Generelt er enterovirusinfeksjon mye smittsomme patologier som oppstår i kroppen under påvirkning av tarmvirus. Periodiske sykdomsutbrudd forekommer årlig på forskjellige deler av planetene. Masseepidemier oppstår hovedsakelig på grunn av at virusets sporer i lang tid er i stand til å opprettholde sin vitale aktivitet selv utenfor bæreren..

Årsaker til sykdomsutviklingen

Under navnet enterovirusinfeksjon forstås flere typer sykdommer i mage-tarmkanalen. For tiden kjenner forskere mer enn 60 typer virus som kan føre til utvikling av mange patologier. Hovedfaren for slike infeksjoner ligger i at disse virusene er ekstremt motstandsdyktige mot undertrykkende miljøfaktorer. De er i stand til å leve ganske lenge utenfor vertsorganismen, for eksempel i fuktig jord, for deretter å komme inn i menneskekroppen med vann eller mat.

Symptomer på denne plagen kan manifestere seg som en generell ubehag hos en person, så vel som alvorlige lidelser i sentralnervesystemet. Serøs hjernehinnebetennelse, der hjernen er påvirket, regnes som den vanskeligste og mest alvorlige..

Enterovirus har et lignende navn, fordi de kommer inn i kroppen, og begynner å påvirke mage-tarmkanalsystemet og aktivt formere seg i det. Som et resultat begynner pasienten å manifestere symptomer på en rekke sykdommer.

Hovedkilden til sykdommen regnes som en syk person. Viruset overføres av luftbårne dråper, og immunitet etter at sykdommen er bevart, forblir i flere år.

Vertikale metoder for smitteoverføring er ikke mindre vanlige. Når moren fanger viruset under graviditeten, vil babyen definitivt være syk med denne plagen. Riktignok vil symptomene og behandlingsmetodene i dette tilfellet være helt forskjellige..

Hvordan kan jeg bli smittet

Viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom tarmsystemet og nasopharynx, og derfor er hovedinfeksjonsveiene mat, vann og luftbårne dråper. Når de først er i kroppen, er virus først lokalisert i lymfeknuter, hvor de begynner å utføre aktivt arbeid. Etter tre dager kommer viruset inn i blodomløpet og begynner å sirkulere aktivt i hele kroppen. Etter omtrent en uke begynner virus å slå seg ned i organsystemer, der det andre stadiet av reproduksjon begynner. Det er på dette tidspunktet du kan diagnostisere en rekke plager.

Det er vanskelig å si hvor mye negative faktorer som kan påvirke utviklingen av en sykdom. Derfor kan tidspunktet for inkubasjonsperioden i hvert tilfelle være veldig forskjellig. Dette vil avhenge av hvor sterk kroppens immunitet er, hvor farlig viruset er, hvilke miljøforhold som er. Oftest er patologier som er forårsaket av slike virus ganske enkle. Hvis behandlingen startes i tide, kan man unngå alvorlige komplikasjoner i kroppen. Men hvis sykdommen startes, kan dette føre til skade på indre organer og utvikling av helsefarlige patologier. Hvis du fortsetter å ignorere symptomene, kan det føre til død..

Alarmerende symptomer på sykdommen

Når inkubasjonsperioden er slutt, begynner enterovirusinfeksjonen å manifestere seg med følgende symptomer:

  • hodepine;
  • kvalme;
  • feber.

Men det er verdt å huske at denne symptomatologien kan være mildt uttrykt eller fullstendig fraværende. Det er dette som avgjør kompleksiteten ved diagnostisering av en sykdom.

Det er mulig å mistenke at en pasient utvikler aktivt enterovirus bare hvis han allerede har spredt seg gjennom blodet og begynner å påvirke indre organer aktivt. Det var på dette tidspunktet pasienten begynner å klage på høy feber, hevelse i lemmene og dannelse av utslett og sår, ikke bare på kroppen, men også i munnen..

Men å si at alle disse tegnene er særegne for hver syk person ville være en feil. For hver sykdomsform og for hver enkelt person sine egne symptomer.

Enterovirus hos voksne - det kliniske bildet

Enterovirusinfeksjon er delt inn i flere kategorier:

  1. Katarr. Generelt sett er den veldig lik den banale ARVI. Pasienten kan klage på alvorlig hoste og noen ganger fordøyelsesbesvær.
  2. Herpetisk betennelse i mandlene. I løpet av denne perioden kan pasienten utvikle små sår i ganen og tungen, som går etter noen dager og pasienten har en økning i spytt og en økning i lymfeknuter.
  3. Gastroenterisk form. Det manifesterer seg som alvorlig forgiftning. Pasienten kan oppleve alvorlig kvalme og oppkast, i tillegg kan oppblåsthet og sterke smerter hos ham begynne. Pasienten kan klage på feber, svakhet og smerter i kroppen..
  4. Serøs hjernehinnebetennelse. Dette er det farligste stadiet av sykdommen. Pasienten har en høy følsomhet for lys og lyder, samt en veldig høy temperatur.
  5. Feber. Pasienten er bare bekymret for feber i flere dager. Men med rettidig behandling kommer pasienten seg raskt.
  6. Boston-feber. Det skiller seg fra det vanlige ved at pasienten har utslett enterovirus i hele kroppen. Men utslettet går ganske raskt, og etter det kan bare milde tegn på sår hals observeres.
  7. Myalgi. Det er paroksysmal og er preget av sterke smerter i bryst og mage..
  8. Konjunktivitt. Det starter med en frykt for lyset. Senere kan ødem på øyelokkene, økt lakrimering og purulent utslipp observeres..

Diagnostisering av sykdommen

Enterovirusinfeksjon bestemmes av en lege basert på laboratorietester, pasientklager og en generell historie. Oftest får pasienten forskrevet en klinisk blodprøve. Hvis det oppdages et økt antall hvite blodlegemer i pasientens blod, kan vi trygt snakke om tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i kroppen. Hvis det er mistanke om serøs hjernehinnebetennelse, kan det hende du også må gjøre en cerebrospinalvæskeanalyse.

Men det er verdt å huske at testene ikke vil være klare med en gang, men om noen dager, er det derfor lurt å isolere pasienten fra resten av familien i denne tidsperioden. Fordi sykdommen raskt overføres fra en person til en annen, må hvert tilfelle av sykdommen registreres. Imidlertid er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av de menneskene som har vært i direkte kontakt med pasienten nylig. Hvis det ble påvist et utslett under enterovirusinfeksjon, må pasienten isoleres fra andre.

Hvordan behandle enterovirusinfeksjon

Spesifikke behandlingsmetoder er fraværende hos en voksen person som er smittet med en sykdom. Symptomatisk behandling vil bli anbefalt for en syk person, som helt vil avhenge av hva slags sykdom er og hvor vanskelig det er.

Hvis en pasient har enterovirus i tarmen, vil han få foreskrevet et middel som vil hjelpe til med å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel "Regidron". I tillegg anbefales pasienten å drikke rikelig med væske, i tillegg til å ta antidiarrheal og antiemetika. Indikasjoner for avgiftningsterapi for intestinal enterovirus.

Hvis det er høy feber og hodepine, foreskrives pasienten febernedsettende og smertestillende midler, noe som vil bidra til å lindre de viktigste symptomene. Kortikosteroider foreskrives bare i spesielt alvorlige tilfeller når pasienten har en lesjon i sentralnervesystemet..

Behandlingen må omfatte inntak av antivirale midler. Antibiotika bør tas bare når sekundære sykdommer blir med. Legen kan foreskrive immunmodulatorer, som har et bredt spekter av tiltak mot virus.

Hos et barn er behandling, enterovirusinfeksjon hos barn like vanlig som hos voksne, den utføres med samme metode som hos en voksen. Barnet er tross alt mer utsatt for infeksjoner, barnet kan ikke alltid klage over det som bekymrer ham. Derfor bør foreldre være veldig forsiktige med å ikke gå glipp av øyeblikket når barnet blir smittet med viruset..

Kosthold for sykdom

Uansett hvem som blir syk - en voksen eller et barn, trenger han ikke bare riktig behandling, men han bør også gjennomgå kostholdet sitt fullstendig. Fra pasientens meny bør helt utelukkes alle produkter som kan forbedre tarmens bevegelighet. Dette er kullsyreholdige drikker, kaker, salte og krydrete retter, i tillegg til stekt.

Under sykdommen er det verdt å forlate meieriprodukter, fordi putrefaktive prosesser begynner å forekomme i kroppen. For å unngå dette, må du inkludere bakte epler i kostholdet, de lar deg absorbere alle skadelige stoffer i kroppen.

