Bicillin-5 (Bicillin-5) er et kombinasjonsantibiotikum fra penicillin-gruppen. Det har en bakteriedrepende effekt. Aktiv ingrediens: Benzathine benzylpenicillin og benzylpenicillin procaine salt (procaine benzylpenicillin). Bicillin-5 - et medikament med langvarig virkning, en høy konsentrasjon av antibiotika varer i opptil 4 uker. Dispensert etter resept!

Bruksanvisning Bicillin-5

Aktivt stoff
  • Benzathine benzylpenicillin (Benzathine benzylpenicillin)
  • Prokaine benzylpenicillin (Procaine benzylpenicillin)
farmakologisk effektBakteriedrepende
FerievilkårResept
Slipp skjemaPulver for suspensjon for i / m administrering
Graviditet og ammingI følge indikasjoner
AldersgruppeI følge indikasjoner
Holdbarhet3 år
LagringsforholdIkke høyere enn +20 ° C
analogerEksisterer ikke
KategoriAntibakterielle medisiner
ProdusentSyntese (RF)
Pris88 - 105 gni.

Bruken av Bicillin-5

Hvordan ta Bicillin-5: injeksjoner intramuskulært.

Hvordan avle Bicillin-5

  • For å fremstille suspensjonen, bruk sterilt vann d / og, isoton natriumkloridløsning eller 0,25-0,5% oppløsning av prokain (novokain).
  • Bicillin-5-suspensjon tilberedes aseptisk, umiddelbart før bruk (ex tempore): 5-6 ml løsningsmiddel injiseres sakte i flasken med stoffet under trykk (med en hastighet på 5 ml på 20-25 sek).
  • Innholdet i hetteglasset blir blandet og ristet langs den langsgående aksen til hetteglasset til det er dannet en homogen suspensjon. Tilstedeværelse av bobler på overflaten av suspensjonen ved veggene i hetteglasset er tillatt..
  • Suspensjon Bicillin-5 umiddelbart etter tilberedning blir injisert dypt intramuskulært i den øvre ytre kvadrant av glutealmuskelen. Det anbefales ikke å gni glutealmuskelen etter injeksjon.
  • Når administrering er forsinket umiddelbart etter tilberedning, endres suspensjonens fysiske og kolloidale egenskaper, som et resultat av at bevegelsen gjennom sprøytenålen kan være vanskelig.

Hvordan avle Bicillin-5 med novokain

I henhold til instruksjonene for medisinsk bruk av Bicillin-5-antibiotika, injiseres sakte 5-6 ml løsningsmiddel (0,25-0,5% novokainløsning) under trykk. Innholdet i hetteglasset blir blandet og ristet langs den langsgående aksen til hetteglasset til det er dannet en homogen suspensjon. Tilstedeværelse av bobler på overflaten av suspensjonen ved veggene i hetteglasset er tillatt..

Bicillin-5 instruksjoner for bruk av injeksjoner for voksne

Tildel 1,2 millioner enheter + 300 tusen enheter 1 gang på 4 uker.

Bitsillin-5 instruksjoner for bruk av injeksjoner for barn

Førskolealder - 480 tusen enheter + 120 tusen enheter 1 gang på 3 uker, Bicillin-5 injeksjoner for barn over 8 år er foreskrevet i en dosering på 960 tusen enheter + 240 tusen enheter 1 gang på 4 uker.

Behandling av syfilis med Bicillin-5

Med syfilis er den anbefalte dosen hver 5. dag 2,25 millioner enheter for personer med en kroppsvekt under 70 kg, 3 millioner enheter med en kroppsvekt på mer enn 70 kg. For forebyggende formål, for personer som har hatt seksuell omgang med en person som har blitt syk for mindre enn 2 måneder siden, forskrives Bicillin-5 en gang i uken. Fire påfølgende injeksjoner vil utgjøre et forebyggende kurs.

Bicillin-5 for revmatoid artritt

Dosen og behandlingsforløpet bestemmes av legen, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvor mye kan jeg injisere Bicillin-5

Behandlingsforløpet og doseringen av legemidlet Bicillin-5 bestemmes av legen. Oftere foreskrevet en gang hver 3-4 uke.

Sammensetningen av Bicillin-5

Aktiv ingrediens: Benzatine benzylpenicillin 1,2 millioner enheter, benzylpenicillin novocaine salt (prokain benzylpenicillin) 300 tusen enheter.

Strukturformelen til Benzatin er benzylpenicillin C48H56N6O8S2. Foto: rlsnet.ru

Strukturformelen til benzylpenicillin er novokain-saltet C16H18N204S * C13H20N2O2 * H2O. Foto: pharmspravka.ru

Hvilke sykdommer Bicillin-5

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mottagelige patogener:

  • langsiktig (helårs) forebygging av residiv av revmatisme;
  • syfilis, frambesia;
  • streptokokkinfeksjoner (unntatt infeksjoner forårsaket av gruppe B streptokokker) - akutt betennelse i mandlene, skarlagensfeber, sårinfeksjoner, erysipelas.

Kontra

  • overfølsomhet for stoffet, benzylpenicillin og andre beta-laktamantibiotika;
  • amming.

