Antibiotika brukes i mange sykdommer i luftveiene, spesielt ved lungebetennelse og bakteriell bronkitt hos voksne og barn. I vår artikkel vil vi snakke om de mest effektive antibiotikaene for betennelse i lungene, bronkiene, trakeitt, bihulebetennelse, gi en liste over navnene deres og beskrive funksjonene ved bruk av hoste og andre symptomer på luftveissykdommer. Antibiotika mot lungebetennelse bør foreskrives av lege.

Resultatet av den hyppige bruken av disse medisinene er mikroorganismenes motstand mot deres virkning. Derfor er det nødvendig å bruke disse midlene bare som foreskrevet av legen, og samtidig gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp selv etter at symptomene forsvinner..

Valg av antibiotika mot lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse

Akutt rhinitt (rennende nese) som involverer bihulene (rhinosinusitis) er den vanligste infeksjonen hos mennesker. I de fleste tilfeller er det forårsaket av virus. Derfor anbefales det ikke å ta antibiotika mot akutt rhinosinusitt i løpet av de første 7 dagene av sykdommen. Symptomatiske midler, dekongestantia (dråper og sprayer fra forkjølelse) brukes..

Antibiotika er foreskrevet i slike situasjoner:

  • ineffektivitet av andre midler i løpet av uken;
  • alvorlig sykdomsforløp (purulent utflod, smerter i ansiktsområdet, eller når du tygger);
  • forverring av kronisk bihulebetennelse;
  • sykdomskomplikasjoner.

Med rhinosinusitis er i dette tilfellet foreskrevet amoxicillin eller dens kombinasjon med clavulansyre. Hvis disse midlene er ineffektive i 7 dager, anbefales bruk av kefalosporiner fra II - III generasjonene.

Akutt bronkitt er i de fleste tilfeller forårsaket av virus. Antibiotika mot bronkitt foreskrives bare i slike situasjoner:

  • purulent sputum;
  • økt volum av ekspektorert sputum;
  • utseendet og veksten av kortpustethet;
  • økt rus - forverret tilstand, hodepine, kvalme, feber.

Legemidlene du velger er amoxicillin eller dets kombinasjon med clavulansyre, sjeldnere brukes cefalosporiner fra II - III generasjoner.

Antibiotika mot lungebetennelse er foreskrevet til de aller fleste pasienter. Hos personer under 60 år foretrekkes amoxicillin, og med deres intoleranse eller mistanke om mykoplasma eller klamydial karakter av patologien, er makrolider foretrukket. Hos pasienter over 60 år foreskrives hemmerbeskyttede penicilliner eller cefuroksim. Under sykehusinnleggelse anbefales behandling å begynne med intramuskulær eller intravenøs administrering av disse medisinene.

Ved forverring av KOLS foreskrives vanligvis amoksicillin i kombinasjon med clavulansyre, makrolider og andre generasjons kefalosporiner..

I mer alvorlige tilfeller med bakteriell lungebetennelse, alvorlige purulente prosesser i bronkiene, er moderne antibiotika foreskrevet - respirasjonsfluorokinoloner eller karbapenemer. Hvis en pasient får diagnosen nosokomial lungebetennelse, kan aminoglykosider, tredje generasjon kefalosporiner foreskrives, med anaerob flora, metronidazol.

Nedenfor vil vi vurdere de viktigste gruppene av antibiotika som brukes i lungebetennelse, angi deres internasjonale og handelsnavn, samt de viktigste bivirkningene og kontraindikasjoner.

Amoxicillin

Leger foreskriver vanligvis dette antibiotikumet umiddelbart når tegn på en bakteriell infeksjon vises. Det virker på de fleste patogener av bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse. På apotek kan dette legemidlet finnes under følgende navn:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hiconcil;
  • Ecobol.

Det er tilgjengelig i form av kapsler, tabletter, pulver og tas oralt.

Stoffet forårsaker sjelden bivirkninger. Noen pasienter rapporterer allergiske manifestasjoner - rødhet og kløe i huden, rennende nese, lacrimation og kløe i øynene, kortpustethet, leddsmerter.

Hvis antibiotikaet ikke brukes som anvist av legen, er en overdose mulig. Det er ledsaget av nedsatt bevissthet, svimmelhet, kramper, smerter i lemmene, nedsatt følsomhet.

Hos svekkede eller eldre pasienter med lungebetennelse kan amoxicillin føre til aktivering av nye patogene mikroorganismer - superinfeksjon. Derfor brukes det i en slik gruppe pasienter sjelden..

Medisinen kan foreskrives til barn fra fødselen, men med hensyn til alder og vekt på den lille pasienten. Ved lungebetennelse kan den brukes med forsiktighet hos gravide og ammende kvinner..

  • smittsom mononukleose og SARS;
  • lymfocytisk leukemi (alvorlig blodsykdom);
  • oppkast eller diaré med tarminfeksjoner;
  • allergiske sykdommer - astma eller høysnue, allergisk diatese hos små barn;
  • intoleranse mot antibiotika fra penicilliner eller cefalosporiner.

Amoxicillin i kombinasjon med clavulansyre

Dette er det såkalte hemmebeskyttede penicillinet, som ikke blir ødelagt av noen bakterielle enzymer, i motsetning til vanlig ampicillin. Derfor virker den på et større antall arter av mikrober. Medisinen er vanligvis foreskrevet for bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse hos eldre eller forverring av KOLS..

Handelsnavn som dette antibiotikumet selges i apotek:

  • Amovicomb;
  • Amoxivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansyre;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Det er tilgjengelig i form av tabletter, beskyttet av et skall, samt pulver (inkludert jordbærsmak for barn). Det er også alternativer for intravenøs administrasjon, siden dette antibiotikaet er et av medisinene du velger for behandling av lungebetennelse på et sykehus.

