Parese av strupehodet er preget av en reduksjon i den motoriske aktiviteten til strupehodens muskler, som deretter blir en årsak til nedsatt stemmedannelse og en forstyrrelse i respirasjonsfunksjonen. Det oppstår på grunn av funksjonsforstyrrelser i hjernebarken, lesjoner som gjør at nervene i laryngealmusklene er nervøse, i nærvær av patologier. Implementerer et midlertidig brudd på høyre eller venstre halvdel av strupehodet.

En usunn tilstand kan være forårsaket av forskjellige faktorer og kan observeres hos mennesker i alle aldre, uansett kjønn.

Klassifisering

Sykdommen er klassifisert basert på etiologi. Følgende typer skilles:

  1. myopatiske Utvikler seg på grunn av patologiske endringer i strupehodens muskler.
  2. Nevropatisk. Det observeres med skade på nervesapparatets område som er ansvarlig for innervasjonen i strupehodemuskelen.
  3. Funksjonelle. Årsaken er en forstyrrelse i hjernen..

Parese av stemmebåndene er ensidig og bilateral. I det første tilfellet observeres betennelse i halvparten av strupehodet, høyre eller venstre side. Sykdommen har ikke en uttalt karakter, på grunn av hvilken den kan forårsake en funksjonsfeil i lungene, bronkiene.

I nærvær av en bilateral sykdom får pasienten sykemelding, da manifestasjonen av symptomer assosiert med respirasjonssvikt er mulig, noe som kan føre til kvelning.

Årsaker til utseendet

Laryngeal parese og lammelse er like i tilstand, men de har flere forskjeller. Ved det første observeres en delvis reduksjon i bevegelsesstyrken til muskelene i strupehodet. Et trekk ved lammelse er det fullstendige fraværet av strupehodet, forårsaket av brudd på nerveimpulsen eller muskelarbeidet.

Patologiske forandringer i nerveender og muskelvev forekommer ofte i kronisk form av forskjellige sykdommer. Sykdommen forekommer senere overførte sykdommer av en smittsom og inflammatorisk karakter, det kan være angina, tuberkulose, syfilis, svulster, hjerneskader.

Lamming av stemmebånd utvikler seg når vagusnerven er skadet. Årsaken kan være for mye belastning på stemmebåndene, innånding av støv eller røyk.

  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • apopleksi;
  • tidligere slag;
  • migrene;
  • betennelse i den serøse membranen i lungene;
  • encefalitt;
  • migrene;
  • multippel sklerose.

Ganske ofte oppstår kuttet lammelse etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, litt sjeldnere - under operasjon i brystet eller nakken.

Parese av strupehodet er en profesjonell sykdom hos skuespillere, sangere, lærere. Patologier kan oppstå på bakgrunn av stressende situasjoner og psyko-emosjonell stress..

Symptomer på sykdommen

Behandlingsmetoden er basert på analysen av pasientens klager, tilstedeværelsen av symptomer, resultatet av laboratorietester. Etter å ha satt sammen det kliniske bildet, blir det gjort en prognose for pasientens tilstand og videre behandling foreskrevet.

De viktigste symptomene på parese av strupehodet er:

  1. svelgevansker;
  2. endring, heshet i stemmen;
  3. rask utmattelse av stemmebåndene;
  4. nakkesmerter
  5. pustebesvær, langsom hjerterytme;
  6. følelse av en fremmed gjenstand i halsen;
  7. hoste;
  8. blå av overleppen;
  9. respirasjonssvikt.

Blant de ytre tegn på manifestasjon, noteres dysfunksjon i tale og pust. Uttrykket av kliniske symptomer bestemmes av graden av skade på stemmebåndene og varigheten av sykdommen.

diagnostikk

På grunn av forskjellige faktorer som er årsakene til sykdomsutviklingen, er flere kliniske fagfelt involvert i diagnosen og behandlingen. Pasienten vil trenge undersøkelse av spesialister som en otolaryngolog, nevrolog, nevrokirurg, kardiolog, kirurg, psykolog, endokrinolog. Av stor betydning er samlingen av en anamnese, som vil bidra til å identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket plagens begynnelse..

I det innledende stadiet av undersøkelsen utføres mikrolaryngoskopi, som lar deg vurdere plasseringen av stemmebåndene og avstanden mellom dem. Spesialisten bestemmer tilstanden til slimhinnene i strupehodet, tilstedeværelsen av noen form for betennelse.

En av de mest effektive diagnostiske metodene er CT eller radiografi. For å vurdere muskelkontraktilitet brukes elektromyografi eller elektrononeurografi..

For å utelukke mulig tilstedeværelse av sentral laryngeal lammelse, må pasienten gjennomgå en CT-skanning av hjernen og en MR-undersøkelse. Hvis ikke morfologiske endringer ble avsluttet, ble sykdommen sannsynligvis funksjonell.

Hvordan behandle: grunnleggende teknikker

Prinsippet for behandling er basert på effektiv eliminering av den samtidige sykdommen som forårsaket utviklingen av sykdomsprosessen. Behandlingen inkluderer medisiner og kirurgi på det berørte området..

På det første stadiet anbefales pasienten å ikke overbelaste stemmebåndene, å jobbe og hvile tilstrekkelig.

I tilfelle av farmasøytisk behandling er pasienten forskrevet antibiotika og antivirale medisiner, vitaminer i gruppe B. Nevroprotektorer, proserin og biogene stimulanser brukes også til pasienten..

Myopatisk type sykdom behandles med aloe. Med funksjonell parese av strupehodet er pasienten foreskrevet psykotropiske medikamenter - beroligende midler og antidepressiva.

Hvis sykdommen er assosiert med en traumatisk hjerneskade eller betydelig cerebrovaskulær ulykke, foreskrives administrasjon av nootropiske medikamenter, hvis handling er rettet mot å styrke det kardiovaskulære systemet.

Kirurgiske metoder som brukes i behandlingen er ikke komplette uten å utføre operasjoner på stemmebåndene. Den resulterende kvelningen krever en øyeblikkelig trakeotomi.

Kirurgiske prosedyrer utføres i følgende tilfeller:

  • fjerning av en svulst i spiserøret er nødvendig;
  • skjoldbrusk kirurgi er nødvendig;
  • du trenger å utøve stemmemuskulaturen;
  • med respirasjonssvikt med bilateral parese;
  • med kvelning.

I den postoperative perioden, for å gjenopprette stemmefunksjon, er det viktig å delta på fonopediske klasser. Manipulasjoner brukes til å utvikle ferdigheter med riktig fonasjon og fonasjonspust, samt for å øke levedyktigheten til vokalapparatet.

Fysioterapeutiske behandlinger inkluderer elektrisk stimulering, elektroforese, magnetoterapi, terapeutisk massasje.

Ved overbelastning av stemmebåndene i noen tilfeller er det nok å ta en pause i arbeidet slik at stemmen blir gjenopprettet.

Behandlingen er sekvensiell, består av flere stadier. Først brukes medisinsk behandling etter operasjonen, og deretter rehabiliteringsterapi. I rehabiliteringsperioden tildeles pasienten klasser med en fonopedist. Under gjenopprettingsprosessen er pasientens ytelse begrenset.

Forebyggende handlinger

For å minimere muligheten for en sykdom, er det viktig å følge følgende anbefalinger:

  1. rettidig diagnose og behandling av plager som bidrar til lammelse - svulster, akutte inflammatoriske prosesser i ØNH-organer;
  2. øyeblikkelig behandling for traumer i strupehodet;
  3. utelukkelse av laryngeale skader under operasjoner i skjoldbruskkjertelen;
  4. stemmekontroll;
  5. unngå hypotermi, uheldige omgivelser.

