Strupehodet er en del av luftveiene, hvis funksjon er å gi puste, beskyttelse og stemmedannelse. Evnen til å puste og stemmedannelse er mulig takket være tre muskelgrupper:

innsnevring av glottis og indre hulrom, utvidelse av glottis og hulrom, endre spenningen i stemmebåndene.

I tilfelle svekkelse av bevegelseskraften i strupehodemuskulaturen oppstår parese (gresk - "svekkelse"), d.v.s. en tilstand der vilkårlig bevegelse av strupehodet er umulig.

Parese kan være forårsaket av forskjellige faktorer og kan påvirke mennesker i alle aldre..

Ensidig lammelse av strupehodet: en - høyre vokal fold; b - venstre vokal fold med sagging.

Parese klassifiseres etter faktorer som bidrar til sykdommen..

Avvik i musklene som åpner glottis. Noen ganger utvikler det seg sjeldne tilfeller av sykdommen som et resultat av multippel sklerose, akutt kjemisk forgiftning.Svikt i musklene som lukker åpningen mellom stemmebåndene. Vokale bretter som et resultat av en eller tosidig lesjoner lukker ikke nok. Noen ganger er det forårsaket av svulster, skader, difteri, skjoldbruskkjertelsykdommer Endringer i musklenes aktivitet som er ansvarlig for stemmene i stemmebåndene. Svært sjelden patologi, resultatet er en heshet.

Graden av forstyrrelse i nervesystemet kan være forskjellig, på grunnlag av dette skilles parese:

perifer - provosert av skader, svulster i livmorhalsen, thorax, i spiserøret - vanligvis ensidig; bulbar - på grunn av svulster, hjerneblødninger, sklerose; skjer ensidig; kortikale prosesser oppstår i overflatelaget som dekker hjernehalvdelene; vanligvis bilateralt.

Når en nevropatisk parese påvirkes, lider hovedsakelig den ene siden (fonasjon er nedsatt). En sunn stemmefold balanserer arbeidet til offeret, og etter en viss periode gjenopptar stemmen. Bilaterale skader er fulle av en kraftig mangel på oksygen (en spesiell risiko ved sykdommens begynnelse).

Det utvikler seg som et resultat av brudd på aktiverings-retardasjonsprosessene i hjernebarken. Midlertidig tap av stemme oppstår som et resultat av nervøs belastning, autonom dysfunksjon. Slik laryngeal parese er alltid bilateral.

Laryngeal lammelse - en alvorlig vanlig sykdom, tar andreplassen blant ØNH-sykdommer.

Årsakene til parese er forskjellige. Oftest er provoserende faktorer:

nedsatt blodsirkulasjon i karene (hjerneslag, åreforkalkning); sykdommer i hjernen og ryggmargen; skader i nakken, ryggraden, hjernerystelse (eksplosjonsskader); traumer under operasjoner: livmorhalsregion, bryst, hodeskalle, svulster eller metastaser, hematomer; laryngitt, tracheitis; dødelige effekter på nervene til skadelige mikroorganismer, cellegift, langvarig overbelastning av stemmebåndene til skuespillere, sangere, høyttalere, metabolske forstyrrelser i kroppen på grunn av skjoldbrusk hypertyreose, uttalt nevrose (hysteri) som et resultat - motoriske lidelser, funksjonssvikt i indre organer.

For å stille en nøyaktig diagnose, stille en prediksjon av pasientens tilstand og foreskrive en effektiv behandling for laryngeal lammelse, er det nødvendig å tegne et klinisk bilde. For å gjøre dette, bør du analysere pasientens klager, data fra en ekstern undersøkelse og laboratorietester.

Parese av strupehodet er preget av uttalte forstyrrelser i hovedaktiviteten i halsen: pust og stemmedannelse. Uttrykk for kliniske symptomer på laryngeal parese er direkte relatert til skadegraden (enkel eller bilateral) og sykdommens varighet.

Ensidig lammelse kjennetegner:

alvorlig heshet (heshet) i stemmen (hos barn er mer uttalt etter gråt), dets tap er mulig; brudd på dybden og frekvensen av puste øker under en samtale; sårhet, koma.

Bilateral laryngeal parese er ledsaget av vanskeligheter med å inhalere på grunn av den innsnevrede gapet mellom vokalfoldene

pustebesvær, spesielt under bevegelse (i alvorlige tilfeller - passivitet); tungpustethet; livløshet (noen ganger cyanose) i huden, økt svette, tretthet med vokal belastning, økning / reduksjon i blodtrykk. Sykdom kan forårsake kvelning.

Noen ganger er parese av strupehodet asymptomatisk, det oppdages et problem under en fysisk undersøkelse.

Pustebesvær ved parese som følge av avbrudd i fri tilgang til luft til luftveiene på grunn av en innsnevret glottis kan noen ganger føre til kvelning.

Ofte føler pasienter med parese slapphet, likegyldighet til livet eller omvendt - de er rastløse. Pustebesvær vises i ro, og med en liten belastning er pusten høyt og hyppig, blodtrykket stiger markant.

Siden laryngeal parese er forårsaket av mange faktorer, blir sykdommen diagnostisert og behandlet av forskjellige spesialister: endokrinologer, otolaryngologer, nevrologer, nevrokirurger, kardiologer, psykologer og psykiatere..

Klageanalyse: pasientens emosjonelle tilstand, puste, nylige infeksjonssykdommer, skader, problemer med skjoldbruskkjertelen (spesielt operasjoner i skjoldbruskkjertelen og brystet). Undersøkelse (palpasjon i nakken). Metode for mikrolyngoskopi - evnen til å analysere tilstanden til stemmebåndene, slimhinner, tilstedeværelsen eller fraværet av inflammatorisk prosesser.Somertomografi eller røntgen av strupehodet, brystet for evnen til å se tilstanden til de øvre luftveier, bløtvev, blodkar.Elektrlottografi, fonetografi - metoder for å verifisere stemmeaktivitet i parese av strupehodet. Fibrolaryngoskopi - diagnose av strupehodet ved hjelp av et fleksibelt endoskop stemmeapparatet, nivået på lukkingen av glottis. Videoovervåkning undersøker hvor mobile stemmebåndene er. Ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, hjertet (skjoldbrusk sykdom er en av de viktigste årsakene som fører til parese). For å utelukke nevropatisk parese av strupehodet, er et volum foreskrevet hjerneavbildning eller MR Elektromografi - en studie av lidelser i nerveimpulser.

Psykiatere må undersøke pasienten, foreskrive psykologiske tester. Under undersøkelsen er det viktig å skille mellom andre plager - leddgikt, frokostblandinger - med parese.

Uansett hvor alvorlig sykdommen, behandlingen er rettet mot å gjenoppta de motoriske funksjonene i strupehodet. Alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen påvirker valget av den viktigste terapimetoden..

Med parese anbefales kausal helbredelse - å bestemme årsaken og bli kvitt den, det vil si sykdommen som forårsaket lammelse. Hvis hovedsykdommen er betennelse, anbefales antiinflammatorisk terapi, hvis dette er konsekvensene av en skade, foreskrives varmeprosedyrer. Når årsaken er toksikose med en smittsom sykdom, kurerer de denne plagen.

Når du oversaster stemmebåndene, er det noen ganger nok å ta en pause i arbeidet for å gjenopprette stemmen.

Symptomatisk terapi med:

elektrisk stimulering av nerver og strupehodemuskler; akupunktur; fonopedi; kirurgiske metoder (laryngoplastikk, implantatkirurgi, trakeostomi). Akupunktur - en av typene alternativ behandling.

Laryngeal lammelse involverer medisinsk behandling, er foreskrevet:

antibakterielle og antivirale medisiner; vitaminkompleks - nevropatisk lammelse; muskelaktivatorer - myopatisk lammelse; psykotropiske stoffer, antidepressiva, antipsykotika, beroligende midler; vaskulær og effekter på hjernefunksjonsmedisiner (tilstedeværelse av skader, hjerneslag).

Det er viktig å behandle lammelse som følge av traumer eller operasjoner i nakken umiddelbart, forsinkelse er full av atrofi - tap av motorisk evne.

Indikasjoner for kirurgi

det er nødvendig å fjerne svulsten i spiserøret; utføre operasjoner i skjoldbruskkjertelen; spenning i vokalmuskelen er nødvendig; respirasjonssvikt i tilfelle bilateral parese (fjerning av vokale fold eller dens fiksering); kvelning (kvelning) - trakeostomi eller trakeotomi utføres.

I tillegg til medisinsk eller kirurgisk inngrep, er også fysioterapimetoder foreskrevet:

elektroforese; magnetoterapi; pusteøvelser, stemmeøvelser; akupunktur; med funksjonell parese, effektiv hydroterapi, elektrosøvn, massasjeterapi, psykoterapi; fonopedi - øvelser som gjenoppretter funksjonen til vokalapparatet, som er gjeldende når som helst av sykdommen forårsaket av forskjellige faktorer, i alle stadier av behandlingen..

For å forhindre parese av strupehodet skal:

rettidig identifisere og behandle plager som kan bidra til lammelse (svulster, akutte inflammatoriske prosesser i ØNH-organer); behandle øyeblikkelig traumer mot strupehodet; utelukk (hvis mulig) laryngealskader under skjoldbruskkjertelkirurgi; reguler stemmemodus; pass på hypotermi, avstå fra lengre opphold i støvete rom, vær forsiktig så du ikke får syrer, alkalier i luftveiene; behandle, med tiden, ved hjelp av leger, inflammatoriske prosesser, infeksjoner, nevroser, skjoldbrusk sykdommer.