Siden dette er et kombinasjonsmiddel, forårsaker det ofte bivirkninger enn vanlig amoxicillin. Det kan bli:

  • lesjoner i mage-tarmkanalen: magesår, smerter og mørkhet i tungen, smerter i magen, oppkast, løs avføring, magesmerter, gul hud;
  • lidelser i blodsystemet: blødning, nedsatt motstand mot infeksjoner, blekhet i huden, svakhet;
  • endringer i nervøs aktivitet: eksitabilitet, angst, kramper, hodepine og svimmelhet;
  • allergiske reaksjoner;
  • trost (candidiasis) eller manifestasjoner av superinfeksjon;
  • korsryggsmerter, misfarging av urin.

Slike symptomer er imidlertid svært sjeldne. Amoxicillin / clavulanate er et ganske sikkert middel, det kan foreskrives for lungebetennelse hos barn fra fødselen av. Gravide og ammende kvinner bør ta denne medisinen med forsiktighet..

Kontraindikasjoner for dette antibiotikumet er det samme som for amoxicillin, pluss:

  • fenylketonuri (genetisk forårsaket medfødt sykdom, med metabolske forstyrrelser);
  • forstyrrelse i leveren eller gulsott som oppstod tidligere etter inntak av dette legemidlet;
  • alvorlig nyresvikt.

cefalosporiner

For behandling av luftveisinfeksjoner, inkludert lungebetennelse, brukes cefalosporiner fra II - III generasjoner, som avviker i varighet og virkningsspekter.

II generasjon kefalosporiner

Disse inkluderer antibiotika:

  • cefoksitin (Anaerotsef);
  • cefuroxime (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefate);
  • cefaclor (cefaclor stad).

Disse antibiotikaene brukes mot bihulebetennelse, bronkitt, forverring av KOLS, lungebetennelse hos eldre. De administreres intramuskulært eller intravenøst. I tabletter er Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin tilgjengelig; det er granuler hvorfra en løsning (suspensjon) blir fremstilt for oral administrering - Cefaclor Stada.

I følge spekteret av deres aktivitet er cefalosporiner stort sett lik penicilliner. Med lungebetennelse kan de bli foreskrevet til barn fra fødselen, samt til gravide og ammende kvinner (med forsiktighet).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, løs avføring, magesmerter, gulhet i huden;
  • hudutslett og kløe;
  • blødning, og ved langvarig bruk - hemming av bloddannelse;
  • korsryggsmerter, hevelse, økt blodtrykk (nyreskade);
  • candidiasis (trost).

Intramuskulær administrering av disse antibiotika er smertefullt, og ved intravenøs administrering er det betennelse i venen på injeksjonsstedet.

Cefalosporiner av II-generasjonen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner for lungebetennelse og andre luftveissykdommer. De kan ikke brukes bare med intoleranse mot andre cefalosporiner, penicilliner eller karbapenemer..

3. generasjon kefalosporiner

Disse antibiotikaene brukes mot alvorlige luftveisinfeksjoner, når penicilliner er ineffektive, samt for nosokomial lungebetennelse. Disse inkluderer følgende medisiner:

  • cefotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
  • ceftizoxime (cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgjengelige for oral administrasjon (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - i form av nettbrett;
  • ceftibuten (Zedex) - for oral administrering;
  • cefditoren (Spectraceph) - i tablettform.

Disse antibiotika er foreskrevet hvis andre antibiotika er ineffektive eller hvis sykdommen i utgangspunktet er alvorlig, for eksempel lungebetennelse hos eldre under døgnbehandling. De er kontraindisert bare med individuell intoleranse, så vel som i første trimester av svangerskapet.

Bivirkninger er de samme som med andre generasjons medisiner.

makrolider

Disse antibiotikaene brukes vanligvis som andrelinjemedisiner mot bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, samt sannsynligheten for mycoplasma eller klamydial infeksjon. Flere generasjoner av makrolider skilles ut, med et lignende virkningsspekter, men avvikende i varigheten av effekten og anvendelsesformene.

Erytromycin er det mest kjente, godt studerte og billigste stoffet i denne gruppen. Det er tilgjengelig i form av tabletter, samt pulver for fremstilling av en løsning for intravenøs injeksjon. Det er indikert for betennelse i mandlene, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetennelse, lungebetennelse, ofte i kombinasjon med andre antibakterielle medisiner. Brukes hovedsakelig på sykehus.

Erytromycin er et trygt antibiotikum, det er kontraindisert bare med individuell intoleranse, tidligere hepatitt og leversvikt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
  • kløe og utslett på huden;
  • candidiasis (trost);
  • midlertidig hørselstap;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • venebetennelse på injeksjonsstedet.

For å øke effektiviteten av terapi for lungebetennelse og redusere antall injeksjoner av stoffet, er moderne makrolider utviklet:

  • spiramycin (rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxitromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen tabletter, inkludert oppløselige);
  • klaritromycin (DRMactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin tabletter, Klatsid (tabletter og lyofilisat for tilberedning av infusjonsløsning), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrinozit;
  • azitromycin (Azivoc, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solution Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ekomed).

Noen av dem er kontraindisert for barn under ett år, så vel som for ammende mødre. For andre pasienter er slike midler imidlertid veldig praktisk, fordi de kan tas i tabletter eller til og med i en løsning inne 1 - 2 ganger om dagen. Spesielt i denne gruppen tildeles azitromycin, hvis behandlingsforløp varer bare 3 til 5 dager, sammenlignet med 7 til 10 dager med å ta andre medisiner med lungebetennelse.

Luftveier fluorokinoloner er de mest effektive antibiotika mot lungebetennelse

Antibiotika fra gruppen fluorokinoloner brukes veldig ofte i medisin. Det er opprettet en spesiell undergruppe av disse medisinene som er spesielt aktive mot luftveisinfeksjoner. Dette er luftveisfluorokinoloner:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflemed Fleid, Fleks, Fleks, Fleks, Fleks, Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener av bronkopulmonale sykdommer. De er tilgjengelige i tablettform så vel som for intravenøs bruk. Disse medisinene er foreskrevet en gang om dagen for akutt bihulebetennelse, forverring av bronkitt eller ervervet lungebetennelse i samfunnet, men bare med ineffektivitet av andre medisiner. Dette skyldes behovet for å opprettholde følsomheten til mikroorganismer for kraftige antibiotika, og ikke "skyte en pistol mot spurgene".