Bivirkninger av Bicillin-5

  • Allergiske reaksjoner: anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner, urticaria, feber, leddgikt, angioødem, multiforme eksudativt erytem, ​​eksfoliativ dermatitt.
  • Laboratoriefunn: anemi, trombocytopeni, leukopeni, hypocoagulation.
  • Annet: stomatitt, glittitt.

Handling Bitsillina-5

Bicillin-5 - et kombinert bakteriedrepende antibiotika bestående av to langtidsvirkende benzylpenicillinsalter.

Bicillin-5 hemmer syntesen av celleveggen i mikroorganismen. Aktiv mot gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (ikke-dannende penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobe spordannende baciller, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gram-negative organismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

Penicillinase-produserende stammer av Staphylococcus spp. Resistent mot virkningen av stoffet.

Forebyggende tiltak

Forholdsregler: graviditet, nyresvikt, forverret allergoamnesis, bronkial astma, pseudomembranøs kolitt.

Bruk under graviditet og amming:

Bicillin-5 i små mengder trenger gjennom morkaken og inn i morsmelken. Bruk under graviditet er bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Det anbefales å slutte å amme om nødvendig..

Søknad om nedsatt nyrefunksjon:

Forholdsregler for nyresvikt.

For barn:

Påfør i henhold til indikasjoner.

Spesielle instruksjoner:

  • Du kan ikke gå inn subkutant, intravenøst, endolumbar, så vel som i kroppshulen.
  • Ved utilsiktet intravaskulær administrering kan en forbigående følelse av depresjon, angst og synshemming (Wanier syndrom) noteres. For å unngå utilsiktet intravaskulær administrering av stoffet, anbefales det å suge før intramuskulær injeksjon for å identifisere mulig nåleinntrengning i karet.
  • Ved behandling av syfilis er mikroskopiske og serologiske studier nødvendige før du starter behandlingen og deretter i 4 måneder. I forbindelse med utvikling av soppinfeksjoner anbefales det å foreskrive B-vitaminer og C-vitamin samtidig, og om nødvendig soppdrepende medisiner til systemisk bruk. Det må huskes at bruk av utilstrekkelige doser eller for tidlig opphør av behandlingen ofte fører til utseendet av resistente stammer av patogener.

Analoger av Bitsillin-5

Bicillin 5 og alkohol

Antibiotikumet Bicillin-5 anbefales ikke å bli kombinert med alkohol. Denne kombinasjonen kan provosere en økning i manifestasjonen av bivirkninger, føre til rus i kroppen.

Bicillin-5 for dyr

Legemidlet Bicillin-5 brukes til å behandle storfe, sauer, geiter, hester, rever, arktiske rever, minks, hunder, griser med nekrobakteriose, pasteureliose, lungebetennelse, mastitt, metritis, sårinfeksjon, otitis media, urinveisinfeksjon, septikemi, flegmon; actinomycosis, emfysematøst karbunkel; streptokokk septikemi hos storfe, sauer og geiter; vaske hester, stachiobotriotoxicosis, streptococcosis, stafylokokkose, smittsom stomatitt, rhinitt, pest av pelsdyr og hunder, erysipeler fra svin forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffets komponenter.

Bicillin 5

Bruksanvisningen

  • russisk
  • қазақша

Handelsnavn

Internasjonalt nonproprietært navn

Doseringsform

Pulver for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær injeksjon på 1200000 enheter + 300000 enheter

Struktur

En flaske inneholder

virkestoffer: benzatin benzylpenicillin - 1200000 enheter,

benzylpenicillin novokain salt - 300.000 enheter

Beskrivelse

Pulver utsatt for klumping, hvitt eller hvitt med en lett gulaktig fargetone, og danner en stabil suspensjon når vann tilsettes

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterier for systemisk bruk.

Betalactam antibakterielle medisiner. Penicillins penicillinasefølsomme kombinasjoner.

PBX-kode J01CE30

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Bicillin-5 er et langtidsvirkende antibakterielt medikament fra penicillin-gruppen. Med intramuskulær administrasjon opprettes et depot av stoffet i muskelvevet. En høy konsentrasjon av benzylpenicillin i blodet opprettes allerede i løpet av de første timene etter en intramuskulær injeksjon av stoffet, den terapeutiske konsentrasjonen av benzylpenicillin forblir i blodet i 4 uker eller mer etter en enkelt injeksjon hos de fleste pasienter (voksne og barn)..

Etter intramuskulær injeksjon av benzatin, hydrolyserer benzylpenicillin veldig sakte, og frigjør benzylpenicillin. Den bakteriedrepende konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet hos voksne og barn etter en enkelt intramuskulær injeksjon av medikamentet i den vanlige terapeutiske dosen varer i opptil 28 dager eller mer.

Maksimal konsentrasjon av medikamentet i serum oppnås 12-24 timer etter injeksjon. Den lange halveringstiden gir en stabil og langvarig konsentrasjon av stoffet i blodet den 14. dagen etter administrering av 2.400.000 enheter av legemidlet, konsentrasjonen i serum er 0,12 μg / ml; den 21. dagen etter administrering av 1200000 IE av legemidlet - 0,06 mcg / ml (1 IE = 0,6 mcg). Diffusjon av stoffet i væsken er fullført, diffusjon i vevet er veldig svakt. Kommunikasjon med plasmaproteiner 40-60%. Benzatin Benzylpenicillin passerer i små mengder gjennom morkaken, og passerer også inn i mors morsmelk. Biotransformasjon av stoffet er ubetydelig. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene i uendret form. I 8 dager frigjøres opptil 33% av den administrerte dosen.

