En halspinne for mikroflora er foreskrevet for mange pasienter som lider av en langvarig rennende nese eller har andre symptomer på virusinfeksjoner.

Takket være denne enkle studien er det mulig å studere floraen i slimhinnen og identifisere patogenet. Dette gjør det mulig å velge riktig terapi.

Indikasjoner for analyse

Denne diagnostiske metoden brukes i slike situasjoner:

  1. Å søke på en jobb som innebærer kommunikasjon med barn, kontakter med syke mennesker eller mat. Denne forebyggende undersøkelsen vil vise om en person kan jobbe i slike områder..
  2. Svangerskap. En halspinne er del av en omfattende undersøkelse av gravide. Dette vil bidra til å forhindre patologier som forverrer graviditetsforløpet eller utgjør en trussel for babyens helse..
  3. Forbereder for operasjonen. Takket være dette vil det være mulig å bekrefte at det ikke er noen mikroorganismer i menneskekroppen som kan føre til komplikasjoner.
  4. Kontakt med smittede mennesker som lider av smittsomme mikrobielle patologier. Denne prosedyren forhindrer videre spredning av infeksjoner..
  5. Tilstedeværelsen av sykdommer i de otolaryngologiske organene. Takket være mottakelsen av et utstryk fra nasopharynx er det mulig å bestemme patogenet som provoserte denne eller den sykdommen. Også denne prosedyren lar deg vurdere følsomheten for medisiner..
  6. Diagnostisering og terapi av bihulebetennelse, otitis externa, betennelse i mandlene. Studien hjelper også til å identifisere difteri, frontal bihulebetennelse og andre patologier..

Dermed utføres en vattpinne fra svelget og nesen i to hovedsituasjoner: å bestemme transport av skadelige mikroorganismer og å oppdage sykdomsårsakene.

Trening

For at smør på flora og sensitivitet for antibiotika skal gi et pålitelig resultat, er det viktig å følge en rekke anbefalinger. Denne studien trenger litt forberedelser. Så før bestått analyse skal:

  • i et par dager for å ekskludere behandlingen av munnhulen med stoffer som inneholder antiseptika;
  • i 2-3 dager, avstå fra å bruke sprayer og salver for halsen, som inkluderer antimikrobielle komponenter og antibiotika;
  • et par timer før analysen er tatt, er det å foretrekke å ekskludere bruk av mat og drikke;
  • på studiedagen, nekt å pusse tennene og tyggegummiet.

Antiseptiske midler for munnhulen er kontraindisert fordi de hjelper til å drepe de fleste mikrober som er tilstede på slimhinnene. Som et resultat vil studien ikke bidra til å bestemme det sanne antallet mikroorganismer og identifisere bakteriene som provoserte sykdommen..

Bruk av drikke og mat, samt bruk av tannkrem vil provosere avvasking av noen mikroorganismer. Dette vil også forvrenge resultatene. På studiedagen anbefales det å forlate mat og drikke helt. Det er bedre å utelukke til og med en morgen kopp kaffe eller et glass vann.

Funksjoner ved studien

Prosedyren er helt smertefri. Det fører ikke til negative helseeffekter. For å utføre studien, utfør følgende handlinger:

  1. En voksen trenger å åpne munnen bred. Hvis prosedyren utføres for et lite barn, vil en helsepersonell trenger foreldrehjelp.
  2. Enden av tungen presses med en slikkepott, og med den andre hånden gjennom løkken med en bomulls-gipsspiss, blir slimutskillelser forsiktig fjernet fra buene, svelgveggene, mandlene. Materialet bør tas slik at enheten ikke berører tennene, kinnene eller tungen.
  3. Da må instrumentet øyeblikkelig legges i en steril beholder. Den resulterende analysen innen 2 timer må sendes til studien. Hvis dette ikke er mulig, legges materialet umiddelbart i en beholder som inneholder et konserveringsmiddel.

Mikroskopisk undersøkelse

Tanksåing fra halsen innebærer påføring av glasset på oppnådd materiale. Det festes med en brenner, en studie blir utført ved hjelp av nedsenkingolje. Gramfarging utføres også ofte. Som et resultat av prosedyren kan patogene pinner, kokalkflora, coccobacilli identifiseres. Eksperter undersøker deres morfologiske egenskaper.

Et viktig diagnostisk kriterium er mikroskopiske tegn på bakterielle mikroorganismer. I nærvær av gram-positive kokker i materialet, som er lokalisert i klynger som ligner druer, kan man mistenke at det forårsakende middelet til sykdommen er stafylokokker..

Hvis Goki flekker positivt og danner par eller kjeder, er streptokokker sannsynligvis årsaken til patologien. Gram-negativ coccal flora inkluderer neiseria. Hvis materialet inneholder gramnegative pinner som har en lett kapsel og runde ender, snakker vi om Klebsiella. De små gramnegative pinnene inkluderer Escherichia. Denne gruppen inkluderer også Pseudomonas aeruginosa.

Såmateriale

For å identifisere de forårsakende smittestoffene, blir materialet plassert i et spesielt miljø, med hensyn til pH og fuktighet. Media kan være forskjellige universelle, selektive. Differensialdiagnostiske miljøer skilles også. Uansett er deres sentrale oppgave å sikre vital aktivitet og skape betingelser for reproduksjon av bakterier.

Materiale blir sådd i en steril boks. Også for dette formålet kan et laminarskap brukes. Labtekniker må bruke sterile klær. Like viktig er bruken av skodeksler, masker, hansker. På grunn av dette er det mulig å opprettholde de nødvendige sterilitetsindikatorene i arbeidsområdet.

Når du jobber i boksing, må du være forsiktig. Det er veldig viktig å overvåke din egen sikkerhet, siden alle biomaterialer kan utgjøre en trussel for legenes helse.

Materialer fra nasopharynx plasseres i et spesielt miljø i en termostat. Etter noen dager vokser hele kolonier. De kan variere i størrelse, form og skygge..