For pasienter med ensidig lammelse er prognosen gunstig: i nesten alle tilfeller kan stemmen gjenopprettes og pusten etableres (fysisk aktivitet bør imidlertid reduseres).

Bilateral lammelse krever ofte involvering av kirurger. Etter et fullstendig rehabiliteringsforløp gjenopprettes stemmen delvis, pusten er normal.

Hvis den forårsakende lammelsesfaktoren elimineres, gjennomføres et behandlingsforløp i tide, selv om sangdataene vil gå tapt, vil stemmen komme tilbake.

Umiddelbart startet behandling er fulle av uopprettelige endringer i strupehodemuskler, stemmeforstyrrelser.

Behandlingen av parese av strupehodet krever metodisk etterlevelse av alle stadier: medisiner, fysioterapi, kirurgisk (om nødvendig) assistanse.

I tillegg anbefales det å samarbeide med en fonopedist for å utvikle stemmedannelse og sunn rytmisk pust. Etter behandlingsforløpet, bør pasienter med bilateral lammelse fortsette å bli observert av legen (hver tredje måned eller to ganger i året, tatt i betraktning klinikken for respirasjonssvikt).

Pasienter får fritak for arbeid: delvis i tilfelle ensidig og fullstendig - bilateral lammelse.

Laryngeal parese er en type lesjon av dette organet assosiert med en patologisk endring i dets neuromuskulære funksjon. Årsakene kan være assosiert med en rekke lidelser i kroppen, og behandling må nødvendigvis omfatte søk og eliminering av påvirkning av etiologiske faktorer. Laryngeal parese (delvis lammelse) utgjør nå omtrent en tredel av alle tilfeller av kroniske sykdommer i vokalapparatet, mens patologi gir en høy risiko for luftveisstenose.

Strupehodet er luftveien mellom luftrøret og svelget. Strupehodet er ansvarlig for implementering av stemmedannelse, og er også en direkte deltaker i pusteaksjonen. Dette orgelet inneholder stemmebåndene, som, når de svinger, lar en person lage lyder (fonasjonsfunksjon). For graden av innsnevring og utvidelse av glottis, så vel som for alle bevegelser i leddbåndene, er de indre musklene i strupehodet ansvarlig, hvis arbeid styres av hjernen gjennom grenene av vagusnerven..

Laryngeal parese kan oppstå med enhver krenking av komponentene i organet. Denne sykdommen er en nedgang i muskelaktivitet, det vil si en reduksjon i styrke eller amplitude av bevegelse av muskelvev. Vanligvis innebærer parese av strupehodet midlertidige forstyrrelser i denne delen av kroppen (ikke mer enn 12 måneder i varighet), som dekker halvparten av strupehodet, eller begge halvdelene.

Patologi kan utvikle seg i alle aldre, fordi årsakene kan være ganske forskjellige - fra inflammatoriske prosesser til organisk skade på luftveiene. All parese av strupehodet er klassifisert etter flere tegn. Avhengig av årsaken skilles disse typer sykdommer:

nevropatisk parese - assosiert med nedsatt funksjon av nerveapparatet i noen av seksjonene; myopatisk parese - på grunn av patologi i muskelene i strupehodet; funksjonell parese - sykdommen utvikler seg på bakgrunn av en ubalanse av hemming og eksitasjon i kroppen.

Blant nevropatisk parese skiller seg ut:

Perifer (forårsaket av patologi i vagusnerven). Sentralt (består av et brudd på ledningen av nerveimpulser på grunn av hjernepatologi). Hvis vi snakker om sykdommer i hjernestammen, der kjernen i vagusnerven er lokalisert, kalles parese bulbar, og skade på hjernebarken kalles kortikal.

I henhold til dekningsgraden ved patologiske prosesser, kan parese være ensidig, bilateral.

Denne sykdommen skyldes mange årsaker. Oftest er det assosiert med mislykket kirurgisk inngrep, spesielt i skjoldbruskkjertelen. Så nå er opptil 3-9% av operasjonene i skjoldbruskkjertelen komplisert ved parese av strupehodet. I tillegg kan traumatiske skader av nervestrukturer under inngrep i nakke, bryst, kranium, samt skader og skader i hverdagen, på jobb osv. Føre til utvikling av patologi. Andre årsaker til delvis laryngeal lammelse:

metastaser, primære svulster i nakken, mediastinum, bryst, luftrør, strupehode, spiserør; utvidelse av skjoldbruskkjertelen på bakgrunn av hypertyreose og andre sykdommer; godartede svulster i strupehodet, store stemmebånd; tilstedeværelsen av inflammatorisk infiltrat i smittsomme patologier i strupehodet; tilstedeværelsen av et hematom etter en skade; noen medfødte hjertefeil; aortaaneurismer, koronar aterosklerose; slag; pleuritt; ankylose av arytenoidbrusk; nevritt på bakgrunn av rus, forgiftning, smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, tuberkulose, tyfus, etc.).

De som er mest utsatt for utvikling av parese er mennesker som jobber i farlige næringer, røykere, mennesker som har yrkesaktivitet med mye belastning på stemmebåndene. Funksjonell parese av strupehodet kan være forårsaket av alvorlig stress, noen ganger ledsaget av mental sykdom, nevasteni.

Alvorlighetsgraden av klinikken for sykdommen vil avhenge av dekningsgraden av strupehodet og stemmebåndene med patologiske prosesser (ensidig, bilateral parese), samt forskrivningen av sykdomsforløpet. De mest slående symptomene vises ved ensidig lammelse med forstyrrelse av stemmebåndet:

heshet i stemmen; heshet etter en kort samtale; Nedgang i sonoritet opp til tale i en hvisking; utmattelse av stemmen; kvelning med flytende mat; dyspné; smerter i halsen; brudd på mobiliteten i tungen, myk ganen; en følelse av koma i halsen, tilstedeværelsen av et fremmedlegeme; hoste eller alvorlig hoste i anfall; med psykogen parese blir symptomene ofte supplert med hodepine, søvnforstyrrelser, angst; etter 1-2 ukers sykdom, oppstår forbedringer ofte på grunn av kompenserende inkludering av "reservereserver" av kroppen, men etter en stund kan det forekomme en kraftig forverring av en persons tilstand på bakgrunn av atrofi i strupehodens muskler..

Noen ganger manifesterer parese seg ikke eksternt, og bare en lege kan oppdage det under en rutinemessig undersøkelse. Bilateral lammelse kommer ofte til uttrykk ved symptomer på laryngeal stenose, afonia og utvikling av respirasjonssvikt. Noen ganger utvikler stenose seg så raskt at de første timene av sykdommen når 2-3 grader og krever akutt kirurgisk behandling.

De alvorligste komplikasjonene oppstår på bakgrunn av vanskeligheter med å komme luft inn i luftrøret og lungene på grunn av tranghet i glottis. De kan føre til hypoksi i kroppen, kronisk respirasjonssvikt, forstyrrelse av funksjonen til indre organer, men med sentral bilateral parese, kan de forårsake kvelning og død av en person i løpet av en dag. Utbruddet av stenosestadiet er preget av en slik klinikk:

forkorte intervallene mellom utånding og inhalasjon (grunne pust); nedsatte luftveisbevegelser; inspirerende dyspné; støyende pust; langsom hjerterytme; svakhet, apati, etterfulgt av angst; blå nasolabial trekant.

Med ensidig parese, som fortsetter uten behandling i lang tid, kan pasienten utvikle forskjellige patologier i lungene, bronkiene, samt vedvarende endringer i stemmen til den er helt tapt.

En otolaryngologs oppgave i tilfelle mistanke om utviklingen av denne sykdommen er å finne den nøyaktige årsaken, som en rekke undersøkelser kan utføres for og andre spesialister (psykiater, nevrolog, gastroenterolog, kirurg, endokrinolog, etc.) kan konsulteres. Spesiell oppmerksomhet rettes mot innsamlingen av historie og klargjøring av fakta om kirurgiske inngrep i fortiden.

Blant instrumentale og laboratorieundersøkelsesmetoder er følgende ofte planlagt:

laryngoskopi og mikrolaryngoskopi; radiografi, CT, MR av strupehodet, hjerne, nakke, bryst; EEG, elektromyografi; fonografi, stroboskopi; Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, hjerte; fibrogastroscopy; generell blodprøve, blodbiokjemi.

I mangel av organiske forandringer i kroppen, er diagnosen "funksjonell parese av strupehodet." I tillegg må patologi differensieres med laryngeal ødem, difteri, arytenoid-cricoid leddgikt, lungetromboembolisme, hjerteinfarkt.

Behandlingstiltak bør begynne med eliminering av etiologiske faktorer: hvis for eksempel observeres kompresjon av greinene i vagusnerven, dekomprimeres de, med utvikling av nevritt på bakgrunn av forgiftning, foreskrives avgiftningsbehandling, etc..

Nesten alltid, for at en fullstendig behandling av parese skal utføres, bør pasienten legges inn på sykehus. På et sykehus kan følgende typer behandling anbefales til en pasient:

decongestants; antihistaminer, desensibiliserende midler; antibiotika, betennelsesdempende, antivirale midler; vitaminer biogene stimulanser; medisiner for å forbedre nerveledning og nevrobeskyttere; psykotropiske medikamenter; nootropics, vaskulære midler; hormonelle medisiner; muskelavslappende midler; akupunktur; elektroforese; terapeutisk blokkering; elektrisk stimulering av nerver; endolaryngeal muskelstimulering; diadynamiske strømmer; massasje.