Benzylpenicillin prokaine salt (procaine benzylpenicillin).

Etter intramuskulær injeksjon av benzylpenicillin hydrolyseres novokain-saltet (prokainbenzylpenicillin) for å danne benzylpenicillin, som absorberes og har en langvarig effekt. Etter en enkelt intramuskulær injeksjon av novocaine (prokaine) salt av benzylpenicillin i form av en suspensjon, varer den terapeutiske konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet opptil 12 timer (som er lengre enn etter injeksjonen av natrium- eller kaliumsaltet av benzylpenicillin, selv om nivået er relativt lavere).

Koblingen av benzylpenicillin og plasmaproteiner er 60%. Gjennomtrenger i organer, vev og kroppsvæsker, bortsett fra cerebrospinalvæske, vev i øyet og prostata. Med betennelse i hjernehinnene, trenger den gjennom blod-hjerne-barrieren. Passerer gjennom morkaken og går over i morsmelk. Det skilles ut nyrene uendret ved glomerulær filtrering (ca. 10%) og tubulær sekresjon (90%).

farmakodynamikk

Kombinert bakteriedrepende antibiotikum, bestående av to salter av langtidsvirkende benzylpenicillin. Undertrykker celleveggsyntese av mikroorganismer.

Aktiv mot gram-positive mikroorganismer:

Staphylococcus spp. (unntatt de som danner penicillinase), Streptococcus spp., inkludert Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive stammer), Corynebacterium diphtheriae; anaerobe spordannende stenger: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gram-negative organismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis: spirochete Treponema spp. (inkludert Treponema pallidum).

Staphylococcus spp. Stammer som produserer penicillinase, så vel som penicillin-dannende stammer av andre mikroorganismer, er resistente mot virkningen av stoffet. Inaktiv mot enterokokker (gruppe D streptokokker), mest gramnegative bakterier, rickettsia, virus, protozoer, sopp.

Indikasjoner for bruk

- forebygging av gjentakelse av revmatisme (året rundt og sesongmessig);

- erysipelas, streptokokkinfeksjoner i hud og bløtvev, sårinfeksjon - forårsaket av sensitive patogener (unntatt infeksjoner forårsaket av gruppe B streptokokker);

Dosering og administrasjon

Gå KUN dypt intramuskulært inn i den øvre ytre kvadrant av glutealmusklen. Intravenøs administrasjon er forbudt!

Med erysipelas, streptokokkinfeksjoner i hud og bløtvev, sårinfeksjoner forårsaket av sensitive patogener:

Voksne - 1200000 enheter + 300000 enheter 1 gang på 4 uker, barn fra 3 til 8 år gamle - 480000 enheter + 120.000 enheter 1 gang på 3 uker, barn over 8 år gamle - 960.000 enheter + 240000 enheter 1 gang på 4 uker.

Hyppigere administrering av Bicillin-5 er kontraindisert. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemmes av legen.

Med forsiktighet bør medisinen foreskrives for nyresvikt. Ved nyresvikt reduseres dosene i samsvar med kreatininclearance (CC): med CC fra 10 til 50 ml / min administreres 75% av den daglige dosen av legemidlet, med CC mindre enn 10 ml / min, 25-50% av den daglige dosen av legemidlet administreres.

Dosevalg for en eldre pasient bør utføres med forsiktighet, vanligvis er det nødvendig å starte med den laveste effektive dosen, under hensyntagen til den større frekvensen av reduksjon i lever-, nyre- eller hjertefunksjon, samtidig sykdommer eller annen medikamentell terapi; et legemiddel med nyrefunksjonskontroll bør brukes.

Metode for forberedelse og regler for innføring av en suspensjon.

For å fremstille en suspensjon av Bicillin-5 brukes sterilt vann for injeksjon, isotonisk natriumkloridoppløsning eller 0,25-0,5% prokain (novokain) -løsning..

Bicillin-5-suspensjon tilberedes aseptisk, umiddelbart før bruk (ex tempore): 5-6 ml løsningsmiddel injiseres sakte i flasken med stoffet under trykk (med en hastighet på 5 ml på 20-25 sekunder). Innholdet i hetteglasset blir blandet og ristet langs den langsgående aksen til hetteglasset til det er dannet en homogen suspensjon. Tilstedeværelse av bobler på overflaten av suspensjonen ved veggene i hetteglasset er tillatt. Suspensjon Bicillin-5 umiddelbart etter tilberedning blir injisert dypt intramuskulært i den øvre ytre kvadrant av glutealmuskelen. Om nødvendig gjøres 2 injeksjoner i forskjellige rumpe. Etter injeksjonen presses injeksjonsstedet med en bomullspinne (som forhindrer at medikamentet kommer inn i muskelen i underhuden). Det anbefales ikke å gni glutealmuskelen etter injeksjon. Når administrering er forsinket umiddelbart etter tilberedning, endres suspensjonens fysiske og kolloidale egenskaper, som et resultat av at bevegelsen gjennom sprøytenålen kan være vanskelig.