Å spise på dette tidspunktet er best så ofte som mulig, men i små porsjoner. De første stadiene av sykdommen skal ledsages av bruk av bare korn i vannet. Så eksanem vil være mindre smertefullt for kroppen og pasienten. Når medisinene og antibiotikaet begynte å tre i kraft, kan du gradvis inkludere kjeks og noen kjente retter i kostholdet. Hvor lenge et kosthold skal vare, kan bare bestemmes av den behandlende legen.

Komplikasjoner og hvordan du kan unngå dem

Oftest forekommer eksanem hos voksne uten komplikasjoner. Men selv en vanlig sår hals kan utvikle seg til en mer alvorlig sykdom hvis det ikke begynner å bli behandlet i tide. Og derfor, ved det første tegnet på sår hals eller annen sykdom, bør behandlingen starte. Tross alt er eksanem ganske snikende og kan føre til komplikasjoner og skade på sentralnervesystemet og hjernen, og i mer alvorlige tilfeller, til døden.

Og husk at eksanem forekommer hos hver person individuelt, og derfor bør behandling velges strengt individuelt i hvert tilfelle. Selv angina behandles individuelt for hver person, det er ingen medisin. Det som er passende for en pasient kan forårsake uønskede konsekvenser eller komplikasjoner hos en annen..

Forebyggende tiltak

Hver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere. Derfor anbefales det å bruke noen forebyggende tiltak:

  1. Unngå folkemengder under en epidemi.
  2. Hvis det er en syk person i familien, bør han isoleres fra resten av familien..
  3. Sørg for å temperere kroppen.
  4. Vask frukt og grønnsaker grundig før du spiser..
  5. Unngå å bade i forurenset vann..

Generelt eksisterer ikke spesifikke tiltak for å forebygge sykdommen i dag, men fordi de ovennevnte tiltakene aldri vil bli overflødige og vil bidra til å beskytte deg mot sykdommer.

Enterovirusinfeksjon hos voksne - behandling

Enterovirusinfeksjon er en gruppe akutte sykdommer forårsaket av tarmvirus (enterovirus). Det kliniske bildet med disse plagene er mangfoldig, og selv om det først og fremst manifesteres i form av brudd på mage-tarmkanalen. Endringer i funksjon av andre indre organer kan også observeres. Noen ganger er sykdommen relativt lett, men i noen tilfeller manifesterer den seg i en alvorlig form, med trussel om død i tilfelle hjernehinnebetennelse, perikarditt og myokarditt. I denne forbindelse er spørsmålet om hvordan man behandler enterovirusinfeksjon hos voksne ekstremt viktig for pasienter.

Legemidler for behandling av enterovirusinfeksjon hos voksne

Det finnes ingen spesifikk terapi for enterovirusinfeksjon. Behandling av enterovirusinfeksjon hos voksne er assosiert med sykdommens form og klinikk. Med tarmens manifestasjon av sykdommen anbefales det:

  • kraftig drikking (for å forhindre dehydrering);
  • midler for å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel Regidron eller alkalisk mineralvann;
  • antidiarrheal (Imodium, Superilop, Loperamid) og antiemetika (Cerucal);
  • antipyretiske tabletter Paracetamol, Nurofen, Teraflu);
  • smertestillende og krampaktig mot hodepine og muskelsmerter.

Ved alvorlig dehydrering kan intravenøs infusjon av spesielle løsninger utføres.

I tillegg er effektiv behandling av enterovirale sykdommer umulig uten bruk av antivirale farmakologiske medisiner, hovedsakelig som inneholder interferon. Av moderne medisiner mot enterobakteriell infeksjon anbefales leger spesielt å bruke:

  • Ingaron;
  • Arbidol;
  • Viferon;
  • Grippferon;
  • Kagocel;
  • Remantadine.

Eksperter anbefaler også å ta immunglobuliner som øker immuniteten. Blant de populære verktøyene:

I nærvær av endringer i halsen er skylling med medisinske eller selvforberedte løsninger (med brus, salt, jod) og inhalasjon nyttige..

I tilfelle feste av en bakteriell infeksjon, kan antibakterielle midler i tillegg foreskrives.

Viktig! I nærvær av enterovirusinfeksjon er det viktig å observere sengeleie og begrense kontakten med andre mennesker, spesielt barn og eldre pårørende.

Folkemedisiner for enterovirusinfeksjon hos voksne

Symptomer forårsaket av enterovirus kan fjernes ved å ta et vandig ekstrakt av Johannesurt og en løsning av potetstivelse. En kompott av blåbær hjelper til med å takle dehydrering. Et utmerket middel er sammensetningen av viburnum og honning.

  • bær av viburnum - 250 g;
  • honning - 3 ss. skjeer.

Forberedelse og bruk

Kok bæret i en liter vann i omtrent 10 minutter. Legg honning i den filtrerte buljongen. Drikk buljong tre ganger om dagen i 1/3 kopp.

Kosthold for enterovirusinfeksjon hos voksne

Pasienter med enterovirusinfeksjon må følge et spesielt kosthold. Ved forstyrrelse i tarmen, bør mat som forbedrer peristaltis utelukkes fra kostholdet, inkludert:

  • kullsyreholdige drikker;
  • kaker og søtsaker;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • svart og kli brød;
  • stekte, krydret og røkt retter;
  • melkeprodukter.

Det anbefales å ta mat fraksjonert: ofte, men i små porsjoner. Det er best å spise dampede retter eller kokt mat. Brød kan erstattes med tørkede hvite kjeks. I dette tilfellet bør du drikke opptil 2,5 liter væske per dag.

Viktig! For å sikre rask utvinning av tarmmikrofloraen, anbefales det å ta probiotika og multivitaminer.

Enterovirus enn å behandle medisiner. Symptomer på enterovirusinfeksjoner

Fra et klinisk synspunkt er en rekke former for sykdommen, som ofte "maskeres" som tradisjonelle luftveisinfeksjoner, bemerkelsesverdig, noe som vanskeliggjør tidlig diagnose av enterovirusinfeksjoner og rettidig medisinsk behandling. Muligheten for å utvikle alvorlige former for sykdommen med utvikling av hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse, tiltrekker vår oppmerksomhet nettopp på en tidlig diagnose og rettidig sykehusinnleggelse på et sykehus.

Enterovirusinfeksjoner er altså en gruppe smittsomme sykdommer hos mennesker (antroponoser) forårsaket av enterovirus (ikke-polio), som har sesongens vår-sommer-høst, som hovedsakelig påvirker barnas befolkning og er preget av feber, mandler, sentralnervesystemet, mage-tarmkanalen, hud manifestasjoner og skade på andre organer og systemer.

De forårsakende midlene er en gruppe ikke-polio enterovirus Koksaki A (24 serovarer), Koksaki B (6 serovarer), ECHO (34 serovarer) og uklassifiserte humane enterovirus med 68-72 serotyper. Dette er RNA-holdige virus som er ganske stabile i miljøet. Motstandsdyktig mot lave temperaturer, tåler frysing og tining. Ved romtemperatur kan de forbli levedyktige i 15 dager. Når de kokes, dør de øyeblikkelig. Klorholdige oppløsninger, løsninger av hydrogenperoksyd, kaliumpermanganat, ultrafiolett stråling er skadelige for dem..

Enterovirusinfeksjon - hva er det

Enterovirusinfeksjon er en klasse av antropon (smittekilden er kilden til patogener). Forårsaket av en stor gruppe tarmvirus.

Manifesteres av vevsskade:

  • nervesystemet,
  • Mage-tarmkanalen,
  • hjerte og blodkar,
  • muskel,
  • slimhinner og hud.

Oftest registreres enterovirusinfeksjon hos barn. Voksne er mindre utsatt for patogener og tåler ofte slettede sykdommer.

komplikasjoner

Betennelse i hjernen og perifere nerver - de vanligste og farlige komplikasjoner av enterovirusinfeksjon.

Pasienter som drar sent til legen og har en alvorlig form for patologi kan utvikle livstruende sykdommer - hjerneødem, luftveisstans og hjertefunksjon.

Hos små barn kompliseres ofte SARS av enterovirusetiologi av utviklingen av "falsk croup", og hos voksne, sekundær bakteriell infeksjon med utvikling av bronkopneumoni..

Årsaker til utvikling av enterovirusinfeksjoner

Sykdommen er forårsaket av en stor gruppe tarmvirus. Vanlige patogener inkluderer:

  • ECHO-virus;
  • Koksaki-virus (A og B);
  • menneskelige enterovirus 68.69,70, 71 typer.

For referanse. Kilden til virale partikler er infiserte pasienter..