Ofte er det nødvendig å behandle laryngeal lammelse kirurgisk. Dette kan være nødvendig i nærvær av svulster, arr, samt med ineffektiviteten til konservativ terapi. Blant metodene for kirurgisk behandling:

kirurgi i skjoldbruskkjertelen eller andre organer der årsaken til parese er; implantatplassering (for eksempel Teflonpasta); gjeninnhold av strupehodet; thyroplasty (forskyvning av stemmebåndene); trakeostomi, trakeotomi som et akuttiltak.

Effektiviteten av kirurgisk behandling avhenger av sykdomsvarigheten, så vel som av kroppens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet. Etter terapien eller operasjonen er det nødvendig å anbefale pasienten lange klasser i fonopedi, pusteøvelser for å danne en riktig stemme og normalisere delingsfunksjonen til strupehodet. Gjennomsnittlig er rehabilitering av pasienter etter lammelse av øvre luftveier 3-5 måneder.

Blant metodene for behandling av parese med folkemedisiner, praktiseres følgende:

Brygg 1 ts snakehead-gress med et glass vann, tilsett en skje honning. Drikk 3 ss infusjonen tre ganger om dagen på tom mage. 2 teskjeer marinrot rot helle 300 ml vann, koke i vannbad i 10 minutter, insister 1 time. Ta 100 ml tre ganger om dagen på tom mage. Hvis lammelse oppstår etter en smittsom sykdom, kan behandling med Purslane brukes. Tilbered infusjonen fra en skje med gress og 300 ml kokende vann, drikk 3 ss av produktet fire ganger om dagen etter et måltid

Av stor betydning for restitusjon er pusteøvelser og fonopedi. De skal brukes i alle stadier av behandlingen av sykdommen. Trening er rettet mot å maksimere den motoriske aktiviteten til stemmebåndene og musklene i strupehodet. Pusteøvelser kan omfatte følgende øvelser:

blåser og trekker inn luft i sakte tempo; bruk av munnspill; blåse opp kinnene, blødende luft gjennom en sprekk; øvelser for dannelse av et langstrakt pust, etc..

Det vil være nyttig å supplere gymnastikk med øvelser for trening av nakkemuskulaturen. Taletimer foregår under tilsyn av en foniatrist. De består i å korrigere uttalen for hver lyd, stavelser, ord og utføres i lang tid..

Stemmesnorparese og dens behandling

Strupehodet er et organ i de øvre luftveier som ligger mellom svelget og luftrøret. Dette organet utfører en åndedrettsfunksjon og danner en stemme. Det er stemmebånd i strupehodet, de er strukket tvers og det er et gap mellom dem. Stemmen dannes i løpet av svingningen av stemmebåndene, når luft passerer gjennom glottis.

Muskelapparatet i strupehodet utfører sitt arbeid gjennom nerveimpulser, i tilfelle betennelse eller skade på nervene som overfører impulser til musklene, oppstår parese av stemmebåndene. Parese er et delvis tap av stemmebåndets funksjon, det kan forekomme med ensidige eller bilaterale lesjoner av den tilbakevendende nerven, forekommer oftest under operasjoner i skjoldbruskkjertelen, nakken eller ryggraden.

Denne patologien i stemmebåndene kan observeres med svulster, når organene i mediastinum og spiserøret blir komprimert, med fremspring av aortaveggen, en økning i hjertets nedre kamre og nakkeskader. Symptomer på parese - heshet, skrangling, tretthet under kommunikasjon, tap av stemme, tung pust, nedgang i tonehøyde, på grunn av vibrasjon av stemmebåndene ved to forskjellige frekvenser, samtidig dannelse av to toner i forskjellige høyder.

I medisin er flere typer parese definert:

Myopatisk parese forårsaket av laryngitt, blødning med overdreven spenning i stemmen, de oppstår i puberteten.

Nevropatisk parese betyr svakhet i de indre strupehodemuskulaturen assosiert med nedsatt innervasjon.

Organisk parese oppstår når vagusnerven og dens grener er skadet. Funksjonell parese - forårsaket av en forstyrrelse i forholdet mellom prosessene for inhibering og eksitasjon i hjernebarken, funksjonelle nevroser, nevasteni.

Hvordan løse et problem?

Diagnostikk er basert på klager og laryngoskopi. Det blir også utført en tomografi av halsområdet, en strupehode-tilstand kontrolleres ved hjelp av en fleksibel optisk sonde. En moderne forskningsmetode kalt stroboskopi brukes, slik at man i sakte bevegelse kan observere det funksjonelle arbeidet til stemmebåndene.

De minste avvikene og patologiene i stemmebåndene bestemmes av datamaskinens akustiske metode, i prosessen som digital stemmeopptak utføres. Ulike dataprogrammer bidrar til bestemmelse av frekvensområdet, stabiliteten til lydekstraksjonen, stabiliteten til frekvensen for tale. Behandling av parese av strupehodet er foreskrevet avhengig av sykdommens etiologi.

Med den smittsomme og inflammatoriske karakteren av parese av stemmebåndene, anbefales antibakteriell og antiviral terapi. Påvisning av nevritt involverer bruk av nevrobeskyttende medisiner og B-vitaminer. Myopatisk parese behandles effektivt med biogene stimulanser som ATP, aloe, proserin, en aktivator av muskelaktivitet.

Som et terapeutisk middel for funksjonell parese vil antipsykotika, antidepressiva, beroligende midler og beroligende medisiner utveksles. I dag er det flere forbedrede behandlingsmetoder, men problemet med stemmegjenoppretting hos pasienter med ensidig lammelse av strupehodet er fremdeles et av de vanskeligste og relevante problemene i laryngologi.

For behandling av slike pasienter, en fonopedisk metode, brukes akupunktur. Utmerkede resultater som påvirker den raske restaureringen av leddbånd gis ved elektrostimulering ved hjelp av de diadynamiske strømningene i det neuromuskulære apparatet i strupehodet. I kampen mot betennelse fungerer svingende strømmer av resorptiv og regenerativ art.

Moderne medisin har en utmerket metode, som består i varmebehandling, som forårsaker vasodilatasjon. Dette forbedrer ikke bare mikrosirkulasjonen, men forbedrer også metabolske prosesser. Kirurgiske metoder var ikke effektive, fordi de forårsaker skader, injeksjonsimplantater satt inn i vokale foldene laget av forskjellige syntetiske materialer og biopolymerer uten giftige stoffer viste bedre ytelse.

Behandling av parese og lammelse av stemmebåndene

Metoden for behandling av parese bestemmes av årsaken til dens forekomst. Det er flere metoder:

  1. Psykoterapi. Denne behandlingsmetoden brukes til å identifisere funksjonell parese. For å eliminere årsaken til bruddet, er det nødvendig med et behandlingsforløp hos en psykolog eller psykiater. Men for å oppnå gode resultater, er denne metoden kombinert med medikamentell behandling..
  2. Fonopedi og gymnastikk For å gjenopprette stemmebåndene, er det nødvendig å ta et kurs hos fonterapeut og logoped. Denne metoden brukes ganske mye, og i de tilfeller når andre behandlingsmetoder ikke gir de ønskede resultatene. Gymnastikk er ganske bra kombinert med andre metoder for behandling av parese. Spesielle øvelser kan hjelpe selv i situasjoner der det er umulig å gjenopprette stemmebåndene. I dette tilfellet læres pasienten å snakke med hjelp av en matrørledning ved hjelp av en spesielt utviklet teknikk. Det hjelper mange mennesker tilbake til sitt normale liv..
    Behandling av parese og lammelse av stemmebåndene. Øvelser er vanligvis supplert med gymnastikk for musklene i livmorhalsen. Alle klasser gjennomføres under tilsyn av en fonterapeut og logoped og består i å justere uttalen av lyder og stavelser.
  3. Medikamentell behandling. Det innebærer bruk av medisiner med antivirale og antibakterielle effekter. Ved forgiftning med giftige stoffer brukes avgiftningsterapi.Når nevropatisk parese avsløres, foreskrives vitaminkomplekser. Dette er nødvendig for normalisering av metabolisme. Hvis du har diabetes, må du øke glukosenivået. Oftest brukes medisiner som stimulerer konduksjon av nerveimpulser.Den hjelp av medisiner behandles også funksjonell parese. I dette tilfellet er antidepressiva og beroligende midler foreskrevet..
  4. Kirurgisk inngrep. I tilfelle når andre behandlingsmetoder mislykkes, brukes den kirurgiske metoden. Hyppigst brukt for å oppdage svulster i strupehode og omfattende blødninger som ikke er medisinelle.

I dag er det en annen måte å gjenopprette stemmebåndene i riktig posisjon. Nylig har spesialister utviklet materiale for implantasjon. I dag har spesiell gel blitt mye brukt. Det blir introdusert i strupehodene i strupehodet, slik at stemmebåndene er plassert i riktig posisjon. Denne metoden gir nesten ikke komplikasjoner.

Uansett årsak til at parese eller lammelse av stemmebåndene skjedde, vil symptomene være de samme. Men behandlingsmetoden avhenger i stor grad av hva som var grunnlaget for forekomsten av denne sykdommen. Oftest brukes medisinen, men noen ganger er effekten av medisiner ikke nok. I slike tilfeller brukes gymnastikk og psykologisk trening. Den kirurgiske metoden brukes i de mest ekstreme tilfeller, og bare når de andre ikke har gitt noen resultater. Https: //www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Årsaker og typer parese av vokalfoldene

Ved parese (lammelse) av hvilket som helst opphav, forstyrres musklenes arbeid først. Hvis den patologiske prosessen påvirker muskelfibrene i seg selv, kalles denne sykdommen myopatisk lammelse.

Ved nedsatt overføring av en nerveimpuls, utvikles nevropatisk lammelse og parese.