Med introduksjonen av Bicillin-5 er barn under 18 år kontraindisert i utarbeidelsen av en suspensjon av Bicillin-5 ved bruk av en løsning av novokain!

Før du administrerer Bicillin-5 suspensjon, må du forsikre deg om at sprøytenålen ikke kommer inn i blodkaret! Hvis det vises blod i sprøyten, fjern nålen og injiser den på et annet sted.!

Bivirkninger

- brudd på pumpefunksjonen til myokardiet, svingninger i blodtrykk, takykardi

- kvalme, oppkast, stomatitt, glittitt, diaré, nedsatt leverfunksjon, pseudomembranøs kolitt

- svimmelhet, tinnitus, hodepine

- mulig smerte på injeksjonsstedet

- anemi, leukopeni, neuropenia, trombocytopeni, hypocoagulation

- mulig smerte på injeksjonsstedet

- allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, hevelse, eksfoliativ dermatitt, erythema multiforme exudative, feber, leddgikt, urticaria, kontakteksem, angioødem eller anafylaktoide reaksjoner, inkludert bronkial astma

- i tilfelle av svekkede pasienter, barn, eldre mennesker med langvarig behandling, kan superinfeksjon oppstå forårsaket av medikamentresistent mikroflora (gjærlignende sopp, gramnegative mikroorganismer).

- Hos pasienter med nyresvikt kan hemolytisk anemi, nøytropeni og økt blodkoagulasjonstid forekomme

- Hos pasienter som er under behandling for syfilis, kan en Jarisch-Herxheimer-reaksjon også oppstå sekundært til bakteriolysis..

Før behandling starter, bør det utføres en test for novokaintoleranse..

Kontra

- overfølsomhet overfor stoffet, benzylpenicillin og andre beta-laktamantibiotika, for novokain (prokain);

- barn under 3 år.

Narkotikahandel

Bakteriedrepende antibiotika (inkludert kefalosporiner, vankomycin, rifampicin, aminoglykosider) har en synergistisk effekt; bakteriostatisk (inkludert makrolider, kloramfenikol, lincosamider, tetracykliner) - antagonistisk.

Øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reduserer protrombinindeksen). Reduserer effektiviteten av p-piller, medikamenter, under metabolismen som paraaminobenzoesyre dannes, etinyløstradiol - risikoen for gjennombruddblødning.

Diuretika, allopurinol, tubulær sekresjonsblokkering, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, reduserer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av benzylpenicillin i blodet og vevet..

Allopurinol øker risikoen for allergiske reaksjoner (hudutslett).

Aspirin, probenecid, tiaziddiuretika, furosemid, etakrylsyre øker halveringstiden for benzylpenicillin, og øker konsentrasjonen i blodplasma, noe som øker risikoen for å utvikle den toksiske effekten ved å påvirke den rørformede sekresjonen i nyrene.

Ved samtidig bruk med metotreksat reduseres utskillelsen av sistnevnte, og risikoen for dets toksisitet øker.

spesielle instruksjoner

Forholdsregler: graviditet, nyresvikt, leversvikt, forverret allergisk historie, bronkial astma, høysnue, pseudomembranøs kolitt.

Lever-, nyre- og hematologisk status skal overvåkes under langtidsbehandling..

Du kan ikke gå inn subkutant, intravenøst, endolumbar, så vel som i kroppshulen. Ved utilsiktet intravaskulær administrering kan en forbigående følelse av depresjon, angst og synshemming (Wanier syndrom) noteres. For å unngå intravaskulær administrering av medikamentet, anbefales det å aspirere før intramuskulær injeksjon for å identifisere mulig nåleinntrengning i karet.

Ikke injiser i nærheten av arterier eller nerve.

Injeksjon i eller i nærheten av nerven kan føre til irreversible nevrologiske skader. Utilsiktet intravaskulær injeksjon, inkludert tilfeldig direkte intra-arteriell injeksjon eller injeksjon i umiddelbar nærhet av arterien, fører til alvorlig neurovaskulær skade, inkludert tverrgående myelitt med permanent lammelse, koldbrann, som krever amputasjon av mer proksimale lemmer, nekrose og avvisning av vev rundt injeksjonssted.

Slike alvorlige konsekvenser ble observert ved injeksjoner i rumpe, lår og deloidoid. Andre alvorlige intravaskulære komplikasjoner som er rapportert inkluderer blekhet, flekker eller cyanose av lemmene i de distale og proksimale deler av injeksjonsstedet, etterfulgt av dannelse av en vesikkel, alvorlig ødem, som krever fremre og / eller bakre fasciotomi i underekstremiteten. De alvorlige konsekvensene og komplikasjonene beskrevet ovenfor forekom oftest hos spedbarn og små barn..

Ikke administrer intravenøst ​​eller bland med andre intravenøse oppløsninger.

Med utviklingen av en allergisk reaksjon, stoppes behandlingen umiddelbart. Når de første tegnene på anafylaktisk sjokk vises, må det iverksettes presserende tiltak for å trekke pasienten ut av denne tilstanden: administrering av epinefrin (adrenalin), noradrenalin (noradrenalin), glukokortikoider og andre medikamenter, om nødvendig, mekanisk ventilasjon (IVL).