Sykdommen kan overføres av luftbårne dråper eller fecal-oral.

Luftbårne (aerosol) infeksjonsmekanismer realiseres oftere de første dagene av sykdommen og på slutten av infeksjonens inkubasjonsperiode. Virale partikler frigjøres i miljøet under hoste, nysing og snakking.

Hos pasienter med epidemisk hemoragisk konjunktivitt, kan patogenet også skilles ut med tårevæske (høy risiko for infeksjon ved bruk av vanlige øyedråper, fremmedlinser, utilstrekkelig sterilitet til oftalmiske undersøkelsesinstrumenter, etc.).

Fekal-oral infeksjon oppstår ved bruk av uvaskede grønnsaker, frukt og vann av dårlig kvalitet..

Transplacental infeksjon er også mulig (overføring av infeksjonen fra den smittede moren til fosteret).

Etiologiske faktorer

Disse virusene er kjent for sin høye miljømessige bærekraft. Virus er motstandsdyktig mot frysing, tining, prosesseringsløsninger av etanol, lysoler, etc..

I avføring kan patogenet forbli svært aktivt i seks måneder, i kloakk - opptil to måneder, på gjenstander - opptil to uker.

For referanse. Ved temperaturer over trettifem grader, virus dør i løpet av tre timer, og ved temperaturer over femtifem grader ødelegges enterovirus i løpet av 2-3 minutter.

Koking dreper patogener umiddelbart.

De forårsakende midlene til enterovirusinfeksjoner blir raskt ødelagt når de behandles med oppløsninger av formaldehyd, kvikksurklorid, metylenblått, oksidasjonsmidler (oppløsninger av kaliumpermanganat, etc.), ultrafiolett, ultralyd og ioniserende stråling.

Den naturlige følsomheten til mennesker for enterovirus er høy. Det forårsakende middelet er preget av høye smittefrekvenser (smittsomhet), derfor opptrer ofte enterovirusinfeksjoner i form av utbrudd av sykdommen.

Det er også mulig utvikling av asymptomatisk transport av virus (slike pasienter er smittekilder, så vel som pasienter med akutt infeksjon).

Etter infeksjoner, dannelse av vedvarende immunitet, som er av en typespesifikk art (det vil si den typen virus som forårsaket sykdommen).

Noen ganger, etter en smittsom prosess, kan kryssimmunitet mot flere typer patogen oppstå..

generelle kjennetegn

I strukturen til virus fra slekten Enterovirus er RNA-kjeder til stede. Mikroorganismer er små (opptil 35 nM). De er motstandsdyktige mot lave temperaturer. De tåler prosessering med etylalkohol (70%), estere, lysol. Virusene fra gruppen er skadelige:

  • temperatur over 50 ° C;
  • ultrafiolett;
  • klor og formaldehyd antiseptika.

Smitteservoaret er kloakk forurenset med avføring. Virus spres av bærere av syke mennesker. Flere overføringsveier er mulige:

  • vann - når du svømmer, drikker vann fra forurensede vannforekomster;
  • kontakt husholdning - i kontakt med smittebæreren;
  • fecal-oral - med forsømmelse av hygiene regler og håndvask;
  • luft - karakteristisk for flere fenotyper av virus som skilles ut sammen med pasientens bronkieslim.

Den rådende metoden for infeksjon er inntreden av virus i fordøyelseskanalen etter å ha spist skitne grønnsaker. Masseutbrudd av enterovirusinfeksjoner registreres om våren og sommeren under aktiv svømming på stranden. Enterovirus kan "fanges" fra sandkassen forurenset med avføring, fra bakken. Du kan bli smittet i offentlig transport ved å berøre rekkene som er forurenset med enterovirus.

Enterovirushabitater er mange. I noen land er 46% av befolkningen transportører.

En infeksjon utvikler seg avhengig av omstendighetene:

  • type virus;
  • antall agenter som har kommet inn i kroppen;
  • tilstanden til det menneskelige immunforsvaret på kontakttidspunktet.

Enterovirus klassifisering

Sykdomskoden i henhold til ICD10 avhenger av det kliniske bildet og formen av sykdommen:

  • A85.0 - for EI, manifestert ved hjernebetennelse og encefalomyelitt;
  • A87.0 - for enteroviral hjernehinnebetennelse, Coxsackie og ECHO hjernehinnebetennelse;
  • A88.0 - for exanthema i Boston (sykdommer som oppstår ved utvikling av exanthematous feber);
  • B08.4 - for enteroviral vesikulær stomatitt, kombinert med eksanem, så vel som for enteroviral pemphigus som påvirker munnhulen i lemmen;
  • B08.5 - for enteroviral vesikulær stomatitt uten eksanem, vesikulær faryngitt og herpese sår hals;
  • B30.3 - for enteroviral hemorragisk konjunktivitt;
  • B33.0 - for epidemisk myalgi;
  • B34.1 - for uspesifiserte enterovirusinfeksjoner.

I henhold til hovedklassifisering av sykdommer er de også delt inn i typisk og atypisk forekommende..

For referanse. Typiske former for den smittsomme prosessen oppstår med utvikling av herpanginer, epidemisk myalgi, aseptisk serøs hjernehinnebetennelse eller eksanem..

Atypiske former fortsetter med utviklingen av:

  • unøyaktige former for infeksjon;
  • små sykdommer (sykdommen kalles også sommerinfluensa);
  • luftveisinfeksjoner i katarrhal;
  • encefalitt former;
  • encefalomyokarditt hos det nyfødte;
  • poliolignende (spinal) former;
  • EHC (epidemisk hemorragisk konjunktivitt);
  • uveitt;
  • jade;
  • pankreatitt.

Enterovirusinfeksjon - forebygging

Spesifikke metoder for forebygging av sykdommen er foreløpig ikke utviklet.

For ikke-spesifikke metoder for å forhindre EI, blir barn under tre år etter kontakt med infiserte pasienter vist introduksjon av humane immunglobuliner.

I tillegg anbefales instillasjon av leukocyttinterferoner i nesen..


I epidemiske foci anbefales det at det tas tiltak mot forebygging og antiepidemier.

For referanse. Infiserte pasienter er isolert i to uker (fjorten dager).

Etter isolering av den siste pasienten, bør det foretas en våt rengjøring i utbruddet med bruk av des. midler (0,1% løsninger av saltsyrer, formaldehydløsninger 0,3%, etc.).

Eksempelmeny

Kostholdsmenyen for en smittsom sykdom er veldig upretensiøs. Hele det daglige kostholdet er delt inn i 5-6 mottakelser. I det første, akutte stadiet av sykdommen, for eksempel, kan vi ta med en slik meny.

  1. Om morgenen, en sjelden grøt laget av ris eller bokhvete, kjeks, kjeks, usøtet grønn te.
  2. Det andre måltidet er begrenset til bakt frukt, pærer eller epler.
  3. Til lunsj kan du suppe med grønnsaker eller revet suppe, du kan tilsette kornblanding.
  4. For en matbit før middagen, kjeks, kompott med tørket frukt.
  5. Om kvelden kan du spise grøt, bokhvete eller ris.

Etter at pasientens tilstand har blitt bedre, men minst 14 dager etter forverringen, kan du legge til andre tillatte retter til kostholdet. På dette tidspunktet ser menyen ut slik.

  1. Bokhvete eller risgrøt, usøtet grønn te, kjeks.
  2. Kissel, bakte epler eller pærer.
  3. Suppe med grønnsaker, steames koteletter, melboller, kjøttboller, kylling, kalkunkjøttboller, kaninkjøtt, fjærkre og potetmos.
  4. Tørket fruktkompott, kjeks.
  5. Egg omelett med melk, flytende grøt fra bokhvete eller ris, usøtet kamillete.

Patogenese av utviklingen av enterovirusinfeksjoner

De forårsakende midlene til enterovirusinfeksjoner kommer inn i kroppen gjennom slimhinner som forer luftveiene eller mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).

For referanse. Med et høyt nivå av immunitet kan sykdommen oppstå i form av en sunn bærer av virus. I dette tilfellet skjer aktiv reproduksjon av enterovirus i tarmveggene, uten utvikling av en inflammatorisk prosess.

Med en reduksjon i immunitetsspenning (vitaminmangel, stress, hypotermi, etc.) utvikler enterovirusinfeksjon.

Etter en periode med aktiv reproduksjon i tarmen, kommer virus inn i regionale lymfoide tarmformasjoner og buklymfeknuter. Ved den tredje dagen av sykdommen begynner en periode med aktiv viremi, der viruset med blodstrøm sprer seg i hele kroppen.