Myopatisk lammelse

Med skader på de indre musklene i strupehodet med blødning, med spiring av svulster, oppstår stemmeforstyrrelse. Det samme skjer når muskelfibre ikke er i stand til å trekke seg sammen normalt som respons på en nerveimpuls - for eksempel med forgiftning av kroppen av bly, tungmetaller, giftstoffer.

Nevropatisk lammelse og parese

Arbeidet med nerveledere og hjernen kan forstyrres av mange grunner. Funksjonelle og organiske nevropatiske lesjoner skilles ut avhengig av type brudd, skadens beliggenhet og mulighetene for utvinning..

Funksjonell parese

Funksjonell parese forekommer i nevrose, nevroselignende tilstander, hysteri. Dette er først og fremst et misforhold mellom inhiberingsprosesser og sterk eksitasjon i hjernebarken. Psyko-emosjonell stress fører til dannelse av et fokus i hjernebarken, som blokkerer produksjonen av de rette impulsene..

Funksjonell parese av stemmebåndene er kortvarig, reversibel, behandlingsbar. Navnet indikerer at bare arbeidet med nerven eller hjernen blir forstyrret, de selv er ikke skadet.

Organisk parese og lammelse

Organisk parese har en dårligere prognose fordi det alltid er et resultat av en slags skade, og ofte er de irreversible. Organisk nevropatisk parese er delt inn i sentral og perifert.

Ved sentral lammelse er lesjonen lokalisert i hjernen, der produksjonen av en impuls blokkeres. Dette skjer ved hjerneslag, hjernesvulster, blødninger på grunn av traumatisk hjerneskade, skade på nakke og ryggrad, nevrokirurgiske operasjoner.

Med perifer parese og lammelse av stemmefoldene, blir impulsoverføringsveien, retur nerven skadet. Det er han som er ansvarlig for arbeidet med hele strupehodet.

Dette er den mest omfattende og utbredte gruppen av årsaksfaktorer..

Traumatisk skade på den tilbakevendende nerven

Oftest lider den tilbakevendende nerven operasjoner i skjoldbruskkjertelen. Det kan være fullstendig krysset eller skadet av instrumentering, suturmateriale, dannet hematom.

Desinfeksjonsløsninger kan også skade den. Det har til og med vært tilfeller av toksiske effekter av medikamenter mot anestesi.

Frekvensen av postoperativ parese og laryngeal lammelse når 3% hvis intervensjonen ble utført for første gang. Ved gjentatt kirurgi øker risikoen betydelig, og komplikasjonsraten når 9%.

Returnerven kan klemmes av svulster i nakken og brystet, et forstørret hjerte med mangler, fremspring i spiserøret eller luftrøret.

Inflammatoriske prosesser i selve strupehodet (strupehinnebetennelse), spesielt med dannelse av volumetriske seler, skader også retur nerven.

Tilbakevendende nevritt

Innervasjonen av stemmemuskulaturen og leddbånd forstyrres i tilfelle nevritt i den tilbakevendende nerven. Den kommer i forskjellige opphav:

  1. Inflammatorisk. Det er vanligvis forårsaket av virus;
  2. Giftig. Det utvikler seg med forgiftning av organofosforforbindelser, hypnotika, alkaloider;
  3. Som følge av metabolske forstyrrelser, eller dysmetabolsk. Nedsatt kalium- og kalsiumnivå, diabetes mellitus, økt skjoldbruskfunksjon forstyrrer innervasjonen i strupehodene.

Hvorfor lammelse og taletap kan oppstå

Bevegelsen er resultatet av et team som nerverer gjennom nervene fra den menneskelige hjernen. I de tilfellene når slike overføringsveier som nerver er skadet, kommer hjerneimpulser ikke inn i musklene, og de er inaktive. Dette kalles lammelse..

I strid med det sentrale eller perifere nervesystemet forekommer ofte lammelse av stemmebåndene, noe som direkte påvirker funksjonene til svelging, pusting og tale. Stemmebåndene er to muskelbunter lokalisert ved inngangen til luftrøret. Deres vanlige tilstand er avslappet, men når et signal kommer langs nervene, begynner de å røre og vibrere når de snakker. De umiddelbare årsakene til lammelse kan være luftveisstans, inntak av vann eller matelementer i luftveiene, lammelse kan være forårsaket av operasjoner i hjertet og luftveiene, utseendet av svulster og arr på stemmebåndene.

Det er viktig at stemmebåndene, i tillegg til talefunksjonen, er en respirasjonsbeskyttelsesmekanisme, som forhindrer at matvarer og spytt kommer inn i luftrøret. Selv med en midlertidig svekkelse av leddbåndets mobilitet, er prosessene med hoste, nysing og svelging vanskelig, noe som resulterer i vekst av negativ mikroflora i strupehodet og rus

Det er viktig å vite at lammelse av organer er et resultat av en annen alvorlig sykdom, dens samtidig symptom, for eksempel en svulst, aortaaneurisme og dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Hvis, som et resultat av en operasjon i hjerte, hjerne, skjoldbruskkjertel, blir returrene skadet, som et resultat kan det oppstå et fullstendig brudd på vokalfunksjonen og pustevansker. Mer vanlig lammelse assosiert med kirurgisk inngrep i brystet eller nakken. Nervene som overfører signalet passerer rett i nærheten av hjertet, noe som øker risikoen for at de treffer og deretter forårsaker stemmebåndslammelse. Halsen er organet der den tilbakevendende nerven i strupehodet er lokalisert, og taletap kan være et resultat av kirurgi i nakken i strupehodet eller skjoldbruskkjertelen..

Hvis det er lammelse av stemmebåndene, kan årsakene være nevrologiske i naturen, dette er nerveskader, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, myasthenia gravis.

Årsakene kan være infeksjoner og giftstoffer, alvorlig stress, metallforgiftning, muskelblødning. Hos kvinner observeres brudd innen stemmebåndene oftere enn hos menn. Dette gjelder spesielt for lammelse av venstre stemmesnortype..

Lamming av stemmebånd kan være ensidig eller bilateral.

Behandling

Behandlingen for parese eller lammelse av stemmebåndene vil bli bestemt av årsakene som forårsaket sykdommen..

Psykoterapeutiske metoder

De brukes til funksjonell parese, når det er nødvendig å eliminere årsaken til stemmeforstyrrelse. I dette tilfellet vil den behandlende legen være en psykoterapeut eller psykiater. Psykoterapeutiske metoder i kombinasjon med medisiner gir gode resultater i behandlingen av funksjonsforstyrrelser.

Fonopediske øvelser

Phonopedics er et felles arbeid for en foniatrist og en logoped. Det er en flott måte å gjenopprette stemmefunksjonen. Det brukes i forbindelse med andre typer behandling og i tilfeller der de er ineffektive, med alle typer lammelser eller lammelser.

Fonopediske øvelser hjelper selv når leddbåndene ikke kan gjenopprettes. Å trene en person i en spesiell teknikk for å snakke med hjelp av spiserøret, vil tillate ham å komme tilbake til et fullt liv.

Legemiddelterapi

Det inkluderer antibakteriell og antiviral behandling for laryngitt, avgiftningsterapi for giftstoffer..

Nevropatiske former for parese krever nevrobeskyttende og vitaminbehandling, dysmetabolsk - normalisering av metabolisme. Dette kan være kalium- og kalsiumpreparater, hormonelle stoffer, B-vitaminer, vaskulære og metabolske medisiner.

I tillegg er behandling av den underliggende sykdommen obligatorisk - for eksempel å normalisere glukosenivået i diabetes.

I nevritt brukes stoffer som forbedrer nerveledelse, samt antiinflammatorisk behandling.

I dette tilfellet er de behandlende leger otolaryngologer, nevrologer, endokrinologer, onkologer og andre spesialister..

Funksjonell lammelse av stemmebåndene kan også behandles med medisiner - beroligende midler og antidepressiva.

Kirurgiske metoder

Når medisinske og fonopediske metoder ikke hjelper, kommer kirurger til unnsetning.

Det er forskjellige teknikker for rekonstruktiv kirurgi, foniatere som spesialiserer seg på rekonstruktiv kirurgi er involvert i dette..

Kirurgisk inngrep brukes for spiring av svulster i strupehodet, med omfattende blødninger som ikke er tilgjengelige for konvensjonelle medikamenter, for å endre leddbåndets stilling.

Det er en mer skånsom metode - å fikse stemmebåndene i riktig posisjon med et implantat. Det siste tiåret har aktivt utviklet det mest passende og trygge materialet for implantasjon. Nå brukes en biokompatibel gel som settes inn i strupehodene og fikser stemmebåndene pålitelig.

Behandling med implantater brukes til forskjellige alternativer for parese og lammelse og forårsaker praktisk talt ikke komplikasjoner..

Diagnostisering av parese av strupehodet

For å diagnostisere parese av strupehodet, vil det være behov for flere spesialister. Så for eksempel kan ikke pasienten klare seg uten en otolaryngolog, nevrolog, nevropsykiater, thoraxkirurg, endokrinolog, foniatrist og psykiater. Av stor betydning er samlingen av anamnese. Det er anamnese som kan bestemme hvilken type underliggende sykdom, på grunn av hvilken parese av strupehodet oppstod i fremtiden, samt pasientens tilbøyeligheter til en psykogen reaksjon. Stor vekt blir også gitt til tidligere overførte operasjoner utført i brystområdet i skjoldbruskkjertelen, på grunn av hvilken retur nerven kan bli skadet.

Enhver undersøkelse av en pasient med laryngeal parese begynner med mikrolaryngoskopi, som lar deg vurdere plasseringen av stemmebåndene, samt avstanden mellom dem og deres tilstand. Studien hjelper til med å bestemme tilstanden til slimhinnene i strupehodet, tilstedeværelsen av forskjellige inflammatoriske prosesser, inkludert blødning.