Ved rettidig påvisning og kontakt med en medisinsk institusjon kan parese av strupehodet behandles med påfølgende fullstendig og rask bedring. Laryngeal lammelse krever umiddelbar behandling, som er assosiert med mulig stenose i strupehodet og påfølgende asfyksi..

Behandling av parese av strupehodet

Laryngeal parese er en sykdom som kan redusere livskvaliteten til enhver person betydelig. Det fratar pasienten slike enkle gleder som fri pust, glede av deilig mat, aktivt delta i samtale, sang osv. Årsakene til denne sykdommen er mange, og prognosen for behandling er ikke alltid gunstig. Hva er parese av strupehodet, og hvordan du kan beskytte deg mot det?

Innholdet i artikkelen

Laryngeal parese og lammelse - en gruppe sykdommer basert på forstyrrelse i strupehodens muskler, først og fremst stemmebåndene.

Denne tilstanden oppstår hvis en nerveimpuls av en eller annen grunn ikke kan nå musklene og sette dem i gang. Som et resultat av dette er musklene immobiliserte, d.v.s. lammet.

La oss snakke mer om hvordan denne sykdommen utvikler seg og hvordan vi behandler den.

Hva er parese og lammelse av strupehodet?

Stemmebåndene er to muskelgrupper lokalisert i strupehodet. Når en person snakker, trekker musklene seg sammen og vibrerer. Sammentrekning er en aktiv prosess kontrollert av hjernen, og vibrasjoner skjer under påvirkning av en strøm av luft som går gjennom strupehodet. Når en person er stille, blir stemmebåndene avslappet. De inntar en posisjon som lar luft flyte fritt gjennom luftveiene.

Hvis muskelets innervasjon er nedsatt, kan de ikke lenger trekke seg sammen. En person kan ikke dra nytte av en lammet muskel, noe som resulterer i talevansker. I tillegg forstyrrer ofte en lammet muskel luftstrømmen. Dette er parese, eller lammelse av stemmebåndene.

Begrepene "parese" og "lammelse" brukes ofte som synonymer. Imidlertid er disse konseptene noe forskjellige.

Begrepet "lammelse" betyr et fullstendig tap av evne til å bevege seg, mens "parese" indikerer en delvis krenkelse av stemmebåndets motoriske funksjon.

Så, bryter parese av strupehodet ubetydelig funksjonen til strupehodet. I de fleste tilfeller, med parese, er talen svak, men dette påvirker ikke pasientens livskvalitet i stor grad. For mennesker hvis arbeid er assosiert med behovet for å stadig og tydelig snakke (kringkastere, kommentatorer, sangere), kan parese imidlertid være et alvorlig problem.

Hvis vi snakker om lammelse i strupehode, fører denne sykdommen til mer alvorlige konsekvenser - slik at muskelenes immobilitet ikke lar en person snakke normalt, og i noen tilfeller puster.

Hva er årsakene?

Som allerede nevnt er patogenesen av sykdommen basert på nedsatt muskelinnervasjon. Men hvorfor skjer denne feilen? Det er kjent at følgende faktorer bidrar til denne patologiske prosessen:

Faktisk, en faktor som øker risikoen for utvikling av parese er kirurgi på organene i nakken eller brystet (i skjoldbruskkjertelen, lungene, spiserøret, samt luftrøret og strupehodet).

  1. Intubasjon av luftrøret eller strupehodet

Intubasjon er introduksjonen av et elastisk rør i luftrøret eller strupehodet for å opprettholde respirasjonen til en person under narkose. Intubering benyttes også med stenose i strupehodet, for å sikre passering av luft gjennom luftveiene. Det er verdt å merke seg at intubasjon fører til forstyrrelse av strupehodet veldig sjelden - ellers ville det utvikle seg komplikasjoner hos de fleste pasienter som gjennomgår generell anestesi.

Eventuelle skader i nakken og brystet kan potensielt skade vagusnerven som gir liv i strupehodet..

Både onkologiske og godartede svulster i bunnen av skallen, nakken og brystet kan vokse rundt nervene, og komprimere dem, noe som som et resultat fører til en grad av parese.

Betennelse som følger med enhver infeksjon kan føre til forstyrrelse i vagusnerven eller dens grener. Det er kjent at den største påvirkningen utøves av virusinfeksjoner som påvirker strupehodet.

  1. Nevrologiske årsaker til lammelse i strupehodet

Personer som lider av forskjellige nevrologiske sykdommer, som multippel sklerose, Parkinsons sykdom, etc., kan oppleve et brudd på innervasjonen i strupehodens muskler. Laryngeal parese kan også utvikle seg i nærmeste familie av nevrologiske pasienter.

symptomer

Larynx er et multifunksjonsorgan. Han er involvert i prosessen med å puste, svelge mat og dannelse av talelyder. Det er grunnen til at et brudd på nervøsiteten til strupehodet fører til mange brudd relatert til utførelsen av disse funksjonene.

Tegn på at innervasjonen i strupehodene er svekket:

  1. Stemmebytte - det kan bli hes, stille, mer subtilt, etc. Mange pasienter har en følelse av ubehag under en samtale - for å uttale et ord, må de gjøre en innsats, få mer luft i lungene osv. Mens han snakker, blir pasienten tvunget til å ta pause for å ta pusten dypt. Evnen til å snakke høyt er helt tapt.
  2. Pusteproblemer - pustebesvær under trening, forstyrret av støyende pust, vedvarende tørr hoste.
  3. Brudd på svelgingen - når du svelger mat, vann eller til og med spytt, dukker det ofte opp en hoste. I tillegg akkumuleres slim i halsen, siden pasienten ikke kan svelge det effektivt.
  4. I alvorlige, avanserte tilfeller - grunne pust, svakhet, apati, langsom puls, vekttap, dårlig motstand mot infeksjonssykdommer i luftveiene..

Hvis du er bekymret for plutselige endringer i stemmen, vedvarende heshet, årsaksløs hoste og symptomene ovenfor i to uker eller mer, bør du kontakte legen din.

diagnostikk

På vei til klinikken, bør du være forberedt på at du for diagnose og behandling må gjennomgå noen undersøkelser.

Først vil legen spørre deg om hvor lenge du har hatt problemer med stemmen din, hvilke andre symptomer observerer du hjemme. For å stille en diagnose, må du også vite om du røyker, har gjennomgått kirurgi, ikke lider av nevrologiske lidelser, etc..

Følgende tester kan være nødvendige for å ytterligere vurdere tilstanden til strupehodet:

  1. laryngoskopi En lege undersøker stemmebåndene ved hjelp av et laryngoskop eller endoskop. Under studien bestemmer legen graden av lammelse av stemmebåndene, deres stilling i strupehodet, og bestemmer også om en gruppe stemmemuskler blir påvirket, eller begge deler.
  2. Laryngoelectromyography. Denne testen måler de elektriske impulsene som kommer inn i strupehodemuskulaturen fra hjernen. Under testen vil legen be pasienten om å utføre handlinger som normalt aktiverer tilførsel av nerveimpulser til stemmebåndene (si noe i en hvisking, syng, etc.). Laryngoelectromyography gir informasjon om hvor effektivt stemmebåndene kan komme seg under behandlingen. Hvis ekstremt svake impulser kommer inn i musklene, kan behandlingen være ineffektiv.
  3. En rekke blodprøver (biokjemiske, kliniske osv.) Brukes for å bestemme årsakene til lammelse..
  4. Ultralyd, røntgen av brystet og andre lignende tester brukes til å utelukke tilstedeværelsen av svulster og andre neoplasmer i nakken, brystet og hodet..