Det er spesielle miljøer som er forskjellige i selektivitet for visse mikroorganismer:

  1. Hovedmediet for bakterier fra nese og hals er blodagar. Det er svært følsomt og inkluderer næringsstoffer for saprofytter og skadelige mikroorganismer. Pneumokokker og stafylokokker produserer hemolysiner og fører til hemolyse av røde blodlegemer. Den hemolytiske aktiviteten til bakterier regnes som hovedfaktoren for patogenisitet. Det er det som er karakteristisk for de fleste sykdomsfremkallende mikroorganismer. Vekstkarakteristika, skygge og hemolyseområde varierer avhengig av forskjellige mikrober.
  2. De universelle alternativene inkluderer tioglykolmedium og Saburo. De er egnet for mest skadelige bakterier..
  3. For stafylokokker brukes eggeplomme-salt agar.
  4. Et ikke-selektivt medium blir oppvarmet blodagar. Det utvikler gonokokker, bakterier som forårsaker purulent hjernehinnebetennelse, og en hemofil bacillus..
  5. Et forskjellig alternativ for voksende enterobakterier er Endo medium.
  6. Enterococci utvikler seg godt i enterococcagar.

Ved hjelp av en vattpinne plasseres materialet i et medium, hvoretter det blir fordelt gjennom en bakteriologisk sløyfe gjennom en petriskål. Send så avlinger til termostaten, velg ønsket temperatur. Dagen etter blir de sett gjennom, antall kolonier blir bestemt og deres karakter evaluert.

Noen kolonier er plassert i visse miljøer for å identifisere og akkumulere ren kultur. Takket være studien under et mikroskop er det mulig å evaluere størrelsen og formen til bakterier, for å identifisere tilstedeværelsen av sporer, bunter eller kapsler. Eksperter bestemmer også forholdet mellom bakterier og farging..

Det er viktig å bestemme slekten og typen isolerte bakterier. I tillegg driver spesialisten fagotyping og serotyping.

Datatolkning

I normal tilstand er det mange forskjellige mikroorganismer til stede i halsen til hver person. Noen er en variant av normen, mens andre er helsefarlige. Noen ganger provoserer ikke en viss mengde skadelige bakterier noen konsekvenser. Slik flora kalles betinget patogen. Akseptable alternativer inkluderer:

  • candida sopp;
  • epidermale stafylokokker;
  • herpetic infeksjon;
  • pneumokokker.

Dekryptering av analysen gjør det mulig å identifisere slike mikroorganismer:

  1. Staphylococcus aureus. Det kan provosere forskjellige betennelser. Dessuten påvirker slike prosesser ikke bare svelget, men fører også til systemiske patologier. Når immunforsvaret er svekket, aktiveres bakterier og provoserer patologier som otitis media, sykdommer i urinveiene, bihulebetennelse og purulente hudlesjoner. Staphylococcus aureus forårsaker ofte sykdommer i beinvevet og fordøyelsesorganene.
  2. Hemolytisk streptokokk. Denne bakterien provoserer ofte betennelse i mandlene. Dessuten forårsaker den aktive reproduksjonen komplekse former for faryngitt med en stor mengde purulent sekresjon og skarlagensfeber..
  3. Lefflers stav. Denne mikroorganismen er det forårsakende middelet til difteri. Ved hjelp av studien er det mulig å bestemme graden av toksisk effekt av bakterier på kroppen..

En økning i antall sopp indikerer også visse brudd i kroppen, siden det er et tegn på et svekket immunforsvar. Noen ganger kan en vattpinne fra halsen oppdage eosinofiler. Disse cellene vises i tilfelle allergier, derfor er det mulig å mistenke patologiens ikke-smittsomme natur.

En vattpinne fra halsen regnes som en informativ diagnostisk studie. Takket være implementeringen er det mulig å oppdage sykdomsfremkallende mikroorganismer og bestemme deres mottakelighet for antibiotika. Dette gjør at legen kan velge en tilstrekkelig terapi..

Såing for sensitivitet for antibiotika - indikasjoner og transkripsjon

Bakteriologisk kultur er en analyse som avdekker blant annet følsomheten til en patogen mikroorganisme for antibakterielle medisiner. Ved hjelp av denne metoden for å undersøke biologisk materiale, bestemmer spesialister typen patogen, dens konsentrasjon og patogenisitet, noe som hjelper legen å foreskrive en adekvat, effektiv spesifikk behandling for et bestemt klinisk tilfelle.

Hva er kultur for mottakelighet for antibiotika

Såing for følsomhet, også kalt bakteriesåing på mikrofloraen, er en type undersøkelse som brukes til diagnostisering av venereologiske, gynekologiske, urologiske, dermatologiske og andre smittsomme sykdommer. Etter samlingen av biologisk materiale sås det i forskjellige næringsmedier. Etter litt tid blir mikroorganismer "dyrket" på det som et resultat av kunstig dyrking testet for følsomhet for forskjellige typer antibiotika eller antimikrobielle midler.

En studie som heter antibiotika demonstrerer hvilke medikamenter i den farmakologiske gruppen som mest sannsynlig dreper det forårsaker. I tillegg bestemmer analysen konsentrasjonen av sykdomsfremkallende mikroorganismer (uttrykt i CFU / ml, kalt kolonidannende enheter), deres resistens (resistens) mot medisiner og eksterne faktorer. For studien kan følgende biomaterialer tas:

  • blod;
  • urin;
  • galle;
  • avføring;
  • sperm;
  • cerebrospinal væske;
  • urinrøret slim;
  • slim fra livmorhalskanalen;
  • svelget slim;
  • slim fra nasopharynx;
  • oppspytt;
  • cysteinnhold;
  • innholdet i betennelsesfokuset;
  • sårutflod;
  • morsmelk;
  • prostatahemmelighet.