En effektiv diagnostisk metode kan være en CT-skanning av strupehodet eller radiografi. Evaluer kontraktiliteten til strupehodens muskler ved hjelp av elektromyografi eller elektroneurografi. Enhver undersøkelse av vokal funksjon ved parese av strupehodet innebærer også stroboskopi, elektroglottografi, fonetografi og mer.

Ved mistanke om perifer laryngeal parese, kan ytterligere CT-skanninger, røntgen av brystet, ultralyd av hjertet og skjoldbruskkjertelen, røntgen av spiserøret og CT i mediastinum. For å utelukke sentral laryngeal lammelse, forskriver leger en CT-skanning av hjernen og MR. Hvis undersøkelsen ikke avslører morfologiske forandringer, er parese av strupehodet mest sannsynlig av en funksjonell type. For å bekrefte sistnevnte gjennomføres psykologisk testing og undersøkelse av pasienten av en psykiater. Under undersøkelsen er legens oppgave også å skille parese av strupehodet med croup, leddgikt, stridor eller subluxation.

Terapi

Laryngeal lammelse krever en seriøs tilnærming til behandlingen og krever en integrert tilnærming. Hvis pasienter kan behandles med konservative metoder, prøver legene å ikke ty til kirurgi. Konservative behandlingsmetoder inkluderer:

  • eliminering av årsaken til patologi;
  • stemme fred;
  • fysioterapeutiske prosedyrer;
  • pusteøvelser;
  • medikamentell behandling.

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette luftveiene og stemmefunksjonen, ved å returnere strupehindemobiliteten.

Medisinering inkluderer dekongestantia, antihistaminer, antibiotika, provirale og betennelsesdempende medisiner. Avhengig av årsaken til sykdommen, kan følgende foreskrives:

  • biogene stimulanser;
  • nootropiske medisiner;
  • psykotropiske medisiner;
  • vaskulære midler;
  • hormonelle medisiner.

Fra fysioterapeutiske prosedyrer regnes elektroforese til strupehodeområdet og elektrisk stimulering av muskler i det samme organet som effektiv.

Når konservative metoder ikke er effektive, krever laryngeal lammelse kirurgisk behandling. Ulike typer operasjoner kan utføres:

  • kirurgi i skjoldbruskkjertelen, hvis det er årsaken til parese eller lammelse av strupehodet;
  • trakeostomi utføres i tilfelle stenose og behovet for å øyeblikkelig gjenopprette pusten;
  • skjoldbruskkjertel utføres med en diagnose av stemmebåndslammelse, når arbeidet deres skal gjenopprettes;
  • gjeninnhold av strupehodet;
  • implantatplassering.

Behandlingen skal fases, helingsprosessen er lang. Opprinnelig brukes medisiner, senere kirurgi, og deretter rehabiliteringsterapi. I rehabiliteringsperioden vises klasser med en fonolog og en foniatrist. For denne tidsperioden er pasientens arbeidskapasitet begrenset.

Prognosen avhenger av sykdomsformen. Hvis en ensidig lesjon diagnostiseres, er prognosen gunstigere, respirasjons- og vokalfunksjon gjenopprettes som regel fullstendig. Ved bilaterale skader er det nødvendig med et trinnvis kirurgisk inngrep med et langt rehabiliteringskurs. I de fleste tilfeller blir respirasjons- og stemmefunksjoner delvis gjenopprettet..

Forebyggende tiltak for lammelse og parese er rettidig behandling av betennelsesprosesser i halsen og øvre luftveier. Det anbefales å ikke overbelaste stemmebåndene, hypotermien og jobbe med skadelige stoffer..

Hver sykdom, inkludert parese av strupehodet, kan behandles med rett tid til en medisinsk institusjon. I tilfelle lammelse, bør legehjelp omgitt, siden ellers laryngeal stenose kan forekomme med påfølgende kvelning.

Diagnose og behandling

Tatt i betraktning at dette er en ganske farlig sykdom, er den rettidige diagnosen og påfølgende behandling en viktig faktor for et videre normalt menneskeliv.

Før behandlingen av sykdommen er det nødvendig å etablere diagnosen riktig..

For å etablere det, må du oppsøke lege, gjennomgå den foreskrevne undersøkelsen. Diagnostikk av oss selv anbefales ikke.!

Før du behandler sykdommen, er det nødvendig å etablere diagnosen korrekt. For å etablere det, må du oppsøke lege, gjennomgå den foreskrevne undersøkelsen. Diagnostikk av oss selv anbefales ikke.!

Etter å ha analysert klagene og en ekstern undersøkelse av nakken og munnhulen, vil den behandlende legen foreskrive en av følgende undersøkelser: laryngoskopi, som inkluderer å undersøke plasseringen av stemmebåndene, tilstedeværelsen av betennelse, tilstanden til strupehinnens slimhinne og dens integritet, tomografi, radiografi og elektromyografi, som gjør det mulig å vurdere muskeltilstanden. For å bestemme nivået av nedsatte stemmefunksjoner kan fonografi, stroboskopi, elektroglottografi brukes.

Utført terapi avhenger direkte av årsakene til sykdommen, så vel som av dens natur. Dens oppgave er å gjenopprette de grunnleggende funksjonene i strupehodet: puste og spille lyder.

Hvis overspenning har blitt et brudd på stemmefunksjonene, er ikke behandling nødvendig, men hvile er nødvendig for å gjenopprette dem. Legemiddelterapi, kirurgisk inngrep, fysioterapeutiske prosedyrer brukes, blant hvilke det er vanlig med fonetisk gymnastikk ved parese av stemmebåndene..

Oftest, med laryngeal sykdom, er medisiner foreskrevet (nødvendigvis under hensyntagen til årsaken til sykdommen): dekongestantia, antibakteriell, antiviral, vaskulær, forbedrer hjernefunksjoner, aktiverer muskelaktivitet, antidepressiva, vitaminkompleks.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i nærvær av svulster, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, muskeldistensibilitet, forekomst av kvelning.

Fysioterapi inkluderer elektroforese, magnetoterapi, akupunktur, hydroterapi, massasje, psykoterapi, fonopedi, gymnastikk. Av stor betydning i rehabilitering og terapi av strupehoder og myk gane er pusteøvelser, som inkluderer sakte blåser og trekker inn luft, bruker munnspill, blåser ut kinnene og slipper ut luft, forlenger pusten, og trener også nakkemuskler.

For et mer effektivt behandlingsforløp anbefales døgnbehandling, som sikrer roen i stemmebåndene, et koselig miljø, kosthold.

Diagnostisering av parese av strupehodet

Diagnostikk av laryngeal parese krever konsultasjon av flere spesialister: otolaryngologer, nevropsykiatere, nevrologer, nevrokirurger, thoraxkirurger, pulmonologer, endokrinologer, psykiatere og fonatorer.

Først av alt, samler den behandlende legen pasientens historie for å identifisere den underliggende sykdommen som provoserte utviklingen av laryngeal parese, så vel som dens tendens til psykogene reaksjoner.

For å avklare diagnosen forskriver spesialister ved Yusupov sykehus ytterligere studier, for eksempel:

  • laryngoskopi - for å vurdere stemmebåndets plassering, avstanden mellom dem, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser eller blødninger
  • MSCT og radiografi om strupehodet;
  • elektromyografi og elektrononeurografi - for å bestemme kontraktiliteten til strupehodet og nevromuskulær overføring.

Stemmefunksjonen undersøkes ved å bestemme tidspunktet for maksimal fonasjon, stroboskopi, fonetografi, elektroglottografi.

Perifer parese og laryngeal lammelse oppdages ved CT og røntgen av brystet, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, CT i skjoldbruskkjertelen, ultralyd i hjertet, radiografi av spiserøret..

For å utelukke den sentrale (bulbar eller kortikale) parese av strupehodet tillater CT og MR av hjernen, spiral CT.

Hvis pasienten ikke viser morfologiske forandringer som et resultat av en omfattende undersøkelse, diagnostiseres en funksjonell parese av strupehodet. Denne diagnosen kan bekreftes ved hjelp av psykologisk testing av pasienten og undersøkelse av en psykiater..

Laryngeal parese og lammelse

Årsaker til parese i strupehode

Svekkelsen av strupehodemuskulaturen er et resultat av eksponering for provoserende faktorer:

  • forstyrrelser i metabolske prosesser med hypertyreose i skjoldbruskkjertelen;
  • skader av en annen art i ryggraden og nakken;
  • sirkulasjonsproblemer med åreforkalkning, hjerneslag;
  • utvikling av trakeitt, laryngitt;
  • nevroser av uttalt karakter, som provoserer problemer med indre organer;
  • skallsjokk etter eksplosive skader;
  • sykdommer i ryggmargen eller hjernen;
  • overbelastning av leddbånd mot bakgrunn av profesjonell aktivitet (sangere, skuespillere, lærere);
  • hematomer, neoplasmer av en annen art;
  • negativ effekt av patogene mikroorganismer, potente cellegiftmedisiner.

Tegn og symptomer på laryngeal parese

Det symptomatiske bildet av den aktuelle patologien vil avhenge av dens type, så vel som skadegraden.