Det rapporteres om utilsiktet intravenøs administrering av Bicillin, som var assosiert med hjertestans og luftveisstans og død.

Fibrose og atrofi av quadriceps femoris ble registrert etter gjentatte intramuskulære injeksjoner av penicillinpreparater i den anterolaterale delen av låret.

Ved behandling av syfilis er mikroskopiske og serologiske studier nødvendige før behandling starter og deretter i 4 måneder.

I forbindelse med muligheten for utvikling av soppinfeksjoner anbefales det å foreskrive B-vitaminer og C-vitamin, og om nødvendig soppdrepende medisiner til systemisk bruk.

Det må huskes at bruk av utilstrekkelige doser av stoffet eller for tidlig opphør av behandlingen ofte fører til utseendet av resistente stammer av patogener.

Bicillin-5 i små mengder trenger gjennom morkaken og inn i morsmelken. Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Funksjoner av stoffets virkning på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Overdose

Symptomer: økt nervemuskulær irritabilitet, kramper.

Slipp skjema og emballasje

Pulver for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær injeksjon på 1200000 enheter + 300000 enheter.

1200000 PIECES + 300000 PIECES i 10 ml flasker, hermetisk forseglet med gummipropper, krympet aluminiumshette eller aluminiums-kapsyler med plasthetter.

Varemerket til selskapet, laget av sprøytestøping, brukes på et plastdeksel.

En selvklebende etikett eller en transparent polymerfilmetikett limes på hver flaske.

50 hetteglass med 5 instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk er plassert i en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Apoteks ferievilkår

Produsent

640008, Russland, Kurgan, Constitution Avenue, 7

Tlf./fax. (3522) 48-16-89

Registreringsbevisinnehaver

Syntese OJSC, Russland

Adresse til organisasjonen som godtar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene på territoriet til republikken Kasakhstan og er ansvarlig for etterregistrering av overvåking av narkotikasikkerhet på territoriet til republikken Kasakhstan

Deсalog LLP, 050050, Republikken Kasakhstan,

Bruksanvisning for antibiotika Bicillin-5

Bicillin-5 er et antibakterielt middel i penicillinserien. I motsetning til Amoxiclav og Augmentin, blir stoffet ødelagt av penicillinase mikrobielle celler. Det internasjonale ikke-proprietære navnet på benzathine er benzylpenicillin + procaine benzylpenicillin. Dette antibiotikumet er kun foreskrevet for infeksjoner forårsaket av bakterier..

Slipp form og sammensetning

Bicillin er tilgjengelig i pulverform. Det fremstilles en suspensjon. Stoffets sammensetning inkluderer:

  • novokain salt av benzylpenicillin;
  • benzathine benzylpenicillin;
  • Hjelpestoffer.

1 flaske inneholder 1,2 millioner enheter benzatin og 300 tusen enheter novokain salt. Selve pulveret er gulaktig eller hvitt. Når det samhandles med vann, danner det en suspensjon.

Farmakologiske egenskaper

Dette antibiotikaet har en langvarig (lang) effekt. Følgende mikroorganismer er følsomme for det:

  1. Staphylococci syntetiserer ikke penicillinase.
  2. Streptococcus.
  3. Anaerobes (sporedannende pinner).
  4. Anthracis bacilli (miltbrannpatogener).
  5. Actinomyces israelii (actinomycetes).
  6. Neisseria gonorrhoeae (gonococcus, forårsakende middel av gonoré).
  7. Treponema spp (forårsaker syfilis).
  8. Neisseria meningitidis (Neisseria, hjernehinnebetennelse).
  9. Corynebacterium difteri.
  10. clostridier.

Stoffet virker ikke på virus, protosoer, stafylokokker som syntetiserer penicillinase, rickettsia, sopp og mest gramnegative bakterier..

farmakodynamikk

I standard terapeutiske doser virker Bicillin-5 bakteriostatisk (hemmer reproduksjon og vekst av mikrober). Mekanismen for antibakteriell virkning er å undertrykke dannelsen av peptidoglycan (en strukturell komponent av bakterier) og hemming av celleveggen. Medisinen sirkulerer i blodet i opptil 28 dager.

farmakokinetikk

Når en suspensjon basert på pulveret blir introdusert i muskelen, gjennomgår legemidlet Bicillin langsom hydrolyse. Den høyeste konsentrasjonen av benzatinbenzylpenicillin observeres 12-24 timer etter injeksjonen, og prokainbenzylpenicillin - etter en halv time. Med a / m introduksjon går medisinen øyeblikkelig inn i den systemiske sirkulasjonen og sprer seg i hele kroppen.

Diffusjon (penetrering i vevene) av benzylpenicillinbenzatin er liten, men fullstendig i væsken. Legemidlet er 40-60% bundet til plasmaproteiner. Et trekk ved benzathine benzylpenicillin er muligheten til å trenge gjennom morkaken og inn i morsmelken til en mor. Derfor bør ikke et antibiotika ordineres til gravide og ammende kvinner. Benzatine benzylpenicillin gjennomgår en liten biotransformasjon. Utskillelse utføres gjennom nyrene med urin.