Undersøkelsen vil hjelpe ikke bare med å finne ut årsaken til sykdommen, men også komme med spådommer om sykdommens videre forløp, utarbeide en behandlingsplan, velge nødvendige medisiner.

Behandling

Behandlingen for lammelse og parese av stemmebåndene avhenger av årsaken til sykdommen, alvorlighetsgraden av symptomene og tiden som er gått siden starten av de første symptomene.

Stemmeterapitimer, eller som det også kalles, fonopedi, inkluderer pusteøvelser, sang og andre aktiviteter som er rettet mot å styrke stemmebåndene, samt utvikling av kontroll over pusteprosessen. Dette forhindrer belastning av muskler rundt den lammede stemmesnoren og beskytter også luftveiene når du svelger. Hvis laryngeal parese påvirker en liten gruppe stemmebånd, kan stemmeterapi være den eneste typen behandling. I andre tilfeller spiller fonopia rollen som hjelpeterapi.

Valget av medikamenter som eliminerer strupehelse i strupehode er strengt individuelt, og avhenger først av alt av sykdommen. Så antihistaminer, kortikosteroider, antipsykotika, muskelavslappende midler, etc. kan forskrives til pasienten..

Parallelt med å ta medisiner, anbefales det å gjennomgå et kurs med elektrisk stimulering av nervene og musklene i strupehodet.

Kirurgi er vanligvis brukt til i tilfeller der andre typer behandling har vært ineffektive. Det er flere typer operasjoner som kan eliminere lammelse i strupehode:

  • injeksjoner av bulkmidler som kollagen (lar deg holde stemmebåndene i en normal stilling);
  • implantatplassering (handlingen ligner injeksjoner, men gir en mer langsiktig effekt);
  • transplantasjon av en skadet nerve (gjeninnhold) - en annen nerve av samme person blir transplantert til stedet for den skadede nerven;
  • thyroplasty - kirurgisk korreksjon av strupehodet, endre plasseringen av stemmebåndene.

Hver av operasjonene har sine fordeler og ulemper. Valg av operasjon avhenger av pasientens individuelle egenskaper, og vil bli bestemt av den behandlende legen.

Etter operasjonen, ikke vent på en kraftig forbedring - det vil ta flere måneder å gjenopprette normal funksjon av stemmebåndene.

Laryngeal parese og lammelse

Årsaker til parese i strupehode

Svekkelsen av strupehodemuskulaturen er et resultat av eksponering for provoserende faktorer:

  • forstyrrelser i metabolske prosesser med hypertyreose i skjoldbruskkjertelen;
  • skader av en annen art i ryggraden og nakken;
  • sirkulasjonsproblemer med åreforkalkning, hjerneslag;
  • utvikling av trakeitt, laryngitt;
  • nevroser av uttalt karakter, som provoserer problemer med indre organer;
  • skallsjokk etter eksplosive skader;
  • sykdommer i ryggmargen eller hjernen;
  • overbelastning av leddbånd mot bakgrunn av profesjonell aktivitet (sangere, skuespillere, lærere);
  • hematomer, neoplasmer av en annen art;
  • negativ effekt av patogene mikroorganismer, potente cellegiftmedisiner.

Tegn og symptomer på laryngeal parese

Det symptomatiske bildet av den aktuelle patologien vil avhenge av dens type, så vel som skadegraden.

Følgende manifestasjoner vil imidlertid være vanlige:

  1. Stemmeskifte. Det er vanskelig for pasienten å gjengi høye lyder. Stemmens klang endres, den blir hes / hes, kan skjelve. Uttalingen av setninger krever visse anstrengelser, noe som øker varigheten av utpust - etter setningens slutt, trekkes et dypt pust. På grunn av tretthet, i samtaleprosessen, kan en person bytte til en hvisking. I noen tilfeller er et fullstendig tap av stemme mulig..
  2. Vanskeligheter med å puste, starter med kortpustethet - og slutter med respirasjonssvikt. Asfyksi følger ofte med bilateral nevropatisk parese av strupehodet. Det overordnede bildet i denne situasjonen er supplert med cyanose i huden i regionen av nasolabialtrekanten, pasientens manglende evne til å gjøre noen aktive bevegelser - han foretrekker å sitte i sofaen i en tvungent stilling, og holder ansiktet med hendene. Over tid blir luftveisfunksjonen gjenopprettet, men trening kan provosere et angrep.
  3. Kveler i ferd med å spise flytende mat.

Basert på volumet av det patologiske fokuset, er den aktuelle patologien enkel og bilateral.

I noen tilfeller kan sykdommen være helt asymptomatisk - pasienter lærer tilfeldigvis om den under en rutinemessig undersøkelse. Imidlertid manifesterer seg i de fleste tilfeller ensidige lesjoner som en uttalt heshet i stemmen.

Funksjonell parese av strupehodet er ledsaget av en ustabil psykologisk tilstand: pasienten sover ikke godt, klager over hodepine og ubehag i halsen. I strupehodet akkumuleres slim hele tiden, noe som skaper en følelse av "koma i halsen" og vises negativt på svelgefunksjonen.

I noen tilfeller registreres en økning i blodtrykk, funksjonssvikt i hjerterytmen, nedsatt avføring, patologisk dødsangst.

En slik tilstand kan vare lenge nok - og forsvinne plutselig, med en lys psyko-emosjonell hendelse (for eksempel med en sterk redsel).

Typer og grader av laryngeal parese i medisinsk klassifisering

Basert på etiologien er den aktuelle sykdommen:

1. Myopatisk

Degenerative prosesser er fikset i muskelapparatet i strupehodet. I dette tilfellet kan det være avvik i funksjonen til følgende muskelgrupper:

  • Ansvarlig for å åpne glottis. I praksis er slike brudd ganske sjeldne og berører bare den ene siden av strupehodet. Lokaliseringen av stemmebåndene er forskjellig: en av dem ligger i midten av stemmåpningen, den andre på periferien.
  • Bidra til nedleggelse av glottis. På bakgrunn av disse avvikene klarer ikke vokalfoldene å lukke, noe som påvirker stemmen negativt. Årsakene kan være tumortilstander, traumer (inkludert under operasjonen), samt difteri.
  • Fremprovoserer stemmebåndspenningen. I en lignende situasjon blir pasientens stemme hes.

2. Nevropatiske

Den vanligste formen for laryngeal parese, som er resultatet av nedsatt ledning av nerveimpulser.

Sykdommen det gjelder kan provoseres av sykdommer av forskjellig art, derfor kan behandlingen av nevropatisk parese av strupehodet være på kontoret til en thoraxkirurg, otolaryngolog eller nevropatolog..

  • Nevropatisk parese av strupehodet skjer:
  • Perifer. Ofte er synderen av patologien venstre og høyre tilbakevendende nerver.
  • Sentral. Det oppstår på grunn av patologiske prosesser i hjernestammen.
  • Kortikal. Det er preget av ufullstendig lukning av de ledende nervefibrene før de kommer inn i regionen av hjernestammen. Det indikerte avviket er vanligvis et resultat av dannelse av en patologisk neoplasma i hjernen, traumer mot hodeskallen, samt et hjerneslag.

3. Funksjonell

Direkte assosiert med fenomener i hjernebarken som er ansvarlig for hemming og eksitasjon.