Dyrking av kolonier av sykdomsfremkallende mikroorganismer på de studerte materialene utføres i petriskåler, eller først i et flytende medium, og deretter på klippet agar i en termostat gjennom dagen. Etter at stammene fra den oppnådde kultur ble overført til en glassglide, ble farget og studert de morfologiske egenskapene til mikroorganismen under et mikroskop. Oppmerksomhet blir lagt merke til størrelsen og formen til celler og deres tinktoriale egenskaper (i forhold til farging).

indikasjoner

Bakseeding på mikroflora er mye brukt i medisinsk praksis ved diagnose av infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer (innen gynekologi, urologi, venereologi, otolaryngologi, kirurgi og andre områder), og med risiko for å utvikle sepsis (systemisk reaksjon på utvikling av betennelse). En analyse av følsomhet for antibiotika lar deg identifisere og vise årsaksmidlene til følgende sykdommer:

  • bakteriell vaginitt;
  • smittsomme kjønnssykdommer (seksuelt overførbare sykdommer);
  • klamydia
  • gonoré;
  • trichomoniasis;
  • cystitt;
  • tarminfeksjon;
  • lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • betennelse i mandlene og mange andre dr.

Under graviditet

Følsomhet for antibiotika under graviditet bestemmes minst to ganger - umiddelbart etter registrering og etter 36 uker. Det smøres fra skjeden og fra slimhinnen i svelget og nasopharynx. Biomaterialet undersøkes, tilstedeværelsen av urologiske og genitourinære infeksjoner og Staphylococcus aureus bestemmes - patogenet som provoserer purulent mastitt, postpartum sepsis og andre infeksjoner i perioden etter fødselen. I nærvær av indikasjoner (nyresykdom, forhøyet antall leukocytter i urin, etc.), kan følgende ordineres:

  • urinkultur;
  • smøre fra livmorhalsen;
  • skraping av vaginalepitel;
  • inokulasjon av livmorhalskanalen.

Typer studerte mikroorganismer

Avhengig av type biomateriale og indikasjoner for analyse skilles følgende typer patogene patogener av bakterielle infeksjoner i henhold til resultatene fra studien:

  1. Slim fra nasopharynx og svelget: Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, meningococcus, Listeria, Corynebacterium difteria, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.
  2. Purulent utflod, sårinnhold, biopunctum: Pseudomonas aeruginosa, pseudomonas.
  3. Urogenital slim: bakterieflora, patogener av kjønnsorganiske infeksjoner (mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, sopp, gonococcus, listeria).
  4. Avføring: tyfus paratyfoid bakteriegruppe, tarmgruppe (Yersinia, Salmonella, Shigella), anaerobe patogener av matinfeksjoner, opportunistiske patogener av tarminfeksjoner.
  5. Blod blir undersøkt for sterilitet..
  6. Andre biofluider - for forurensning (bakterieflora).

Analyse forberedelse

I følge statistikk er omtrent 80% av feilene i laboratorieforskning forårsaket av feil i innsamling og transport av materialer for undersøkelse. Som regel utføres gjerdet av medisinsk personell, men pasienten samler inn noen biomaterialer selv. Derfor, som forberedelse til analysen, må følgende generelle regler overholdes:

  • Under innsamlingen av biomateriale er det påkrevd å utelukke inntrengning av antiseptiske eller desinfiserende forbindelser i det, forurensning av bakterier og andre organismer. For å gjøre dette, må samleverktøyene og redskapene være sterile..
  • Resultatene av inokulering på antibiotika påvirkes av at pasienten tar antibakterielle og andre medisiner. Terapien må rapporteres til legen som utnevnte analysen, bruk av medisiner må avbrytes i minst 10 dager før den angitte analysedato.
  • Materialer for undersøkelse skal leveres til laboratoriet i spesielle lufttette beholdere så snart som mulig. Under transport må innsamlede biologiske væsker beskyttes mot eksponering for lys, temperaturer og mekanisk belastning..

Hvordan ta en analyse

Bakteriologisk kultur for sensitivitet for antibiotika blir utført på forskjellige typer biomateriale. Avhengig av type, må følgende instruksjoner fra spesialister følges ved prøvetaking:

  1. Urininnsamling blir utført om morgenen, på tom mage, etter tidligere utførte hygieneprosedyrer. Det nødvendige volumet av urin er fra 10 til 15 ml. Gjerdet er laget i en spesiell steril skål, materialet må leveres til laboratoriet senest to timer.
  2. En smørefølsomhet for antibiotika fra nasopharynx eller svelget blir utført om morgenen, før du spiser og drikker vann og før du utfører hygieneprosedyrer (børsting og skylling av munnen).
  3. Innsamling av avføring utføres om morgenen, med en steril slikkepott i sterile retter, den nødvendige mengden biomateriale er opptil 30 mg. Urin, bruk av klyster eller avføringsmidler og frysing er ikke tillatt. Leveringstiden til laboratoriet skal ikke overstige 3-5 timer.
  4. En sputumprøve blir levert til studiestedet i løpet av en time etter faste, etter forpussing og skylling av munnen..
  5. En morsmelkprøve blir tatt etter å ha utført hygieneprosedyrer og behandlet huden rundt brystvorten med alkohol. Før prøvetaking av materialet i et volum på 5 ml (i en steril skål), dekanter du 15 ml væske. Leveringstiden til laboratoriet skal ikke overstige 2 timer.
  6. En utstryking fra slimhinnene i skjeden og andre typer prøvetaking for urogenitale infeksjoner. Analysen blir utført tidligst 2 uker etter endt menstruasjon (den eksakte datoen vil bli bestemt av legen basert på data om den månedlige syklusen). Siste vannlating bør utføres to timer før prøvetaking hos kvinner og 5-6 hos menn.
  7. Volumet av blod som tas for å så blod hos barn er 5 ml, hos voksne - 15 ml.