Variasjonen av kliniske manifestasjoner av enterovirusinfeksjon skyldes at viruset er svært tropisk for mange kroppsvev (epitelceller, muskelvev, nervevev).

Ved kronisk smitteoverføring bemerkes asymptomatisk sirkulasjon av virus i vevet..

Enterovirus skade på vevet i nervesystemet er ledsaget av utvikling av betennelse i vaskulære pleksusene til GM (hjerne), økt sekresjon av CSF (cerebrospinal fluid). Denne prosessen fører til økt intrakranielt trykk og utvikling av meningealsymptomer..

Skader på muskelvev er ledsaget av deres betennelse og infiltrasjon av lymfocytter, monocytter, etc., mindre blødninger i vevet er også bemerket, i alvorlige tilfeller er nekrose av muskelfibre mulig..

Merk følgende. Utviklingen av alvorlig (noen ganger dødelig) myokarditt med enterovirusinfeksjon er mer karakteristisk for barn i de første leveårene..

I alvorlige tilfeller og fravær av rettidig behandling, kan enterovirusinfeksjoner kompliseres av utviklingen av:

  • lungebetennelse,
  • ødem og hevelse i GM (hjerne),
  • krampaktige symptomer,
  • akutt nyresvikt,
  • livstruende hjerterytmeforstyrrelse.

Tillatte og forbudte produkter

Listen over produkter som er forbudt å brukes under infeksjon er lang. Først av alt, bør alt som forårsaker en forsterket sammentrekning av tarmen forlates. Den:

  • friske grønnsaker og frukt;
  • grøntområder;
  • krydder og krydder;
  • kullsyreholdige drikker.

Med tarminfluensa anbefales ikke friske grønnsaker og frukt.
Under det strenge forbudet er også:

  • fet kjøtt og fisk;
  • egg
  • alle typer kål i noen form;
  • alle belgfrukter (bønner, erter, linser, kikerter);
  • havregryn, havregryn, hirse, bygg;
  • oljer (vegetabilsk og krem);
  • pasta;
  • nybakt brød (svart, hvitt);
  • konditori, kringle;
  • alle meieriprodukter, ost;
  • pølser, røkt kjøtt.

Oppvasken er for det meste frisk, mager og smakløs. Ovnsbakte epler og pærer vil bidra til å diversifisere kostholdet. Bruken deres anbefales av leger. Frukt tilberedt på denne måten tar opp giftige stoffer og giftstoffer som dannes i tarmen som et resultat av den inflammatoriske prosessen, og fjerner dem fra kroppen.

Bakte epler kan tilberedes.

I tillegg er følgende tillatt for bruk:

  • ris, bokhvete;
  • kokte grønnsaker (zucchini, poteter, gresskar, gulrøtter);
  • kjeks, kjeks, skiver;
  • magert kjøtt (kylling, kalkun, kanin);
  • grønn te;
  • kompott av tørket frukt, blåbær og viburnum (tørket);
  • Bjørkesaft.

En positiv effekt er mottak av risbuljong. Tykk væske etter koking av frokostblandinger beroliger tarmene, gir en metthetsfølelse i lang tid. Det kan konsumeres gjennom dietten som en drink eller som en suppe med kjeks.

Du kan lære mer om denne infeksjonen og ernæringsreglene fra denne videoen:

De viktigste symptomene på enterovirusinfeksjoner

For referanse. Inkubasjonsperioden for enterovirusinfeksjon varierer ofte fra tre til fire dager (i sjeldne tilfeller fra to til ti).

Utbruddet av sykdommen er akutt.

De viktigste tegnene på grunnlag av det det er mulig å mistenke en enterovirusinfeksjon er tilstedeværelsen av en pasient:

  • febersymptomer (frysninger, verkende muskler og ledd, feber opp til 38-40 grader);
  • russymptomer (humør, irritabilitet, slapphet, dårlig matlyst, kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, slapphet);
  • hodepine;
  • lys hyperemi i den bakre faryngealveggen og dens granularitet, tilstedeværelsen av små blødninger på slimhinnen;
  • lys hyperemi i ansiktet, nakken og brystet;
  • gulsott i huden og sklera;
  • rødhet i øynene;
  • små papler og vesikler på slimhinnene i palatinbuer og mandler;
  • utslett (utslettet under enterovirusinfeksjon er småflekkete eller småflekkete i naturen, noen ganger er små papler som ligner på insektbitt. I sjeldne tilfeller kan man se på hemoragiske utslett. Utslett påvirker huden på bagasjerommet og ansiktet. Hos barn manifesterer seg ofte utslettet under enterovirusinfeksjon som små vesikulære hudutslett håndflatene (hos voksne er dette symptomet sjeldent).
  • magesmerter, diaré;
  • overdreven miltlever (hepatolienalt symptom);
  • øke hudens følsomhet;
  • smerter i øynene;
  • takykardi;
  • med skade på nervesystemet - kramper, symptomer på hjernehinnene, redusert alvorlighetsgrad av senreflekser, oppkast, et symptom på hjerneødem, skade på kraniale nerver..

Symptomer på enterovirus herpangina

Denne typen enterovirusinfeksjoner forårsaket av Coxsackie-virusene er en av de vanligste kliniske manifestasjonene av sykdommen..

Pasienter bekymret for sår hals og feber.

Feber-symptomer vedvarer i to til tre (noen ganger opptil fem) dager.

For referanse. Når du undersøker slimhinnen i oropharynx, noteres dens lyse hyperemi, så vel som tilstedeværelsen av små (opptil to millimeter) gråaktig papler. Papler dekker tungen, palatinbuer, baksiden av halsen, noen ganger mandlene.

I løpet av dagen forvandles papler til vesikler fylt med gjennomsiktig (serøst) innhold.

diagnostikk

For referanse. Diagnostikk er basert på epid. historie (data om infeksjonsutbruddet), vurdering av det kliniske bildet av infeksjonen, samt resultatene av serologisk diagnose (viruset kan isoleres fra nasopharyngeal slim, avføring, blod).

For virologisk diagnostikk brukes oftest polymerasekjedereaksjoner, RSC eller RTGA.


I tillegg kan tilordnes:

  • EKG,
  • Røntgen (for å identifisere komplikasjoner eller utføre differensialdiagnose med pleurisy, lungebetennelse),
  • Ultralyd av bukorganene (differensialdiagnose med blindtarmbetennelse, kolecystitt.),
  • cerebrospinalvæskeundersøkelse.

Viruspåvisning


Påvisning av enterovirus i kroppen skjer ved bruk av forskjellige laboratoriemetoder. Blant dem serologiske metoder basert på leting etter spesielle markører for infeksjon i pasientens blod.
Virologiske metoder gjør det mulig å isolere virus direkte fra testmaterialet (slim, pasientens blod). Molekylærbiologiske metoder er rettet mot å isolere patogen nukleinsyrefragmenter fra det undersøkte materialet.

Enterovirusinfeksjon

Hva er enterovirusinfeksjon??

Enterovirusinfeksjon er en smittsom sykdom forårsaket av virus som tilhører slekten enterovirus eller tarmvirus. Disse inkluderer Koksaki enterovirus, ekkovirus, enterovirus av 68-71 typer.

De siste årene har det vært en klar trend i intensivering av enterovirusinfeksjon i verden, noe det fremgår av de konstant registrerte epidemiologiske opp- og nedbruddene i forskjellige land. Faren for sykdommer i denne gruppen ligger i det faktum at kliniske symptomer kan være svært forskjellige.

I de fleste tilfeller er det et mildt forløp som er preget av en lett sykdom (feber, utslett, sår hals (den såkalte herpetic sår hals)), men alvorlige komplikasjoner kan oppstå, inkludert alvorlig skade på luftveiene og sentralnervesystemet (hjernehinnebetennelse), lammelse og parese, samt lidelser i nyrene og fordøyelseskanalen.

Årsaker til sykdommen

Til dags dato har over 100 arter av patogener blitt identifisert, inkludert:

  • ECHO-virus (echovirus);
  • Coxsackie-virus (type A og B);
  • forårsakende midler av poliomyelitt (poliovirus);
  • Uklassifiserte enterovirus.

Patogener er allestedsnærværende. De er preget av en høy grad av stabilitet i miljøet, tåler frysing, samt behandling med antiseptika som 70% etanol, lysol og eter. Enterovirus dør raskt under varmebehandling (tolererer ikke oppvarming til 50 ° C), tørking og eksponering for formaldehyd eller klorholdige desinfeksjonsmidler.

De naturlige reservoarene for patogener er vann, jord, visse matvarer og menneskekroppen..

Husk: ved avføring forblir enterovirus levedyktig i opptil 6 måneder.

