En otolaryngologist er en lege som diagnostiserer og behandler sykdommer i ørene, nasopharynx, strupehode, nese, mandler, frontale bihuler, maxillary bihuler, maxillary bihuler, og utfører også operasjoner for å fjerne mandler og adenoider. I tillegg avslører ØNH-legen symptomer som, det ser ut til, ikke er assosiert med sykdommer i ØNH-organer, dette er svimmelhet som oppstår med Menières sykdom og provoserer sykdommer i mellomøret. Otolaryngologen behandler også skader i nese, svelg, ører og trekker frem fremmedlegemer fra ØNH-organene..

Leger legger særlig vekt både på rutinemessige undersøkelser av ansatte i bedrifter, studenter og gravide og for forebyggende tiltak.

Hvilke symptomer skal jeg se en ØNH-lege for? En otolaryngolog blir konsultert hvis følgende angår:

  • tett nese, neseutslipp, rennende nese;
  • allergisk rhinitt;
  • hørselstap, øre smerter;
  • hyppige sykdommer i angina;
  • smerter i nasopharynx;
  • hvit plakett i munnen eller mandlene;
  • forstørrede lymfeknuter: bak øret, submandibular, cervical;
  • snorke.

Hvilke sykdommer behandler ØNH-legen??

  • Rennende nese; rhinitt;
  • Angina (akutt betennelse i mandlene);
  • faryngitt;
  • Inflammatoriske prosesser i øre - otitis media;
  • Svovelpropper;
  • Betennelse i maxillary bihulene - bihulebetennelse;
  • polypper.

Hvordan er avtalen med otolaryngologen?

1. Legen skal lytte til alle pasientens klager, interessere seg for alle virussykdommene som er påført, finne ut hva allergiske reaksjoner er (til blomstring vår-sommerperioden, husdyr, planter).

2. Jeg må finne ut om det er en arvelig disposisjon for ØNH-sykdommer og være sikker på å bli kjent med medisinsk dokumentasjon.

3. Gjennomfør en grundig undersøkelse av ØNH-organer.

4. Valg om nødvendig en tilleggseksamen.

  • Medisinering. Gi retning til røntgen og levering av nødvendige blodprøver for allergiske reaksjoner.
  • Fysioterapi. Gjennomgå et to-ukers løpet av laserterapi, skylling av aurikkel eller skylling av nasopharynx.

5. Om nødvendig kirurgi for å utføre en obduksjon av hematomer, abscesser, cauterisering av polypper og mye mer.

6. Hvis en veldig avansert eller kompleks sak, anbefaler du kirurgi for å rette opp neseseptum, fjerne godartede svulster og gjenopprette høreapparatet.

  • Omfattende diagnose av søvnforstyrrelser - polysomnografi;
  • Endoskopisk fiberundersøkelse av nese og nasopharynx. Fiberendoskopi er et rør med et speil, som du kan se graden av adenoider, polypper;
  • Funksjon av ekstern respirasjon;
  • Undersøkelse i et somnologisk laboratorium, undersøkelse av søvnforstyrrelser;
  • Ultralyd prosedyre;
  • Uttøy fra nesen og svelget for forskjellige bakterier;
  • Hall loddetest, kaloritest, svimmelhetstest;
  • Studien er magnetisk resonans;
  • CT skann.

Endoskopisk undersøkelse av ØNH-organer

Endoskopisk undersøkelse av ØNH-organer er en moderne og mest relevant måte å diagnostisere ØNH-sykdommer. En slik teknisk nyhet kan redusere tiden for diagnose betydelig og maksimere dens effektivitet.

Moderne medisin utvikler seg ganske raskt, dette gjelder diagnostiske metoder, behandlingsmetoder og bruk av innovative tilnærminger til behandling av vanlige sykdommer. Slik teknisk og teknologisk utvikling gjør at vi kan tilby medisinsk behandling av høyere kvalitet, minimere risikoen for tilbakefall og redusere behandlingsvarigheten flere ganger.

Fordelene ved endoskopisk undersøkelse av ØNH-organer

Endoskopisk utstyr tillater legen å utføre en rask og av høy kvalitet undersøkelse, uten bruk av tilleggsprosedyrer eller analyser, samt utføre de nødvendige manipulasjoner for behandling eller operasjon av pasienten. Undersøkelse og behandling med et endoskop er absolutt smertefritt for pasienten. Alle manipulasjoner utføres uten bedøvelse (bruken er mulig på forespørsel fra pasienten) og forårsaker ikke ulemper eller smerter. I tillegg er alle manipulasjoner absolutt blodløse og ikke-traumatiske.

Fordelene med å undersøke denne metoden er mange, både for pasienter og for otolaryngologer:

  • Endoskopisk undersøkelse lar deg vurdere med en stor økning i alle organene i nesofarynx og øre, etablere en lesjon eller betennelsessted, vurdere tilstanden til vev, identifisere årsaken til sykdommen.
  • Det er også viktig at en spesialistlege under endoskopi kan ta biomateriale for analyse, for eksempel slimhinner, prøver av påvirket vev, etc. Ved utførelse av endoskopi undersøker ikke otolaryngologen bare, men utfører en fullstendig undersøkelse av pasienten, hvoretter du kan stille en endelig diagnose og umiddelbart starte behandlingen.
  • Ofte, i tillegg til endoskopisk undersøkelse, er det ikke nødvendig med ytterligere prosedyrer for å avklare diagnosen eller dens detaljer. Endoskopisk undersøkelse er den mest produktive metoden for diagnose, siden det ikke er flere informative metoder for visuell inspeksjon på dette tidspunktet..

For pasienten har endoskopisk undersøkelse også flere fordeler. Disse inkluderer:

  • Smertefrie, blodløse og trygge prosedyrer. Endoskopisk undersøkelse krever ikke punktering eller brudd på slimhinnens integritet, og har heller ikke negativ effekt, for eksempel røntgenstråler.
  • Redusere diagnosetidspunktet, som er viktig for akutte smerter eller intense manifestasjoner av sykdommens symptomer. Kortfattetheten av undersøkelsen sikrer en rask start av behandlingen, og eliminerer også behovet for å ta flere forskjellige tester eller gjennomgå en langvarig undersøkelse ved bruk av forskjellige metoder.
  • Tilgjengeligheten av metoden økonomisk - en endoskopisk undersøkelse av ØNH-organer i Otradnoye Polyclinic utføres til meget overkommelige priser. Allsidigheten til enheten lar deg redusere kostnadene for å diagnostisere sykdommen ved bare å utføre en undersøkelse.

Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse

Bare en otolaryngolog kan bedømme behovet for diagnose, han velger også dagens diagnostiske metoder. Imidlertid gitt diagnosen endoskopets allsidighet og brukervennlighet, blir diagnosen sykdommer i ØNH-organer i økende grad utført nettopp med hans deltakelse..

Indikasjoner for undersøkelse kan betraktes som de vanligste tegnene og manifestasjonene av otolaryngologiske sykdommer. Disse inkluderer:

  • brudd på funksjonen til nasal pust;
  • følelse av fremmedlegemer i luftveiene, nasopharynx eller øre;
  • alvorlig sår hals eller øre;
  • utslipp gulaktig eller grønnaktig i nasopharynx eller øre;
  • midlertidig døvhet, nedsatt hørselsfølsomhet;
  • langvarig rennende nese og kroniske inflammatoriske sykdommer i ØNH-organer;
  • periodiske neseblod; tørrhet i neseslimhinnen, etc..

Endoskopisk undersøkelse vil bidra til å identifisere slike sykdommer:

  • krumning av neseseptum;
  • bihulebetennelse: akutt, polyposis, kronisk;
  • polypper;
  • adenoids;
  • laryngitt;
  • rhinitt: allergisk, atrofisk, hypertrofisk, vasomotorisk, kronisk;
  • strupehode i strupehode;
  • fremmedlegeme av nesen.

Hvordan er en endoskopisk undersøkelse

Prosedyren krever ikke forberedelse av pasienten.

Etter den første undersøkelsen settes et endoskop inn i nesofarynx eller øre til pasienten, ved hjelp av hvilken en maskinvarevisuell undersøkelse blir utført. Om nødvendig tar otolaryngologen sputum, slim eller vevsprøver for påfølgende analyse. Etter at prosedyren er fullført, utstedes en konklusjon og behandling foreskrives.

Du kan avtale en avtale med legen og gjennomføre en endoskopisk undersøkelse på Otradnoye Polyclinic på telefonnummeret som er angitt på nettstedet..

Diagnosemetoder for ØNH-sykdommer

Effektive forskningsmetoder er nødvendige for å identifisere en hvilken som helst sykdom på et tidlig tidspunkt og stille en nøyaktig diagnose..