Hvor mye såing er gjort

Såing av flora og sensitivitet for antibiotika blir utført i lang tid (i sammenligning med beredskapen til resultatene fra andre tester). Utvalget av stammer er ikke det samme, fordi forskjellige biologiske miljøer i menneskekroppen krever individuelle tilnærminger. Omtrentlige vilkår for resultatene av analyser for forskjellige typer biomateriale:

  • Cal: fra 5 dager til en uke.
  • Urogenital materialer: 4-10 dager.
  • Blod: 10-14 dager (de første foreløpige dataene er klare om 3-4 dager).
  • Slim fra halsen eller nasopharynx: 5 til 7 dager.
  • Såing på floraen: 5-10 dager.

dekryptering

Bakteriologisk kultur for sensitivitet for antibiotika gir en ide om den kvalitative og kvantitative vurderingen av testprøven. En kvalitativ vurdering (tilstedeværelse av et patogen) er klassifisert i henhold til følgende fire vekstgrader:

  1. Den første. Ved denne graden er det ingen vekst på et fast medium, en liten økning registreres på en væske.
  2. Den andre. Liten vekst på fast medium (opptil 10 kolonier).
  3. Den tredje. Betydelig vekst på fast medium (10-100 kolonier).
  4. Fjerde. Mer enn 100 kolonier.

Hvis en betinget patogen mikroflora (ikke-patogene gramnegative bakterier) blir oppdaget som et resultat av studien, er de to første gradene normale, mens den tredje eller fjerde grad indikerer tilstedeværelsen av infeksjonspatogener i kroppen, hvis mangfoldiggjørelse fikk sykdommen til å oppstå og utvikle seg. Hvis det er patogen mikroflora i materialet, indikerer alle fire grader tilstedeværelsen av sykdommen. For eksempel indikerer saprofytisk mikroflora i bakteriekulturen av urin en infeksjon i kjønnsorganet..

Kvantitativ vurdering blir utført i kolonidannende enheter (CFU), som angir forening (fellesskap) av bakterieceller som dannet en koloni. Det hjelper til med å fastslå graden av forurensning og å overvåke tilfredsstillende doser av medisiner som er foreskrevet for behandling (adekvatheten til medisinske resepter). Følgende betingede forhold mellom CFU og milliliter godtas:

  • 1 koloni er 103 CFU / ml.
  • 1-5 kolonier er 104 CFU / ml.
  • 5-15 kolonier er 105 CFU / ml.
  • mer enn 15 kolonier er 106 CFU / ml

En test for følsomhet for antibiotika, utført samtidig med såing for å bestemme den forårsakende middelet til infeksjonen, kalles et antibiotikogram. Etter å ha isolert en sykdomsfremkallende mikroorganisme, blir den transplantert i et vekstvennlig miljø hvor resistensen (følsomheten) til en spesiell stamme mot de aktive komponentene i antibakterielle medisiner blir studert. Antibiotikasensitive sykdomsfremkallende celler vokser ikke i sonen for dets virkning; resistente celler viser kolonivekst.

En vanlig metode for å utføre et antiogram er metoden for diffusjon av papirstrimler dynket i et antibakterielt preparat i en petriskål med testmediet. De er lagt ut på overflaten, trekker seg tilbake to centimeter fra kanten av koppen og fra hverandre. Etter 5-7 timer ved romtemperatur plasseres bollen i en termostat i en periode på 3 til 5 dager. I følge resultatene av studien, er veksten av kolonier estimert som følger:

  • Ringen rundt en stripe med en diameter på 2,5 cm indikerer en økt sensitivitet av mikroflora for stoffet;
  • 2,5-1,5 cm - standard følsomhet (gjennomsnittlig klinisk effektivitet).
  • opptil 1,5 cm - en svak reaksjon, behandling med stor sannsynlighet vil ikke være effektiv.
  • Ingen veksthemning av kolonier - fullstendig medikamentresistens.

Hva viser en utstryking (kultur) fra svelget og nesen på mikrofloraen og sensitivitet for antibiotika, avkoding

Svelgpinne - en laboratorieanalyse der tilstanden til mikrofloraen i munnhulen og nesen blir undersøkt. Studien hjelper til med å identifisere smittsom og viral patogen mikroflora, patogener av forskjellige sykdommer i nasopharynx. Resultatene fra analysen er med på å stille en nøyaktig diagnose, foreskrive en effektiv behandling..

Når en vattpinne fra halsen og nesen er foreskrevet

Ryggsåing fra nasopharynx utføres i følgende tilfeller:

  • strep hals, med høy risiko for komplikasjoner;
  • mistenkte Staphylococcus aureus;
  • inflammatoriske prosesser i nasopharynx;
  • kikhoste;
  • meningitt;
  • laryngitt, abscesser;
  • mononukleose;
  • luftveissykdommer;
  • tuberkulose;
  • sykdommer i sentralnervesystemet.

Sørg for å smøre mikrofloraen hos barn som en del av det forberedende diagnoseprogrammet for innleggelse i barnehage, skole. Studien er indikert for gravide, spesielt mycoplasma-analyse, som under graviditet raskt kan utvikle seg og provosere en rekke komplikasjoner.

Ryggsåing fra nasopharynx utføres jevnlig til personer som stadig er i kontakt med et stort antall fremmede som er hypotetisk bærere av patogen mikroflora. Dette gjelder lærere i barnehager, lærere, medisinsk arbeidere, kokker og annet serveringspersonell.

Bakteriologisk kultur fra halsen kan bestemme følsomheten for patogene mikroflora-antibiotika. Analysedata er nødvendig for å foreskrive en effektiv behandling. Ryggsåing fra nasopharynx tas når en person utvikler hyppig rennende nese.