Disse midlene er svært effektive, men listen over mulige bivirkninger er mer omfattende:

  • candidiasis;
  • undertrykkelse av hemopoiesis, anemi, blødning;
  • hudutslett og kløe;
  • økte blodlipider;
  • angst, uro;
  • svimmelhet, nedsatt følelse, hodepine;
  • syns- og hørselshemming;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • kvalme, diaré, oppkast, magesmerter;
  • muskel- og leddsmerter;
  • senke blodtrykket;
  • opphovning
  • kramper og andre.

Åndedrettsfluorokinoloner kan ikke brukes hos pasienter med forlenget Q-T-intervall på EKG, dette kan forårsake livstruende arytmi. Andre kontraindikasjoner:

  • tidligere behandling med kinolonpreparater, som forårsaket skade på senene;
  • sjelden puls, kortpustethet, ødem, tidligere arytmier med kliniske manifestasjoner;
  • samtidig bruk av Q-T intervallforlengende medisiner (dette er indikert i bruksanvisningen for et slikt legemiddel);
  • kalium med lav blod (langvarig oppkast, diaré, store doser av vanndrivende midler);
  • alvorlig leversykdom;
  • laktose eller glukose-galaktoseintoleranse;
  • graviditet, ammeperioden, barn under 18 år;
  • individuell intoleranse.

aminoglykosider

Antibiotika fra denne gruppen brukes hovedsakelig mot nosokomial lungebetennelse. Denne patologien er forårsaket av mikroorganismer som lever i konstant kontakt med antibiotika og utvikler resistens mot mange medisiner. Aminoglykosider er ganske giftige medikamenter, men effektiviteten deres gjør det mulig å bruke dem i alvorlige tilfeller av lungesykdommer, med lunge abscess og pleural empyema.

Følgende medisiner brukes:

  • tobramycin (brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsakelig med tuberkulose);
  • amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

Ved lungebetennelse administreres de intravenøst, inkludert drypp, eller intramuskulært. Listen over bivirkninger av disse antibiotikaene:

  • kvalme, oppkast, nedsatt leverfunksjon;
  • undertrykkelse av hemopoiesis, anemi, blødning;
  • nedsatt nyrefunksjon, nedsatt urinvolum, utseendet på protein og røde blodlegemer i det;
  • hodepine, døsighet, ubalanse;
  • kløe og hudutslett.

Hovedfaren ved bruk av aminoglykosider for behandling av lungebetennelse er muligheten for irreversibelt hørselstap.

  • individuell intoleranse;
  • hørselsnervenitt;
  • nyresvikt;
  • graviditet og amming.

Hos barn er bruk av aminoglykosider akseptabel.

karbapenemer

Dette er reserve-antibiotika, de brukes når andre antibakterielle midler er ineffektive, vanligvis med sykehus lungebetennelse. Ofte brukes karbapenemer mot lungebetennelse hos pasienter med immunsvikt (HIV-infeksjon) eller andre alvorlige sykdommer. Disse inkluderer:

  • meropenem (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombinasjon med beta-laktamasehemmere, som utvider legemidlets virkningsspekter (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De administreres intravenøst ​​eller inn i muskelen. Av bivirkningene inkluderer:

  • muskeltremor, kramper, hodepine, sanseforstyrrelser, psykiske lidelser;
  • reduksjon eller økning i urinvolum, nyresvikt;
  • kvalme, oppkast, diaré, smerter i tungen, halsen, magen;
  • undertrykkelse av hemopoiesis, blødning;
  • alvorlige allergiske reaksjoner, opp til Stevens-Johnson syndrom;
  • hørselstap, tinnitus, nedsatt opplevelse av smak;
  • pustebesvær, tetthet i brystet, hjertebank;
  • sårhet på injeksjonsstedet, venstramming;
  • svette, ryggsmerter;
  • candidiasis.

Carbapenems er foreskrevet når andre antibiotika mot lungebetennelse ikke kan hjelpe pasienten. Derfor er de kontraindisert bare hos barn under 3 måneder, hos pasienter med alvorlig nyresvikt uten hemodialyse, og også med individuell intoleranse. I andre tilfeller er bruk av disse stoffene mulig under kontroll av nyrene..

Hvilke antibiotika for å behandle lungebetennelse?

Fellesskap ervervet lungebetennelse, symptomer og behandling hos voksne. Antibiotika mot lungebetennelse

Alexander Myasnikov, kardiolog, kandidat i medisinsk vitenskap, lege i medisin (USA), forfatter av bøker om helse, TV-programleder

Hvis det ikke alltid er behov for antibiotika i behandlingen av bronkitt, er lungebetennelse eller lungebetennelse tilfelle når antibiotika må behandles. Etter hvilket prinsipp velger legen antibiotika mot lungebetennelse og hvilke symptomer er farligst?

Betennelse i lungene er en alvorlig sykdom som ofte døde i forrige århundre. Da snudde antibiotika prinsippene for behandling for smittsomme sykdommer, og dødsfall ble mye mindre. På nåværende tidspunkt, på grunn av den ukontrollerte bruken av antibiotika, har imidlertid problemet med resistens mot dem igjen overført lungebetennelse til kategorien alvorlige sykdommer. Hva pasienter og leger trenger å vite om ham?

Betennelse i lungene (lungebetennelse) er en akutt smittsom sykdom som krever øyeblikkelig behandling. Men for at behandlingen skal være korrekt, må mange faktorer vurderes. Hvis en pasient utvikler lungebetennelse på et sykehus, bør han behandles på en helt annen måte enn den som har fått et annet sted..

Samfunns ervervet lungebetennelse: årsaker og antibiotika som hjelper

Hvis pasienten blir ført fra gaten, har han hoste med sputum, brystsmerter, tungpustethet i lungene, bestemmer legen først av hvilke forhold pasienten skal behandles. Ikke alltid og ikke alle pasienter skal legges inn på sykehus.