Det særegne ved denne typen plager er at den har en funksjonell karakter. I noen tilfeller kjennes sykdommen plutselig - og i samme stil foregår utvinning. Oftest diagnostiseres funksjonell parese av strupehodet hos kvinner som har opplevd en belastende belastning, eller etter en viss tid etter inflammatoriske sykdommer i strupehodet.

Normale stemmebånd under inspirasjon og under fonering

Myopatisk laryngeal parese

Laryngeal parese

Strupehodet er en del av pusteapparatet, hovedfunksjonene er stemmedannelse og pust. Disse vitale funksjonene er gitt av tre muskelgrupper: innsnevring av sprekk og indre hulrom, utvidelse av sprekk og hulrom, endre spenningen i leddbåndene.

Parese av strupehodet eller en reduksjon i motorisk aktivitet av muskler er en tilstand som fører til brudd på funksjonene til stemmedannelse og pusting. Årsaken til parese av strupehodet er patologien i musklene hennes. Paresesymptomer manifesteres oftest av svakhet, heshet i halsen og tap av stemme, kvelning.

nevropatisk

Oppstår på grunn av forstyrrelse i nervesystemet i et hvilket som helst område. I dette tilfellet lider ofte den ene siden av strupehodet. Det første tegn på manifestasjon er stemmeproblemer. Hvis det oppstår en bilateral lesjon, øker risikoen for oksygen-sult, spesielt i sykdomsstart.

Tre grader av nevropatisk parese skilles: bulbar, perifer og kortikalt. Bulbar parese manifesterer seg i blødninger i hjernen, svulster eller sklerose. Perifert, assosiert med patologi av vagusnerven. Den perifere parese av strupehodet provoseres av skader eller neoplasmer i livmorhalsen. Kortikale oppstår etter skade på hjernebarken.

myopatiske

Denne typen patologi oppstår på grunn av forstyrrelse av musklerapparatet, som er ansvarlig for å åpne og lukke oh-spalten. Årsakene til myopatisk parese kan være skader, svulster, skjoldbrusk sykdommer, komplikasjoner av difteri, forgiftning med forskjellige reagenser.

funksjonell

Som regel sprer det seg på begge sider, og oppstår på grunn av negative effekter på hjernebarken. I dette tilfellet mister pasienten midlertidig stemmen sin på bakgrunn av et brudd på det autonome systemet eller alvorlig stress.

Årsaker

Laryngeal parese er ikke en uavhengig sykdom, den forekommer i kombinasjon med hovedpatologien.

Så lammelse kan oppstå på bakgrunn av en smittsom sykdom, myasthenia gravis, hals sykdom, traumatisk hjerneskade, polymyositis, vaskulære lesjoner, svulster i hjernen og andre patologier.

Årsaker til lammelse er også overdreven anstrengelse og innånding av kald luft. Funksjonell parese er et resultat av alvorlig stress eller psykologisk sjokk.

En annen årsak til patologi er skade på greinene i vagusnerven; på vei til strupehodet kommer vagusnerven i kontakt med mange organer (hjerte, aortabue, lunger, mediastinum, skjoldbruskkjertel, spiserør). Så, med patologier av disse organene, oppstår kompresjon av nerven, noe som fører til forstyrrelser i innervering.

De viktigste symptomene på laryngeal parese er tap av tale eller afonia og nedsatt luftveisfunksjon. Standard manifestasjoner av afony er: en reduksjon i lydhørheten til en stemme, tap av stemmenes klang, hvisking, heshet. Brudd på respirasjonsfunksjonen manifesterer seg i form av en vanskelig inspirasjon, dette skyldes det faktum at det første gapet smalere. Asfyksi kan bli alvorlig.

Ved myopatisk parese er symptomene beskrevet av en bilateral lesjon, alvorlig kortpustethet, tungpustethet, alvorlig svette. Nevropatisk parese er ofte ensidig, dekker for eksempel den venstre halvdelen av strupehodet.

Denne typen skiller seg fra resten ved at utviklingen av symptomer er gradvis. Først oppstår muskelsvakhet, noe som bidrar til utvidelse av gapet, deretter fanger svakhet laryngeale adduktorer. Etter to måneder kan fonasjon gjenopprettes, på grunn av et sunt oh ligament, derimot.

Funksjonell lammelse utvikler seg vanligvis hos personer med en "bevegelig" psyke. På bakgrunn av emosjonell overopphisselse eller stress, kan patologi også oppstå på grunn av en luftveissykdom. I tillegg til nedsatt stemmeformasjon kan symptomene være hodepine, tretthet og tap av arbeidsevne, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelse.

Prognose

Prognosen for sykdommen avhenger av typen parese. Med eliminering av årsaken til sykdommen er prognosen gunstig, fullstendig utvinning av oh-funksjonen oppstår. Og med den funksjonelle formen for parese, kan utvinning skje på egen hånd. Et langvarig sykdomsforløp eller utidig behandling fører til irreversible atrofiske effekter av musklene og nedsatt fonasjon.

Årsaker til nevropatisk parese av strupehodet

Perifer nevropatisk parese av strupehodet er ofte forårsaket av patologi av høyre og venstre tilbakevendende nerver. Den lange lengden av den tilbakevendende nerven, dens inntreden i strupehodet fra brysthulen og kontakt med mange anatomiske strukturer forårsaker stort potensiale for skade på nerven i de forskjellige områdene. Den venstre tilbakevendende nerven bøyer seg rundt aortabuen og kan klemmes under aneurismen. Den høyre tilbakevendende nerven passerer ved toppen av høyre lunge og kan overføres ved pleuralheftinger i dette området. Årsakene til skade på de tilbakevendende nervene med utvikling av nevropatisk parese av strupehodet kan også være: traumer i strupehodet, pleurisi, perikarditt, svulster i pleura og perikardium, lymfadenitt, svulster og cyster i mediastinum, utvidelse av skjoldbruskkjertelen (med diffus toksisk struma, autoimmun skjoldbruskkjertel, kreft i skjoldbruskkjertelen, godartede svulster, diverticulums og kreft i spiserøret, svulster og utvidelse av cervikale lymfeknuter.

Perifer nevropatisk parese av strupehodet kan være giftig i opprinnelse og skyldes toksisk nevritt i de tilbakevendende nervene i tilfeller av forgiftning av arsen, alkohol, bly, nikotin, etc. Det kan utvikle seg i diabetes mellitus, som et resultat av rus ved noen infeksjoner, for eksempel med difteri, utslett eller tyfoidfeber. tuberkulose. Forekomsten av nevropatisk parese av strupehodet kan observeres med skade på den tilbakevendende nerven under operasjoner i skjoldbruskkjertelen: skjoldbruskkirtektomi, hemityreoidektomi, subtotal reseksjon.

Sentral nevropatisk parese av strupehodet kan observeres med skade på hjernestammen (bulbar parese), noe som er bemerket med svulster, nevrosyfilis, poliomyelitt, botulisme, syringomyelia, alvorlig åreforkalkning i hjernekarene, blødning i hjernestammen med hemoragisk hjerneslag. Nevropatisk parese av strupehodet av sentral opprinnelse blir også notert i patologiske prosesser som påvirker de korresponderende traséene og hjernebarken. Kortikal nevropatisk parese av strupehodet forekommer i hjernesvulster, hemoragisk og iskemisk hjerneslag, alvorlig traumatisk hjerneskade. Det skal bemerkes at kortikal nevropatisk parese av strupehodet alltid er bilateral i sin natur, på grunn av ufullstendig skjæringspunkt mellom ledningsnervebanene før de kommer inn i hjernestammen.