Forbereder seg til testen

En studie av nasopharyngeal mikroorganismer vil kun vise et pålitelig resultat med riktig levering av biologisk materiale og klargjøring av pasienten til innsamling av biologisk materiale:

  1. 1 uke før man tar bakteriologisk kultur, avbrytes bruken av antibakterielle løsninger som vil ødelegge den patogene mikrofloraen og ha en negativ effekt på gunstige mikroorganismer..
  2. Det er forbudt å bruke løsninger for skylling av munnhulen, nesespray, preparater av det lokale virkningsspekteret.
  3. Ta smør for analyse strengt på tom mage. For at analysen skal vise et pålitelig resultat, om morgenen er det strengt forbudt å spise eller drikke noe, tannbørsting er utelukket, tyggegummi er forbudt. Bruk av vanlig vann er også utelukket..
  4. Hvis det er slim i nesen, må det fjernes før du tar en prøve biologisk materiale. Skorpene på neseslimhinnen fjernes ved å myke dem med en spesiell løsning. Tilstedeværelsen av slim kan påvirke analysens sannhet og informasjonsinnhold..

Fremgangsmåte

Å ta utstryk for bakteriologisk analyse blir utført på et laboratorium:

  1. Pasienten sitter i en sofa eller stol.
  2. For å direkte ta et smør fra munnhulen åpner pasienten munnen bred.
  3. En medisinsk arbeider med en spesiell slikkepott presser tungen til underkjeven. Tar en prøve av mikroflora med en bomullspinne.
  4. Vattpinnen plasseres umiddelbart i et sterilt rør, som er tett lukket med et lokk.

Prosedyren for å ta smør fra halsen forårsaker ikke smerte, men kan provosere en oppkastrefleks. For å minimere prosessen med omvendt peristaltikk, må en person forberede seg riktig på prosedyren - ikke spis eller drikk noe.

En prøve av biologisk materiale tas fra nesen på følgende måte: pasienten sitter i sofaen, kaster hodet tilbake. Neseborene blir desinfisert med medisinsk alkohol før prosedyren. Først setter laboratorieassistenten inn en bomullspinne i en nesebor, ruller den langs overflaten av slimhinnene. Deretter gjentas prosedyren med en annen steril bomullspinne fra neste nesebor.

Hos et barn blir prosedyren for å ta biologisk materiale utført i henhold til samme algoritme som hos en voksen pasient.

Hvor lenge å vente på resultatene?

Tiden som kreves for analyse av biologisk materiale tar fra 5 til 10 minutter. Bakteriologisk kultur av mikroflora fra nasopharynx utføres ved bruk av en antigen-test med høy følsomhet. Hver test er ansvarlig for å identifisere en type patogen mikroflora..

Hvilke indikatorer skal være normale

Bakteriologisk analyse av floraen hos en sunn person vil vise tilstedeværelsen av gunstige mikroorganismer som utfører beskyttende funksjoner som hindrer penetrering av patogener i slimhinnene i nasopharynx..

Med en riktig utført analyse i halsen til en sunn person, bestemmes en liten konsentrasjon av betinget patogen mikroflora. Indikatorene skal ikke overstige resultatet fra 103 til 104 CFU / ml.

Hvis analysen viser et overskudd av det tillatte antallet betinget patogene mikroorganismer, indikerer dette tilstedeværelsen av mikroflora i personens nasopharynx, som er årsaken til utviklingen av sykdommer i ØNH-organer.

Staphylococcus

Staphylococcus aureus, hvis norm ikke skal overstige tallet 104 CFU / ml, er en betinget patogen mikroorganisme. Dette betyr at den er inneholdt i en minste mengde på slimhinnen i nasopharynx og ikke provoserer utviklingen av noen sykdommer i ØNH-systemet.

Overskridelse av normen indikerer en infeksjon med stafylokokk, som er årsaken til utviklingen av følgende sykdommer:

  • betennelse i mandlene og faryngitt;
  • stomatitt, betennelse i mandlene;
  • bihulebetennelse;
  • gingivitt.

Aktiv vekst av stafylokokk er assosiert med en reduksjon i immunforsvarets beskyttende funksjoner. I fare er barn, eldre. Behandlingen blir utført med antibakterielle spektermedisiner.

Streptococcus

Streptococcus er en betinget patogen mikroorganisme. En minimal mengde er på slimhinnene i nasopharynx. Det er en provokatør av betennelse i mandlene og skarlagensfeber. Tilstedeværelsen av en økt konsentrasjon av patogen mikroflora i nesen kan forårsake utvikling av bakteriell bihulebetennelse.

En indikator på streptokokker ved 105 CFU / ml indikerer utviklingen av en smittsom prosess i nasopharynx. Diagnosen stilles ved tilstedeværelsen av et spesifikt symptomatisk bilde i en person.

Candida Sopp

Bestemmelsen i halsen av konsentrasjonen av Candida-sopp i 105 CFU / ml eller mer indikerer infeksjon av pasienten med candidiasis. Sykdommen utvikler seg raskt, har et uttalt og intenst symptomatisk bilde, kan provosere utvikling av komplikasjoner i luftveiene. Normen er fullstendig fravær av sopp i smøret fra halsen eller den maksimalt tillatte mengden som ikke overstiger 104 CFU / ml.

Neisseria og pneumococcus

Neisseria, eller E. coli, som pneumococcus, finnes i små mengder i en utstryk fra nasopharynx.

Pneumococcus er årsaken til følgende sykdommer:

  • lungebetennelse;
  • bronkitt;
  • sepsis i luftveiene;
  • laryngitt, faryngitt, trakeitt;
  • otitis media
  • osteomyelitt.

En overflødig konsentrasjon av neisseria og pneumococcus forårsaker en rekke forskjellige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i luftveiene..

Avhengig av mengden patogen mikroflora i nasopharyngeal vattpinnen, foreskrives passende behandling eller forebyggende tiltak for å redusere konsentrasjonen av patogenet og redusere risikoen for å utvikle sykdommer. Terapi består i bruk av antibakterielle spektermedisiner.

Hvilke indikatorer er farlige

Å dechiffrere resultatene av bakteriologisk kultur indikerer den nøyaktige mengden patogen mikroflora på slimhinnen i nasopharynx. Tilstedeværelsen av en patogen mikroorganisme kan være innenfor normale grenser (fra 101 til 104 CFU / ml).

