst. forskningRøntgenundersøkelse. For å forstå hvilket område i lungen som er fokuset på betennelse, hvilken størrelse det er, samt tilstedeværelse eller fravær av mulige komplikasjoner (abscess). I en røntgenbildet ser legen en lys flekk kalt opplysning i radiologi mot en mørk farge på lungene. Denne opplysningen er fokuset på betennelse..

bronkoskopi Også blir noen ganger utført bronkoskopi - dette er en studie av bronkiene ved bruk av et fleksibelt rør med et kamera og en lyskilde på slutten. Dette røret føres gjennom nesen inn i lumen i bronkiene for å undersøke innholdet. Denne studien er gjort for kompliserte former for lungebetennelse..

Det er sykdommer som ligner symptomer som lungebetennelse. Dette er sykdommer som akutt bronkitt, pleuritt, tuberkulose, og for å korrekt diagnostisere og deretter kurere, foreskriver legen røntgenbilder til alle pasienter med mistenkt lungebetennelse.

Hos barn kan det utvikle seg radiologiske forandringer som er karakteristiske for lungebetennelse før symptomene på lungebetennelse (tungpustethet, svekket pust). Hos barn med skade på nedre lap i lungen er det nødvendig å skille lungebetennelse selv med blindtarmbetennelse (barn klager over smerter i magen).

Hvordan ser lungebetennelse ut på røntgen

Hvordan behandle lungebetennelse?

Behandling av milde former for lungebetennelse hos voksne kan utføres på poliklinisk basis, alvorlig lungebetennelse er underlagt sykehusinnleggelse.

Det er generelle anbefalinger:

  • samsvar med sengeleie;
  • regelmessig lufting av rommet;
  • rikelig drikkeopplegg (hjelper til med å fjerne rus);
  • fuktighetsgivende inhalasjonsluft;
  • maten skal være lett fordøyelig.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse med lungebetennelse:

  1. Objektive undersøkelsesdata: nedsatt bevissthet, respirasjonsfrekvens på mer enn 30 per minutt, reduksjon i diastolisk trykk mindre enn 60 mm Hg og systolisk trykk mindre enn 90 mm Hg, økning i hjerterytme mer enn 125 per minutt.
  2. Kroppstemperatur under 35,5 C eller mer enn 40,0 C.
  3. Nedsatt oksygenmetning i blodet mindre enn 92% av det normale.
  4. Endringer i laboratorieparametere: konsentrasjonen av leukocytter er mindre enn 4 eller mer enn 25 med 109 per liter, reduksjonen i hemoglobin er mindre enn 90 gram per liter, økningen i kreatinin er mer enn 177 μmol per liter.
  5. Endringer i røntgenbildet: forandringer i mer enn en lobe, tilstedeværelsen av et hulrom, effusjon i pleura.
  6. Tilstedeværelsen av infeksjonsfoci i andre organer og systemer (bakteriell leddgikt, hjernehinnebetennelse, sepsis, etc.).
  7. Dekompensering av samtidig sykdommer i hjerte, lever, nyrer, etc..
  8. Manglende evne til å utføre adekvat terapi hjemme av sosiale årsaker.

Hovedbehandlingen er bruk av antibakterielle medisiner.

Legemiddelbehandling

Ved behandling av en akutt smittsom sykdom det gjelder, bruker leger flere typer medisiner:

  1. Antibakteriell (antibiotika) - er obligatorisk for resept, men valget tas enkeltvis og avhenger av hvilken patogen som forårsaket utvikling av lungebetennelse.
  2. Slimløsende - foreskrevet for våt hoste, tilstedeværelsen av tyktflytende sputum, når det er vanskelig å komme ut av kroppen.
  3. Avgiftning - foreskrevet bare for alvorlig lungebetennelse.
  4. Glukokortikosteroid - rettet mot å eliminere smittsom giftig sjokk ved komplisert lungebetennelse.
  5. Antipyretisk - foreskrives bare ved temperaturer over 38 grader.
  6. Hjerte - nødvendig for alvorlig kortpustethet og alvorlig oksygen sult.

I utvinningsperioden foreskrives immunmodulatorer og multivitaminkomplekser til pasienten - dette vil øke og styrke kroppens immunsystem betydelig.

Antibiotika mot lungebetennelse

Valg av medikamenter er hemmerbeskyttede penicilliner som ikke ødelegges av enzymer fra mikroorganismer: amoxicillin / clavulanat og amoxicillin / sulbactam. De dreper effektivt pneumokokker, har lav toksisitet, opplevelsen av effektiv bruk er estimert i år og tiår. Disse medisinene brukes vanligvis til oral administrasjon i polikliniske omgivelser, med mild sykdomsgrad..

På et sykehus hører mesterskapet ofte til kefalosporiner av 3 generasjoner: cefotaksime og ceftriaxon. De administreres intramuskulært 1 gang per dag.

Ulempen med beta-laktamer (penicilliner og cefalosporiner) er lav effektivitet mot mycoplasma, Klebsiella og Legionella. Derfor brukes makrolider som virker på disse mikrober, mye for å behandle lungebetennelse. Erytromycin, clarithromycin, azithromycin brukes både til oral administrering og som en injeksjon. Spesielt effektiv er kombinasjonen av makrolider og beta-laktamer.

Et utmerket verktøy for behandling av lungebetennelse er de såkalte luftveiene i fluorokinoloner: levofloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin. De virker effektivt på nesten alle kjente patogener av lungebetennelse. Disse medisinene er foreskrevet en gang om dagen, de akkumuleres i lungevevet, noe som forbedrer behandlingsresultatet..