Hvorfor lammelse og taletap kan oppstå

Begrepet heshet er en endring i stemningenes klang og tone, noe som gjør den vesentlig forskjellig fra den vanlige. Endringer kan gjøre tonen til en stemme både høyere og mer knirkende og lavere, og til og med føre til tap av stemme.

Heshet er et symptom, ikke en reell patologi, og er assosiert med problemer på strupehodet nivå (et organ som sammen med stemmebåndene er nødvendig for å lage lyder), som kan ha patologiske eller ikke-patologiske årsaker..

Det kan påvirke en person i alle aldre: spedbarn, barn, voksne, eldre, og kan forekomme på forskjellige tider av døgnet.

Bevegelsen er resultatet av et team som nerverer gjennom nervene fra den menneskelige hjernen. I tilfeller der overføringsveier som nerver er skadet, kommer ikke hjerneimpulser inn i musklene, og de er inaktive.

Dette kalles lammelse..

I tilfelle brudd på det sentrale eller perifere nervesystemet, forekommer ofte lammelse av stemmebåndene, noe som direkte påvirker funksjonene til å svelge, puste og tale..

Stemmebåndene er to muskelbunter lokalisert ved inngangen til luftrøret. Deres vanlige tilstand er avslappet, men når et signal kommer langs de ledende nervene, begynner de å røre og vibrere når de snakker.

De umiddelbare årsakene til lammelse kan være luftveisstans, inntak av vann eller matelementer i luftveiene, lammelse kan være forårsaket av operasjoner i hjertet og luftveiene, utseendet av svulster og arr på stemmebåndene..

Selv med en midlertidig svekkelse av leddbåndets mobilitet, er prosessene med hoste, nysing og svelging vanskelig, noe som resulterer i vekst av negativ mikroflora i strupehodet og rus.

Det er viktig å vite at organlammelse er en konsekvens av en annen alvorlig sykdom, dens samtidig symptom, for eksempel et hjerneslag, svulst, aortaaneurisme og dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hvis, som et resultat av en operasjon i hjerte, hjerne, skjoldbruskkjertel, blir nerven i retur skadet, som et resultat, kan det oppstå et fullstendig brudd på vokalfunksjonen og pustevansker

Hvis, som et resultat av en operasjon i hjerte, hjerne, skjoldbruskkjertel, blir nerven i retur skadet, som et resultat, kan det oppstå et fullstendig brudd på vokalfunksjonen og pustevansker.

Mer vanlig lammelse assosiert med kirurgisk inngrep i brystet eller nakken. Nervene som overfører signalet, passerer rett i nærheten av hjertet, noe som øker risikoen for å berøre dem og deretter forårsake lammestemmelse.

Halsen er organet der den tilbakevendende nerven i strupehodet er lokalisert, og taletap kan være et resultat av kirurgi i nakken i strupehodet eller skjoldbruskkjertelen..

Hvis det er lammelse av stemmebåndene, kan årsakene være nevrologiske i naturen, dette er nerveskader, multippel sklerose, Parkinsons sykdom, myasthenia gravis.

Årsakene kan være infeksjoner og giftstoffer, alvorlig stress, metallforgiftning, muskelblødning. Brudd på stemmebåndene er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Lamming av stemmebånd kan være ensidig eller bilateral.

Lammelse og parese av strupehodet

Lammelse eller parese av strupehodet er en tilstand der dens vilkårlige bevegelse er umulig. Det oppstår på grunn av et brudd på innervasjonen i strupehodene eller noen av deres patologi.

Med lammelse eller parese av strupehodet utvikles heshet i stemmen. Noen ganger forsvinner stemmen fullstendig. Mulig luftveisvikt - alvorlig pustebesvær eller støyende pust, dysfagi. Ved svelging kveler og hoster en lammet strupehode. Mat kan til og med komme inn i luftveiene.

Beskrivelse

Laryngeal parese og lammelse opptar omtrent 10% av alle patologier i dette organet. Ved lammelse kan ikke muskelene i strupehodet bevege seg i det hele tatt. Og parese er ufullstendig lammelse, en svekkelse av bevegelsen til en muskel eller muskelgruppe.

I utgangspunktet utvikler de seg på grunn av nedsatt muskelinnervasjon. Men noen ganger kan årsaken være skade på selve muskelen. Ofte utvikles laryngeal lammelse etter operasjon i luftveiene, etter luftrøret.

Laryngeal parese og lammelse er delt inn i

Det er to typer nevrogen paralyse - perifere, der motoriske nerver, ofte vagusen, blir påvirket og sentralt, der sentrene i hjernen er skadet..

Årsaken til perifer nevrogen lammelse kan være aneurisme i aortabuen, spiserør i svulst, goiter, kreft i skjoldbruskkjertelen, hjerneslag, lymfadenitt i livmorhalsens lymfeknuter, arr i perikardium og pleura.

Årsaken kan også være rus ved smittsomme sykdommer, for eksempel med tyfus, flåttbåren encefalitt eller difteri, med forgiftning av alkohol, arsen, bly.

Sentral laryngeal lammelse utvikler seg ofte som en manifestasjon av en sykdom, for eksempel poliomyelitt og syringomyelia. Derfor møter otolaryngologer sjelden dem, vanligvis behandles de av nevrologer eller terapeuter.

Myopatisk lammelse utvikler seg med helminthiaser, smittsomme sykdommer (tuberkulose, tyfusfeber) eller med medfødte myopatier. Noen ganger kan slik lammelse oppstå ved overmøring av stemmen. Vanligvis er dette bilateral lammelse, men bare leddbåndene er lammet.

Ofte er denne tilstanden kombinert med svakhet i åndedrettsmusklene, mellomgulvet eller interkostale muskler. Det manifesteres av en endring i klang, heshet, "blåser" - en tilstand der det kreves mer luft for en samtale enn vanlig. Dette skyldes det faktum at gapet i denne sykdommen forblir åpen..

Slik parese kan utvikle seg i puberteten..

Årsakene til psykogen lammelse og parese av strupehodet kan være hysteri, nevasteni, veldig alvorlig stress.

diagnostikk

For å stille riktig diagnose er det viktig å samle anamnese riktig, for å utelukke skade på strupehodet, arr. Det er også nødvendig å ekskludere sykdommens syfilitiske natur.

Sørg for å utføre laryngoskopi.

Behandling

I behandlingen av parese eller lammelse av strupehodet er hovedoppgaven i mange tilfeller behandlingen av den underliggende sykdommen. Så hvis lammelse er forårsaket av overanstrengelse av stemmen, er det nødvendig å ta en pause i arbeidet.

Hvis årsaken var betennelse, foreskrives betennelsesdempende behandling. Hvis nerven klemmes som et resultat av en skade, gir termiske prosedyrer god effekt..

Hvis lammelse eller parese er forårsaket av rus under infeksjon, behandles en smittsom sykdom.

Fysioterapi (elektroforese), akupunktur, puste- og pusteøvelser gir god effekt..

I noen tilfeller, for eksempel med raskt økende bilateral lammelse av strupehodet, er kirurgi nødvendig - en trakeotomi. På nakkeområdet kutt du huden, strupehodet, sett inn et trakeotomirør, sutur hudsnittet og fest røret til nakken.

Dette er ikke den eneste grunnen til operasjonen. Unilateral laryngeal lammelse kan også behandles kirurgisk. Vanligvis gjør larynx gjeninnhold, skjoldbruskkjertel eller implantater.

I tillegg til medisinsk, kirurgisk og fysioterapeutisk behandling, trenger pasienter med lammelse eller parese av strupehodet klasser hos en fonoped. I disse klassene vil de bli lært å puste og snakke riktig..