Følgende indikatorer er alarmerende og er et tegn på utviklingen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i nasopharynx:

  1. 103-104 - konsentrasjonen av patogene patogener er innenfor normale grenser, sannsynligheten for å utvikle sykdommer i mangel av provoserende faktorer er minimal.
  2. 105-107 - innholdet av patogener er høyt. Sannsynligheten for å utvikle sykdommer er maksimal. Umiddelbare forebyggende tiltak er nødvendig for å forhindre utvikling av betennelse i nasopharynx.
  3. Dreneringsresultat - denne indikatoren refererer til det ekstremt høye innholdet av sykdomsfremkallende mikroorganismer, hvis antall ikke kan beregnes.

Etter mottak av det sammenløpende resultatet, foreskrives haster antibakteriell terapi rettet mot ødeleggelse av patogen mikroflora. Hvis en person har spesifikke tegn som indikerer betennelsesprosesser i nasopharynx, utføres symptomatisk behandling samtidig med antibakteriell behandling..

Forårsaker middel av kikhoste

Bakterien Bordetella kikhoste, som forårsaker kikhoste, i en utstryk fra nasopharynx hos en sunn person, bør være fraværende. Tolkningen av analysen for bakteriell inokulering av floraen fra halsen har 2 tolkninger av resultatet:

  • positiv - bakterien er til stede;
  • negativt - ingen patogen påvist.

Hvis resultatet er positivt, bestemmes mengden av den patogene organismen. I samsvar med bakteriekonsentrasjonen blir det gjort en konklusjon om utviklingsstadiet av sykdommen.

Difteri forårsaker middel

Under normale helsemessige forhold bør patogenet som forårsaker difteri, Corynebacterium diphtheriae, være fraværende. Hvis pasienten ikke overholder regler for forberedelse til å ta biologisk materiale, kan man få et falsk-positivt resultat. Hvis analysen viste tilstedeværelsen av en sykdomsfremkallende bakterie, men det ikke er noe tilsvarende symptomatisk bilde, vil analysen av bacillus fra svelget.

Hemolytisk streptokokk

Tilstedeværelsen av et høyt innhold av hemolytisk streptokokk indikerer alltid høye risikoer for å utvikle en sår hals med en komplikasjon av faryngitt. Antibakteriell terapi for å redusere antall hemolytisk streptokokker utføres ikke, siden det med patogenet er mulig å redusere konsentrasjonen av nyttig beskyttende mikroflora, noe som vil føre til en svekkelse av lokal immunitet. Antibiotika brukes bare for utvikling av faryngitt.

Det særegne ved hemolytisk streptokokk er at denne typen patogene mikroflora provoserer utviklingen av angina, som nesten alltid uten rettidig behandling gir en komplikasjon til hjertemuskelen. Hvis en person plutselig har sår hals og det er andre tegn på faryngitt, må bakteriologisk kultur for å bestemme typen patogen mikroflora tas umiddelbart.

Candida Albicans Sopp

Candida sopp i en minimumsmengde som ikke overskrider tallet 104 CFU / ml, er alltid til stede på den menneskelige nasopharynx og er ikke en patologi. Overskridelse av normen, selv i mangel av karakteristiske passende symptomer, er en anledning for en rask gjennomføring av antibiotikabehandling.

Såing på floraen med bestemmelse av følsomhet for et utvidet spektrum av antibiotika og bakteriofager, inkludert Candida

Velg ønsket biomateriale

Materialet er tatt før antibiotikabehandling starter, på tampen av studien, kan du ikke bruke lokale midler (dråper) med antibiotika og antiseptika..

Materialet er tatt før antibiotikabehandling starter, på tampen av studien, kan du ikke bruke lokale midler (dråper) med antibiotika og antiseptika..

Ikke bruk lokale antiseptika og antibiotika i løpet av dagen før studien, ekskluder lokale prosedyrer (skylling, spray, dråper) innen 2 timer. Materiale for undersøkelse fra halsen tas om morgenen før du pusser tennene, eller om dagen ikke tidligere enn 2 timer etter siste måltid. Studien ble utført før antibiotikabehandling startet. Helbredelseskontroll - ikke tidligere enn 2 uker etter avsluttet behandling.

Ikke bruk lokale antiseptika og antibiotika i løpet av dagen før studien, ekskluder lokale prosedyrer (skylling, spray, dråper) innen 2 timer. Materiale for undersøkelse fra halsen tas om morgenen før du pusser tennene, eller om dagen ikke tidligere enn 2 timer etter siste måltid. Studien ble utført før antibiotikabehandling startet. Helbredelseskontroll - ikke tidligere enn 2 uker etter avsluttet behandling.

Innhenting av materiale for undersøkelse er bare mulig av en lege med relevant kvalifikasjon.

En smøre på floraen hos kvinner. Et utstryk fra vaginalslimhinnen for renslighet - en utskrift av resultatene, hvordan tilberede, hvorfor produsere? Normale indikatorer på vaginal mikroflora.

En smøre på floraen hos kvinner er en laboratorietest som bestemmer hvilke typer bakterier som er til stede i skjeden. Dette er den vanligste og enkleste metoden for å oppdage betennelse og kjønnssykdommer (seksuelt overførbare sykdommer)..

Studien er helt smertefri. Det utføres under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Legen tar materialet med en engangsspatel fra veggene i skjeden og livmorhalsen. Innholdet i skjeden (vaginal sekresjon) påføres glasset. På laboratoriet er materialet farget slik at bakteriene blir tydelig skillebare.

Hensikten med studien

  • bestemme tilstanden til mikrofloraen i skjeden;
  • identifisere kjønnsinfeksjoner og deres patogen;
  • bestemme graden av den inflammatoriske prosessen;
  • vurdere graden av renhet i skjeden, som er obligatorisk før videre diagnostiske studier og gynekologiske operasjoner - cauterisering av erosjon, fjerning av polypper, curettage;
  • vurdere helsetilstanden til gravide.