Diagnostisering av ØNH-organer i moderne medisin utføres på flere måter. Avhengig av oppgavene og tilgjengelige forutsetninger, velger spesialisten en bestemt undersøkelse. For å fullføre det kliniske bildet, kreves det ofte flere typer studier samtidig.

(c) Martin Barraud

Grunnleggende diagnostiske teknikker

De mest anvendte og effektive er følgende diagnostiske metoder:

  • Audioscopy.
  • otoskopi.
  • Olfactometry.
  • rhinos.
  • Pharyngoscopy.
  • bronkoskopi.

Hvis vi snakker om generelle studier som har som mål å oppnå en detaljert profil av et bestemt område, bør følgende typer diagnostikk skilles:

  • Ultralydprosedyre.
  • Radiografi.
  • CT skann.
  • Fibroscopy.
  • Bioresonance diagnostikk.

De listede generelle metodene utnevnes bare i en rekke tilfeller. Pasienten vil ikke alltid få en henvisning for ultralyd eller røntgen ved ankomst til otolaryngologens kontor. Denne typen diagnostikk er påkrevd for å identifisere alvorlige former for sykdommer og komplikasjoner derav. For forebyggende eller innledende undersøkelser i nærvær av klager, brukes smalt fokuserte typer studier..

For eksempel, hvis det er mistanke om en hørselssykdom, er en otoskopi nødvendig for hver pasient. Ved hjelp av en spesiell diagnostisk enhet - et otoskop (et eksempel kan finnes på nettstedet http://www.otoscope.ru/), er en spesialist i stand til å vurdere arten av endringer i tympanic membran, ytre auricle og andre tilstøtende områder. For mistenkte sykdommer i nese og nasopharynx, samt for å vurdere tilstanden til disse områdene i tilfeller av samtidig sykdommer, brukes rhinoscopy..

Etter den første undersøkelsen, om nødvendig, kan pasienten tildeles tilleggsstudier rettet mot en detaljert studie av et spesifikt område.

For å vurdere kvaliteten på slimhinnene, for å identifisere patologiske forandringer i form av svulst og inflammatoriske prosesser, samt for å oppdage purulente og cystiske ansamlinger i området av nese- og frontbihulene, kan nakke bli tildelt en ultralydundersøkelse eller radiografi. En røntgen av ØNH-organene blir også utført med sikte på å oppdage medfødte misdannelser i beinvevet, endringer i bløtvev og påvisning av purulente og inflammatoriske prosesser.

For å kontrollere skarpheten i hørselen får pasienter forskrevet lydmetri. Patologier i mellomøret blir vellykket bestemt ved bruk av tympanometri.

Endoskopi i otolaryngologi er også mye brukt for å studere tilstanden til ØNH-organer. Dette er en ganske enkel, informativ og fullstendig sikker diagnostisk metode som kan brukes til å undersøke pasienter i alle aldersgrupper..

Ved hjelp av et endoskop er det mulig å utføre flere viktige smalt målrettede studier:

  • Endoskopi.
  • Undersøkelse av oropharynx.
  • Øre-endoskopi.
  • Larynxundersøkelse.
  • Nasopharynx undersøkelse.

Laboratorieforskning

Det er verdt å merke seg at å forstå det fulle bildet av instrumentell diagnostikk alene, undersøkelse og intervjuing for klager ikke er nok. Hvis det er mistanke om en smittsom eller inflammatorisk sykdom, er det også nødvendig med laboratorieprøver. Evaluering av analyser av biologisk materiale i tilfeller av sykdommer i form av otolaryngologi er viktigst for å identifisere patogenet. Rettidig bestemmelse av hovedårsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen gjør det mulig å velge et effektivt behandlingsforløp og å unngå utvikling av komplikasjoner eller kronisitet i prosessen. Med rettidig diagnose kan du begrense deg til kun konservative behandlingsmetoder. Kirurgi krever ofte kirurgi.

Vi inviterer deg til å abonnere på kanalen vår i Yandex Zen

Undersøkelse av en otolaryngolog

Jeg. Forskningsmetoder for nese og paranasale bihuler.

Undersøkelse av pasienter utføres i et spesielt utstyrt rom, beskyttet mot sterkt sollys. Pasienten plasseres på en stol ved siden av instrumentbordet til høyre for lyskilden. Forskeren legger en frontal reflektor på hodet og lyser opp nesen med en reflektert lysstråle.

Stadier av pasientundersøkelse:

2. Undersøkelse av den ytre nese - form, hudfarge, palpasjon: hevelse i bløtvev, crepitus

3. Fremre rhinoskopi - utført ved hjelp av et nesespeil. Oppmerksomhet gjøres oppmerksom på formen av septum, tilstanden til nese concha, fargen på slimhinnen, tilstedeværelsen av slim, pus, crusts.

4. Rhinoskopi bak - for å utføre det er nødvendig et nasopharyngeal speil og en slikkepott. Nasofarynx, choans, munnen på auditive rør, åpneren blir undersøkt.

Åndedrettsfunksjonen undersøkes ved hjelp av Voyachek-testen - et stykke fluffig bomullsull føres til den ene nesebor, lukker den andre og observerer dens bevegelse.

Luktfunksjonen bestemmes ved bruk av fire standardløsninger. Det kan være: 0,5% løsning av eddiksyre (svak lukt); ren vinalkohol (middels lukt); skjær av valerian (sterk); ammoniakk (ultra sterk).

Paranasale bihulene undersøkes ved bruk av røntgen, diaphanoskopi (translucens med en lyspære i et mørkt rom - metoden har historisk verdi), sinuspunksjon med en Kulikovsky-nål, og også trepanopunktur av bihulene (frontal).

Vanlige behandlinger:

Behandlingen er delt inn i to grupper - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer: toalett i nesen med bomullssukker (eller skylling med brus-saltoppløsning, infusjoner av medisinske urter), helle medisiner i nesen med dråper (voksne 3-5 dråper, barn 1-3), salver (bomullsomslag rundt sonden, også medisinske stoffer blir introdusert ved bruk av turund), insufflasjon av pulver (ved bruk av en spesiell pulversvifte), inhalasjoner, oppvarming av termiske prosedyrer.

Kirurgiske behandlinger inkluderer: skjæring av nese concha (conchotomy), reseksjon av krumningen i neseseptum, ultralyd av nedre nese concha, galvanisk kaustisk (cauterisering av slimhinnen med elektrisk strøm), kryoterapi (cauterisering ved kaldt med flytende nitrogen), cauterisering av slimhinnen med kjemikalier

II. Forskningsmetoder for den auditive analysatoren.

· Ekstern undersøkelse og palpasjon

· Otoskopi - bestemmer tilstanden til den ytre auditive kanal og tilstanden til trommehinnen. Holdes med en øretrakt.

Funksjonelle studier av øret. Inkluderer auditive og vestibulære funksjonstester..

Auditiv funksjon undersøkes ved å bruke:

1. hvisking og tale. Forhold - et lydisolert rom, fullstendig stillhet, lengden på rommet er minst 6 meter. (normal hviskingstale - 6m, samtale - 20m)

2. Stemmegafler bestemmer luftledning - ta med til den ytre hørselskanalen, benstemte gafler plasseres på mastoidprosessen eller på parietalregionen.

3. Ved hjelp av et lydmåler - lydene som kommer inn i hodetelefonene er fikset i form av en kurve som kalles et audiogram.

Vestibular funksjon forskningsmetoder.

· En rotasjonsprøve utføres med en ramstol

· Kaloritest - varmt vann (43 g.) Og deretter kaldt (18 g.) Injiseres i den ytre auditive kjøtt med en sprøyte

· Trykk- eller fistelprøve - luft injiseres i den ytre auditive kjøttet med en gummispray.

Disse testene lar deg identifisere autonome reaksjoner (puls, blodtrykk, svette, etc.), sensorisk (svimmelhet) og nystagmus..

Det menneskelige øret oppfatter tonehøyde fra 16 til 20.000 hertz. Høres under 16 hertz - infrasound, over 20.000 hertz - ultralyd. Lave lyder forårsaker svingninger i endolymfen, og når helt til toppen av cochlea, høye lyder - helt til bunnen av cochlea. Med alderen svekkes hørselen og skifter mot lavere frekvenser..

Den omtrentlige grensen for plasseringen av lydvolumet:

Hviskende tale - 30db

· Samtale - 60db

· Gatestøy - 70db

· Høyt tale - 80db

Gråt med øre - opp til 110 dB

· Jetmotor - 120db. Hos mennesker forårsaker en slik lyd smerter.