Forebygging

Forebygging av parese og lammelse av strupehodet er å forhindre skader i strupehodet. Og hvis det ikke var mulig å forhindre det, bør du umiddelbart oppsøke lege for riktig behandling.

Rettidig og korrekt behandling av smittsomme sykdommer er også nødvendig, hvis komplikasjon kan være parese eller lammelse av strupehodet.

Lammelse og parese av strupehodet

Lammelse eller parese av strupehodet er en tilstand der dens vilkårlige bevegelse er umulig. Det oppstår på grunn av et brudd på innervasjonen i strupehodene eller noen av deres patologi.

Med lammelse eller parese av strupehodet utvikles heshet i stemmen. Noen ganger forsvinner stemmen fullstendig. Mulig luftveisvikt - alvorlig pustebesvær eller støyende pust, dysfagi. Ved svelging kveler og hoster en lammet strupehode. Mat kan til og med komme inn i luftveiene.

Beskrivelse

Laryngeal parese og lammelse opptar omtrent 10% av alle patologier i dette organet. Ved lammelse kan ikke muskelene i strupehodet bevege seg i det hele tatt. Og parese er ufullstendig lammelse, en svekkelse av bevegelsen til en muskel eller muskelgruppe.

I utgangspunktet utvikler de seg på grunn av nedsatt muskelinnervasjon. Men noen ganger kan årsaken være skade på selve muskelen. Ofte utvikles laryngeal lammelse etter operasjon i luftveiene, etter luftrøret.

Laryngeal parese og lammelse er delt inn i

Det er to typer nevrogen paralyse - perifere, der motoriske nerver, ofte vagusen, blir påvirket og sentralt, der sentrene i hjernen er skadet..

Årsaken til perifer nevrogen lammelse kan være aneurisme i aortabuen, spiserør i svulst, goiter, kreft i skjoldbruskkjertelen, hjerneslag, lymfadenitt i livmorhalsens lymfeknuter, arr i perikardium og pleura.

Årsaken kan også være rus ved smittsomme sykdommer, for eksempel med tyfus, flåttbåren encefalitt eller difteri, med forgiftning av alkohol, arsen, bly.

Myopatisk lammelse utvikler seg med helminthiaser, smittsomme sykdommer (tuberkulose, tyfusfeber) eller med medfødte myopatier. Noen ganger kan slik lammelse oppstå ved overmøring av stemmen. Vanligvis er dette bilateral lammelse, men bare leddbåndene er lammet.

Ofte er denne tilstanden kombinert med svakhet i åndedrettsmusklene, mellomgulvet eller interkostale muskler. Det manifesteres av en endring i klang, heshet, "blåser" - en tilstand der det kreves mer luft for en samtale enn vanlig. Dette skyldes det faktum at gapet i denne sykdommen forblir åpen..

Slik parese kan utvikle seg i puberteten..

Årsakene til psykogen lammelse og parese av strupehodet kan være hysteri, nevasteni, veldig alvorlig stress.

diagnostikk

For å stille riktig diagnose er det viktig å samle anamnese riktig, for å utelukke skade på strupehodet, arr. Det er også nødvendig å ekskludere sykdommens syfilitiske natur.

Sørg for å utføre laryngoskopi.

Behandling

I behandlingen av parese eller lammelse av strupehodet er hovedoppgaven i mange tilfeller behandlingen av den underliggende sykdommen. Så hvis lammelse er forårsaket av overanstrengelse av stemmen, er det nødvendig å ta en pause i arbeidet.

Hvis årsaken var betennelse, foreskrives betennelsesdempende behandling. Hvis nerven klemmes som et resultat av en skade, gir termiske prosedyrer god effekt..

Hvis lammelse eller parese er forårsaket av rus under infeksjon, behandles en smittsom sykdom.

Med psykogen lammelse foreskrives psykoterapeutisk behandling, beroligende midler.

Fysioterapi (elektroforese), akupunktur, puste- og pusteøvelser gir god effekt..

I noen tilfeller, for eksempel med raskt økende bilateral lammelse av strupehodet, er kirurgi nødvendig - en trakeotomi. På nakkeområdet kutt du huden, strupehodet, sett inn et trakeotomirør, sutur hudsnittet og fest røret til nakken.

I tillegg til medisinsk, kirurgisk og fysioterapeutisk behandling, trenger pasienter med lammelse eller parese av strupehodet klasser hos en fonoped. I disse klassene vil de bli lært å puste og snakke riktig..

Forebygging

Forebygging av parese og lammelse av strupehodet er å forhindre skader i strupehodet. Og hvis det ikke var mulig å forhindre det, bør du umiddelbart oppsøke lege for riktig behandling.

Rettidig og korrekt behandling av smittsomme sykdommer er også nødvendig, hvis komplikasjon kan være parese eller lammelse av strupehodet.

Parese av strupehodet: årsaker

Laryngeal lammelse kan være forårsaket av mange årsaker. Ganske ofte utvikler parese og lammelse av strupehodet seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer:

I tillegg kan utviklingen av parese av strupehodet være et resultat av skade på greinene i vagusnerven, som er i kontakt med andre organer (hjerte, lunger, spiserør, skjoldbruskkjertel, etc.). Skade på denne nerven kan være forårsaket av aortaaneurisme, pleurisi, perikarditt, svulster og hovne lymfeknuter i mediastinum, divertikulum og svulster i spiserøret, livmorhalslymfadenitt, skjoldbrusk sykdom, etc. byggherrer, lærere, skuespillere, sangere, siden lammelse av strupehodet kan forårsake økt stemmebelastning og innånding av kald, røykfylt eller støvete luft under samtalen. Funksjonell parese av strupehodet kan være et resultat av alvorlig stress og utvikle seg på bakgrunn av nevasteni, hysteri og vegetovaskulær dystoni..

Laryngeal parese: symptomer

Når det gjelder tegnene på et slikt brudd som parese av strupehodet, er symptomene på sykdommen brudd på stemmen og pusten. Avhengig av hvilken type laryngeal lammelse, har symptomene forskjellige egenskaper. Myopatisk parese av strupehodet er vanligvis bilateral og manifesteres ved nedsatt fonasjon eller asfyksi. Nevropatisk parese av strupehodet er ofte ensidig (lammelse av høyre eller parese av venstre halvdel av strupehodet). Det er preget av gradvis utvikling av svakhet i strupehodemuskulaturen. Telefonering gjenopprettes vanligvis etter noen måneder på grunn av styrking av stemmebåndene i en sunn halvdel. Funksjonell parese av strupehodet utmerker seg ved den forbigående naturen til fonasjonsforstyrrelse med tilstedeværelsen av subjektive sensasjoner (kiling, kiling osv.) Og en tilstrekkelig klangfylling av stemmen under latter, gråt og hoste. Beslektede klager er hodepine, tretthet, søvnforstyrrelse, irritabilitet.

Laryngeal parese: behandling

Når det gjelder behandling av en sykdom som laryngeal parese, er behandling nært relatert til etiologien til sykdommen og innebærer først og fremst eliminering av årsaken til lammelse. Behandling av parese av strupehodet gjennomføres både med medisinske og kirurgiske metoder. Når det gjelder behandling av en sykdom som laryngeal parese, er behandling nært relatert til etiologien til sykdommen og innebærer først og fremst eliminering av årsaken til lammelse. Behandling av parese av strupehodet gjennomføres både med medisinske og kirurgiske metoder.