Hvis han ikke har en høy temperatur, hvis luftveiene, puls, trykk er innenfor visse grenser, hvis blodtallet holdes innenfor akseptable grenser, må han få forskrevet antibiotika og sendt hjem.

Dette reiser spørsmålet om hvilket antibiotika som skal forskrives. I dag er nesten hvilket som helst antibiotikum tilgjengelig, og vanligvis forskriver leger ganske alvorlige, sterke og dyre antibiotika. Pasienten er fornøyd med at han blir behandlet med et kjølig antibiotikum til en pris av $ 50 per flaske, og legen er fornøyd med at han gjorde alt riktig. Faktisk vil disse dyre antibiotikaene trolig ikke fungere! Hvorfor?

For eksempel høres fellesskaps ervervet lungebetennelse (oversatt fra engelsk - community ervervet lungebetennelse - noe klønete, men dette er det offisielle moderne navnet), vanligvis forårsaket av atypiske mikroorganismer. Dette er ikke pneumokokk, som alle har hørt om, men klamydia, mycoplasma, en rekke andre mikroorganismer, som faktisk ikke er bakterier, fordi de ved noen tegn skiller seg fra klassiske bakterier..

De påvirkes bare av en viss klasse antibiotika. Derfor bør slike pasienter få forskrevet antibiotika fra gruppen som forfederen var erytromycin, eldre mennesker bør huske det. Nå seponeres erytromycin, da det forårsaket alvorlige arytmier. Dens moderne "etterkommere" er helt trygge, kan brukes selv under graviditet og er ganske effektive.

Legemidler som er avledet fra den gode gamle tetracyklinen er svært effektive i tilfeller av ervervet lungebetennelse. Veldig effektive medisiner som tavanic og klassekameratene.

Behandling av lungebetennelse i sykehus

I nyhetene kan du høre at et sted i brakkene døde 10 rekrutter fra lungebetennelse fordi de var dårlig kledd kjørte på paradeområdet. Men de dør ikke av racing på paradeområdet. Mest sannsynlig er dette et utbrudd av lungebetennelse forårsaket av mycoplasma - i brakker, studenthjem og andre steder der folk bor i hauger, en vanlig ting.

Hvis disse pasientene blir behandlet med antibiotika, med unntak av de nevnte gruppene, til og med sterke og gode, vil ingenting komme ut av det - de dekker ikke mycoplasma. Men penny tetracyklin (mer presist, dets derivat - doxycycline) vil være vellykket. Leger som ikke kunne kurere disse uheldige pasientene, savner dette uten å handle i henhold til algoritmen.

Hvis pasienten har alvorlig pustebesvær, en reduksjon i oksygen i blodet, en betennelsesreaksjon, vil han bli behandlet allerede på sykehuset og andre antibiotika vil bli brukt. På sykehuset gir de ham som regel to antibiotika - den ene dekker det som ikke dekker det andre.

Den andre er vanligvis en av de som dekker mycoplasma, klamydia og andre atypiske mikroorganismer. Selvfølgelig, mest sannsynlig, er pneumococcus det forårsakende middelet til infeksjonen, men siden det er helt ukjent før resultatene av testene er oppnådd, må du spille det trygt.

Må jeg gjøre røntgenbilder med lungebetennelse

Det tar flere dager, og pasienten blir bedre. Her er det vanskelig for en lege å undertrykke et naturlig ønske om å gjenta røntgen og se hvordan det er inni? En gang, mens hun jobbet i Amerika, nektet et forsikringsselskap å betale for en røntgen av lungene til en pasient med lungebetennelse, og ikke den andre, men den første. De spurte meg om jeg hørte på pasienten med et rør, og om jeg hørte tungpustethet, gjorde en blodprøve eller så tegn på betennelse i ham. Hvis pasienten ikke døde, hvorfor skulle han da ha røntgen? Diagnosen var uansett klar..

Da var jeg veldig indignert, ropte jeg til og med. Og nå, etter en moden refleksjon, forstår jeg at vi har hundretusener av pasienter med lungebetennelse, hundretusener av røntgenbilder, enorme mengder penger blir brukt på filmer, til tross for at disse kostnadene ofte er unødvendige.

Begrunnelsen for røntgenstråler i en klar situasjon er ønsket om ikke å visualisere fokus, men å sørge for at det ikke er noen svulst som provoserte lungebetennelse. Et kontrollskudd er upraktisk å ta etter fire dager. Med mindre pasient selvfølgelig ikke blir verre. Vi tar bildet på nytt tidligere enn fire uker hvis det er bevis for dette. Hvorfor bestråle en person nok en gang?

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Antibiotika mot lungebetennelse

Artikler innen medisinsk ekspert

Antibiotika mot lungebetennelse er hovedkomponenten i behandlingsprosessen. Betennelse i lungene begynner akutt, med feber, en sterk hoste med brun eller gul sputum, brystsmerter når du hoster og puster.

Behandling av lungebetennelse krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten i en terapeutisk eller intensivavdeling (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden). Vist sengeleie, vitaminernæring, og det er også viktig å konsumere en stor mengde væske - te, juice, melk, mineralvann.

Siden betennelse i lungevevet oftest oppstår på grunn av spesifikke mikroorganismer, er den sikreste måten å bekjempe patogenet å administrere antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne administrasjonsmåten gjør det mulig å holde en høy konsentrasjon av antibiotikumet i blodet, noe som bidrar til kampen mot bakterier. Oftest, med lungebetennelse, foreskrives bredspektret antibiotika, siden det er umulig å umiddelbart identifisere patogenet, og den minste forsinkelse kan koste liv.

Generelt brukes makrolider (azitromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluorokinolon-antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) til behandling av lungebetennelse. For å øke effektiviteten av behandlingen tas antibiotika i henhold til en spesiell ordning. I det første stadiet administreres antibiotikumet parenteralt - intramuskulært eller intravenøst, og deretter forskrives antibiotika i tabletter.