Når en gynekolog tar smør på floraen?

  • klager på kløe eller utflod fra skjeden, andre symptomer på betennelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • kontroll av behandlingen;
  • å ta hormonelle medisiner og immunsuppressiva;
  • mikroflora-kontroll mot bakgrunn av langvarig bruk av antibiotika;
  • svangerskap. Det utføres 3 ganger under graviditet (ved registrering, 30. og 36. uke).
Denne studien har mange navn: flekk for flora, generell flekk, bakterioskopi, smøre for renslighet. Det er også flekker på floraen fra urinrøret og livmorhalskanalen. Vanligvis utføres disse tre typene av utstrykning sammen..

Normal mikroflora i skjeden

Skjeden til en sunn kvinne er ikke steril. Den inneholder mange typer mikroorganismer, deres kombinasjon kalles mikroflora. Bakterier konkurrerer stadig med hverandre om naturtyper på veggene i skjeden og om mat.

De mest tallrike er laktobaciller og bifidobakterier, som er festet til vaginalepitel. De produserer alkoholer, peroksyd, melkesyre og andre syrer som gir en sur reaksjon av vaginale sekreter. Samt lysozym og andre enzymer som hemmer reproduksjon av andre typer bakterier.

Mikroorganismer som utgjør mikrofloraen til en sunn kvinne

MikroorganismerCFU / ml
Lactobacillus eller Doderlein Pinner Lactobacillus spp10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.Opp til 10 4
Propionibacterium Propionibacterium spp.Opp til 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.Opp til 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp10 3 -10 4
Corynebacterium Corynebacterium spp.10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.10 3 -10 4
Streptococcus Streptococcus spp.10 4 -10 5
Enterobacteriaceae Enterobacteria10 3 -10 4
Bacteroides Bacteroides spp.10 3 -10 4
Prevotella Prevotella spp.Opp til 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.Opp til 10 3
Fusobacteria Fusobacterium spp.Opp til 10 3
Veilonella Veilonella spp.Opp til 10 3
Mycoplasmas M.hominisOpp til 10 3
Ureaplasma U.urealyticum10 3
Candida - gjær sopp10 4

Forkortelsen CFU / ml betyr - kolonidannende enheter i 1 ml kulturmedium. Hver kolonidannende enhet er en mikroorganisme som en koloni kan dannes fra..

Antall bakterier er uttrykt i desimallogaritmer, for ikke å skrive tall med et stort antall nuller.

I beskrivelsen av den vaginale mikrofloraen kan du ofte finne navnene gram-positive eller gram-negative bakterier. Disse begrepene betyr at de første bakteriene er farget etter metoden utviklet av mikrobiologen Gram, mens andre ikke endrer farge.

Gram-positive kjepper i smøre, som inkluderer laktobaciller, er et godt tegn. Normalt råder de hos kvinner i reproduktiv alder. Under overgangsalder (overgangsalder) og postmenopause kommer gramnegative bakterier først.

Bakteriene er delt inn i

  • aerobic - de som utvikler seg i nærvær av oksygen;
  • anaerob - som ikke trenger oksygen for livet.
De fleste anaerobe bakterier i skjeden til en frisk kvinne 10 8–10 9

Hvordan lage en smøre på mikrofloraen i skjeden?

Å smøre seg ut foregår på kontoret til en gynekolog. En kvinne kan også ta denne studien i et privat laboratorium..

Prosedyren innebærer flere trinn.

  1. Kvinne blir plassert i en gynekologisk stol.
  2. Innføringen av sterile gynekologiske speil for å få tilgang til veggene i skjeden og livmorhalsen.
  3. Materiellsamling fra baksiden av skjeden. Denne prosedyren er absolutt smertefri. Ubehagelige sensasjoner kan bare oppstå når spatelen berører det betente området.
  4. Tegne materiale på et glass lysbilde. Vaginal sekresjon fordeles ved stiplede bevegelser over fettfritt glass så tynne som mulig, slik at cellene er ordnet på rekke og rad og ikke dekker hverandre.
  5. Fiksering av utstrykningen er nødvendig hvis den leveres til laboratoriet etter mer enn 3 timer. Prosessering gjør det mulig å unngå deformasjon av celler etter tørking og gjør det mulig å bevare stoffet.
  6. Gram-flekkflekk. Fargestoffet som er brukt er metylenblått. Etter farging er det lettere å bestemme utseendet til bakterier og bestemme sammensetningen av mikroflora.
  7. Evaluering av resultatet, som består av 3 deler: leukocyttantall, artssammensetning av mikroflora, vurdering av skjedenes renhet.
Ofte tas en utstryk umiddelbart fra tre punkter:
  • åpninger av urinrøret og parauretrale passasjer (smale kanaler lokalisert parallelt med urinrøret);
  • veggene i skjeden;
  • livmorhalskanal.
Den anatomiske nærheten til disse stedene fører til at infeksjoner og betennelse oppstår sammenkoblet. En separat steril slikkepott, børste eller bomullspinne brukes for hvert område. Det tatt materialet påføres 3 sterile glassglass, separat for hvert område.
En smøre på floraen fra skjeden er en absolutt ufarlig prosedyre, som er tillatt, inkludert for gravide. Under innsamlingen av materiale blir slimhinnen ikke skadet, derfor er det ingen prosedyrer etter inngrepet. Tillatt å ta et bad, svømme, ha sex osv..

Hvordan forberede deg på dette smøret?

Hva en smøre viser på den vaginale mikrofloraen?