Følgende manifestasjoner vil imidlertid være vanlige:

  1. Stemmeskifte. Det er vanskelig for pasienten å gjengi høye lyder. Stemmens klang endres, den blir hes / hes, kan skjelve. Uttalingen av setninger krever visse anstrengelser, noe som øker varigheten av utpust - etter setningens slutt, trekkes et dypt pust. På grunn av tretthet, i samtaleprosessen, kan en person bytte til en hvisking. I noen tilfeller er et fullstendig tap av stemme mulig..
  2. Vanskeligheter med å puste, starter med kortpustethet - og slutter med respirasjonssvikt. Asfyksi følger ofte med bilateral nevropatisk parese av strupehodet. Det overordnede bildet i denne situasjonen er supplert med cyanose i huden i regionen av nasolabialtrekanten, pasientens manglende evne til å gjøre noen aktive bevegelser - han foretrekker å sitte i sofaen i en tvungent stilling, og holder ansiktet med hendene. Over tid blir luftveisfunksjonen gjenopprettet, men trening kan provosere et angrep.
  3. Kveler i ferd med å spise flytende mat.

Basert på volumet av det patologiske fokuset, er den aktuelle patologien enkel og bilateral.

I noen tilfeller kan sykdommen være helt asymptomatisk - pasienter lærer tilfeldigvis om den under en rutinemessig undersøkelse. Imidlertid manifesterer seg i de fleste tilfeller ensidige lesjoner som en uttalt heshet i stemmen.

Funksjonell parese av strupehodet er ledsaget av en ustabil psykologisk tilstand: pasienten sover ikke godt, klager over hodepine og ubehag i halsen. I strupehodet akkumuleres slim hele tiden, noe som skaper en følelse av "koma i halsen" og vises negativt på svelgefunksjonen.

I noen tilfeller registreres en økning i blodtrykk, funksjonssvikt i hjerterytmen, nedsatt avføring, patologisk dødsangst.

En slik tilstand kan vare lenge nok - og forsvinne plutselig, med en lys psyko-emosjonell hendelse (for eksempel med en sterk redsel).

Typer og grader av laryngeal parese i medisinsk klassifisering

Basert på etiologien er den aktuelle sykdommen:

1. Myopatisk

Degenerative prosesser er fikset i muskelapparatet i strupehodet. I dette tilfellet kan det være avvik i funksjonen til følgende muskelgrupper:

  • Ansvarlig for å åpne glottis. I praksis er slike brudd ganske sjeldne og berører bare den ene siden av strupehodet. Lokaliseringen av stemmebåndene er forskjellig: en av dem ligger i midten av stemmåpningen, den andre på periferien.
  • Bidra til nedleggelse av glottis. På bakgrunn av disse avvikene klarer ikke vokalfoldene å lukke, noe som påvirker stemmen negativt. Årsakene kan være tumortilstander, traumer (inkludert under operasjonen), samt difteri.
  • Fremprovoserer stemmebåndspenningen. I en lignende situasjon blir pasientens stemme hes.

2. Nevropatiske

Den vanligste formen for laryngeal parese, som er resultatet av nedsatt ledning av nerveimpulser.

Sykdommen det gjelder kan provoseres av sykdommer av forskjellig art, derfor kan behandlingen av nevropatisk parese av strupehodet være på kontoret til en thoraxkirurg, otolaryngolog eller nevropatolog..

  • Nevropatisk parese av strupehodet skjer:
  • Perifer. Ofte er synderen av patologien venstre og høyre tilbakevendende nerver.
  • Sentral. Det oppstår på grunn av patologiske prosesser i hjernestammen.
  • Kortikal. Det er preget av ufullstendig lukning av de ledende nervefibrene før de kommer inn i regionen av hjernestammen. Det indikerte avviket er vanligvis et resultat av dannelse av en patologisk neoplasma i hjernen, traumer mot hodeskallen, samt et hjerneslag.

3. Funksjonell

Direkte assosiert med fenomener i hjernebarken som er ansvarlig for hemming og eksitasjon.

Det særegne ved denne typen plager er at den har en funksjonell karakter. I noen tilfeller kjennes sykdommen plutselig - og i samme stil foregår utvinning. Oftest diagnostiseres funksjonell parese av strupehodet hos kvinner som har opplevd en belastende belastning, eller etter en viss tid etter inflammatoriske sykdommer i strupehodet.

Normale stemmebånd under inspirasjon og under fonering

Myopatisk laryngeal parese

Laryngeal parese

Strupehodet er en del av pusteapparatet, hovedfunksjonene er stemmedannelse og pust. Disse vitale funksjonene er gitt av tre muskelgrupper: innsnevring av sprekk og indre hulrom, utvidelse av sprekk og hulrom, endre spenningen i leddbåndene.

Parese av strupehodet eller en reduksjon i motorisk aktivitet av muskler er en tilstand som fører til brudd på funksjonene til stemmedannelse og pusting. Årsaken til parese av strupehodet er patologien i musklene hennes. Paresesymptomer manifesteres oftest av svakhet, heshet i halsen og tap av stemme, kvelning.

nevropatisk

Oppstår på grunn av forstyrrelse i nervesystemet i et hvilket som helst område. I dette tilfellet lider ofte den ene siden av strupehodet. Det første tegn på manifestasjon er stemmeproblemer. Hvis det oppstår en bilateral lesjon, øker risikoen for oksygen-sult, spesielt i sykdomsstart.

Tre grader av nevropatisk parese skilles: bulbar, perifer og kortikalt. Bulbar parese manifesterer seg i blødninger i hjernen, svulster eller sklerose. Perifert, assosiert med patologi av vagusnerven. Den perifere parese av strupehodet provoseres av skader eller neoplasmer i livmorhalsen. Kortikale oppstår etter skade på hjernebarken.

myopatiske

Denne typen patologi oppstår på grunn av forstyrrelse av musklerapparatet, som er ansvarlig for å åpne og lukke oh-spalten. Årsakene til myopatisk parese kan være skader, svulster, skjoldbrusk sykdommer, komplikasjoner av difteri, forgiftning med forskjellige reagenser.

funksjonell

Som regel sprer det seg på begge sider, og oppstår på grunn av negative effekter på hjernebarken. I dette tilfellet mister pasienten midlertidig stemmen sin på bakgrunn av et brudd på det autonome systemet eller alvorlig stress.

Årsaker

Laryngeal parese er ikke en uavhengig sykdom, den forekommer i kombinasjon med hovedpatologien.

Så lammelse kan oppstå på bakgrunn av en smittsom sykdom, myasthenia gravis, hals sykdom, traumatisk hjerneskade, polymyositis, vaskulære lesjoner, svulster i hjernen og andre patologier.

Årsaker til lammelse er også overdreven anstrengelse og innånding av kald luft. Funksjonell parese er et resultat av alvorlig stress eller psykologisk sjokk.

En annen årsak til patologi er skade på greinene i vagusnerven; på vei til strupehodet kommer vagusnerven i kontakt med mange organer (hjerte, aortabue, lunger, mediastinum, skjoldbruskkjertel, spiserør). Så, med patologier av disse organene, oppstår kompresjon av nerven, noe som fører til forstyrrelser i innervering.

De viktigste symptomene på laryngeal parese er tap av tale eller afonia og nedsatt luftveisfunksjon. Standard manifestasjoner av afony er: en reduksjon i lydhørheten til en stemme, tap av stemmenes klang, hvisking, heshet. Brudd på respirasjonsfunksjonen manifesterer seg i form av en vanskelig inspirasjon, dette skyldes det faktum at det første gapet smalere. Asfyksi kan bli alvorlig.

Ved myopatisk parese er symptomene beskrevet av en bilateral lesjon, alvorlig kortpustethet, tungpustethet, alvorlig svette. Nevropatisk parese er ofte ensidig, dekker for eksempel den venstre halvdelen av strupehodet.

Denne typen skiller seg fra resten ved at utviklingen av symptomer er gradvis. Først oppstår muskelsvakhet, noe som bidrar til utvidelse av gapet, deretter fanger svakhet laryngeale adduktorer. Etter to måneder kan fonasjon gjenopprettes, på grunn av et sunt oh ligament, derimot.

Funksjonell lammelse utvikler seg vanligvis hos personer med en "bevegelig" psyke. På bakgrunn av emosjonell overopphisselse eller stress, kan patologi også oppstå på grunn av en luftveissykdom. I tillegg til nedsatt stemmeformasjon kan symptomene være hodepine, tretthet og tap av arbeidsevne, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelse.

Prognose

Prognosen for sykdommen avhenger av typen parese. Med eliminering av årsaken til sykdommen er prognosen gunstig, fullstendig utvinning av oh-funksjonen oppstår. Og med den funksjonelle formen for parese, kan utvinning skje på egen hånd. Et langvarig sykdomsforløp eller utidig behandling fører til irreversible atrofiske effekter av musklene og nedsatt fonasjon.

Årsaker til nevropatisk parese av strupehodet

Perifer nevropatisk parese av strupehodet er ofte forårsaket av patologi av høyre og venstre tilbakevendende nerver. Den lange lengden av den tilbakevendende nerven, dens inntreden i strupehodet fra brysthulen og kontakt med mange anatomiske strukturer forårsaker stort potensiale for skade på nerven i de forskjellige områdene. Den venstre tilbakevendende nerven bøyer seg rundt aortabuen og kan klemmes under aneurismen. Den høyre tilbakevendende nerven passerer ved toppen av høyre lunge og kan overføres ved pleuralheftinger i dette området. Årsakene til skade på de tilbakevendende nervene med utvikling av nevropatisk parese av strupehodet kan også være: traumer i strupehodet, pleurisi, perikarditt, svulster i pleura og perikardium, lymfadenitt, svulster og cyster i mediastinum, utvidelse av skjoldbruskkjertelen (med diffus toksisk struma, autoimmun skjoldbruskkjertel, kreft i skjoldbruskkjertelen, godartede svulster, diverticulums og kreft i spiserøret, svulster og utvidelse av cervikale lymfeknuter.