Til tross for de brede mulighetene for å velge antibiotika på apotek, er det ikke nødvendig å selvmedisinere, men det er bedre å søke hjelp fra en erfaren spesialist, siden antibiotika velges strengt individuelt, basert på data fra en analyse av det forårsakende middelet av lungebetennelse. I tillegg er behandlingen av lungebetennelse ikke bare basert på antibiotikabehandling, men inkluderer også flere trinn i det generelle behandlingsregime.

Hvilke antibiotika mot lungebetennelse som vil være mest effektive, er etablert i laboratoriet. For å gjøre dette gjøres bakteriell sputumkultur på et spesielt medium, og avhengig av hvilke bakteriekolonier som begynner å utvikle seg, etableres et patogen. Deretter blir en test utført for følsomheten til patogenet for antibiotika, og basert på disse resultatene er en spesiell gruppe antibakterielle medisiner foreskrevet til pasienten. Men siden prosessen med å identifisere et patogen kan ta opptil 10 dager eller mer, foreskrives et bredt spekter av antibiotika til pasienten i det første stadiet av behandlingen av lungebetennelse. For å opprettholde konsentrasjonen av medisinen i blodet, administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært, kombinert med betennelsesdempende, absorberbare midler, vitaminer, etc., for eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokkbehandling er foreskrevet benzylpenicillin og aminopenicillin, kan derivater av tredje generasjon kefalosporiner, som cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Hvis det oppdages en hemofil bacillus, foreskrives aminopenicilliner eller amoxicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika som er effektive mot Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, generasjon I og II cefalosporiner.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika for behandling av mycoplasma og klamydial lungebetennelse - makrolider og tetracyklinantibiotika, samt fluorokinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum som er effektivt mot legionella - erytromycin, rifampicin, makrolider, fluorokinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika for behandling av lungebetennelse forårsaket av Klibsiella eller Escherichia coli - 3. generasjons kefalosporiner.

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika kan være grunnen til å velge ineffektive medisiner eller i tilfelle brudd på antibakterielle medisiner - feil dosering, brudd på behandlingen. I det normale løpet tas antibiotika inntil temperaturen normaliseres og deretter ytterligere 3 dager. I alvorlige tilfeller av lungebetennelse kan behandlingen ta opptil 4-6 uker. Hvis i løpet av denne perioden den positive dynamikken i sykdommen ikke er fikset, er årsaken feil antibakteriell behandling. I dette tilfellet blir en gjentatt analyse for bakterier utført, hvoretter et kurs med riktig antibakteriell terapi blir utført. Etter en full utvinning og positive resultater av radiografi er spa-behandling, røykeslutt, forbedret vitaminernæring indikert.

Pasienten kan trenge ytterligere antibiotikabehandling etter lungebetennelse med:

  • Feil antibiotika å behandle.
  • Hyppige antibiotikaendringer.

Antibiotikabehandling etter lungebetennelse kan også være nødvendig dersom en sykdomsopprepelse oppstår. Årsaken til dette er langvarig antibiotikabehandling, som hemmer kroppens forsvar. Et lignende resultat oppstår også på grunn av selvmedisinering og ukontrollert bruk av antibiotika i ukjente doser..

Behandling av lungebetennelse etter antibiotika skal utføres på sykehus, og systematisk røntgenkontroll. Hvis det kliniske bildet ikke endres etter 72 timer, eller hvis betennelsesfokuset på røntgenbildet ikke avtar i løpet av behandlingen, indikeres et gjentatt behandlingsforløp, men med et annet antibiotika, er også en TB-konsultasjon nødvendig.

Antibiotika mot lungebetennelse hos voksne

Antibiotika mot lungebetennelse hos voksne er foreskrevet avhengig av pasientens alder og tilstandens alvorlighetsgrad. Lungebetennelse er ofte forårsaket av en rekke bakterier, sjeldnere sopp og protozoer. I det første behandlingsstadiet, til de endelige resultatene, er antibiotika med et bredt spekter av tiltak foreskrevet, og de sjekker også med pasienten om han tidligere hadde hatt lungebetennelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitt, eller om han er en røyker. Hos eldre pasienter skiller patogener seg fra lignende tilfeller hos yngre pasienter.

Hvis det foreskrevne medikamentet er ineffektivt, og inntil den bakteriologiske analysen av sputum er oppnådd, anbefales det valgte antibiotikaet å ikke byttes innen 3 dager. Dette er minimumstiden for at konsentrasjonen av antibiotika i blodet skal nå maksimalt, og han begynner å virke på lesjonen.

  • Avelox 400 mg per dag (eller tavanisk 500 mg per dag) i 5 dager, sammen med Doxycycline (2 tabletter per dag for den første dagen, resten dager for en tablett), 10 -14 dager. Du kan ta Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 ganger om dagen - 10-14 dager.
  • En pasient opptil 60 år gammel, med en belastet underliggende sykdom og med andre sykdommer i en kronisk form, også en pasient eldre enn 60 år er foreskrevet Avelox 400 mg pluss Ceftriaxone 1 gram 2 ganger om dagen i minst 10 dager.
  • Alvorlig lungebetennelse i alle aldre. En kombinasjon av Levofloxacin eller Tavanic anbefales, intravenøst, pluss Ceftriaxone 2 gram to ganger om dagen eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Mulig administrering av Sumamed intravenøst ​​pluss Fortum intramuskulært.
  • Ved ekstremt alvorlig lungebetennelse, når pasienten er innlagt på intensivavdelingen, utnevne: en kombinasjon av Sumamed og Tavanic (Leflotsin), Fortum og Tavanik, Targotsida og Meronem, Sumamed og Meronem.

Antibiotika mot lungebetennelse hos barn

Antibiotika mot lungebetennelse hos barn begynner å bli gitt umiddelbart etter bekreftelse av diagnosen. Barn må legges inn på sykehus for terapi eller med et komplekst kurs i intensivavdeling hvis:

  • Barnets alder er under to måneder, uavhengig av alvorlighetsgrad og lokalisering av den inflammatoriske prosessen i lungene.
  • Barn under tre år, diagnostisert med lobar lungebetennelse.
  • Et barn under fem år med diagnose på mer enn en lunge i lungene.
  • Barn med encefalopati.
  • Et barn under ett års historie med et bekreftet faktum av intrauterin infeksjon.
  • Barn med medfødte defekter i hjertemuskelen og sirkulasjonssystemet.
  • Barn med kroniske sykdommer i luftveiene, hjerte- og karsystemet, nyrene, med diabetes og ondartede blodsykdommer.
  • Barn fra familier registrert med sosiale tjenester.
  • Barn fra barnehjem, fra familier med utilstrekkelige sosiale forhold.
  • Hospitalisering av barn vises i tilfelle manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og behandling hjemme.
  • Barn med alvorlig lungebetennelse.