Forskningsmetoder for auditiv funksjon:

1. hvisking og tale (norm - 6 meter hvisking, tale - 20 meter)

3. Audiometri - den resulterende kurven kalles et audiogram

Forskningsmetoder for vestibulær funksjon:

1. Rotasjonsprøve i stolen Barani

2. Fargetest (varmt og kaldt vann injiseres i den ytre auditive kjøtt med en Janet-sprøyte)

3. Pressor- eller fistelprøve (luft injiseres i den ytre lydkanalen med en gummiballong)

Kroppens reaksjoner oppdages: puls, blodtrykk, svette, svimmelhet, nystagmus (ufrivillige bevegelser i øyebollene).

III. Farynx-forskningsmetoder

2. Ekstern undersøkelse - submandibulære lymfeknuter palperes.

3. Inspeksjon av midtre del av svelget - svelgoskopi. Det utføres ved hjelp av en slikkepott. Munnslimhinnen, myk ganen og tungen, de fremre og bakre buene, overflaten av mandlene, tilstedeværelsen av innholdet i hullene blir undersøkt.

4. Undersøkelse av strupehode - hypofaryngoskopi. Dirigert ved hjelp av et laryngeal speil.

5. En digital undersøkelse av nasopharynx utføres hos barn for å bestemme størrelsen på adenoider

Generelle prinsipper for terapi og omsorg

1. Gurgling.

3. Irrigasjon av slimhinnen

4. Skyll mandillakker med en spesiell sprøyte med dyser.

5. Smøring av slimhinnen med antiseptiske oppløsninger (Lugols løsning) ved bruk av en lang sonde med en tråd, hvorpå bomullsull blir såret..

6. En varmende kompress på nakken eller submandibular regionen med betennelse i mandlene.

IV.Larynxundersøkelse begynn med en undersøkelse og palpasjon av brusk i strupehodet og bløtvevet i nakken. Med en ekstern undersøkelse er det nødvendig å etablere formen på strupehodet under palpasjon for å bestemme brusk, deres bevegelighet, tilstedeværelse av sårhet, crepitus.

Indirekte og direkte laryngoskopi.

Andre metoder for å undersøke strupehodet inkluderer: stroboskopi, som gir en idé om bevegelsen av vokalfoldene, radiografi, tomografi, endoskopi ved bruk av glassfiberoptikk, endofotografering.

ØNH (ØNH-spesialist). Hva slags lege er dette, og hva behandler han? Når er det nødvendig med en legekonsultasjon? Hva du kan forvente ved en avtale med ENT?

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Registrer deg for ENT

For å avtale en lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til ønsket klinikk, eller godta en ordre om opptak til spesialisten du trenger..

Eller du kan klikke på den grønne knappen "Registrer deg på nettet" og la telefonen ligge. Operatøren vil ringe deg tilbake innen 15 minutter og hente deg en spesialist som oppfyller din forespørsel.

For øyeblikket blir innspillingen gjort av spesialister og klinikker i Moskva og St. Petersburg.

Hva slags lege - ØNH?

Hvilke organsykdommer behandler en “voksen” ØNH??

Som følger av det foregående, behandler ENT behandling av sykdommer i flere organer og systemer samtidig. Dette forklares med at nederlaget til et av de listede organene nesten alltid ledsages av brudd på funksjonene til andre strukturer som er nært knyttet til det (anatomisk og funksjonelt).

Aktivitetsområdet til otorhinolaryngologen inkluderer:

  • Øre sykdommer. Denne gruppen inkluderer ikke bare sykdommer i aurikkelen, men også patologien i den ytre auditive kanal, tympanisk hulrom og det indre øret (strukturen som er ansvarlig for å konvertere lydbølger til nerveimpulser som kommer inn i hjernen, og danner en følelse av lyd).
  • Sykdommer i nesen. Nasale passasjer hører til den innledende delen av øvre luftveier. Takket være deres spesielle struktur gir de rensing, oppvarming og fuktighet av den inhalerte luften. Skader på neseslimhinnen kan være forårsaket av smittestoffer (bakterier, virus) eller andre faktorer (skader, sykdommer i ryggraden og så videre).
  • Faryngeale sykdommer. Svelget er en del av halsen som forbinder nese, munn, strupehode og spiserør. Sykdommer i svelget inkluderer smittsomme og inflammatoriske lesjoner i slimhinnen på grunn av utviklingen av patogene mikroorganismer (bakterier, virus) og en reduksjon i kroppens forsvar. ØNH behandler også svelg i mage, brannskader eller andre lesjoner..
  • Sykdommer i strupehodet. Strupehodet tilhører den øvre luftveiene og ligger mellom svelget og luftrøret (forbinder dem). I strupehodet er stemmeapparatet, representert av to stemmebånd. Når en person snakker, strekker stemmebåndene seg og vibrerer (fra eksponering for utåndet luft), noe som resulterer i lyder. Eventuelle sykdommer i strupehodet, samt talevansker assosiert med skade på stemmebåndene, behandles av ØNH.
  • Trakeal sykdom. Luftrør refererer til de øvre luftveiene og gir luft til bronkiene, hvorfra den kommer inn i lungene. Skader på luftrøret kan observeres ved mange forkjølelser, med smittsomme og inflammatoriske lesjoner i svelget eller munnhulen og så videre. I alle disse tilfellene kan ØNH ta del i behandlingsprosessen (sammen med andre spesialister).

Barnas ØNH

ØNH-kirurg

ØNH-onkolog

Onkologi er et medisinfelt som omhandler studier og behandling av tumorsykdommer..

ØNH-onkolog er involvert i diagnose og behandling av:

  • laryngeal kreft;
  • svulster i mandlene (organer i lymfesystemet som ligger i svelget);
  • svulster (inkludert kreft) i svelget;
  • godartede neoplasmer i nesehulen;
  • ondartede svulster i nesehulen;
  • svulster i paranasale bihuler;
  • øre svulster.
Det skal bemerkes at enhver otorhinolaryngolog skal kunne mistenke tilstedeværelsen av en svulst hos en pasient, men bare en onkolog vil være i stand til å diagnostisere og behandle denne patologien fullt ut. Fjern eventuelle neoplasmer i disse områdene, bør bare skje etter konsultasjon med en onkolog. Faktum er at taktikken for kirurgisk behandling av godartede og ondartede svulster er betydelig forskjellig, derfor, hvis diagnosen er feil, er det mulig å utvikle formidable komplikasjoner (for eksempel tumormetastase - spredning av tumorceller i hele kroppen).

audiologist

Dette er en lege som er involvert i studien og diagnosen hørselshemming, samt deltar i rehabilitering av pasienter med denne patologien. Det er verdt å merke seg at årsakene til hørselstap kan være veldig forskjellige (skade på aurikkelen, skade på den tympaniske membranen eller tympanisk hulrom, sykdommer i nervestrukturen som gjør det mulig å høre analysatoren til å fungere, og så videre). En audiolog behandler ikke alle disse patologiene, men bestemmer bare skadenivået, hvoretter han henviser pasienten til den nødvendige spesialisten for videre behandling.

Oppgavene til en audiolog inkluderer:

  • identifisering av hørselshemming;
  • identifisering av årsakene til hørselstap;
  • henvisning for behandling;
  • å lære en pasient å forhindre sykdomsprogresjon.

ØNH-foniatrist

En foniatrist er en lege som er involvert i identifisering, diagnose og behandling av patologier forbundet med forskjellige talefeil.

Taleproblemer kan skyldes:

  • Skader på stemmebåndene (utfører en stemmeformende funksjon).
  • Nederlaget til delene i sentralnervesystemet som er ansvarlig for tale. I dette tilfellet er nevrologer, nevrokirurger og andre spesialister også involvert i behandlingsprosessen (om nødvendig).
  • Taleforstyrrelser assosiert med psykisk sykdom. I dette tilfellet er psykiatere, nevrologer, nevropatologer involvert i behandlingen..

ØNH-konsultasjoner betalt eller gratis?

ØNH-konsultasjonene i statlige medisinske institusjoner er gratis, men for dette må du ha en obligatorisk medisinsk forsikring, samt henvisning til ØNH-spesialist fra en familielege (hvis det eksisterende helseproblemet krever akutt legehjelp, er denne retningen ikke nødvendig). De gratis medisinske tjenestene som tilbys av ØNH inkluderer undersøkelse av pasienten, diagnostiske og terapeutiske tiltak. Samtidig er det verdt å merke seg at det er betalt noen studier, som legen bevisst må advare pasienten og ta sitt samtykke til å utføre disse prosedyrene.

Betalte ØNH-konsultasjoner kan fås på private medisinske sentre, samt når du ringer lege fra et slikt senter hjemme.

Hvilke øresykdommer behandler ØNH??