I de fleste tilfeller er kilden til patogenet en syk person eller en virusbærer, der det ikke kan være noen kliniske tegn på enterovirusinfeksjon. I følge medisinsk statistikk kan opptil 46% av befolkningen i noen land være bærere av patogener.

Hva er rutene for overføring av enterovirus?

De viktigste overføringsrutene:

  • fekal-oral (med et lavt hygiene nivå);
  • kontakt husholdning (gjennom frøvarer);
  • luftbåren (hvis viruset er til stede i luftveiene);
  • vertikal overføringsvei (fra en infisert gravid kvinne til et barn);
  • vann (når du bader i forurensede reservoarer og vanner planter med avløpsvann). Tilfeller av infeksjon med enterovirus, selv gjennom vann i kjølere, registreres.

Denne gruppen akutte sykdommer er preget av årstidsutbrudd i den varme årstiden (sommer-høstperioden). Følsomheten for enterovirus hos mennesker er veldig høy, men etter infeksjon i ganske lang tid (opptil flere år), opprettholdes typespesifikk immunitet.

Symptomer på enterovirusinfeksjon

Enterovirusinfeksjon hos voksne og barn kan forårsake en rekke patologier, preget av ulik grad av alvorlighetsgrad av den inflammatoriske prosessen.

De mest alvorlige patologiene inkluderer:

  • myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
  • perikarditt (betennelse i hjerteposen);
  • hepatitt (anicteric);
  • serøs hjernehinnebetennelse (skade på de myke membranene i hjernen);
  • akutt lammelse;
  • nyreskade
  • sepsis hos nyfødte.

Mindre farlige manifestasjoner:

  • tredagers feber (inkludert hudutslett);
  • gastroenteritt (betennelse i fordøyelseskanalen);
  • herpetic sår hals;
  • lymfadenopati;
  • polynevropatiradikulitt;
  • konjunktivitt (betennelse i konjunktiva);
  • uveitt (betennelse i koroidene);
  • skade på synsnerven;
  • vesikulær faryngitt.

Alvorlige komplikasjoner utvikles sjelden hos voksne pasienter med god immunitet. De er karakteristiske for mennesker med redusert motstand i kroppen - barn (spesielt små barn) og de som lider av alvorlige sykdommer (lungetuberkulose, HIV, ondartede svulster). En rekke kliniske manifestasjoner skyldes en viss affinitet av enterovirus for mange vev i menneskekroppen.

De mest karakteristiske kliniske tegnene på enterovirusinfeksjon hos barn og voksne:

  • symptomer på generell ruspåvirkning av kroppen;
  • hypertermi (økning i generell kroppstemperatur);
  • katarralsymptomer (betennelse i slimhinnene i strupehodet og svelget);
  • magesymptomer (magesmerter, fordøyelsesopprør);
  • hudutslett (polymorf eksanem).

Varigheten av inkubasjonsperioden for enterovirusinfeksjoner er i de fleste tilfeller fra 2 til 7 dager.

Sykdommen begynner akutt, med en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Vises:

  • svakhet;
  • hodepine;
  • oppkast
  • mageknip;
  • krampesyndrom;
  • rennende nese.

Enterisk diaré (diaré) kan forekomme.

Enterovirusinfeksjoner kan oppstå i mild til moderat form. Gjenoppretting skjer i perioden fra noen dager til 2-3 uker. Prognosen forverres ved alvorlig forløp, utvikling av komplikasjoner.

Oftest, når et smittestoff av denne arten kommer inn i kroppen, utvikler en person en akutt luftveisinfeksjon.

Symptomer på en catarrhal form av enterovirusinfeksjon:

  • rennende nese
  • hoste (tørr og sjelden);
  • feber (vanligvis innenfor subfebrile verdier);
  • hyperemi i slimhinnene i halsen;
  • fordøyelsessykdommer (vanligvis ikke veldig signifikante).

I utgangspunktet gjenoppretter en person i løpet av en uke fra sykdommens begynnelse.

Symptomer på enterovirusfeber:

  • feberreaksjon innen 3 dager fra sykdommens begynnelse;
  • moderat tegn på generell rus;
  • utslett på huden (ikke alltid);
  • generell forverring (mild eller moderat).

Symptomer på en gastroenterisk form:

  • smerter i mageregionen (oftere på høyre side);
  • temperaturøkning;
  • generell svakhet og økt tretthet;
  • forverring eller mangel på matlyst;
  • økt gassdannelse i tarmen;
  • vannaktig diaré (opptil 10 ganger om dagen);
  • kvalme;
  • oppkast.

Med denne formen for enterovirusinfeksjon hos barn kan symptomer på øvre luftveisskade (katarrale manifestasjoner) forekomme. Hos små barn kan sykdommen vare i opptil 2 uker eller mer.

Et tegn på herpanginer på bakgrunn av sykdommen er dannelsen av røde papler på slimhinnene. De er lokalisert i området med den harde ganen, tungen og buene. Disse små utslettene blir raskt omdannet til vesikler, som åpnes etter 2-3 med dannelse av erosjon eller gradvis oppløses. Herpanginer er også preget av en økning og ømhet i de submandibulære og cervikale lymfeknuter, samt hypersalivering (spytt).

Den viktigste kliniske manifestasjonen av enteroviralt eksanem er utseendet på et utslett på huden til pasienter i form av flekker og (eller) små rosa vesikler. I de fleste tilfeller forsvinner hudelementer etter 2-3 dager; på stedet der de oppløses, noteres peeling av huden, og de øvre lagene synker ned i store fragmenter.

Viktig: eksanem kan diagnostiseres parallelt med hjernehinnesymptomer..

Symptomer på serøs hjernehinnebetennelse på bakgrunn av enterovirusinfeksjon:

  • fotofobi (fotofobi);
  • overfølsomhet for lyder;
  • alvorlig hodepine når du fører haken til brystet;
  • apati;
  • apati;
  • psyko-emosjonell opphisselse (ikke alltid);
  • høy kroppstemperatur;
  • kramper.

Oculomotoriske lidelser, nedsatt bevissthet, muskelsmerter og økte senreflekser er også mulig..

Meningeale symptomer vedvarer fra 2 dager til halvannen uke. I cerebrospinalvæsken kan viruset påvises i løpet av 2-3 uker.

Symptomer på enteroviral konjunktivitt:

  • smerter (smerter) i øynene;
  • rive;
  • lysskyhet;
  • konjunktival rødhet;
  • hevelse i øyelokkene;
  • rikelig utflod (serøs eller purulent).

Vær oppmerksom på: med enteroviral konjunktivitt blir det ene øyet først påvirket, men snart sprer den inflammatoriske prosessen seg til det andre.

Tegn på enterovirusinfeksjon hos barn

For barn (spesielt for babyer under 3 år) er et akutt sykdomsutbrudd karakteristisk.

De vanligste kliniske manifestasjonene av enterovirusinfeksjon er:

  • søvnforstyrrelser;
  • feber;
  • frysninger;
  • diaré;
  • katarralsymptomer;
  • myalgi;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • eksanem og (eller) betennelse i mandlene (ikke alltid).

diagnostikk

For øyeblikket kan det forårsakende middelet til enterovirusinfeksjon oppdages på en av fire måter:

  1. Den immunokjemiske metoden er basert på bestemmelse av karakteristiske antigener i pasientens blod.
  2. En serologisk diagnostisk metode lar deg bestemme infeksjonen ved tilstedeværelse av immunoglobulinmarkører.
  3. Molekylære biologiske teknikker er basert på identifisering av fragmenter av karakteristisk viralt RNA.
  4. Den virologiske metoden innebærer påvisning av enterovirus i pasientens kroppsvæsker, avføring eller vattpinner fra slimhinnene..

Endringer i den generelle analysen av blod:

  • mindre leukocytose;
  • hyperleukocytose (sjelden);
  • nøytrofili (på et tidlig stadium);
  • eosinofili og lymfocytose (etter hvert som sykdommen utvikler seg).

Viktig: etablering av tilstedeværelsen av viruset i kroppen er ikke udiskutabelt bevis for at dette patogenet provoserte sykdommen. Ganske ofte forekommer asymptomatisk vogn. Et diagnostisk kriterium er en økning i antall antistoffer (spesielt immunoglobuliner A og M) med 4 eller flere ganger!

Enterovirusinfeksjonsbehandling

Det er ingen spesifikk behandling for infeksjonen, behandling for denne sykdommen er symptomatisk.