Ved mild bakteriell lungebetennelse vises antibiotika fra penicillin-gruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylpenicillin, fenoksymetylpenicillin, etc. Semisyntetiske penicilliner er vanligvis delt inn i izoksozolilpenitsilliny (oksacillin), aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (karbenicillin, ticarcillin), azinidillin).

Det beskrevne behandlingsregimet for lungebetennelse med antibiotika hos barn er foreskrevet inntil resultatene av bakteriell analyse og identifisering av patogenet er oppnådd. Etter å ha identifisert patogenet, foreskrives legen ytterligere behandling strengt individuelt.

Navn på antibiotika mot lungebetennelse

Navnene på antibiotika mot lungebetennelse indikerer hvilken gruppe et bestemt medikament tilhører: ampicillin - oxacillin, ampiox, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cefalosporiner - claforan, cefobid, etc. Både syntetisk og semisyntetisk brukes til å behandle lungebetennelse i moderne medisin. og naturlige antibiotika. Noen typer antibiotika virker selektivt, bare på en viss type bakterier, og noen på et ganske bredt spekter av patogener. Det er med bredspektret antibiotika at det er vanlig å starte antibiotikabehandling av lungebetennelse.

Regler for forskrivning av antibiotika mot lungebetennelse:

Et bredspektret antibakterielt medikament er foreskrevet, basert på sykdomsforløpet, fargen på slimløsende sputum.

  • Gjør en LHC-analyse av sputum for å identifisere patogenet, prøv en test på følsomheten til patogenet for antibiotika.
  • Foreskrive et antibiotikabehandlingsregime basert på resultatene fra analysen. Ta samtidig hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten, sannsynligheten for komplikasjoner og allergier, mulige kontraindikasjoner, hastigheten på absorpsjon av stoffet i blodet, og tiden det elimineres fra kroppen. Oftest er to antibakterielle medisiner foreskrevet, for eksempel et antibiotikum fra cefalosporiner og fluorokinolonegrupper..

Sykehus lungebetennelse behandles med amoxicillin, ceftazidime, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxime. En kombinasjon av antibiotika er også mulig, spesielt under alvorlige tilstander, blandet infeksjon, svak immunitet. I slike tilfeller utpeker du:

  • Cefuroxime og gentamicin.
  • Amoxicillin og Gentamicin.
  • Lincomycin og amoxicillin.
  • Cefalosporin og lincomycin.
  • Cefalosporin og metronidazol.

Med lokalt anskaffet lungebetennelse foreskrives azitromycin, benzylpenicillin, fluorokinolon, under alvorlige tilstander - cefotaxime, klarithromycin. Kombinasjoner av de listede antibiotika er mulig.

Det er ikke verdt å endre behandlingslinjen med antibiotika på egen hånd, da dette kan føre til utvikling av resistens av mikroorganismer mot visse grupper medikamenter, som et resultat - ineffektiviteten til antibiotikabehandling.

Forløpet med antibiotika mot lungebetennelse

Forløpet av antibiotika for lungebetennelse er foreskrevet av den behandlende legen, basert på pasientens alder, sykdommens alvorlighetsgrad, patogenets art og kroppens respons på antibiotikabehandling..

Ved alvorlig samfunns ervervet lungebetennelse foreskrives følgende behandling:

  1. Aminopenicillins - amoxicillin / clavulanate. Små barn forskrives med aminoglykosider.
  2. Mulige behandlingsregimer:
    • Ticarcillin-antibiotika
    • Cephalosporins II - IV generasjoner.
    • fluorokinoloner

Med aspirasjonsbakteriell lungebetennelse er følgende antibiotika foreskrevet:

  1. Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglykosid.
  2. Mulige behandlingsregimer, avtale:
    • Metronidazol + Cefalosporiner III pth.
    • Metronidazol + kefalosporiner III p + aminoglykosider.
    • Lincosamides + Cefalosporins III pth.
    • Carbapenema + vancomycin.

Ved nosokomial lungebetennelse foreskrives følgende antibiotika:

  1. Ved mild lungebetennelse er formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
  2. Mulig behandlingsregime - administrering av kefalosporiner II - III pth.
  3. I alvorlig form kreves kombinert behandling:
    • hemmerbeskyttede karboksypenicilliner (ticarcillin / clavulanat) og aminoglykosider;
    • cefalosporiner III pth, cefalosporiner IV pth med aminoglykosider.

Behandlingen av lungebetennelse er en lang og alvorlig prosess, og forsøk på selvbehandling med antibiotika kan ikke bare føre til komplikasjoner, men kan også føre til manglende evne til riktig antibakteriell terapi på grunn av patogenens lave følsomhet for stoffet.

Klebsiella antibiotikabehandling av lungebetennelse

Hvis Klebsiella lungebetennelse oppdages i sputum, er antibiotikabehandling den viktigste metoden for patogen terapi. Klebsiella er en sykdomsfremkallende mikroorganisme som normalt forekommer i tarmene i mennesker, og med en høy konsentrasjon og nedsatt immunitet kan forårsake lunginfeksjoner. Cirka 1% av tilfellene av bakteriell lungebetennelse er forårsaket av Klebsiella. Oftest registreres slike tilfeller hos menn over 40 år, med alkoholisme, med diabetes, kroniske bronkopulmonale sykdommer.