Otitis (ekstern, medium, purulent)

Dette er en betennelsessykdom i øret, oftest på grunn av en reduksjon i kroppens forsvar og utvikling av sykdomsfremkallende mikroorganismer i forskjellige områder av den auditive analysatoren..

Otitt kan være:

  • Outdoor. I dette tilfellet påvirkes huden på aurikkelen eller den ytre hørselskanalen, med hyppig involvering av trommehinnen. Årsaken til utviklingen av denne sykdommen kan være manglende overholdelse av regler for personlig hygiene (det vil si å plukke ørene dine med forskjellige skitne gjenstander - pinner, fyrstikker, nøkler og så videre). Behandlingen er hovedsakelig lokal - ØNH foreskriver øredråper med antibiotika (medisiner som ødelegger patogene mikroorganismer). I tilfelle av komplikasjoner (det vil si med dannelse av en abscess - et hulrom fylt med pus), er kirurgisk behandling indikert.
  • Gjennomsnitt. I dette tilfellet blir strukturene i mellomøret (tympanisk hulrom) betent - trommehinnen og de auditive røret, som sikrer overføring av lydbølger. Uten behandling kan denne patologien føre til et vedvarende hørselstap, derfor anbefales ØNH å begynne å ta betennelsesdempende medisiner så snart som mulig. Med utvikling av purulent otitis media (det vil si med akkumulering av pus i tympanic hulrom), foreskrives antibiotika, og hvis de er ineffektive, blir den tympaniske membranen punktert og pus blir fjernet.
  • Indre. Internt otitis media (labyrinthitis) er en betennelse i det indre øret der lydbølger omdannes til nerveimpulser, som deretter kommer inn i hjernen. Denne patologien kan være ledsaget av øresus eller tinnitus, hørselstap, hodepine og så videre. Behandlingen består i utnevnelse av antibiotika (med bakterieformen av sykdommen), og hvis de er ineffektive - i kirurgisk fjerning av det purulente fokuset.

Øre svovelplugger

Svovelplugger er ansamlinger av ørevoks, som skilles ut av spesielle kjertler som ligger i huden i øregangen. Hvis du bryter reglene for personlig hygiene (det vil si hvis du ikke rengjør ørene på lenge), kan dette svovelet tørke ut og danne en tett plugg som tetter lumen i øregangen. Dette fører til hørselstap på den berørte siden, og bidrar også til utvikling av infeksjon..

Behandlingen for svovelplugger er å fjerne dem. For dette kan ØNH skylle øret med varmt vann eller fjerne pluggen ved hjelp av spesialverktøy..

Ørskader

Skade på aurikkelen kan fås under forskjellige omstendigheter (under en kamp, ​​under en trafikkulykke, under et fall, og så videre). Denne skaden er ikke ledsaget av nedsatt hørsel og utgjør vanligvis ikke noen alvorlig trussel mot pasientens liv og helse. Den krever imidlertid en grundig undersøkelse, stopper blødning (hvis noen) og ytterligere overvåking.

I traumatiske lesjoner i tympanic hulrom eller indre øre, er mer formidable komplikasjoner mulig assosiert med skade på de auditive ossicles, trommehinnen og andre strukturer i den auditive analysatoren. I dette tilfellet kan pasienten oppleve hørselstap, blødning fra øret, hodepine og svimmelhet (på grunn av hjerneskade under traumer) og så videre. Pasienter med slike skader bør legges inn på sykehus for en full undersøkelse, da de har stor sannsynlighet for brudd i hodeskallebenene og andre skader. Behandling kan være symptomatisk (lindring av smerte, fjerning av inflammatorisk vevsødem og så videre) eller kirurgisk, med sikte på å eliminere eksisterende lesjoner (brudd, blødning fra skadede kar, og så videre).

Hvilke sykdommer i halsen behandler ØNH??

Tonsillitt (betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, mandlene)

Angina (akutt betennelse i mandlene) er preget av betennelse i mandlene (mandlene). Disse mandlene hører til kroppens immunforsvar og deltar i kampen mot sykdomsfremkallende bakterier og virus som kommer inn i luftveiene sammen med den inhalerte luften. Angina manifesterer seg med alvorlig sår hals, samt generelle symptomer på rus - generell svakhet, feber og så videre. Ganske ofte kan det vises hvit eller grå plakett på mandlene, som over tid kan bli til tette purulente plugger.

Behandlingen består i utnevnelse av antibakteriell (i tilfelle av bakteriell betennelse i mandlene) eller antivirale medikamenter (hvis sår hals er forårsaket av virus) og i symptomatisk behandling (antiinflammatorisk, antipyretisk medisin og andre medisiner brukes). En ØNH kan også foreskrive halsskylling med antiseptiske løsninger som ødelegger patogener..

Kronisk betennelse i mandlene utvikler seg med avanserte, ubehandlede tilfeller av betennelse i mandlene og er preget av en lang, treg inflammatorisk prosess i palatinske mandlene, som over tid fører til brudd på funksjonene deres. Systemiske manifestasjoner (som en økning i kroppstemperatur) er vanligvis fraværende, men nesten alle pasienter har en smertefull økning i cervikale lymfeknuter, konstant hyperemi (rødhet) i slimhinnene i mandlene, samt økning og smertefull komprimering.

Konservativ behandling av kronisk betennelse i mandlene er bruken av antibakterielle medisiner, men dette gir ikke alltid det forventede resultatet. Ved hyppige forverringer av betennelse i mandlene, så vel som ineffektiviteten til medikamentell terapi, kan en ØNH-spesialist anbefale kirurgisk behandling (fjerning av mandlene), som vil gjøre det mulig å løse betennelsen i mandlene en gang for alle..

faryngitt

Årsaken til faryngitt (betennelse i slimhinnen i svelget) kan være bakterielle eller virale infeksjoner, samt andre irriterende stoffer (innånding av varm luft eller damp, langvarig pusting gjennom munnen i kulden, innånding av visse kjemikalier, etc.). Sykdommen manifesterer seg med sterke smerter og sår hals. Noen ganger kan det være en økning i kroppstemperatur, hodepine, en økning i cervikale lymfeknuter, og så videre. Ved undersøkelse av slimhinnene i svelget markerer ØNH sin uttalte hyperemi (rødhet) og hevelse.

Behandlingen består i å eliminere årsaken til sykdommen (antibiotika er foreskrevet for bakterielle infeksjoner, antivirale medisiner mot virusinfeksjoner, og så videre), samt symptomatisk behandling (antiinflammatoriske medisiner brukes for å lindre hevelse i slimhinnen og eliminere smerter).

Laryngitt (betennelse i strupehodet)

Dette uttrykket refererer til en inflammatorisk lesjon av strupehodet som utvikler seg på bakgrunn av forkjølelse eller systemiske smittsomme sykdommer (meslinger, skarlagensfeber og andre).

Laryngitt kan forekomme:

  • Sår hals - på grunn av hevelse i slimhinnene i strupehodet.
  • Heshet - på grunn av skade på stemmebåndene.
  • Pustebesvær - på grunn av hevelse i slimhinnen og innsnevring av strupehodet i strupehodet.
  • Tørrhet og sår hals.
  • hoste.
  • Systemiske reaksjoner - feber, generell svakhet, hodepine og så videre.
I behandlingen av akutt laryngitt bruker otorhinolaryngologen antibakterielle, antivirale (om nødvendig) og betennelsesdempende medisiner. Han kan også foreskrive gurgling med antiseptiske løsninger flere ganger om dagen (hvis laryngitt har utviklet seg på bakgrunn av en bakteriell infeksjon i svelget eller nesehulen). Et ekstremt viktig poeng er å sikre fullstendig ro i stemmebåndene, slik at legen kan anbefale at pasienten ikke snakker i 4-6 dager, og heller ikke spiser varm, kald eller irriterende mat (dvs. krydret krydder og retter).

Laryngeal stenose

Dette er en patologisk tilstand preget av en innsnevring av strupehodet i strupehodet som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i vevet. Årsaken til stenose kan være traumer (for eksempel en svelget skarp gjenstand som har kommet inn i barnets luftveier), en forbrenning (oppstår når noen giftige stoffer, varm damp eller luft inhaleres under branner), ekstremt alvorlige allergiske reaksjoner, etc..

Den viktigste manifestasjonen av denne patologien er respirasjonssvikt assosiert med hindret luftstrøm inn i lungene. Samtidig kan pusten bli støyende, hes, hvert pust gis til pasienten med stor innsats. Over tid kan det vises tegn på mangel på oksygen i kroppen - økt hjerterytme, blåhet i huden, psykomotorisk agitasjon, frykt for død, og så videre..