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen, den er individuell for hver pasient. Vanligvis blir behandlingen med antibakterielle medisiner stoppet hvis pasienten har alle følgende symptomer:

  • kroppstemperatur under 37,8 ° C i 2-3 dager;
  • hjerterytme mindre enn 100 per minutt;
  • respirasjonsfrekvens mindre enn 24 per minutt;
  • systolisk blodtrykk over 90 mm Hg. st.;
  • blod oksygenmetning i henhold til pulsoksimetri mer enn 92%.

I de fleste tilfeller av ukomplisert lungebetennelse er varigheten av antibiotikabehandling 7-10 dager.

Andre behandlingsfunksjoner

Sengemodus, i restitusjonsstadiet - halv seng. Det er strengt forbudt å røyke. Tilstrekkelig væskeinntak er nødvendig. Anbefalte normer - minst 2,5-3 liter per dag. I det daglige kostholdet bør være en tilstrekkelig mengde protein og karbohydrater og vitaminer, spesielt A, B og C.

De fleste pasienter vil ha fordel av pusteøvelser. For eksempel etter metoden til Strelnikova eller Buteyko. Gamle retningslinjer for praksis i lungene anbefalte at pasienter blåser opp baller på fritiden.

Kontakt legen din hvis du kan gjøre det før du går inn på pusteøvelser. Under en rekke forhold, for eksempel med en abscess i lungene, noen hjertesykdommer, er pusteøvelser kontraindisert.

Lungebetennelse under graviditet

Akutt lungebetennelse hos gravide, selv forekommende i mild form, er en stor fare for både kvinnen og fosteret. Dette skyldes både den direkte effekten av rus og de negative effektene av de foreskrevne medisinene..

Selv med forekomst av minimale katarralsymptomer, er en legekonsultasjon nødvendig, noe som er assosiert med den høye utbredelsen av latente former for sykdommen, som i utgangspunktet går lett, men kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Diagnostikk etter generelle prinsipper. Radiografi er mulig og relativt trygt for fosteret etter 10 ukers graviditet.

Antibakteriell terapi utføres bare med en bekreftet diagnose. Behandling bare på sykehus.
Som regel er lungebetennelse ikke en grunn til abort.

komplikasjoner

Ved feil valgt eller utidig behandling, kan lungebetennelse forårsake alvorlige komplikasjoner..

  • Utviklingen av akutt respirasjonssvikt.
  • Pleurisy - lungebetennelse.
  • Lunge abscess - dannelsen av et hulrom fylt med purulent innhold.
  • Lungeødem.
  • Sepsis - smittespredning gjennom kroppen gjennom blodårene.

Effektiviteten av pneumokokkvaksiner

Effektiviteten av vaksinering med polysakkaridvaksiner i Russland ble vist både i organiserte lag (i hærhold, forekomsten av lungebetennelse reduserte med 3 ganger, akutt bronkitt - 2 ganger, akutt otitis media og bihulebetennelse - 4 ganger), og for risikogrupper. Så hyppigheten av luftveissykdommer hos ofte syke barn etter vaksinasjon med en 23-valent pneumokokkvaksine reduserte fra 6,54 til 0,67 tilfeller per år per 1 barn, hos barn smittet med mycobacterium tuberculosis, reduserte hyppigheten av lungebetennelse og bronkitt med 7 ganger sammenlignet med med en kontrollgruppe som mottar uspesifikk profylakse av luftveisinfeksjoner.

Hos barn med bronkialastma reduserte vaksinasjon med en 23-valent pneumokokkvaksine hyppigheten av forverring av den underliggende sykdommen og tillegg av luftveisinfeksjoner (utløse bronkialastma) hos 60% av barna.

Den høye effektiviteten av pneumokokkvaksinasjon hos pasienter med KOLS er vist av både internasjonale og russiske studier (i Chelyabinsk var vaksineeffektivitetsindeksen hos pasienter med KOLS 4,6). Hyppigheten av forverring (inkludert lungebetennelse) hos disse pasientene gikk ned med 2,4 ganger i løpet av det første året etter vaksinering.

Proteinkonjugerte pneumokokkvaksiner reduserer risikoen for invasive pneumokokkinfeksjoner betydelig hos barn (opptil 1 års alder med 82%), og i tillegg danner den en generell immunitetsbefolkning, ettersom det er små barn som er hovedreservoaret for invasive pneumokokker. I populasjoner der barn massivt vaksineres i henhold til nasjonale kalendere, er det derfor mye mindre sannsynlig at voksne blir syke.

Prognose

Ved lungebetennelse bestemmes prognosen av en rekke faktorer: virulensen av patogenet, pasientens alder, bakgrunnssykdommer, immunreaktivitet og behandlingens adekvathet. Kompliserte varianter av forløpet av lungebetennelse, immunsviktbetingelser og resistens av patogener mot antibiotikabehandling er ugunstige med hensyn til prognosen. Lungebetennelse hos barn under 1 år forårsaket av stafylokokk, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella er spesielt farlig: deres dødelighet varierer fra 10 til 30%.

Med rettidige og adekvate terapeutiske tiltak ender lungebetennelse i bedring. I følge variantene av endringer i lungevevet, kan følgende utfall av lungebetennelse observeres:

  • fullstendig restaurering av lungevevsstruktur - 70%;
  • dannelsen av et lokalt pneumosklerosested - 20%;
  • dannelse av et lokalt nellikingssted - 7%;
  • reduksjon i segment eller andel i størrelse - 2%;
  • makulering av et segment eller en andel - 1%.

Publikasjoner Om Astma