Terapi i milde tilfeller:

  • immunmodulerende medisiner, interferoner - strengt som foreskrevet av legen;
  • vitamin C (og produkter som inneholder det: rosehip buljong, tranebærkompott, etc.); et avkok av kamille;
  • symptomatisk behandling avhengig av type sykdom (behandling av serøs hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene), myokarditt (skade på hjertemuskelen), diaré (diaré), etc.).

I alvorlige tilfeller utføres behandling på sykehus.

I tillegg til ovenstående, utfør:

  • infusjonsterapi - injiserte saltløsninger, glukose, vitaminer;
  • antibakterielle medisiner (med tillegg av en bakteriell infeksjon).

Komplikasjoner og konsekvenser

I de fleste tilfeller fortsetter enterovirusinfeksjon uten komplikasjoner.

Kanskje et dødelig forløp med lammede infeksjonsformer og former som oppstår med hjerneskade.

Mulige konsekvenser av enterovirus hjernehinnebetennelse (skade på dura mater i hjernen) og hjernebetennelse (skade på hjernen):

  • astenisk syndrom (svakhet, tilbakevendende hodepine, slapphet, tretthet);
  • hypertensjonssyndrom (økt intrakranielt trykk);
  • hemiparesis (ufullstendig lammelse eller svekkelse av halvparten av kroppen; den er høyresidig og venstresidig);
  • Høreapparat;
  • utvikling av epilepsi (dannelse av et eksitasjonsfokus i hjernebarken, manifestert av anfall av anfall).

Prognose

Enterovirusinfeksjoner forekommer hovedsakelig enkelt, eller i moderat form, utvinning skjer i løpet av flere dager til 2-3 uker. Prognosen forverres ved alvorlig forløp, utvikling av komplikasjoner. Noen komplikasjoner av enterovirusinfeksjon (hovedsakelig fra nervesystemet) kan føre til død, eller etterlate dødelige funksjonsnedsettelser.

Forebygging

  1. Hvis det er mulig, mate morsmelk så tidlig som mulig. den inneholder antistoffer som beskytter babyen.
  2. Drikk vann fra vannforsyningsnettet, og vel først etter foreløpig koking, foretrekker flaskevann. Rå melk for alle familiemedlemmer, spesielt for små barn, må kokes. Det er uønsket for barn å gi ukokt selv fersk melk.
  3. Vask grønnsaker og frukt grundig under rennende vann, og skyll deretter med kokt vann, spesielt for små barn. Husk å vaske fruktene som er skrelt: appelsiner, bananer, mandariner. Ellers vil mikrober som er på skallet sikkert komme inn i munnen.
  4. Ikke bruk utgåtte produkter.
  5. Fortynn babyblandingen bare med avkjølt kokt vann, og klar den utelukkende til en fôring.
  6. Vask med varmt vann individuelle pakker med yoghurt, juice som du gir til barn. Det kan være virus på emballasjen..
  7. Tildel kutteutstyr (kniver og brett) separat for rå og ferdige produkter.
  8. Hindre kontakt mellom ferdige produkter og de som ikke har gjennomgått varmebehandling, dvs. hold produktkjøling i kjøleskapet.
  9. Vask te, servise og beholdere der maten var lagret, vask grundig med vaskemiddel, skyll deretter med kokende vann og tørk.
  10. Overvåk hygiene i stuen, renslighet for husholdningsartikler: brystvorter, soothers, flasker, leker, dørhåndtak, toalettutløsere.
  11. Følg de grunnleggende reglene for personlig hygiene: vask hendene grundig med såpe, spesielt etter å ha gått på toalettet, før og under matlagingen, før du spiser, etter å ha kommet hjem fra gaten, overvåke renslighet for barnas hender. Fra en tidlig alder, gjennomføre hygienisk utdanning av barna sine.
  12. Overvåke helsetilstanden til alle familiemedlemmer; i tilfelle sykdom - isoler pasienten, gi ham individuelt lintøy og redskaper, og søk medisinsk hjelp fra en medisinsk institusjon. Ikke la et barn delta på et organisert barnelag (skole, barnehager) med noen manifestasjon av sykdommen.

Husk at sykdommen er lettere å forebygge ved å observere grunnleggende forebyggende tiltak enn å behandle.

Enterovirusinfeksjon. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen.

Enterovirus er en ganske stor gruppe virus som består av ribonukleinsyre (RNA) og protein. De mest kjente er poliovirus - som forårsaker en sykdom som paralytisk poliomyelitt (ofte kjent som poliomyelitt). Mindre kjent, men mer vanlig er enterovirus som ikke er polio - Echovirus og Coxsackie-virus.

Det antas at paralytisk polio er fullstendig utryddet gjennom vaksinasjon. Årsaken til det enorme antallet sykdommer forårsaket av enterovirus er Echovirus og Koksaki-virus, i dag er det omtrent 64 forskjellige stammer (typer) av enterovirus som forårsaker sykdommer hos mennesker; mer enn 70% av infeksjonene er forårsaket av bare 10 stammer. Hvem som helst kan bli smittet med en enterovirusinfeksjon, som er årsaken til mer enn en milliard sykdommer rundt om i verden. Det antas at 90% av enterovirusinfeksjoner er asymptomatiske eller fører til en mild form for sykdommen, men antallet mennesker som er rammet av alvorlige sykdommer er høyt.

Enterovirus sykdommer er mer utsatt for barn og unge, og jo mindre alderen er, desto farligere kan sykdommen oppstå.

Angst for faktumet om enterovirus ligger i at de er i stand til å spre seg i forskjellige organer og er i stand til å vedvare i menneskekroppen i mange år - noe som kan føre til langvarig sykdom etter initial infeksjon.

Årsaker til infeksjon i enterovirus

Enterovirus kalles slik fordi de etter infeksjon mangedobles først i mage-tarmkanalen. Til tross for dette forårsaker de vanligvis ikke tarmsymptomer, oftest sprer de seg aktivt og forårsaker symptomer og sykdommer i slike organer som: hjerte, hud, lunger, hjerne og ryggmarg, etc..

Virus er vanligvis delt inn i de som bruker DNA (deoksyribonukleinsyre) eller RNA som genetisk materiale - alle enterovirus er RNA-virus. Enterovirus er en del av en stor gruppe virus kjent som picornavirus. Dette ordet kommer fra kombinasjonen "pico" (fra spansk - betyr "litt"), og RNA (ribonukleinsyre, en viktig komponent i genetisk materiale).

Det er generelt akseptert at Enterovirus er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Poliovirus (3 stammer)
  2. Echovirus (28 stammer)
  3. Koksaki-virus (Koksaki A - 23 stammer, Koksaki B - 6 stammer)
  4. Enterovirus - ikke inkludert i noen av gruppene (4 stammer)

Enterovirus finnes over hele verden, men infeksjon forekommer oftest i områder med lav hygiene og høy overbefolkning. Viruset overføres oftest via fekal-oral rute, så vel som gjennom forurenset mat eller vann. Svelging av visse virusstammer av luftbårne dråper kan føre til luftveisinfeksjoner. Muligheten for infeksjon av fosteret gjennom morkaken ble også dokumentert. Morsmelk inneholder antistoffer som kan beskytte nyfødte. Inkubasjonsperioden for de fleste enterovirus er 2 til 14 dager. I tempererte regioner forekommer infeksjoner hovedsakelig om sommeren og høsten.

Enterovirus kommer ofte inn i menneskekroppen gjennom mage-tarmkanalen (GIT) eller luftveiene. En gang i mage-tarmkanalen stopper virus ved de lokale lymfeknuter der de begynner det første stadiet av reproduksjon. Omtrent den tredje dagen etter infeksjon kommer virus inn i blodomløpet og begynner å sirkulere i hele kroppen. På 3.-7. Dag kan virus med blod komme inn i organsystemene der det andre reproduksjonsstadiet kan begynne og som et resultat forårsake forskjellige sykdommer. Produksjonen av antistoffer mot viruset skjer i løpet av de første 7-10 dagene.

Det er kjent at Coxsackie-viruset, ofte begynner å formere seg aktivt og forårsaker sykdommer når det kommer inn i vev og organer som svelget (sår hals), hud (viral pemphigus i munnen og lemmene), myocardium (myokarditt) og hjernehinnebetennelse (aseptisk meningitt). Binyrene, bukspyttkjertelen, leveren, pleura og lungene kan også bli påvirket..

Echovirus - multipliserer aktivt og forårsaker sykdommer som kommer inn i vev og organer som: lever (levernekrose), myokard, hud (viralt eksanem), hjernehinner (aseptisk meningitt), lunger og binyrene..