Perifer nevropatisk parese av strupehodet kan være giftig i opprinnelse og skyldes toksisk nevritt i de tilbakevendende nervene i tilfeller av forgiftning av arsen, alkohol, bly, nikotin, etc. Det kan utvikle seg i diabetes mellitus, som et resultat av rus ved noen infeksjoner, for eksempel med difteri, utslett eller tyfoidfeber. tuberkulose. Forekomsten av nevropatisk parese av strupehodet kan observeres med skade på den tilbakevendende nerven under operasjoner i skjoldbruskkjertelen: skjoldbruskkirtektomi, hemityreoidektomi, subtotal reseksjon.

Sentral nevropatisk parese av strupehodet kan observeres med skade på hjernestammen (bulbar parese), noe som er bemerket med svulster, nevrosyfilis, poliomyelitt, botulisme, syringomyelia, alvorlig åreforkalkning i hjernekarene, blødning i hjernestammen med hemoragisk hjerneslag. Nevropatisk parese av strupehodet av sentral opprinnelse blir også notert i patologiske prosesser som påvirker de korresponderende traséene og hjernebarken. Kortikal nevropatisk parese av strupehodet forekommer i hjernesvulster, hemoragisk og iskemisk hjerneslag, alvorlig traumatisk hjerneskade. Det skal bemerkes at kortikal nevropatisk parese av strupehodet alltid er bilateral i sin natur, på grunn av ufullstendig skjæringspunkt mellom ledningsnervebanene før de kommer inn i hjernestammen.

Hvorfor lammelse og taletap kan oppstå

Begrepet heshet er en endring i stemningenes klang og tone, noe som gjør den vesentlig forskjellig fra den vanlige. Endringer kan gjøre tonen til en stemme både høyere og mer knirkende og lavere, og til og med føre til tap av stemme.

Heshet er et symptom, ikke en reell patologi, og er assosiert med problemer på strupehodet nivå (et organ som sammen med stemmebåndene er nødvendig for å lage lyder), som kan ha patologiske eller ikke-patologiske årsaker..

Det kan påvirke en person i alle aldre: spedbarn, barn, voksne, eldre, og kan forekomme på forskjellige tider av døgnet.

Bevegelsen er resultatet av et team som nerverer gjennom nervene fra den menneskelige hjernen. I tilfeller der overføringsveier som nerver er skadet, kommer ikke hjerneimpulser inn i musklene, og de er inaktive.

Dette kalles lammelse..

I tilfelle brudd på det sentrale eller perifere nervesystemet, forekommer ofte lammelse av stemmebåndene, noe som direkte påvirker funksjonene til å svelge, puste og tale..

Stemmebåndene er to muskelbunter lokalisert ved inngangen til luftrøret. Deres vanlige tilstand er avslappet, men når et signal kommer langs de ledende nervene, begynner de å røre og vibrere når de snakker.

De umiddelbare årsakene til lammelse kan være luftveisstans, inntak av vann eller matelementer i luftveiene, lammelse kan være forårsaket av operasjoner i hjertet og luftveiene, utseendet av svulster og arr på stemmebåndene..

Selv med en midlertidig svekkelse av leddbåndets mobilitet, er prosessene med hoste, nysing og svelging vanskelig, noe som resulterer i vekst av negativ mikroflora i strupehodet og rus.

Det er viktig å vite at organlammelse er en konsekvens av en annen alvorlig sykdom, dens samtidig symptom, for eksempel et hjerneslag, svulst, aortaaneurisme og dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hvis, som et resultat av en operasjon i hjerte, hjerne, skjoldbruskkjertel, blir nerven i retur skadet, som et resultat, kan det oppstå et fullstendig brudd på vokalfunksjonen og pustevansker

Hvis, som et resultat av en operasjon i hjerte, hjerne, skjoldbruskkjertel, blir nerven i retur skadet, som et resultat, kan det oppstå et fullstendig brudd på vokalfunksjonen og pustevansker.

Mer vanlig lammelse assosiert med kirurgisk inngrep i brystet eller nakken. Nervene som overfører signalet, passerer rett i nærheten av hjertet, noe som øker risikoen for å berøre dem og deretter forårsake lammestemmelse.

Halsen er organet der den tilbakevendende nerven i strupehodet er lokalisert, og taletap kan være et resultat av kirurgi i nakken i strupehodet eller skjoldbruskkjertelen..

Hvis det er lammelse av stemmebåndene, kan årsakene være nevrologiske i naturen, dette er nerveskader, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, myasthenia gravis.

Årsakene kan være infeksjoner og giftstoffer, alvorlig stress, metallforgiftning, muskelblødning. Brudd på stemmebåndene er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Lamming av stemmebånd kan være ensidig eller bilateral.

Lammelse og parese av strupehodet

Lammelse eller parese av strupehodet er en tilstand der dens vilkårlige bevegelse er umulig. Det oppstår på grunn av et brudd på innervasjonen i strupehodene eller noen av deres patologi.

Med lammelse eller parese av strupehodet utvikles heshet i stemmen. Noen ganger forsvinner stemmen fullstendig. Mulig luftveisvikt - alvorlig pustebesvær eller støyende pust, dysfagi. Ved svelging kveler og hoster en lammet strupehode. Mat kan til og med komme inn i luftveiene.

Beskrivelse

Laryngeal parese og lammelse opptar omtrent 10% av alle patologier i dette organet. Ved lammelse kan ikke muskelene i strupehodet bevege seg i det hele tatt. Og parese er ufullstendig lammelse, en svekkelse av bevegelsen til en muskel eller muskelgruppe.

I utgangspunktet utvikler de seg på grunn av nedsatt muskelinnervasjon. Men noen ganger kan årsaken være skade på selve muskelen. Ofte utvikles laryngeal lammelse etter operasjon i luftveiene, etter luftrøret.

Laryngeal parese og lammelse er delt inn i

Det er to typer nevrogen paralyse - perifere, der motoriske nerver, ofte vagusen, blir påvirket og sentralt, der sentrene i hjernen er skadet..

Årsaken til perifer nevrogen lammelse kan være aneurisme i aortabuen, spiserør i svulst, goiter, kreft i skjoldbruskkjertelen, hjerneslag, lymfadenitt i livmorhalsens lymfeknuter, arr i perikardium og pleura.

Årsaken kan også være rus ved smittsomme sykdommer, for eksempel med tyfus, flåttbåren encefalitt eller difteri, med forgiftning av alkohol, arsen, bly.

Sentral laryngeal lammelse utvikler seg ofte som en manifestasjon av en sykdom, for eksempel poliomyelitt og syringomyelia. Derfor møter otolaryngologer sjelden dem, vanligvis behandles de av nevrologer eller terapeuter.

Myopatisk lammelse utvikler seg med helminthiaser, smittsomme sykdommer (tuberkulose, tyfusfeber) eller med medfødte myopatier. Noen ganger kan slik lammelse oppstå ved overmøring av stemmen. Vanligvis er dette bilateral lammelse, men bare leddbåndene er lammet.

Ofte er denne tilstanden kombinert med svakhet i åndedrettsmusklene, mellomgulvet eller interkostale muskler. Det manifesteres av en endring i klang, heshet, "blåser" - en tilstand der det kreves mer luft for en samtale enn vanlig. Dette skyldes det faktum at gapet i denne sykdommen forblir åpen..

Slik parese kan utvikle seg i puberteten..

Årsakene til psykogen lammelse og parese av strupehodet kan være hysteri, nevasteni, veldig alvorlig stress.

diagnostikk

For å stille riktig diagnose er det viktig å samle anamnese riktig, for å utelukke skade på strupehodet, arr. Det er også nødvendig å ekskludere sykdommens syfilitiske natur.

Sørg for å utføre laryngoskopi.

Behandling

I behandlingen av parese eller lammelse av strupehodet er hovedoppgaven i mange tilfeller behandlingen av den underliggende sykdommen. Så hvis lammelse er forårsaket av overanstrengelse av stemmen, er det nødvendig å ta en pause i arbeidet.

Hvis årsaken var betennelse, foreskrives betennelsesdempende behandling. Hvis nerven klemmes som et resultat av en skade, gir termiske prosedyrer god effekt..

Hvis lammelse eller parese er forårsaket av rus under infeksjon, behandles en smittsom sykdom.

Fysioterapi (elektroforese), akupunktur, puste- og pusteøvelser gir god effekt..

I noen tilfeller, for eksempel med raskt økende bilateral lammelse av strupehodet, er kirurgi nødvendig - en trakeotomi. På nakkeområdet kutt du huden, strupehodet, sett inn et trakeotomirør, sutur hudsnittet og fest røret til nakken.

Dette er ikke den eneste grunnen til operasjonen. Unilateral laryngeal lammelse kan også behandles kirurgisk. Vanligvis gjør larynx gjeninnhold, skjoldbruskkjertel eller implantater.

I tillegg til medisinsk, kirurgisk og fysioterapeutisk behandling, trenger pasienter med lammelse eller parese av strupehodet klasser hos en fonoped. I disse klassene vil de bli lært å puste og snakke riktig..

Forebygging

Forebygging av parese og lammelse av strupehodet er å forhindre skader i strupehodet. Og hvis det ikke var mulig å forhindre det, bør du umiddelbart oppsøke lege for riktig behandling.

Rettidig og korrekt behandling av smittsomme sykdommer er også nødvendig, hvis komplikasjon kan være parese eller lammelse av strupehodet.

Lammelse og parese av strupehodet

Lammelse eller parese av strupehodet er en tilstand der dens vilkårlige bevegelse er umulig. Det oppstår på grunn av et brudd på innervasjonen i strupehodene eller noen av deres patologi.