Novokain salt er 60% bundet til plasmaproteiner. Medisinen trenger perfekt inn i vevene, med unntak av prostatakjertelen, cerebrospinalvæsken og synsorganet. Inntrengning gjennom blod-hjerne-barrieren er mulig (i tilfelle betennelse i membranene i hjernen). Novokain salt kan passere gjennom morkaken og kan passere i morsmelk. Urinmedisin skilles ut.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for utnevnelse av Bicillin antibiotika er:

  1. Syfilis. Medisinen er foreskrevet for voksne og barn med medfødt, primær, sekundær og tertiær syfilis (hard sjanse, sekundær latent og tilbakevendende syfilis, sekundær syfilis, sekundær latent, aktiv og nevrosyfilis). Pasienten og alle hans seksuelle partnere blir behandlet (hvis det er positive tester).
  2. Yaws. Dette er en kronisk, ikke-venerisk sykdom forårsaket av bleke treponemas, preget av papulære, smertefrie utslett, symptomer på rus, hovne lymfeknuter, kløe, erosjon og et magesår (pianisk sjanse).
  3. Forebygging av forverring av revmatisme.
  4. Staphylococcal og streptococcal infeksjoner (kronisk betennelse i mandlene i den akutte fasen, skarlagensfeber, betennelse i mandlene, erysipelas).
  5. Sårinfeksjoner (stivkrampe, koldbrann).

Kontraindikasjoner inkluderer:

  • intoleranse mot komponenter;
  • periode med amming;
  • overfølsomhet for andre beta-laktamantibiotika.

Bruksanvisning Bicillin 5

Før du injiserer hjemme, må du gjøre deg kjent med instruksjonene (dosering, varighet av behandlingen for ulike sykdommer, spesielle instruksjoner, mulige negative effekter, injeksjonsteknikk og pulverfortynningsalgoritme).

For voksne er doseringen av stoffet Bicillin 1200000 enheter + 300000 enheter (i mengden 1500000 enheter). Medisinen administreres en gang hver fjerde uke. Førskolebarn injiseres en løsning hver 21. dag i en dosering på 480000 IE + 120 000 IE (i mengden 600 000 IE). For skolebarn er doseringen 960 000 + 240 000 enheter (1 gang på 28 dager).

Hvordan avle og stikke Bicillin 5

Suspensjonsforberedelsesalgoritmen er som følger:

  1. Åpne flasken og klar løsningsmidlet.
  2. 5-6 ml væske injiseres i hetteglasset med antibiotikumet. Dette kan være en løsning av natriumklorid, sterilt destillert vann eller Novocaine. Oppløsningsmidlet injiseres sakte (5 ml per 20-25 sekunder).
  3. Rist flasken grundig til en homogen løsning er oppnådd (små bobler kan normalt forbli på veggene).

Feil avl av Bicillin er farlig. Den resulterende suspensjonen brukes øyeblikkelig. Det kan ikke lagres på lenge. Dette er hovedtrekket i introduksjonen av Bicillin. Hovedstadiene i denne manipulasjonen er:

  1. Forberedelse av materialer. For intramuskulær injeksjon trenger du en nylaget suspensjon, en sprøyte med en nål med riktig seksjon og lengde, alkohol for behandling av hender, hansker og hud, et brett, sterile bomullskuler og hansker.
  2. Håndvask og håndtering. Først vaskes de med såpe og deretter gnides med alkohol.
  3. Ta på hanskene. De behandles også med et antiseptisk middel..
  4. Sprøyteenhet.
  5. Å gi pasienten den nødvendige holdningen (liggende på magen eller siden) og skape et tillitsfullt forhold til ham.
  6. Opphengssett.
  7. Behandling av injeksjonssted med bomull. En sprøytenål ​​settes vinkelrett på huden dypt inn i muskelen. Rumpe er visuelt delt i 4 deler, og en injeksjon blir gjort i den ytre øvre kvadrant.

Etter injeksjon anbefales det ikke å gni glutealregionen.

Handlingsmekanismen og utskillelsestidspunktet

Antibiotikum dreper ikke bakterier, men kompliserer deres reproduksjon. Dette skyldes den konstant høye konsentrasjonen av stoffet i vevene og dets sirkulasjon i blodet. 14 dager etter injeksjon av 2.400.000 IE av antibiotikumet, overstiger ikke konsentrasjonen i blodet 0,12 μg / ml. Med innføringen av 1200000 IE av stoffet etter 3 uker, når konsentrasjonen 0,06 μg / ml. Over 8 dager skilles mer enn 30% av benzathinbenzylpenicillin ut. Halveringstiden for benzylpenicillin novokain salt er 30-60 minutter. Med nedsatt funksjonsevne øker den til 4-10 timer eller mer.

Bivirkninger og overdose

Det er ingen bevis for en overdose antibiotika. Når du bruker Bicillin-5, er følgende bivirkninger mulig:

  1. Skader på slimhinnene. Ofte utvikler glossitt og stomatitt. Glossitt manifesteres ved hevelse i tungen, dens rødhet, nedsatt smak, smerte og svie. Ved stomatitt noteres sårhet, magesår og hyperemi i slimhinnen.
  2. Feber.
  3. Leddsmerter.
  4. Eksudativt erytem.
  5. Urtikaria (hudutslett med blemmer og kløe).
  6. eksantem.
  7. Eksfoliativ dermatitt.
  8. Anafylaktoide reaksjoner.
  9. Anafylaktisk sjokk. Det er preget av et langvarig kurs. Det er preget av utslett (elveblest), depresjon og bevissthetstap, kløende hud, arteriell hypotensjon, støyende pust, rask hjerterytme, svette, cyanose i huden, kvalme, svimmelhet og angst.
  10. Quinckes angioødem. Med den svulmer vevene i overkroppen. Mulig asfyksi på grunn av innsnevring av luftveiene.
  11. Laboratorieforstyrrelser (fall i røde blodlegemer og hemoglobin, reduksjon i blodplater og hvite blodlegemer, bremser blodkoagulasjonen).