Symptomer og tegn på enterovirusinfeksjon

Enterovirus uten polio forårsaker et stort antall infeksjoner per år. Mer enn 90% av disse tilfellene er enten asymptomatiske eller forårsaker en uspesifikk febersykdom. Vanligvis er spekteret av symptomer veldig stort, men i de fleste tilfeller inkluderer det nesten alltid: feber (feber opp til 39-40 ° C), generell svakhet, hodepine, muskelsmerter og gastrointestinale symptomer.
Enterovirus som kommer inn i menneskekroppen kan forårsake flere symptomer i forskjellige kombinasjoner.

Mulige symptomer er beskrevet nedenfor:

  • Rennende og tett nese og bihuler, smerter i nesen, sår i halsen, øreproblemer, svelgevansker, tap av lukt eller smak.
  • Kvalme, fordøyelsesbesvær, refluks, oppblåsthet, smerter i øvre og nedre del av magen, kramper, forstoppelse, vekslende med diaré.
  • Raskt vekttap på grunn av fordøyelsessykdommer og redusert kaloriinntak eller vektøkning på grunn av inaktivitet.
  • Nummenhet i ekstremiteter, muskel rykninger og kramper. Prikking i ansiktet og nummenhet kan observeres..
  • Ulike typer hodepine (akutt, verkende, bankende).
  • Smerter i bein, muskler og ledd. Beinsmerter er en ganske vanlig forekomst..
  • Brystsmerter og tetthet, hjertebank.
  • Hoste, kortpustethet, tungpustethet.
  • Forstyrrelse i hjerterytme (arytmier) eller takykardi (hjertebank)
  • Periodisk feber - preget av en rask, betydelig temperaturøkning (38-40 ° C), som varer i flere timer, og deretter erstattes av dets raske fall til normale verdier), frysninger og alvorlig nattesvette.
  • Nedsatt reproduksjonsfunksjon og smerter i testiklene. Bekkensmerter.
  • Uklart syn, nedsatt synsstyrke.
  • Bobler eller sårdannelse i munnhulen, svelget, og hos kvinner i skjeden / livmorhalsen.
  • Psykologiske problemer - angst eller depresjon.
  • Konsentrasjonsproblemer. Kognitive problemer, kortvarige hukommelsesproblemer.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Beslag forekommer sjelden.
  • Hovne lymfeknuter i nakken og armhulene
  • Utslett
  • Enterovirale infeksjoner bør mistenkes hvis de samme symptomene kommer igjen hver måned..


Vi kan ikke snakke om noen spesifikke symptomer som er karakteristiske for hele gruppen av enterovirus i tillegg til de som er oppført over, men du kan gruppere symptomene som vises med komplikasjoner av enterovirusinfeksjon:

Enterovirusfeber (sommerinfluensa) er den vanligste formen for enterovirusinfeksjon, begynner med en plutselig økning i temperaturen, temperaturen holder seg vanligvis mellom 38,5-40 ° C. Kliniske indikatorer inkluderer influensalignende syndrom, som består av generell svakhet, muskelsmerter, sår hals, hodepine, betennelse i øyeslimhinnen (konjunktivitt), kvalme, oppkast og diaré. Genitourinary manifestasjoner er mulige, for eksempel orkitt (betennelse i testikkelvevet) og epididymitt (betennelse i epididymis). Symptomene varer vanligvis 3-7 dager og kan vanligvis være forårsaket av alle enterovirus undertyper..

Herpetic sår hals - Hos slike pasienter vises smertefulle vesikler, fylt med lett væske på baksiden av svelget og mandlene, er vesiklene vanligvis omgitt av en rød kant. Disse skadene er ledsaget av feber, sår hals, smerter ved svelging (odnofagi). Mødre kan merke at barn er uvillige til å spise på grunn av smertefulle magesår hos barn. Det forårsakende middelet er oftest Koksaki-viruset i gruppe A, og noen ganger Koksaki-viruset fra gruppe B. Angina er en selvbegrenset sykdom, og symptomene varer 3-7 dager.

Viral pemphigus i munnhulen og ekstremitetene - manifesterer seg som et vesikulært utslett (små vesikler fylt med væske som stiger over overflaten på huden) i oropharynx, på håndflatene, sålene og i området mellom fingrene hos småbarn og skolebarn. Bobler i munnhulen er vanligvis ikke smertefulle. Pasienter har ofte feber i 1-2 dager og små røde flekker på huden på hendene og føttene (karakteristisk viralt eksanem). Lesjoner er ofte funnet på overflaten av huden i den nedre delen av armer og ben. Det vanligste forårsakende middelet er gruppe A coxsackie-virus..
Viralt eksanem - En hyppig årsak til samtaler til akuttmottak er viralt eksanem, som ligner på utslett som røde hunder eller roseola; forekommer i sommermånedene. Disse eksanemene forekommer hos barn under 5 år og passerer gunstig i løpet av 3-5 dager. De forårsakende midlene er som regel Echoviruses.
Pleurodinia (Bornholms sykdom, djevelinfluensa) - Forårsaker alvorlige muskelsmerter i bryst og mage. Disse skarpe smertene blir forverret av pust eller hoste og er assosiert med rikelig svette. Krampete muskelsmerter varer 15-30 minutter hos barn og unge. Tilstanden kan etterligne alvorlige kirurgiske symptomer og kan forårsake periodiske anfall med pustevansker. Disse symptomene er ledsaget av feber, hodepine, plutselig vekttap, kvalme og oppkast. Symptomene varer i to dager. Coxsackie Virus B3 og B5 smitter interkostale muskler, noe som forårsaker disse skremmende, men sjeldne blinkene.

Myokarditt og / eller perikarditt - inkluderer infeksjoner i hjertemuskelen (myocardium) og dekke rundt hjertet (pericardium). Spedbarn og førskolebarn er mest følsomme for denne sykdommen, og av en eller annen grunn er mer enn to tredjedeler av tilfellene mannlige. Sykdommen begynner vanligvis som en øvre luftveisinfeksjon med hoste, kortpustethet og feber. Brystsmerter, alvorlig kortpustethet, forstyrrelser i hjerterytmen og hjertesvikt kan utvikle seg..

Akutt hemoragisk konjunktivitt - involverer en virusinfeksjon i øyets konjunktiva, som er et belegg rundt øynene. Symptomer som: smerte, tåkesyn, nedsatt synsskarphet, fotofobi og utflod fra øynene er karakteristiske. Hodepine og feber forekommer hos bare en av fem pasienter. Sykdommen varer 10 dager..
Aseptisk meningoencefalitt er et kjent syndrom forårsaket av Enterovirus. Enterovirus er faktisk ansvarlig for omtrent 90% av tilfellene av aseptisk hjernehinnebetennelse, og berører ofte barn og unge. Det er preget av hodepine, feber, avvisning av lyset og øyesmerter. Symptomer som døsighet, sår hals, hoste, muskelsmerter og utslett kan komme til uttrykk. Noen ganger er ikke bare hjernehinnene, men også hjernevevet smittet, noe som forårsaker hjernebetennelse. Sykdommen forsvinner etter omtrent en uke, og irreversibel skade er atypisk. Enterovirus kan også forårsake Guillain-Barré-syndrom, noe som antyder svakhet og lammelse av ekstremiteter og, mindre ofte, luftveiene..

Diagnostikk av enterovirusinfeksjon

I de fleste tilfeller stilles diagnosen basert på de karakteristiske symptomene forårsaket av viruset, sykehistorie og fysisk undersøkelse. Spesifikke studier er nødvendige for å bestemme det forårsakende middelet til infeksjonen, siden dette i stor grad vil påvirke tilnærmingen til behandling (hvis det forårsakende middelet til sykdommen er et virus, vil ikke antibiotikabehandling være nødvendig), så vel som i tilfelle komplikasjoner.

Laboratorieforskning:

Serologi - en serologisk blodprøve kan oppdage en økning i antall antistoffer produsert av kroppen for å bekjempe enterovirus i akutte og rekonvalesensperioder (sykdomsperioder). Denne diagnostiske testen kan bare oppdage Coxsackie-virus B 1-6 og Echovira 6, 7, 9, 11 og 30. Andre kjente enterovirus kan ikke identifiseres ved bruk av denne testen. En negativ serologisk test betyr kanskje ikke nødvendigvis fraværet av enterovirus..

Polymerasekjedereaksjon (PCR) - Denne testen er svært følsom og spesifikk for påvisning av enteroviralt RNA i prøver av cerebrospinalvæske, med en følsomhet på 100% og en spesifisitet på 97%, det forårsakende middel bestemmes. PCR gir raske resultater. PCR-blodtesting kan påvise viruset hos bare 30% av pasienter med kronisk utmattelsessyndrom (myalgisk encefalomyelitt).