Et viktig poeng er forebygging av laryngeal stenose, som består i rettidig og adekvat behandling av inflammatoriske sykdommer i dette organet. Ved alvorlig stenose, når konservative tiltak er ineffektive, kan ØNH foreskrive en kirurgisk operasjon - laryngoplastikk, designet for å gjenopprette det normale lumen i strupehodet og forhindre ytterligere innsnevring..

Behandler ØNH trakeitt og bronkitt?

Hvilke sykdommer i nesen behandler ØNH??

adenoids

Adenoider kalles for forstørrede svelget mandler, relatert til immunsystemets organer. Veksten av denne mandelen fører til blokkering av luftveiene og et brudd på normal nese-pust, noe som vanligvis er grunnen til å kontakte ØNH.

I de fleste tilfeller vises adenoider hos små barn, noe som skyldes kroppens egenskaper (spesielt en altfor uttalt reaksjon av immunsystemet på bakterielle og virale infeksjoner). Hyppige forkjølelser i øvre luftveier kan stimulere utviklingen av patologi, stimulere aktiviteten til immunitet og føre til en gradvis økning i svelget mandlene. Over tid øker den med så mye at den blokkerer de fleste luftveiene, som et resultat av at barnet begynner å oppleve problemer med pustehinnene i nesen. Barn kan også oppleve en konstant rennende nese, hoste, hørselstap, feber og andre tegn på en smittsom og inflammatorisk prosess.

I det innledende stadiet av sykdomsutviklingen kan ØNH forskrive en konservativ behandling som er rettet mot å bekjempe infeksjonen (antibakterielle, antivirale og antiinflammatoriske medisiner) og styrke de generelle beskyttende kreftene i barnets kropp (immunostimulanter, multivitaminpreparater). Hvis medikamentell behandling er ineffektiv, øker adenoider, og det blir vanskeligere for et barn å puste, utfører ENT kirurgisk fjerning av adenoider.

polypper

Nasale polypper er patologiske vekster av slimhinnen i paranasal bihulene som stikker ut i nesegangene og derved forstyrrer normal pust i nesen, og fører også til redusert lukt, hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i nesen og så videre..

Årsakene til dannelse av polypper er ukjente. Det antas at hyppige smittsomme og virale lesjoner i neseslimhinnen kan bidra til utviklingen av sykdommen. Polypper kan vises både hos barn (i dette tilfellet bør du kontakte barnas ØNH) og hos voksne.

Medikamentell behandling av polypper er utnevnelse av steroidmedisiner. Imidlertid er ofte ikke konservative tiltak (polypper fortsetter å øke, mer og mer krenker nesepusten), i forbindelse med at ØNHF anbefaler å fjerne dem kirurgisk. Samtidig er det verdt å merke seg at hyppigheten av tilbakefall (re-dannelse av nesepolypper) etter operasjonen er omtrent 70%.

Rhinitt (akutt, kronisk, vasomotorisk)

Akutt rhinitt er en akutt betennelse i neseslimhinnen, årsaken til utviklingen som oftest er virus- og bakterieinfeksjoner. Andre årsaker til rhinitt kan være skitten (støvete) luft, innånding av visse kjemikalier, og så videre. Når det kommer på neseslimhinnen, aktiverer stimulanter kroppens immunforsvar, noe som resulterer i karakteristiske manifestasjoner av sykdommen - en rennende nese, nesetetthet (på grunn av hevelse i slimhinnen), feber, hodepine, og så videre..

Ved ubehandlet eller ofte tilbakevendende akutt rhinitt kan det gå i en kronisk form, der pasientens tegn på betennelse (rennende nese, nesetetthet) vedvarer nesten konstant.

I en egen gruppe bør vasomotorisk rhinitt skilles, som utvikler seg med hyppige allergiske sykdommer i nesen, med brudd på nervesreguleringen av neseslimhinnen, og også med sykdommer i det autonome (autonome) nervesystemet. Alle disse årsaksfaktorene fører til brudd på den funksjonelle aktiviteten til neseslimhinnen, som er ledsaget av hevelse og nesetetthet (det bemerkes nesten konstant), rikelig utslipp av slim fra nesen, kløe (svie) i nesen, og så videre..

Behandling av vanlig akutt rhinitt er å eliminere årsaken til sykdommen, samt symptomatisk terapi. ØNH kan foreskrive betennelsesdempende, antivirale eller antibakterielle stoffer, og for å normalisere nasal pust - vasokonstriktor dråper (de begrenser karene i neseslimhinnen, noe som resulterer i en reduksjon i alvorlighetsgraden av dets ødem). Behandling av vasomotorisk rhinitt krever vanligvis en mer detaljert undersøkelse, langvarig medikamentell terapi og deltakelse fra andre spesialister som er involvert i behandling av sykdommer i nervesystemet (nevrologer, nevropatologer).

Bihulebetennelse (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, sphenoiditt)

Bihulebetennelse er en betennelse i paranasal bihulene som ligger i hodene på hodeskallen rundt nesegangene. Paranasal bihulene er viktige for normal dannelse av stemmen, og deltar også i fuktighet og oppvarming av den inhalerte luften. Det er grunnen til at nederlaget deres kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner fra luftveiene. Eventuelle inflammatoriske prosesser i nesen assosiert med ødem i slimhinnen kan bidra til utvikling av bihulebetennelse. Disse sykdommene manifesteres av smerter i området med de berørte bihulene, nesetetthet, rennende nese, samt en økning i kroppstemperatur og andre systemiske reaksjoner..

Avhengig av lesjonens beliggenhet, er det:

  • bihulebetennelse Betennelse i maxillary bihulene plassert i hulrommene i maxillary bein. Med betennelse i slimhinnene i bihulene, svulmer det, som et resultat av det forstyrrer den normale ventilasjonen av bihulene, og det skapes gunstige forhold for utvikling av infeksjonen. For behandling av ikke-purulent (catarrhal) bihulebetennelse foreskriver ENT antibiotika, vaske nesen med antiseptiske løsninger og betennelsesdempende medisiner. I tilfelle sykdomsprogresjon og dannelse av pus i maksillære bihulene, kan punktering (punktering) og fjerning av pus være nødvendig.
  • Frontite. Betennelse i frontal bihule, manifestert av alvorlig hodepine, øyesmerter, lacrimation, feber og så videre. Frontittbehandling utføres med antibakterielle og betennelsesdempende medisiner. Hvis de er ineffektive, så vel som i tilfelle akkumulering av pus i frontal sinus, kan ENT også utføre en sinuspunksjon.
  • Ethmoiditis. Det er preget av betennelse i cellene i etmoid labyrinten som ligger i etmoidbenet i nesen. Det manifesterer seg som smerter i nesen, hodepine og smerter i øynene, en økning i kroppstemperatur. Behandling av etmoiditt utføres med antibiotika, og hvis de er ineffektive, utfører otorhinolaryngologen en kirurgisk operasjon (åpner fokus for infeksjon, fjerning av pus og aktuell bruk av antibakterielle medisiner og antiseptiske løsninger).
  • Sphenoiditis. Det er preget av betennelse i sphenoid bihulene lokalisert i den bakre regionen av nesen. De viktigste symptomene er hodepine i parietalregionen og i nakken. Systemiske tegn på sykdommen skiller seg ikke fra de med annen bihulebetennelse. Ubehandlet sphenoiditt kan raskt bli komplisert av skader på synsnervene og synshemming, og derfor bør behandling (medisiner eller kirurgi) startes så snart som mulig.

Nasal septum krumning

Manifestasjoner av en buet neseseptum kan være:

  • Vanskelig pust i nesen - gjennom en nesebor (hvis septum avbøyes i en retning) eller gjennom begge neseborene (hvis septum er bøyd i flere områder, som et resultat av at luftpassasjen i begge nesegangene er svekket).
  • Kronisk rhinitt - har stadig tegn på betennelse i neseslimhinnen (rennende nese, nesetetthet og så videre).
  • Tørr nese - som et resultat av ujevn luftfordeling, vil en av neseborene alltid være tørr.
  • Nedsatt luktesans - en person oppdager ikke lukt godt gjennom en eller begge neseborene.
  • Hyppig rhinitt - som et resultat av endringer i nesegangene, er deres beskyttende funksjon nedsatt, noe som bidrar til utvikling av bakterielle og virale infeksjoner.
  • En endring i neseformen er karakteristisk hvis krumningen av neseseptumet oppsto som et resultat av en skade.
I tilfelle av en uttalt krumning av neseseptum, som krenker nesepusten og fører til en forverring av pasientens livskvalitet, indikeres kirurgisk korreksjon. Medikamentell behandling av denne patologien er ineffektiv og kan bare foreskrives under forberedelsene til kirurgi (vasokonstriktor medisiner brukes for å lette pust i nesen).