Med utvikling av alvorlige bivirkninger, må du erstatte antibiotikumet. Analogene av dette legemidlet er Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 og de beskyttede penicillinene Augmentin, Amoxiclav og Flemoxin Solutab. Noen antibiotika fra andre grupper er tilgjengelige i ampuller og er ikke utvannet. Bicillin-5-analoger kan være billigere og mer effektive..

spesielle instruksjoner

Medisinen til barn og voksne brukes med forsiktighet i tilfelle astma, nyresvikt og pseudomembranøs kolitt. Det er forbudt å administrere antibiotika på andre måter (i ryggmargskanalen, subkutant eller intravenøst). Hvis du går inn i det intravenøst, kan Uanye syndrom utvikle seg. Det manifesteres av synshemming, angst og en deprimert tilstand hos en person. På grunn av den høye risikoen for å utvikle soppsykdommer, anbefales det å bruke vitamin C og gruppe B parallelt med administrasjonen av Bicillin-5.

Graviditet og amming

For å utelukke en negativ effekt på fosteret, under svangerskapet, kan du gi Bicillin-5-injeksjoner til en kvinne bare hvis fordelen overstiger den potensielle skaden. Dette skyldes stoffets evne til å trenge gjennom morkaken og forstyrre fosterets utvikling. Bruken av et antibiotikum i første trimester er spesielt farlig, siden i løpet av denne perioden dannes viktige organer og systemer. Med introduksjon av et antibiotikum under amming, må du midlertidig nekte å amme en baby.

Bruk i barndom og alderdom

For barn er medisinen foreskrevet i henhold til indikasjoner i lavere dosering. For eldre er doseringsregimet standard.

Med nedsatt nyrefunksjon

På grunn av det faktum at antibiotika skilles ut hovedsakelig i urinen uendret, brukes stoffet med forsiktighet ved nyresvikt når glomerulær filtrering og kreatininclearance reduseres.

Legemiddelinteraksjon

Dårlig kompatibilitet av Bicillin-5 med følgende medisiner bemerkes:

  1. Bakteriostatiske antibiotika fra andre grupper (lincosamider, tetracykliner, makrolider, kloramfenikol). I dette tilfellet hjelper stoffet dårlig..
  2. Orale prevensjonsmidler (effektiviteten av dem reduseres).
  3. Allopurinol (alvorlige allergiske reaksjoner mulig).

Fenylbutazon, diuretika, tubulære sekresjonsblokkere og NSAID øker plasmakonsentrasjonen av benzylpenicillin

Apoteks ferievilkår

Bicillin-5 blir dispensert fra apotek til kunder bare med legens resept..

Lagringsforhold

Holdbarheten til pulveret i flaskene er 3 år. Medisinen oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger + 25 ºC utenfor rekkevidde for barn.

BICILLIN-5

  • farmakokinetikk
  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre medisiner
  • Overdose
  • Slipp skjema
  • Struktur

Bicillin-5 - et kombinert bakteriedrepende antibiotika bestående av to langtidsvirkende benzylpenicillinsalter.
Undertrykker syntesen av celleveggen til en mikroorganisme. Aktiv mot gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (ikke-dannende penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobe spordannende baciller, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gram-negative organismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
Penicillinase-produserende stammer av Staphylococcus spp. Resistent mot virkningen av stoffet.

farmakokinetikk

Bicillin-5 er et medikament med langvarig virkning, en høy konsentrasjon av antibiotika i blodet varer opptil 4 uker.
Benzatin benzylpenicillin
Etter intramuskulær injeksjon av benzatin, hydrolyserer benzylpenicillin veldig sakte, og frigjør benzylpenicillin. Maksimal konsentrasjon av medikamentet i serum oppnås 12-24 timer etter injeksjon. Den lange halveringstiden sikrer en stabil og langvarig konsentrasjon av medisinen i blodet: den 14. dagen etter eliminering av 2.400.000 IE av stoffet, er konsentrasjonen i serumet 0,12 mcg / ml; den 21. dagen etter administrering av 1 200 000 IE av medikamentet, 0,06 mcg / ml (1 IE = 0,6 mcg). Diffusjon av stoffet i væsken er fullført, diffusjon i vevet er veldig svakt. Kommunikasjon med plasmaproteiner 40-60%. Benzatin Benzylpenicillin passerer i små mengder gjennom morkaken, og passerer også inn i mors morsmelk. Biotransformasjon av stoffet er ubetydelig. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene uendret. I 8 dager frigjøres opptil 33% av den administrerte dosen.
benzylpenicillin
Maksimal konsentrasjon i blodplasma med intramuskulær administrering oppnås etter 20-30 minutter. Legemidlets halveringstid er 30-60 minutter, med nyresvikt 4-10 timer eller mer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 60%. Gjennomtrenger i organer, vev og kroppsvæsker, bortsett fra cerebrospinalvæske, vev i øyet og prostata. Med betennelse i hjernehinnene, trenger den gjennom blod-hjerne-barrieren. Passerer gjennom morkaken og går over i morsmelk. Utskilles av nyrene uendret.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Bicillin-5 brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for benzylpenicillin, om nødvendig, en langsiktig effekt på sistnevnte.
Bruken av Bicillin-5 er spesielt indikert for helårsforebygging av gjentakelse av revmatisme hos voksne og barn.