Hjerteenzymer og troponin I - en blodprøve som tar sikte på å bestemme nivået av spesifikke hjerteenzymer og troponin 1, som indikerer, med det høye innholdet i blodet, skade på hjertemuskulaturen. Innholdet av troponin I i serum er normalt 0-0,5 ng / ml. Det gjennomføres kl

Analyse av cerebrospinalvæske - utføres når symptomer på skade på hjernen og ryggmargen og deres membraner vises. Ved hjelp av en punktering tas en liten mengde væske fra ryggmargskanalen hos en pasient under sterile forhold. Hos pasienter med aseptisk hjernehinnebetennelse viser det en moderat økning i nivået av hvite blodlegemer. Glukosenivået er normalt eller svakt redusert, mens proteinnivået er normalt eller litt økt..

Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) - Denne testen er designet for å oppdage vanlige genetiske RNA-regioner i de fleste enterovirus. Resultatene kan nås innen 24 timer, noe som gjør deteksjonen mer følsom (95%), mer spesifikk (97%) og effektiv. Denne testen er godkjent for diagnose av enteroviral hjernehinnebetennelse. De beste resultatene oppnås når du bruker cerebrospinalvæske til forskning. Når du bruker andre kroppsvæsker, som avføring, sputum og slim fra luftveiene og blodet, viser denne metoden ikke så gode resultater..

Instrumentell forskning

Røntgen i brystet - Hos pasienter med myoperikarditt kan røntgen av brystet avsløre kardiomegali (et forstørret hjerte) etter perikarditt eller hjertekspansjon. Med pleurodinia er røntgenresultater for brystene normale.

Elektroencefalografi - Denne testen kan brukes til å vurdere graden og alvorlighetsgraden av sykdommen hos pasienter med encefalitt..

Ekkokardiografi - er foreskrevet for pasienter med mistanke om myokarditt, en studie kan vise forstyrrelser i bevegelsen av veggene i hjertekamrene. I alvorlige tilfeller kan denne metoden oppdage akutt ventrikkeldilatasjon og en reduksjon i utkastingsfraksjon..

Oftalmisk undersøkelse med en spaltelampe - Hos pasienter med akutt hemorragisk konjunktivitt, kan erosjon av hornhinnen oppdages ved bruk av et lysstoffrør. Enterovirus 70 og Coxsackie A24-virus kan isoleres fra konjunktival vattpinner i løpet av de første 3 dagene etter infeksjon.

Enterovirusinfeksjonsbehandling

I de fleste tilfeller går Enterovirus-infeksjonen uten komplikasjoner og krever ingen spesifikk behandling. Grunnlaget er symptomatisk og støttende behandling. Sengeleie, kraftig drikking, vitaminer, i tilfelle høy temperatur, febernedsettende. Det finnes ikke noe spesifikt kosthold for pasienter med enterovirusinfeksjon. Det er ingen spesifikk antiviral behandling, for eksempel vaksinering, for behandling og forebygging av ikke-polio enterovirusinfeksjon..

I tabellen kan du finne et antall medisiner som kan hjelpe deg med å takle et bestemt symptom med en mild form for enterovirusinfeksjon. Men ikke glem at selv med utseendet til de minste og mest ubetydelige symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege, spesielt hvis barnet har symptomer!
Antipyretiske og smertestillende medisiner - disse stoffene brukes til å behandle feber, muskler og hodepine forårsaket av enterovirusinfeksjon..


Aktivt stoffLegemiddelnavnBeskrivelseDosering og administrasjon
paracetamolParacetamol
Tylenol
Efferalgan
Panadol
Legemidlet tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Det har febernedsettende, smertestillende og betennelsesdempende egenskaper.
Utgivelsesskjemaer for barn:
Tabletter - 80 mg, 160 mg;
Tyggbare tabletter - 80 mg.;
Sirup - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml.
Slippskjema for voksne:
Tabletter - 325 mg, 500 mg.;
Kapsler - 500 mg.;
Tyggbare tabletter - 80 mg, 160 mg.;
Suspensjoner - 160 mg / 5 ml.
For barn:
Mindre enn 12 år gammel - 10-15 mg / kg tid mellom doser på 6-8 timer, men ikke mer enn 2,6 g per dag.
Over 12 år gammel - 40-60 mg / kg / dag (fordelt på 6 doser). Ikke mer enn 3,7 g per dag.
Potensiell farlig dose for barn under 6 år - 200 mg / kg.
Voksne:
500 mg 3-4 ganger om dagen, men ikke mer enn 4 g per dag.
ibuprofenAdvil
Ibupron
MIG 200/400
Nurofen
profeninnhold
Motrin
Ibusan
Ipren
Legemidlet tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Det har smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende egenskaper.
Utgivelsesskjema for barn og voksne:
Tabletter - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg.;
Tyggbare tabletter -
50 mg, 100 mg.;
Suspensjoner - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.
For barn:
6 måneder til 12 år
Kroppstemperatur under 39 ° C - 5-10 mg / kg / dose hver 6-8 time, men ikke mer enn 40 mg / kg / dag.
Kroppstemperatur over 39 ° C - 10 mg / kg / dose hver 6-8 time, men ikke mer enn 40 mg / kg / dag.
For muskelsmerter og / eller hodepine - 4-10 mg / kg / dose hver 6-8 time, men ikke mer enn 40 mg / kg / dag.
Potensiell farlig dose for barn under 6 år - 200 mg / kg.
Ta med maten.
Voksne:
Ved forhøyet temperatur - 400 mg hver 4-6 time, er maksimal dose ikke mer enn 3,2 g per dag.
For muskelsmerter og / eller hodepine - 200 - 400 mg hver 4-6 time, er maksimal dose ikke mer enn 1,2 g per dag.

Immunoglobuliner er medisiner som stimulerer immunforsvaret. Immunoglobuliner er et renset gammaglobulinpreparat oppnådd fra humant blodplasma. Immunoglobulinpreparater administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. I behandlingen av enterovirusinfeksjoner brukes oftere intravenøse immunoglobuliner. Dosen er foreskrevet strengt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, alderen og toleransen av stoffet til pasienten..

Spesifikk antiviral terapi på dette stadiet av medisinutviklingen viste ingen effektive resultater, og er foreløpig ikke inkludert i standardbehandlingsregimer for enterovirusinfeksjon. Eksisterende medisiner kan ha noen virkning bare når de tas på et veldig tidlig stadium av utvikling av enterovirusinfeksjon, i løpet av de første 5-10 timene, men det er ikke mulig å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon på dette tidspunktet hjemme.

Vitaminer bør brukes som vedlikeholdsbehandling, det viktigste er vitamin D, siden det er involvert i produksjonen av peptidet, som er viktig for immunceller. Det er også verdt å bruke tilskudd som inneholder sporstoffer som sink, selen, kalium, kalsium og magnesium - de spiller en viktig rolle i kampen mot virusinfeksjoner.

Legemidler som bør unngås

Noen medikamentelle behandlinger kan gjøre mer skade enn godt. Følgende behandlingsmetoder bør unngås: antibiotikabehandling - gir ingen resultater i behandlingen av enterovirusinfeksjoner, siden antibiotika bare virker på bakterier. Hos pasienter med en alvorlig form av sykdommen, der det ikke er klart om det er forårsaket av en virus- eller bakterieinfeksjon, for eksempel i tilfelle av hjernehinnebetennelse, kan antibiotika brukes til resultatene av bakteriekulturen er kjent. Hvis årsaken er definert som viral, bør antibiotika avskaffes..

Kortikosteroider bør unngås som en behandling for akutt enterovirusinfeksjon, hvis mulig. Selv om disse medisinene ofte er foreskrevet for akutte enterovirale infeksjoner for å behandle akutt astmatisk bronkitt og sterke lokaliserte muskelsmerter (nakke, bryst, rygg), bør de unngås fordi de undertrykker immunresponsen og lar virus overleve i kroppen. Det skal bemerkes at bruken av steroider for myokarditt er skadelig. Hvis bruk av steroider anses medisinsk nødvendig i en livstruende situasjon (for eksempel med alvorlig astma eller akutt luftveisyndrom), bør steroidbehandlingen bli forsinket, hvis mulig, til den syke personens kropp utvikler antistoffer mot enterovirus.

Forebygging

For øyeblikket er ingen vaksine effektive mot polio enterovirus. Generell hygiene og hyppig håndvask er effektive for å redusere spredningen av disse virusene. Hvis ikke såpe og rent vann er tilgjengelig, bruk en alkoholbasert håndrenser.

Det er viktig å merke seg at morsmelk inneholder antistoffer som kan beskytte nyfødte..

Publikasjoner Om Astma