Neseskader

Traumatiske skader i nesens bein og vev blir ofte møtt i utøvelsen av ØNH. I dette tilfellet må legen korrekt vurdere mengden skade, sørge for akutt omsorg til pasienten (om nødvendig), forskrive tilleggsundersøkelser og også omgående ringe spesialister fra andre medisinområder for en konsultasjon.

Med traumatisk skade på nesen kan observeres:

  • Lukket bløtvevskade. Kan være ledsaget av blåmerker, blåmerker eller blåmerker i skadeområdet. Seriøs behandling er vanligvis ikke nødvendig - bare bruk kaldt på det skadede vevet i noen minutter.
  • Brudd i nesebeinene. Forferdelig tilstand, som kan være ledsaget av skade på bane, paranasale bihuler og annet tilstøtende vev.
  • Brudd på veggene i paranasal bihulene. Kan være ledsaget av brudd på deres struktur og funksjoner.
  • Krumning av neseseptum. Oppstår vanligvis samtidig med nesefrakturer. Kan være alvorlig og krever kirurgisk korreksjon.
Behandling av neseskader er foreskrevet av ØNH etter at alle nødvendige tester og diagnoser er utført, under hensyntagen til meningene fra andre spesialister (maxillofacial kirurg for brudd i ansiktshodeskallen, nevrokirurg for skade på nærliggende nerver, en øyelege for skade på øyestikk og øyne, etc.).

Fjerner ØNH fremmedlegemer fra øre, svelg, nese?

Inntrenging av et fremmedlegeme i nesegangene, i den ytre hørselskanalen eller i luftveiene (strupehode, luftrør) observeres ofte hos barn, da de liker å pirke forskjellige små gjenstander i nese, munn og ører. ØNH er vanligvis involvert i fjerning av fremmedlegemer fra nese og øre, som kan bruke spesielle enheter (tang, saks, og så videre) for dette. Hvis et fremmedlegeme sitter fast i neseboret, oppstår det vanligvis ikke vanskeligheter. Hvis barnet ikke kan "blåse" det på egen hånd, tas en fremmed gjenstand ut med tang. Samtidig, når du fjerner en fremmed gjenstand fra øret, bør du være ekstremt forsiktig, da uforsiktig manipulasjon kan skade trommehinnen.

Ting er mye mer komplisert med fremmedlegemer i strupehodet. Faktum er at i dette området er et stort antall spesielle nerveseptorer konsentrert, designet for å beskytte luftveiene. Hvis noen fremmedlegemer av tilstrekkelig stor størrelse (for eksempel et lite leketøy, mynt, perle) kommer inn i strupehodet, kan laryngospasme utvikle seg - en uttalt sammentrekning av muskelene i strupehodet, ledsaget av en tett lukking av stemmebåndene. I dette tilfellet blir pusten umulig, som et resultat av at en person uten akutt medisinsk behandling dør i løpet av få minutter. Det er ikke verdt å vente på en ØNH i denne tilstanden, men du må ringe en ambulanse så snart som mulig eller levere barnet til nærmeste legesenter.

Symptomer på sykdommer i ØNH-organer (rennende nese, hoste, hørselstap, tette ører, tinnitus, hodepine, feber)

Som nevnt tidligere, er hovedoppgaven til otorhinolaryngologen å stille en diagnose og foreskrive behandling for sykdommer i ØNH-organer. Samtidig bør enhver person kjenne til symptomene og tegnene som kan indikere skade på disse organene og når det ser ut som det er nødvendig å konsultere ENT så snart som mulig..

Årsaken til å kontakte ENT-spesialisten kan være:

  • Rennende nese. En plutselig rennende nese indikerer ofte tilstedeværelsen av akutt rhinitt. På samme tid kan en langvarig, tregt progressiv rennende nese være et tegn på kroniske sykdommer i nesen..
  • Hoste. En tørr, smertefull hoste, ledsaget av sår eller sår hals, kan være et tegn på sår hals, faryngitt, laryngitt, trakeitt eller bronkitt. Samtidig kan en hoste ledsaget av utslipp av gul eller grønnaktig sputum indikere tilstedeværelsen av lungebetennelse (lungebetennelse), noe som krever konsultasjon av lege eller pulmonolog.
  • Sår hals. Kan indikere betennelsessykdommer i svelget, palatine mandlene eller strupehodet..
  • Hørselstap. Dette symptomet kan forekomme ved sykdommer i den ytre hørselskanalen, tympanisk hulrom eller det indre øret..
  • Stoppet øre. Utseendet til dette symptomet kan ofte være assosiert med normale fenomener som ikke krever medisinsk inngrep (for eksempel under start eller landing av et fly, hvis vann kommer inn i øret under bading). På samme tid, hvis overbelastning i ørene vedvarer i lang tid, anbefales det å besøke ØNH-spesialisten, som vil være i stand til å identifisere årsaken til dette fenomenet (svovelplugger, inflammatoriske sykdommer i den ytre hørselskanalen eller tympanic hulrom, og så videre) og bidra til å eliminere det.
  • Støy (øresus) i ørene. Støy eller øresus kan oppstå når du blir utsatt for for høye lyder i lang tid (for eksempel når du hører på høy musikk). Dette fenomenet forårsaker vanligvis ikke alvorlig helseskade og krever ikke legehjelp, men med hyppige gjentatte støyeksponeringer kan det føre til hørselstap. Andre årsaker til dette symptomet kan være sykdommer i tympanic hulrom, indre øre eller nervefibre, gjennom hvilke impulser kommer fra høreorganet til hjernen..
  • Hodepine og feber. Disse symptomene indikerer ofte tilstedeværelsen av en smittsom og inflammatorisk prosess i kroppen. Ganske ofte forekommer disse symptomene med forkjølelse, uten å måtte besøke lege. På samme tid, hvis temperaturen blir for høy (mer enn 38 - 39 grader), og hodepine ikke går bort på flere dager på rad, anbefales det å konsultere en spesialist.

Trenger du en ØNH-konsultasjon under graviditet??

Forebyggende besøk hos ØNH

Hvordan er mottaket på ØNH-klinikken?

Hvilke spørsmål kan ØNH stille??

På det første møtet med en pasient er legen interessert i omstendighetene til sykdommen, dens forløp, samt pasientens generelle helse.

Under den første konsultasjonen kan legen spørre:

  • Hvor lenge har de første tegnene på sykdommen dukket opp (hoste, rennende nese, tette ører og så videre)?
  • Hva bidro til utbruddet av de første symptomene (hypotermi, forkjølelse, traumer)?
  • Gjorde pasienten noen behandling på egen hånd? I så fall, hva var dets effektivitet??
  • Har pasienten vært syk med lignende sykdommer før? I så fall, hvor ofte (hvor mange ganger det siste året) og hvilken behandling tok du??
  • Lider pasienten av kroniske sykdommer i ØNH-organene? I så fall, hvor lenge siden og hvilken behandling tok du??
  • Hadde pasienten operasjoner på ØNH-organer (fjerning av kjertlene, fjerning av adenoider, og så videre)?

Hvilke verktøy bruker ØNH når du undersøker en pasient??

Etter et grundig intervju fortsetter legen til en objektiv undersøkelse av pasienten, hvor han ofte bruker visse verktøy. Til dags dato er listen over enheter som kan brukes i diagnosen ENT-sykdommer ganske stor. Likevel er det standard enheter som er tilgjengelige på kontoret til enhver otorhinolaryngolog og som han nesten alltid bruker når han undersøker en pasient.