4 grader av vaginal renslighet

MaktAvslørte endringerHva snakker det om
JegOnsdag er surt.
Hvite blodlegemer - opptil 10.
Epitelceller - 5-10.
De fleste mikroorganismer er laktobaciller (Dederlein-pinner). Andre bakterier - enkeltvis.
Slime er en liten mengde.
Den ideelle tilstanden til mikrofloraen i skjeden. Ekstremt sjelden hos kvinner i fertil alder som har sex.
IIMiddels syre.
Hvite blodlegemer - opptil 10.
Epitelceller 5-10.
De fleste er Dederlein-pinner. Gram-positive kokker i en liten mengde.
Slime i en liten mengde.
Normal tilstand. Det forekommer hos de fleste friske kvinner.
IIIMiljøet er nøytralt.
Hvite blodlegemer - over 10.
Epitelceller - over 10.
Mikroorganismer i moderate eller store mengder. Gram-negative og gram-negative stenger og kokker er til stede. Dederlein enkeltpinner.
Det er "nøkkel" celler.
Slim er en moderat mengde.
Vaginal betennelse - kolpitt. Symptomer kan forekomme: kremet vaginal utflod, kløe, svie, ubehag under samleie.
Hos noen kvinner er denne tilstanden asymptomatisk..
IVNøytralt eller alkalisk medium, pH over 4,5.
Hvite blodlegemer - over 30 eller hele synsfeltet.
Epitelceller - i stort antall.
Mikroorganismer i enorme mengder. Mikrofloraen er representert av forskjellige opportunistiske og patogene mikroorganismer. Dederleinpinner mangler kanskje.
Slime i mye.
Alvorlig inflammatorisk prosess. Symptomer: rikelig utflod fra skjeden (hvit, gulaktig, grønnaktig), ofte med en ubehagelig lukt. Kløe, svie, tørrhet, ubehag. Ubehagelige sensasjoner, smerter under samleie.

Hva er normen for en utstryking på mikrofloraen i skjeden?

Hva er de hvite blodlegemene i en utstryking av vaginalfloraen?

Hvorfor produserer de antibiotikafølsomhet i en smøreprøve??

Følsomhet for antibiotika eller antibiotikogram - for å bestemme følsomheten til bakterier for antibiotika. Studien blir utført samtidig med smørekulturen når den oppdager patogene bakterier i skjeden som forårsaker betennelse eller kjønnsinfeksjoner..

Det finnes et stort antall antibiotika, men ikke alle av dem er like effektive mot forskjellige grupper av bakterier (antibiotika påvirker ikke virus). Det hender at pasienten ikke kom seg etter et antibiotikakurs eller sykdommen kom tilbake i løpet av noen dager / uker. Dette skjedde fordi antibiotika som hadde liten effekt på sykdomsårsaket, ble foreskrevet for behandling.
For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å bestemme hvilke antibiotika:

  • ødelegge bakterien helt - sykdomsårsaket;
  • stoppe veksten av patogenet;
  • påvirker ikke levetiden til denne bakterien.
Basert på studien er et antibiotikum sammensatt. Dette er en liste over antibiotika som bakterier er mottagelige for..

Hvordan gjøres antibiotikas følsomhetstesting??

Etter at bakteriene som forårsaket sykdommen er identifisert, blir de fordelt i flere rør med næringsmedier. Et spesifikt antibiotikum blir tilsatt til hvert rør. Testrør plasseres i en termostat, der optimale forhold for reproduksjon blir skapt..

Etter dyrking (ca. 7 dager) analysere veksten av bakterier i prøverørene. Der bakterier er følsomme for antibiotika, dannes ingen kolonier. Dette stoffet er optimalt for behandling av pasienten. I et prøverør der medisiner tilsettes som antibiotika er ufølsomme, er veksten av bakterier den mest intensive. Slike medisiner kan ikke brukes til å behandle denne sykdommen..

Hva er smørekultur?

Å så en smøre- eller bakteriologisk kultur (bacillus) av en smøre er en laboratorietest der innholdet i skjeden er plassert i et næringsmedium og skaper optimale forhold for vekst av bakterier.

Forskningsmål:

  • identifisere det forårsaker av kjønnsinfeksjoner;
  • etablere graden av forurensning - antall bakterier i skjeden;
  • overvåke tilstanden til mikroflora etter langvarig behandling med antibiotika, cytostatika. Utført 7-10 dager etter seponering av stoffet.
I så fall er smør foreskrevet?
  • alle gravide ved registrering;
  • med inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene;
  • Gram-negative diplokokker ble funnet i utstrykningen - for å bekrefte gonokokkinfeksjon (gonoré);
  • med tilbakevendende eller kronisk vulvovaginitt.

Hvordan gjennomføres mikrobiologisk forskning?

Utslippet fra skjeden plasseres i et næringsmedium - løsninger eller gelélignende masser der det er næringsstoffer for bakterier. Testrør og petriskåler i 3-5 dager plasseres i en termostat, hvor temperaturen konstant holdes på omtrent 37 grader, optimal for reproduksjon av mikroorganismer.

Etter dyrking evaluerer laboratorieassistenten resultatene. Fra hver mikroorganisme i prosessen med deling vokser en hel koloni av bakterier. Ved utseendet bestemmer laboratorieassistenten typen patogen. Og etter antall kolonier kan man bedømme konsentrasjonen av disse mikroorganismer i skjeden. Deretter sammenlignes konsentrasjonen med normale verdier.
Betydelige er de bakteriene hvis konsentrasjon overstiger 10 CFU / ml. Ved denne konsentrasjonen kan mikroorganismer forårsake sykdom. Hvis det oppdages så mange bakterier, anses testresultatet som positivt..

Konklusjonen gitt av laboratoriet skal indikere:

  • den typen mikroorganisme som dominerer i smøret;
  • patogenisitet av en mikroorganisme - evnen til å forårsake en sykdom:
  • Patogen - hvis tilstedeværelse bare kan være forårsaket av en sykdom.
  • Betinget sykdomsfremkallende - bakterier som forårsaker sykdommen bare med en reduksjon i immunitet, med en betydelig økning i antall.
  • konsentrasjonen av mikroorganismen i skjeden. I den numeriske indikatoren og i form av verbale kjennetegn: "magre", "moderat vekst", "rikelig vekst".
I laboratorierapporten kan antall og vekst av bakterier karakteriseres av graden av:

Publikasjoner Om Astma