Kirurgisk inngrep kan være kirurgisk spenning i stemmebåndene, fjerning av svulster, skjoldbruskkjertel, etc. Med kvelning utføres det straks en trakeotomi og trakeostomi. Med alle typer laryngeal lammelse er fysioterapi etterspurt: medikamentelektroforese, elektrostimulering, magnetoterapi (myopatisk og nevropatisk parese av strupehodet), massasje, elektrosobling, zoneterapi og hydroterapi (funksjonell parese).

Diagnostiske metoder for lammelse og parese av strupehodet, differensialdiagnose

Otolaryngologen er engasjert i diagnosen av den aktuelle patologien..

  • Under samtalen finner den spesifiserte spesialisten ut om tilstedeværelsen av skader (inkludert under fødsel eller kirurgiske inngrep) i det siste..
  • Under undersøkelsen palperes nakken, pustens natur bestemmes.

På grunn av det faktum at laryngeal lammelse ofte er et resultat av andre sykdommer, kan pasienten henvises til konsultasjon med andre spesialister: en endokrinolog, en psykiater, en onkolog, en nevrolog, etc. Disse legene kan forskrive en ekstra undersøkelse.

  1. laryngoskopi Hjelper med å bestemme avstanden mellom stemmebåndene og deres nøyaktige beliggenhet, slimhinnens tilstand. Gjennom denne teknikken er det også mulig å identifisere inflammatoriske fenomener, blødninger i det studerte området.
  2. Stroboskopi av video. Nyttig for å sjekke stemmefunksjonene til strupehodet. Resultatene fra studien kan observeres på et videokamera..
  3. Elektromyografi. Det gjør det mulig å få informasjon om aktiviteten til muskelfibre i strupehodet, samt å studere nervenes tilstand som er ansvarlig for overføring av den tilsvarende impuls.
  4. Flerlags CT av strupehodet, med eller uten farging, for en detaljert studie av strukturen til dette organet.
  5. Røntgen av strupehodet, brystet og / eller spiserøret. Slike manipulasjoner blir utført med en mistanke om den perifere naturen til denne plagen: for eksempel for å utelukke / bekrefte svulsten. For samme formål kan mediastinal CT foreskrives.
  6. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Feil i arbeidet med denne kjertelen er en vanlig årsak til parese av strupehodet.
  7. Undersøkelse av hjernen gjennom beregnet eller magnetisk resonansavbildning i nærvær av symptomer på dysfunksjon i hjernestrukturen, som er ansvarlig for overføring av signaler til vagusnerven. Symptomene inkluderer nedsatt syns- og / eller hørselsfunksjon, usammenhengende tale, etc..

Hvis det ikke blir påvist avvik etter ovennevnte diagnostiske tiltak, blir pasienten henvist til en psykiater med mistanke om funksjonell lammelse i laryngeal. Denne legen undersøker pasienten og gjennomfører noen psykologiske tester..

Behandling av lammelse i strupehode

[Laryngeal parese] (parese av strupehodet) er en tilstand der funksjonen til strupehodet er nedsatt. Dette kommer til uttrykk i den fullstendige umuligheten av den naturlige bevegelsen av en eller to stemmebånd.

Dette skjer på grunn av brudd på innervasjonen (tilførsel av organer og vev med nerver) i muskelene i strupehodet eller på grunn av deres patologi. I dette tilfellet er delvis eller fullstendig tap av stemme eller, mest farlig, kvelning (kvelning) mulig.

Blant de alvorlige sykdommene i luftveiene tar lammelse (parese) av strupehodet en andreplass.

For å forstå mekanismen til sykdommen bedre og hvorfor den er farlig, bør du vurdere strupehodens struktur og dens viktigste funksjoner i menneskekroppen.

Laryngeal funksjon

Strupehodet kobler svelget og luftrøret til hverandre og inneholder stemmebåndene. Når en person er stille, er stemmebåndene åpne. Når du snakker, synger, lukker de seg.

Under en hvisking lukkes ikke leddbåndene helt: en liten klaring gjenstår i midten.

I menneskekroppen utfører strupehodet følgende funksjoner.

Puster

Strupehodet regulerer luftstrømmen som går gjennom den på grunn av innsnevring og utvidelse av glottis. Gjennom strupehodet kommer luft inn i nedre luftveier.

Beskyttende

Et lag ciliert epitel (celler med bevegelig cili) dekker slimhinnen i strupehodet.

Når støv og små partikler med mat kommer inn, beveger flimmerhårene seg i en bølgelignende retning i en retning (som spikelets av et hvetemark med et vindkast) og skyver den unødvendige komponenten utover, og forhindrer at den kommer inn i bronkiene og lungene.

Glottis lukkes refleksivt. På den ene siden beskytter den luftveiene mot inntrenging av fremmedlegeme, men på den andre siden kan dette igjen føre til kvelning.

Voice dannende

En luftstrøm som blir pustet ut fra lungene passerer gjennom strupehodet. Stemmebåndene begynner å vibrere (lukke - åpne), som et resultat av hvilken lyd dannes.

Styrken til lyden avhenger av intensiteten av utåndingsluften, stemmebåndets motstand og størrelsen på svingningene.

Typer laryngeal lammelse

I form av dannelsen av laryngeal lammelse kan være:

  1. myopatiske I dette tilfellet oppstår atrofi av muskelene i strupehodet på grunn av døden av nerveender.
  2. Nevropatisk. Den har to typer: 1) perifer - med den påvirkes motorens returnerve på grunn av infeksjoner eller skader; 2) sentralt, når sentre i hjernen er skadet.
  3. Funksjonelle. Når hjernen er forstyrret og det oppstår en ubalanse mellom prosessene med hvile og spenning.

Med antall lammede leddbånd deles lammelse seg i:

  1. Ensidig lammelse, når den ene stemmebåndet forblir helt stille under inspirasjon og under samtale (fonering). Hun tar en halvåpen tilstand. Ligamentene lukkes ikke helt, glottis passerer luft. Resultatet er bare en hvisking. Men ofte kan en sunn stemmesnor over tid gå utover midtlinjen, og så lukkes den med den lammede. På grunn av dette blir stemmen gjenopprettet, men den blir veldig svak.
  2. Bilateral lammelse. I dette tilfellet lammes de to leddbåndene, og mye avhenger av hvor dårlig returren og dens grener påvirkes, noe som setter i gang forskjellige muskler i stemmebåndene.

Med et fullstendig nederlag av den tilbakevendende nerven kan ikke leddbåndene lukke seg, og det er tap av stemme (fullstendig afonia).

Hvis individuelle grener av den tilbakevendende nerven påvirkes, kan det hende at leddbåndene ikke lukker seg til enden, og stemmen blir hes, pasienten må anstrekke seg tilstrekkelig for stemmedannelse.

Hvis muskelen som utvider glottis er lammet, kan dette føre til svekket pust og til og med kvelning, som stemmebånd åpnes ikke.

Det kliniske bildet av sykdommen

Lammelse (parese) av strupehodet har de viktigste symptomene: en endring i tale- og luftveissykdom. La oss vurdere nærmere hva dette består av..

  1. Stemmeforandring: utseendet til heshet, skrangling, heshet, endring i klang og volum (bytte til en hvisking).
  2. Stemmeutmattelse under en samtale.
  3. Tap av stemme (med bilateral lammelse av leddbånd).
  4. Pustebesvær selv i rolig tilstand og med lite fysisk anstrengelse.
  5. Inkonsekvent pust.
  6. Cyanose av fingre og ansikt.
  7. Endring i blodtrykk (øke eller redusere).
  8. Brudd på svelging. Fordi lammelse (parese) av strupehodet knytter stemmebåndene, væske og mat faller ofte inn i luftrøret (folk sier: choke).