Hovedverktøyene til ENT er:

  • Frontreflektor. Det er et rundt speil i midten der det er et hull. Denne enheten hjelper legen visuelt å undersøke pasientens hals, så vel som smale neseganger og den ytre auditive kanalen. Essensen av arbeidet hans er dette: ved hjelp av spesielle monteringer setter legen speilet slik at hullet er rett foran øyet hans. Så sitter han overfor pasienten og slår på lampen, vanligvis plassert på siden av pasienten. Lyset fra lampen reflekteres fra speilet og kommer inn i studieområdet (i nesegangen, i halsen, i øret), og legen gjennom det sentrale hullet ser alt som skjer inni.
  • Medisinsk spatel. Dette er en lang tynn plate, som kan være plast eller tre. Under undersøkelsen av halsen bruker legen en slikkepott for å trykke roten til pasientens tunge, som lar deg undersøke de dypere delene av svelget. Det er verdt å merke seg at de fleste medisinske spatler som brukes i dag er engangsbruk. Gjenbrukbare jernspatler brukes noe sjeldnere..
  • Otoskop. Et konvensjonelt otoskop (et apparat for å undersøke øret) er et linsesystem, en lyskilde og en spesiell øretrakt. Alt dette er festet til håndtaket, noe som gjør enheten praktisk å bruke. Med hjelp av et otoskop kan en lege undersøke den eksterne hørkanalen og den ytre overflaten av trommehinnen, samt fjerne fremmedlegemer eller svovelplugger. Mer moderne otoskop kan utstyres med videokameraer, som lar dem brukes til mer komplekse og delikate manipulasjoner..
  • Nesespeil. Dette er en metallinnretning i form av saks, men i stedet for skjæreflater er den utstyrt med to langsgående kniver koblet i form av en trakt. Et speil brukes til å inspisere nesegangene og brukes som følger. Legen setter inn arbeidsenden av enheten i pasientens nesebor, og klemmer deretter på håndtaket. Som et resultat av dette utvides bladene og skyver fra hverandre veggene i nesepassasjen, noe som muliggjør en grundigere undersøkelse av nesehulen.
  • Speil for bakre neshornekopi. Rhinoscopy er en prosedyre der nesehulen blir undersøkt. Posterior rhinoscopy utføres ved hjelp av spesielle runde speil festet til et langt tynt håndtak. Legen ber pasienten åpne munnen, og deretter setter dette speilet inn i halsen og peker den opp. Dette lar deg visuelt undersøke nasopharynx og det bakre nesehulen, og avsløre tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, polypper eller adenoidvekster.
  • Øre eller nese pinsett. De har en spesiell buet form og er designet for å fjerne fremmedlegemer fra den ytre hørselskanalen eller fra nesegangene, og brukes også under kirurgiske inngrep.
  • Kirurgiske instrumenter I kirurgisk praksis bruker otorhinolaryngologen spesielle verktøy som er utviklet for å fjerne adenoidvekster (adenotom), palatine mandler (tonsillotomer), nese polypper (loop for nasal polypotomy) og så videre.

Øreundersøkelse av ENT

Etter undersøkelse kan ØNH lett trykke på aurikkelen eller på bak-øret-området. Hvis pasienten samtidig føler smerte, må han informere legen om det. Legen palpaterer (palperer) lymfeknuter bak øret, occipital og livmorhalsen, og bestemmer størrelse, konsistens og sårhet..

Hvordan en ØNH tester en hørsel?

Hørselstester kan utføres ved hjelp av tale, samt ved bruk av spesialutstyr. I det første tilfellet blir pasienten i en avstand på 6 meter fra legen (det studerte øret skal vendes mot legen), hvoretter ØNH begynner å uttale forskjellige ord i en hvisking. Under normale forhold vil pasienten kunne gjenta dem, mens en person med hørselstap vil ha vanskeligheter med å skille lave tonelyder.

En hørselundersøkelse ved bruk av spesialutstyr (audiometri) gir mer nøyaktige data om tilstanden til pasientens auditive analysator. Essensen av metoden er som følger. Pasienten sitter på en stol, og en spesiell øretelefon blir satt på det studerte øret. Videre begynner et lydsignal av forskjellige intensiteter å komme på hodetelefonen (til å begynne med, knapt hørbar, og deretter høyere og høyere). Så snart pasienten skiller lyden, må han informere legen eller trykke på en spesiell knapp. Deretter gjentas studien på det andre øret..

Det er verdt å merke seg at det i dag er mange endringer av lydmetri, noe som gjør det mulig å oppdage et bredt utvalg av hørselshemming.

Hva ser ØNH når du undersøker halsen??

For å utføre denne prosedyren, ber legen pasienten om å åpne munnen, stikke tungen ut og si bokstaven "a" eller gjespe. Om nødvendig kan han også bruke en medisinsk slikkepott..

Ved undersøkelse av halsen, betaler ØNH til tilstanden i svelget i slimhinnen - avslører dens hyperemi (rødhet), hevelse, tilstedeværelsen av patologisk plakk (dens farge, dens beliggenhet), og så videre. I tillegg vurderer legen tilstanden til mandlene (mandlene), under hensyntagen til deres størrelse, form og tilstedeværelse eller fravær av tegn på betennelse. Tilstedeværelsen av plakett i mandlene kan indikere akutt betennelse i mandlene (betennelse i mandlene). Etter å ha undersøkt halsen, palpates ENT også livmorhalsen og andre lymfeknuter.

Neseundersøkelse med ØNH

Ved undersøkelse av nesegangene (anterior rhinoscopy) bruker legen vanligvis et sterilt nesespeil, som settes vekselvis inn i hvert nesebor, mens han leder lys fra frontreflektoren inn i den. Under studien vurderer legen størrelsen på nesegangene (om de er innsnevret), tilstanden til nesekoncha (om de er forstørret) og neseseptum (om den er buet), og identifiserer også polypper, adenoidvekster (dette kan kreve posterior rhinoscopy) og andre patologiske endringer.

Hvis pasienten har en tett nese. Rhinoscopy kan utføres bare 5 til 10 minutter etter bruk av vasokonstriktor dråper, siden ellers kan det oppstå traumer til den ødematiske og hyperemiske slimhinnen, noe som kan føre til blødning.

Etter undersøkelsen palperer legen veggene i nesen, og presser også fingrene litt i området med brysthulen og frontal bihulene. Hvis pasienten opplever smerter, er det stor sannsynlighet for at han har bihulebetennelse eller bihulebetennelse i front..

Hvilke tester kan en ØNH foreskrive??

Smør (kultur) for mikroflora med ØNH-infeksjoner

Hvis pasienten har en smittsom og inflammatorisk sykdom i ØNH-organene, er det ekstremt viktig å nøyaktig bestemme det forårsakende middelet til infeksjonen, siden utfallet av behandlingen i stor grad avhenger av dette. For dette formålet utføres en bakterioskopisk eller bakteriologisk undersøkelse..

Essensen av bakterioskopi er som følger. En prøve av materiale blir tatt fra overflaten av den berørte slimhinnen (nese, svelg, mandler, etc.) eller fra den ytre hørselskanalen. For å gjøre dette, kan du bruke glasspinner eller sterile bomullspinner, som 1 gang blir utført på overflaten av det studerte området. Deretter plasseres prøvene i et spesielt prøverør og sendes under sterile forhold til laboratoriet. På laboratoriet blir prøvene oppnådd farget etter en spesiell metode og deretter undersøkt under et mikroskop. Dette lar deg bestemme formen på patogenet og i noen tilfeller stille en diagnose..

Sammen med mikroskopi utføres en bakteriologisk studie. Essensen er som følger. Materialet som er oppnådd fra pasienten, blir podet på spesielle næringsmedier (for dette formålet blir en bomullspinne ført flere ganger langs overflaten av skålene med et næringsmedium), og deretter plassert i en termostat, hvor optimale forhold for vekst og reproduksjon av bakterier skapes. Etter en viss tid blir plater med næringsmedier fjernet og kolonier av mikroorganismer som vises på dem blir undersøkt. Dette lar deg bestemme typen patogen nøyaktig, samt vurdere dens følsomhet for visse antibiotika, noe som er ekstremt viktig i prosessen med å foreskrive antibakteriell terapi.

Undersøkelse av ØNH-organer (røntgen, computertomografi, MR, endoskopi)

For ofte å bekrefte diagnosen eller utelukke en sykdom (for eksempel et beinbrudd på grunn av en neseskade), kan legen foreskrive ytterligere instrumentelle studier.

Under diagnosen kan ØNH bruke:

  • Røntgen av øret. Det kan foreskrives for å identifisere patologiske prosesser (for eksempel akkumulering av pus) i tympanic hulrom. Røntgen er også nyttig for å diagnostisere brudd og identifisere røntgenfremmede fremmedlegemer (bestående av jern, stein og så videre).
  • Røntgen av nesebihulene og nesehulen. Det gjør det mulig å identifisere hevelse i slimhinnen i nasal bihulene, samt oppdage akkumulering av pus i dem. Med skader er det også mulig å oppdage brudd på bihulens vegger og påvisning av fremmedlegemer i dette området.
  • Røntgenstråler av lys. Denne studien er ikke ment å diagnostisere sykdommer i ØNH-organer, men eliminerer lungebetennelse, som kan være en komplikasjon av bakterielle og virale infeksjoner i øvre luftveier..
  • Computertomografi (CT) skanning. Dette er en moderne studie basert på metoden for røntgenstråling kombinert med datateknologi. Ved hjelp av CT kan du få detaljerte, klare bilder av mange indre organer og strukturer som ikke kan skilles på vanlige røntgenstråler. Benformasjoner er mest synlige på CT, og derfor brukes det oftest for å oppdage brudd i nese- eller ørebenene, samt for å identifisere fremmedlegemer i hodets vev..
  • Magnetisk resonansavbildning (MR). Dette er en moderne studie som gjør det mulig å få et lagdelt tredimensjonalt bilde av det studerte området. I motsetning til CT kan bløtvev og væsker visualiseres tydeligere på MR, og derfor kan det brukes til å oppdage godartede og ondartede svulster i ØNH-organer, for å bestemme forekomsten av purulent prosess i vevene i hodet og nakken, og så videre..
  • Endoskopisk undersøkelse av øre, svelg eller nese. Essensen av denne metoden er som følger. Et tynt fleksibelt rør settes inn i studieområdet (i den ytre auditive kjøtt, i nesegangene, i svelget eller strupehodet), på slutten der et videokamera er festet. Under fremrykket av røret i studieområdet kan legen visuelt (med en økning flere ganger) vurdere tilstanden til slimhinnen, identifisere patologiske forandringer eller vevsvekster.