Bruksmåte

Før introduksjonen av Bicillin-5 er det nødvendig å samle en pasients historie om medikamenttoleranse og lokalbedøvelse og utføre en foreløpig intradermal test for medikamenttoleranse og lokalbedøvelse toleranse test!
Bicillin-5 administreres bare intramuskulært!
Barn fra 3 til 8 år Bicillin-5 blir gitt en gang i en dose på 600 000 IE en gang hver tredje uke.
Barn over 8 år - i en dose på 1200 000 enheter en gang hver fjerde uke.
Voksne administreres en gang i en dose på 1.500.000 enheter en gang hver fjerde uke.
Oftere er injeksjoner av Bicillin-5 kontraindisert. Vanligvis avhenger behandlingen av sykdommens alvorlighetsgrad og varierer fra 3 til 12 måneder.
Regler for utarbeidelse og administrering av løsningen. En suspensjon av Bicillin-5 blir fremstilt aseptisk, rett før bruk: 9 ml sterilt vann for injeksjon eller 0,9% natriumkloridløsning, eller 0,25-0,5% novokainløsning ble injisert i flasken med stoffet under trykk. Innholdet i hetteglasset blir blandet til en homogen suspensjon er dannet. Den øvre ytre kvadranten av rumpa blir injisert dypt i suspensjonen (2 injeksjoner er utført i forskjellige rumpe).
Med introduksjonen av Bicillin-5 er barn under 18 år kontraindisert i utarbeidelsen av en suspensjon av Bicillin-5 ved bruk av en løsning av novokain!

Bivirkninger

Overfølsomhetsreaksjoner: hudutslett, kløe, eksfoliativ dermatitt, erytem multiforme eksudativt, feber, leddgikt, urticaria, Quinckes angioødem, anafylaktisk sjokk.
På den delen av luftveiene: bronkospasme.
Fra det sentrale og perifere nervesystemet: svimmelhet, tinnitus, hodepine.
Fra fordøyelseskanalen: kvalme, glittitt, diaré, nedsatt leverfunksjon, pseudomembranøs kolitt.
Fra kjønnsorganet: interstitiell nefritis.
Fra det kardiovaskulære systemet: nedsatt pumpefunksjon av myokardiet, svingninger i blodtrykk, takykardi.
Fra blod- og lymfesystemet: positive testresultater av Coombs, hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.
Lokale reaksjoner: mulig smerte på injeksjonsstedet.
Andre: eosinofili. Hos svekkede pasienter, nyfødte, eldre med langvarig behandling, kan superinfeksjon oppstå på grunn av medikamentresistent mikroflora (gjærlignende sopp, gramnegative mikroorganismer). Ved intravenøs administrering av store doser og hos pasienter med nyresvikt, kan hemolytisk anemi, nøytropeni og en økning i blodkoagulasjonstid forekomme. Pasienter som gjennomgår behandling for syfilis kan også oppleve en Jarisch-Herxheimer-reaksjon sekundær til bakteriolysis..

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Bicillin-5 er: overfølsomhet for ß-laktamantibiotika (penicilliner, kefalosporiner, karbapenemer), novokain; bronkialastma, urticaria, høysnue og andre allergiske sykdommer.

Svangerskap

Det er ingen data om bruken av stoffet Bicillin-5.

Interaksjon med andre medisiner

Det anbefales ikke å kombinere administrering av Bicillin-5 med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, etinyløstradiol, p-piller. Medikamentet øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia. I kombinasjon med aminoglykosider, makrolider, sulfonamider, utviser stoffet en synergistisk effekt. Effekten av stoffet reduseres av bakteriostatiske medikamenter (kloramfenikol), og beta-laktamasehemmere øker aktiviteten. Diuretika, allopurinol, blokkere av kanalsekresjon, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner blokkerer kanalsekresjon, noe som øker konsentrasjonen av stoffet i blodplasma. Når kombinert med allopurinol øker risikoen for å utvikle et utslett i huden. Benzylpenicillin reduserer clearance og øker toksisiteten til metotreksat.

Overdose

Det manifesterer seg som en giftig effekt på sentralnervesystemet: refleks agitasjon, hodepine, kvalme, oppkast, kramper, myalgia, leddgikt, symptomer på hjernehinnebetennelse, koma. I slike tilfeller bør legemidlet seponeres.
Behandlingen er symptomatisk, inkluderer hemodialyse, peritonealdialyse, spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen.

Lagringsforhold:
I originalemballasjen, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Slipp skjema

Bicillin-5 - pulver til injeksjonsvæske, suspensjon. 1 500 000 enheter på flasker.

Publikasjoner Om Astma