Med lammelse eller parese av strupehodet utvikles heshet i stemmen. Noen ganger forsvinner stemmen fullstendig. Mulig luftveisvikt - alvorlig pustebesvær eller støyende pust, dysfagi. Ved svelging kveler og hoster en lammet strupehode. Mat kan til og med komme inn i luftveiene.

Beskrivelse

Laryngeal parese og lammelse opptar omtrent 10% av alle patologier i dette organet. Ved lammelse kan ikke muskelene i strupehodet bevege seg i det hele tatt. Og parese er ufullstendig lammelse, en svekkelse av bevegelsen til en muskel eller muskelgruppe.

I utgangspunktet utvikler de seg på grunn av nedsatt muskelinnervasjon. Men noen ganger kan årsaken være skade på selve muskelen. Ofte utvikles laryngeal lammelse etter operasjon i luftveiene, etter luftrøret.

Laryngeal parese og lammelse er delt inn i

Det er to typer nevrogen paralyse - perifere, der motoriske nerver, ofte vagusen, blir påvirket og sentralt, der sentrene i hjernen er skadet..

Årsaken til perifer nevrogen lammelse kan være aneurisme i aortabuen, spiserør i svulst, goiter, kreft i skjoldbruskkjertelen, hjerneslag, lymfadenitt i livmorhalsens lymfeknuter, arr i perikardium og pleura.

Årsaken kan også være rus ved smittsomme sykdommer, for eksempel med tyfus, flåttbåren encefalitt eller difteri, med forgiftning av alkohol, arsen, bly.

Myopatisk lammelse utvikler seg med helminthiaser, smittsomme sykdommer (tuberkulose, tyfusfeber) eller med medfødte myopatier. Noen ganger kan slik lammelse oppstå ved overmøring av stemmen. Vanligvis er dette bilateral lammelse, men bare leddbåndene er lammet.

Ofte er denne tilstanden kombinert med svakhet i åndedrettsmusklene, mellomgulvet eller interkostale muskler. Det manifesteres av en endring i klang, heshet, "blåser" - en tilstand der det kreves mer luft for en samtale enn vanlig. Dette skyldes det faktum at gapet i denne sykdommen forblir åpen..

Slik parese kan utvikle seg i puberteten..

Årsakene til psykogen lammelse og parese av strupehodet kan være hysteri, nevasteni, veldig alvorlig stress.

diagnostikk

For å stille riktig diagnose er det viktig å samle anamnese riktig, for å utelukke skade på strupehodet, arr. Det er også nødvendig å ekskludere sykdommens syfilitiske natur.

Sørg for å utføre laryngoskopi.

Behandling

I behandlingen av parese eller lammelse av strupehodet er hovedoppgaven i mange tilfeller behandlingen av den underliggende sykdommen. Så hvis lammelse er forårsaket av overanstrengelse av stemmen, er det nødvendig å ta en pause i arbeidet.

Hvis årsaken var betennelse, foreskrives betennelsesdempende behandling. Hvis nerven klemmes som et resultat av en skade, gir termiske prosedyrer god effekt..

Hvis lammelse eller parese er forårsaket av rus under infeksjon, behandles en smittsom sykdom.

Med psykogen lammelse foreskrives psykoterapeutisk behandling, beroligende midler.

Fysioterapi (elektroforese), akupunktur, puste- og pusteøvelser gir god effekt..

I noen tilfeller, for eksempel med raskt økende bilateral lammelse av strupehodet, er kirurgi nødvendig - en trakeotomi. På nakkeområdet kutt du huden, strupehodet, sett inn et trakeotomirør, sutur hudsnittet og fest røret til nakken.

I tillegg til medisinsk, kirurgisk og fysioterapeutisk behandling, trenger pasienter med lammelse eller parese av strupehodet klasser hos en fonoped. I disse klassene vil de bli lært å puste og snakke riktig..

Forebygging

Forebygging av parese og lammelse av strupehodet er å forhindre skader i strupehodet. Og hvis det ikke var mulig å forhindre det, bør du umiddelbart oppsøke lege for riktig behandling.

Rettidig og korrekt behandling av smittsomme sykdommer er også nødvendig, hvis komplikasjon kan være parese eller lammelse av strupehodet.

Parese av strupehodet: årsaker

Laryngeal lammelse kan være forårsaket av mange årsaker. Ganske ofte utvikler parese og lammelse av strupehodet seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer:

I tillegg kan utviklingen av parese av strupehodet være et resultat av skade på greinene i vagusnerven, som er i kontakt med andre organer (hjerte, lunger, spiserør, skjoldbruskkjertel, etc.). Skade på denne nerven kan være forårsaket av aortaaneurisme, pleurisi, perikarditt, svulster og hovne lymfeknuter i mediastinum, divertikulum og svulster i spiserøret, livmorhalslymfadenitt, skjoldbrusk sykdom, etc. byggherrer, lærere, skuespillere, sangere, siden lammelse av strupehodet kan forårsake økt stemmebelastning og innånding av kald, røykfylt eller støvete luft under samtalen. Funksjonell parese av strupehodet kan være et resultat av alvorlig stress og utvikle seg på bakgrunn av nevasteni, hysteri og vegetovaskulær dystoni..

Laryngeal parese: symptomer

Når det gjelder tegnene på et slikt brudd som parese av strupehodet, er symptomene på sykdommen brudd på stemmen og pusten. Avhengig av hvilken type laryngeal lammelse, har symptomene forskjellige egenskaper. Myopatisk parese av strupehodet er vanligvis bilateral og manifesteres ved nedsatt fonasjon eller asfyksi. Nevropatisk parese av strupehodet er ofte ensidig (lammelse av høyre eller parese av venstre halvdel av strupehodet). Det er preget av gradvis utvikling av svakhet i strupehodemuskulaturen. Telefonering gjenopprettes vanligvis etter noen måneder på grunn av styrking av stemmebåndene i en sunn halvdel. Funksjonell parese av strupehodet utmerker seg ved den forbigående naturen til fonasjonsforstyrrelse med tilstedeværelsen av subjektive sensasjoner (kiling, kiling osv.) Og en tilstrekkelig klangfylling av stemmen under latter, gråt og hoste. Beslektede klager er hodepine, tretthet, søvnforstyrrelse, irritabilitet.

Laryngeal parese: behandling

Når det gjelder behandling av en sykdom som laryngeal parese, er behandling nært relatert til etiologien til sykdommen og innebærer først og fremst eliminering av årsaken til lammelse. Behandling av parese av strupehodet gjennomføres både med medisinske og kirurgiske metoder. Når det gjelder behandling av en sykdom som laryngeal parese, er behandling nært relatert til etiologien til sykdommen og innebærer først og fremst eliminering av årsaken til lammelse. Behandling av parese av strupehodet gjennomføres både med medisinske og kirurgiske metoder.

Kirurgisk inngrep kan være kirurgisk spenning i stemmebåndene, fjerning av svulster, skjoldbruskkjertel, etc. Med kvelning utføres det straks en trakeotomi og trakeostomi. Med alle typer laryngeal lammelse er fysioterapi etterspurt: medikamentelektroforese, elektrostimulering, magnetoterapi (myopatisk og nevropatisk parese av strupehodet), massasje, elektrosobling, zoneterapi og hydroterapi (funksjonell parese).

Diagnostiske metoder for lammelse og parese av strupehodet, differensialdiagnose

Otolaryngologen er engasjert i diagnosen av den aktuelle patologien..

  • Under samtalen finner den spesifiserte spesialisten ut om tilstedeværelsen av skader (inkludert under fødsel eller kirurgiske inngrep) i det siste..
  • Under undersøkelsen palperes nakken, pustens natur bestemmes.

På grunn av det faktum at laryngeal lammelse ofte er et resultat av andre sykdommer, kan pasienten henvises til konsultasjon med andre spesialister: en endokrinolog, en psykiater, en onkolog, en nevrolog, etc. Disse legene kan forskrive en ekstra undersøkelse.

  1. laryngoskopi Hjelper med å bestemme avstanden mellom stemmebåndene og deres nøyaktige beliggenhet, slimhinnens tilstand. Gjennom denne teknikken er det også mulig å identifisere inflammatoriske fenomener, blødninger i det studerte området.
  2. Stroboskopi av video. Nyttig for å sjekke stemmefunksjonene til strupehodet. Resultatene fra studien kan observeres på et videokamera..
  3. Elektromyografi. Det gjør det mulig å få informasjon om aktiviteten til muskelfibre i strupehodet, samt å studere nervenes tilstand som er ansvarlig for overføring av den tilsvarende impuls.
  4. Flerlags CT av strupehodet, med eller uten farging, for en detaljert studie av strukturen til dette organet.
  5. Røntgen av strupehodet, brystet og / eller spiserøret. Slike manipulasjoner blir utført med en mistanke om den perifere naturen til denne plagen: for eksempel for å utelukke / bekrefte svulsten. For samme formål kan mediastinal CT foreskrives.
  6. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Feil i arbeidet med denne kjertelen er en vanlig årsak til parese av strupehodet.
  7. Undersøkelse av hjernen gjennom beregnet eller magnetisk resonansavbildning i nærvær av symptomer på dysfunksjon i hjernestrukturen, som er ansvarlig for overføring av signaler til vagusnerven. Symptomene inkluderer nedsatt syns- og / eller hørselsfunksjon, usammenhengende tale, etc..

Hvis det ikke blir påvist avvik etter ovennevnte diagnostiske tiltak, blir pasienten henvist til en psykiater med mistanke om funksjonell lammelse i laryngeal. Denne legen undersøker pasienten og gjennomfører noen psykologiske tester..

Publikasjoner Om Astma