Hvem kan bli innlagt på ØNH-avdelingen?

Pasienter som trenger akutt spesialisert pleie eller planlagt kirurgisk inngrep på ØNH-organer, kan legges inn på sykehuset. Også på sykehuset er de pasientene som utvikler (eller kan utvikle) potensielt farlige komplikasjoner av betennelsessykdommer i øre, svelg eller nese. På sykehuset er slike pasienter under konstant tilsyn av spesialister, og får også den mest effektive behandlingen..

Indikasjoner for sykehusinnleggelse i ØNH-avdelingen er:

  • Purulent bihulebetennelse. Akkumulering av pus i paranasale bihuler kan føre til smelting av bihuleveggen og spredning av pus i de omkringliggende vevene, inkludert hjernen, noe som kan forårsake hjernehinnebetennelse (en formidabel, ofte dødelig komplikasjon).
  • Purulent otitis media. Som nevnt tidligere, kan ansamling av pus i tympanic hulrom føre til brudd på trommehinnen eller ødeleggelse av de auditive ossicles, noe som vil føre til delvis eller fullstendig døvhet.
  • Akutt mediebetennelse hos barn i det første leveåret. Hos barn kan smittespredningen forekomme raskere enn hos en voksen, og det er grunnen til at infeksjoner i barndommen krever mer oppmerksomhet fra leger.
  • Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i luftveiene eller i den ytre auditive kanal. Hvis fremmedlegemet ikke var grunt, og uttaket av det ikke var vanskelig, er ikke sykehusinnleggelse nødvendig.
  • Skader på nese, øre eller luftveiene. Faren i dette tilfellet er at når man skader disse organene, kan blodkar, nerver eller bein i hodeskallen bli skadet, at det er nødvendig å identifisere og starte passende behandling.
  • Preoperativ forberedelse. I løpet av denne perioden utføres alle nødvendige undersøkelser, og visse medisiner er foreskrevet.
  • Den postoperative perioden. Etter å ha utført noen kompliserte operasjoner, bør pasienten forbli på sykehuset, der leger kan forhindre eller eliminere mulige komplikasjoner i tide.

Er det mulig å ringe ØNH til huset?

Som regel blir ikke otorhinolaryngologer kalt til huset. Ved lesjoner i ØNH-organer, bør pasienten oppsøke en familielege som vil evaluere tilstanden hans og om nødvendig henvise ham til ØNH-spesialisten. I tilfelle en sykdom som krever akutt behandling (for eksempel skader, hvis et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene), bør en ambulanse ringes. Leger som ankommer stedet vil gi akutt hjelp til pasienten og om nødvendig bli brakt til et sykehus hvor ØNH skal kunne undersøke ham.

Samtidig er det verdt å merke seg at i noen private klinikker besøker spesialisten huset (mot betaling). I dette tilfellet kan legen ta med seg alle nødvendige verktøy for å undersøke pasienten, stille en diagnose og foreskrive behandling. I alvorlige tilfeller, når legen tviler på korrektheten av diagnosen, kan han anbefale pasienten å besøke klinikken og gjennomgå ytterligere undersøkelser.

Hva ØNH-sykdommer foreskriver antibiotika?

Antibiotika er spesielle medisiner som kan ødelegge forskjellige mikroorganismer, mens de praktisk talt uten å påvirke cellene i menneskets vev og organer. I praksis fra en ØNH-lege brukes disse medisinene til å behandle eller forhindre bakterieinfeksjoner i øre, svelg, nese eller paranasale bihuler..

Når du velger et antibiotikum, blir legen først veiledet av dataene om selve sykdommen, så vel som av de mikroorganismer som oftest forårsaker den. Når det oppdages en bakteriell infeksjon, foreskrives bredspektret antibiotika som er aktive mot et stort antall forskjellige bakterier. Samtidig anbefales det å ta materiale for bakteriologiske studier, i henhold til hvilken legen kan velge stoffet som vil være mest effektivt mot et spesifikt patogen..

Det er verdt å merke seg at med virussykdommer (for eksempel med influensa) er antibiotika ineffektive, siden de ikke har noen effekt på viruspartiklene. I dette tilfellet er bruken av antibakterielle medisiner bare rettferdiggjort for forebyggende formål (for å forhindre utvikling av bakterieinfeksjoner) i en kort periode, etablert av legen.

Hvilke prosedyrer kan en ØNH utføre??

Skylling av nesen og paranasale bihuler ("gjøk")

For å vaske nesegangene hjemme, kan du bruke en vanlig sprøyte og saltvann. For å gjøre dette, bør 1 til 2 ts salt løses opp i et glass varmt vann, hvoretter du kaster hodet, hell løsningen i en nesebor med en sprøyte (uten en nål) og "slipper" den gjennom en annen. Denne prosedyren har en desinfiserende effekt (saltvann er giftig for sykdomsfremkallende bakterier), og hjelper også til å rense nesegangene og forbedre pustehinnene.

For vask av nesen på klinikken kan ØNH-spesialisten foreskrive en gjøkprosedyre. Essensen er som følger. Pasienten ligger i sofaen (ned igjen) og kaster hodet litt tilbake. Legen tar en sprøyte og fyller den med en antiseptisk løsning (et stoff som ødelegger patogene mikroorganismer - furatsilin, miramistin og så videre kan brukes). Deretter setter legen spissen av sprøyten (uten en nål) i den ene neseboret, og kobler en spesiell vakuumaspirator til den andre (en enhet som skaper undertrykk i nesegangene og derved suger væsken fra dem). Deretter begynner han å sakte trykke på stempelet på sprøyten, væsken som kommer inn i nesegangene, skyller dem og blir øyeblikkelig fjernet ved hjelp av en aspirator. I løpet av studien skal pasienten stadig si "gjøk." I dette tilfellet heves den myke ganen, noe som bidrar til en mer fullstendig rensing av nesegangene.

Øre vask (blåser) ("dampbåt")

Vask halsen og palatine mandlene

Hvilke operasjoner kan en ØNH utføre??

Som nevnt tidligere kan en otorhinolaryngolog utføre forskjellige operasjoner på ØNH-organer.

ENTs kompetanse inkluderer følgende:

  • Laryngoplasty - operasjoner for å gjenopprette den normale formen for strupehodet.
  • Otoplastikk - korreksjon i øret.
  • Septoplastikk - eliminering av krumning av neseseptum.
  • Tympanoplasty - vaske tympanum og gjenopprette integriteten og plasseringen av de auditive ossicles.
  • Miringoplasty - restaurering av trommehinnens integritet.
  • Stapedoplasty - erstatte en stav (en av de auditive ossicles) med en protese.
  • Adenoidektomi - fjerning av adenoider.
  • Polypotomi - fjerning av nesepolypper.
  • Tonsillektomi - fjerning av mandlene (mandlene).
  • Reduksjon av nesebein - restaurering av neseskjelettet etter brudd.

Vitser om ØNH

Kvalifiserte leger (ØNH, proktolog og gynekolog) vil hjelpe lærere med å finne jukseark for elever og studenter i eksamen. Rask, høy kvalitet, billig.

Under undersøkelsen av pasienten bestemte ØNH seg for å sjekke hørselen og sier i en hvisking:
- Tjue…
Pasienten skriker tilbake:
- Jeg hører fra en tosk!

Det var en rennende nese. Han dro til ØNH-spesialisten, som foreskrev en dråpe i nesa. Jeg kjøpte og leste en liste over bivirkninger - "døsighet (noen ganger søvnløshet), øyehår, hodepine, øresus, irritabilitet, muskelsmerter, kramper, kvalme, oppkast, depresjon, magesmerter, diaré, neseblod...". Jeg sitter og tenker - kanskje han, den rennende nesen, vil passere...

Medisinsk undersøkelse i første klasse. ENT spør barnet:
- Har du problemer med nesen eller ørene?
- Ja, de hindrer meg i å bruke en genser...

Publikasjoner Om Astma