Det kliniske løpet av lungebetennelse forårsaket av Klebsiella ligner pneumokokk lungebetennelse, ofte er fokuset på betennelse lokalisert i øvre høyre lunge av lungen, og kan spre seg til andre lober. Cyanose, pustebesvær, gulsott, oppkast og diaré utvikler seg. Ofte er lungebetennelse komplisert av en abscess og empyem i lungen, årsaken er at Klibseyllas er årsaken til vevsødeleggelse. Med samfunnet ervervet lungebetennelse, finnes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputum.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har forskjellige grader av følsomhet for antibiotika, derfor begynner behandlingen med utnevnelsen av 3. generasjon aminoglykosider og cefalosporiner, meslocillin, amikacin er effektivt mot Serratia-stammen.

Med riktig og betimelig behandling kan lungebetennelse forårsaket av Klebsiella kureres fullstendig uten komplikasjoner i løpet av 2-3 uker.

Aminoglykosider (tombramycin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag med cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g per dag er foreskrevet for behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av klibsiella. Aminoglykosider (tombramycin, gentamicin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag med cefalotin, cefapirin, fra 4 til 12 g per dag er foreskrevet for behandling av alvorlig lungebetennelse forårsaket av klibsiella..

Mycoplasma lungebetennelse antibiotikabehandling

Hvis mycoplasma blir funnet i sputum, er lungebetennelsesbehandling rettet mot å bekjempe et spesifikt patogen. En gang i kroppen blir mycoplasma introdusert i slimhinnene i de øvre luftveier, hvor den utskilles en spesiell hemmelighet først forårsaker alvorlig betennelse, og deretter ødeleggelse av intercellulære membraner, begynner epitelvev, som ender med dekomerasjon av nekrotisk vev.

I lungeblærene multipliserer mycoplasmas raskt, alveolene forstørres, og skade på den interalveolære septa er mulig. Mykoplasmal lungebetennelse utvikler seg sakte, sykdommens begynnelse ligner en forkjølelse, deretter stiger temperaturen til 39-40 grader, en sterk hoste begynner. Temperaturen varer omtrent 5 dager, og synker deretter kraftig, fast på rundt 37-37,6 grader og varer lenge. Røntgenbildet viser tydelig den mørklagte foci, degenerasjon i bindevevet septa.

Vanskeligheten med å behandle mycoplasma lungebetennelse er at patogenet er inne i neutrofiler, noe som gjør penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider ineffektive. Først av alt er makrolider foreskrevet: azitromycin (summert), spiromeschins (rovamycin), klaritromycin, brukt oralt 2 ganger om dagen, ikke mer enn 2 uker, med mindre kurs, tilbakefall er mulig.

Antibiotika mot kongestiv lungebetennelse

Antibiotika for kongestiv lungebetennelse er foreskrevet i minst 2 uker. Kongestiv lungebetennelse utvikles med langvarig sengeleie, hos eldre, svekket, samt en komplikasjon etter komplekse operasjoner. Forløpet av kongestiv lungebetennelse er langsomt, asymptomatisk, ingen frysninger, feber, hoste. Pasienten kan bare bli plaget av pustebesvær og svakhet, døsighet, senere hoste.

Det er mulig å behandle kongestiv lungebetennelse hjemme, men å overholde alle kravene, og bare under tilsyn av en lege, så oftest blir pasienten innlagt på sykehus. Hvis det også oppdages en bakteriell infeksjon i sputum (kongestiv lungebetennelse har ikke alltid en bakteriell karakter), så er antibiotika foreskrevet - cefazolin, tsifran eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Ved congestiv lungebetennelse som utvikler seg på bakgrunn av hjertesvikt, foreskrives glykosider og vanndrivende medikamentkomplekser, sammen med antibakterielle, bronkodilatoriske, slimløsende medisiner. I tillegg er fysioterapiøvelser og et kosthold rikt på vitaminer indikert. Ved aspirasjons lungebetennelse er bronkoskopi nødvendig.

Generelt, med en betimelig diagnose og antibiotikabehandling, høy kvalitet forebygging og vedlikehold av pasientens kropp, utvikles ikke komplikasjoner av lunger lungebetennelse, og utvinning skjer i løpet av 3-4 uker.

Kombinasjonen av antibiotika mot lungebetennelse

Kombinasjonen av antibiotika mot lungebetennelse introduseres av legen i behandlingsregimet under visse forhold som forverrer sykdommens klinikk. På klinikken er ikke bruk av to eller flere antibiotika godkjent på grunn av den høye belastningen på kroppen - leveren og nyrene til en svekket person er ikke i stand til å takle så mange giftstoffer. Derfor i praksis er behandling av lungebetennelse med et enkelt antibiotikum mer akseptabelt, hvis virkning på den patogene floraen er veldig høy.

Kombinasjoner av antibiotika mot lungebetennelse er akseptable for:

  • Alvorlig lungebetennelse, med sekundær lungebetennelse.
  • Blandet infeksjon.
  • Infeksjoner med undertrykt immunitet (mot kreft, lymfogranulomatose, bruk av cytostatika).
  • Farer eller utvikling av resistens mot det valgte antibiotika.

I slike tilfeller utvikles et behandlingsregime basert på introduksjon av antibiotika som virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglykosider eller kefalosporiner + aminoglykosider..

Ikke selvmedisinerer, siden bare en lege kan foreskrive nødvendig dosering av stoffet, og med utilstrekkelige doser av antibiotikaet, vil mikroorganismenes motstand ganske enkelt utvikle seg, og hvis dosen er for høy, kan levercirrhose, nedsatt nyrefunksjon, dysbiose og alvorlig anemi utvikles. I tillegg reduserer noen antibiotika for lungebetennelse, når de kombineres, ganske enkelt effektiviteten til hverandre (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske medikamenter).

Det beste antibiotikumet mot lungebetennelse

Det beste antibiotikumet mot lungebetennelse er bakteriene som er mest følsomme for. For dette utføres spesielle laboratorietester - bakteriologisk kultur av sputum gjøres for å bestemme patogenet og deretter sette testen på følsomhet for antibiotika.