Hvorfor oppstår patologi?

Myopatisk lammelse har følgende årsaker.

  1. Betennelsesprosesser (laryngotracheitt).
  2. Infeksjoner (influensa, difteri, tuberkulose).
  3. Stor fysisk belastning på strupehodet (blant sangere, forelesere).
  4. Lange samtaler i kulden, i et luftig eller støvete rom.
  5. Pubertet.
  6. Medfødt svakhet i strupehodemuskulaturen.

Nevropatisk lammelse oppstår av årsaker:

  1. Laryngeal skade.
  2. Svulster i nakken, i brystet, i spiserøret, som kan komprimere motoriske nerver.
  3. Infeksjoner (difteri, akutte luftveisinfeksjoner, influensa, syfilis, etc.).
  4. Hjernesykdommer (hjerneslag, svulst, gumma, multippel sklerose).
  5. Hode skader.
  6. Hysteri, psykopati.
  7. Stress, sterke følelser.

Funksjonell lammelse kan oppstå av følgende grunner:

  1. Sterk psyko-emosjonell oppbevaring.
  2. Luftveissykdom.

Terapi av sykdom

Så snart de første symptomene på lammelse (parese) av strupehodet er manifestert, er det nødvendig å starte behandlingen.

Hovedbehandlingen for lammelse av strupehode er rettet mot å eliminere årsaken til dens forekomst, samt å behandle symptomene på sykdommen.

Etiologisk behandling

Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til lammelse (parese) av strupehodet.

Bruk av antibiotika og antivirale medisiner eliminerer infeksjoner.

Elementær hvile for stemmebåndene med stor belastning.

Kirurgisk fjerning av svulster som har en komprimerende effekt på nerveenderne av den tilbakevendende nerven (i skjoldbruskkjertelen, på nakken).

Eliminering av hjernesykdommer (svulster, hjerneslag, etc.)

Tar vaskulære medisiner og nootropics (medisiner som påvirker hjernens høyere funksjoner) etter traumatiske hjerneskader og konsekvensene av et hjerneslag.

Bruk av psykotropiske medikamenter (antipsykotika, beroligende midler, antidepressiva, etc.) for hysteri og opplevde sterke psyko-emosjonelle tilstander.

Bruk av nevrobeskyttere og B-vitaminer.

Neuroprotectors er rettet mot å beskytte nerveceller mot negative faktorer.

Brukes for nevritt i den tilbakevendende nerven (betennelse i en eller flere av grenene).

Bruk av biogene stimulanser og stimulatorer av muskelaktivitet (ATP, aloe, proserin). Det er foreskrevet for den myopatiske naturen til laryngeal lammelse.

Symptomatisk behandling av laryngeal lammelse

Slik behandling er rettet mot å sikre at strupehodet gjenvinner sin bevegelighet, samt at det tapte funksjoner blir kompensert.

  1. Fysioterapi. Det er ment å bruke: elektrostimulering, medikamentelektroforese, magnetoterapi, massasje, zoneterapi, etc. Fysioterapeutisk behandling er indikert for alle typer laryngeal parese..
  2. Kirurgisk behandling i en nødsituasjon utføres med kvelning av pasienten. Det kan være en trakeotomi eller en trakeostomi..

Noen ganger blir stemmebåndene tvangsflyttet til ønsket stilling kirurgisk (tyroplastikk).

Reynervering av strupehodet - restaurering av tilførsel av organer og vev med nerver gjennom kirurgi.

Implantasjonskirurgi brukes for å gjenopprette den normale posisjonen til den lammede vokalfolden..

Teflon eller annen pasta injiseres i de dype lagene i den lammede stemmesnoren under anestesi. Den spiller rollen som grunnlag for den etterfølgende plastisiteten i de ytre lagene. Behandling av laryngeal lammelse bør være sekvensiell og trinnvis.

Etter å ha gjennomgått medisinsk behandling eller kirurgi, trenger pasienten hjelp av en fonator for å gjennomgå fonopediske klasser.

Oppgaven til disse klassene er å utvikle riktig fonasjon og fonasjonspust, eller enklere, det endelige målet er å gjenopprette stemmen med parese og lammelse av strupehodet.

Talegjenoppretting

"Å blåse munnspill." I løpet av 1 minutt skal pasienten sakte blåse, ta inn og blåse luft i en lyd. Øvelsen gjentas åtte til ti ganger om dagen. En slik øvelse masserer strupehodet, øker manøvrerbarheten til et sunt leddbånd og aktiverer noe lammet.

Pusteøvelser inkluderer følgende kompleks.

  • Innånding raskt gjennom nesen og pustes sakte gjennom nesen;
  • Pust inn gjennom nesen, pust ut gjennom munnen;
  • Pust inn gjennom munnen, pust ut gjennom nesen;
  • Pust inn og pust ut med den ene halvdelen av nesen, deretter den andre;
  • Pust inn den ene halvdelen av nesen, pust ut den andre og skift deretter roller;
  • Pust inn gjennom nesen, pust langsomt ut gjennom nesen med innsats på slutten;
  • Pust inn gjennom nesen, pust ut med en komprimert munn;
  • Pust inn gjennom nesen, pust ut gjennom nesen.

Hver øvelse å gjøre 4-5 ganger 6 ganger om dagen).

Øvelser for å styrke musklene i nakken, ytre og indre muskler i strupehodet (gjør 6 ganger om dagen i 4-5 reps).

  • Trenger å sette meg ned.
  • Startposisjon (IP) - hendene foldet på baksiden av hodet inn i låsen. Vipp hodet bakover, med liten motstand.
  • IP - børste i en knyttneve, hvile mot haken. Hodet vippes fremover, armene gir lys motstand.
  • IP - dekk ørene med hendene. Vipp hodet mot skuldrene, hendene motstår svingene litt.
  • Underkjeven beveger seg fremover, nedover, til sidene. Klem kjeven.
  • Blås kinnene.
  • Få en myk gane med spissen av tungen.
  • Hev den myke ganen når du gjesper.

Å utføre disse øvelsene regelmessig fører til en rask bedring..

Stemmeøvelser. Når de trener kinestesi og koordinering av vokalapparatet.

  • Uttale av lyden "m". Uttal lyden kort. I dette tilfellet forblir strupehodet i en rolig stilling. Når lyden begynner å bli bra, kan du gå videre til de neste øvelsene.
  • Syllables med lyden "m". Med lyden "m" stavelser med vokaler bør uttales sammen: ma, mo, mu, etc..
  • Vokaler med lyden "y": ah, oh, yy, etc. I dette tilfellet uttales vokalen kort og fast, og "Y" - på lang tid.
  • Vokaler med vokaler. Vokaler uttales i forskjellige kombinasjoner: ao, aui, yoyu, etc..
  • Hvis alle oppgaver blir fullført uten problemer, anses dette trinnet som fullført..

Sikre en gjenopprettet stemme

Ord med den første stressede stavelsen. Ord velges og uttales som har den første stressede stavelsen "ma", "mo", "vi", etc. (f.eks. maske, møll, mus, mus osv.).

  • Lese poesi og prosa.
  • Leksjonsvokal. Det hjelper å fikse den gjenopprettede stemmen veldig bra.

Behandlingen av stemmegjenoppretting varer 2-4 måneder.

Jo tidligere det er startet, jo mer sannsynlig er det å returnere avstemningen.

Vi håper at du aldri vil kjenne en så ubehagelig og farlig sykdom som lammelse i strupehode. Forbli alltid sunn, munter og syngende.!

Publikasjoner Om Astma