Hovedretningen i behandlingen av lungebetennelse er antibiotikabehandling. Inntil det forårsakende middelet til sykdommen er identifisert, foreskrives bredspektret antibiotika. Ved samfunns ervervet lungebetennelse, penicillin med clavulansyre (amoxiclav og andre), makrolider (rulide, rovamycin, etc.), 1. generasjons cefalosporiner (kefzon, cefazolin, tsufaleksin, etc.) er foreskrevet..

Når sykehus lungebetennelse er foreskrevet: penicillin med clavulansyre, 3. generasjons kefalosporiner (claforan, cefobide, fortum, etc.), fluorokinoloner (peflacin, tsiprobay, taravid, etc.), aminoglykosider (gentamicin), karbapenemer (thienam).

Det komplette terapikomplekset består ikke bare av en kombinasjon av antibiotika (2-3 typer), men er også rettet mot å gjenopprette bronkial drenering (administrering av aminophylline, berodual), og fortynning og eliminering av sputum fra bronkiene. Dessuten administreres antiinflammatoriske, absorberbare medisiner, vitaminer og komponenter som stimulerer immunforsvaret - nyfrosset intravenøst ​​plasma, antistaphylococcal og anti-influensaimmunoglobulin, interferon, etc..

Moderne antibiotika mot lungebetennelse

Moderne antibiotika mot lungebetennelse er foreskrevet i henhold til en spesiell ordning:

  • Med overvekt av gram-positive kokker - penicillin eller cefalosporin 1., 2. generasjon - er cefazolin, cefuroxime, cefoxin foreskrevet intravenøst ​​og intramuskulært..
  • Med overvekt av gramnegative bakterier foreskrives 3. generasjons kefalosporiner - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
  • I det atypiske forløpet av lungebetennelse foreskrives makrolider - azitromycin, midecamycin, så vel som 3. generasjon cefalosporiner - ceftriaxon, ceftazidime, etc..
  • Med overvekt av gram-positive kokker, meticillinresistente stafylokokker eller enterokokker, foreskrives fjerde generasjon kefalosporiner - cefipin, karbapiner - tienam, meronem, etc..
  • Med overvekt av multiresistente gramnegative bakterier, foreskrives 3. generasjon cefalosporiner - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime og aminoglycosides er i tillegg foreskrevet.
  • Med en overvekt av soppinfeksjon foreskrives 3. generasjons kefalosporiner pluss flukonazol.
  • Med overvekt av intracellulære organismer - mycoplasmas, legionella, etc., foreskrives makrolider - azitromycin, clarithromycin, roxithromycin, etc..
  • Ved anaerob infeksjon foreskrives hemmerbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol, etc..
  • Med penvmocystis lungebetennelse foreskrives cotrimoxazol og makrolider.
  • Med cytomegalovirus lungebetennelse, ganciklovir, acyklovir, er cytotekt foreskrevet.

Antibiotika mot lungebetennelse

Lungebetennelse er en farlig sykdom i luftveiene som krever seriøs behandling. Ofte er det mulig å overvinne lungebetennelse bare ved hjelp av antibiotika. Det vil være nyttig for alle å finne ut hvilke antibakterielle medisiner som kan foreskrives med denne diagnosen..

Hvordan behandle lungebetennelse med antibiotika

Husk at bare en lege skal foreskrive medisiner. Det er strengt forbudt å bruke dem vilkårlig. For å avtale, må legen bestemme følsomheten i kroppen for antibiotikumet. For å implementere sistnevnte, må du ta en sputumtest og finne ut hvilke bakterier som forårsaket sykdommen. I følge resultatene foreskrives en passende medisin. Hvis legen foreskrev et antibakterielt medikament, må du tydelig følge anbefalingene hans og gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp.

Hvilke antibiotika er foreskrevet

Velg en medisin basert på alvorlighetsgraden av venstresidig eller høyresidig lungebetennelse, og det forårsakende middelet til smittsom sykdom. Følgende grupper skilles:

  1. Penicillinrekke. Tildelt hvis patogenet er pneumokokk.
  2. Fluorokinolon gruppe. Effektiv for betennelse forårsaket av en hemofil bacillus, Legionella.
  3. Cefalosporinserie. De brukes hvis behandlingen med antibiotika fra penicillingruppen eller individuell intoleranse er ineffektiv. Straks foreskrevet mot stafylokokk, E. coli.
  4. Makrolider. Årsaken til sykdommen er Legionella.
  5. Tetracyklin-serie. Med patogenet - klamydia, Klebsiella.
  6. Aminoglykosider. De brukes mot sykdommer forårsaket av flere typer bakterier..

Hvor mye lungebetennelse blir behandlet

Begrepet for å ta antibiotika mot lungebetennelse, så vel som ordningen, bestemmes strengt på individuell basis. Det påvirker om lungebetennelse blir behandlet hjemme eller på sykehuset, sykdommens alvorlighetsgrad, formen, typen patogen. Som regel er den maksimale opptaksperioden to uker i en veldig vanskelig sak, og med lettere strømmer er den redusert til 7-10 dager. Ofte anbefaler eksperter å bruke medisinen i ytterligere tre dager siden pasientens kroppstemperatur blir normal.

Navn på antibiotika mot lungebetennelse

Det er mange medikamenter i hver gruppe. I henhold til handlingsprinsippet er de like, men det er noen viktige forskjeller. De kan være i metodene for mottak, effektivitet, hastighet. Når du velger hvilke antibiotika som skal forskrives for lungebetennelse, må legen ta hensyn til alle disse funksjonene. Forskriv medisiner med et bredt spekter av virkning ved denne sykdommen. De er veldig effektive..

Bredspektret antibakterielle medikamenter

Det er gram-negative og gram-positive bakterier. Begge kan forårsake lungebetennelse. Behandling med smalspektret antibiotika eller andre medisiner er noen ganger ineffektiv, siden kroppen kan utvikle resistens mot visse patogener. Det samme skjer når det er flere bakterier. I denne situasjonen forskriver legen empirisk behandling uten å bestemme typen patogen. Det innebærer å ta moderne bredspektrede antibiotika. Disse inkluderer:

  • penicillin antibiotika;
  • tetracykliner;
  • fluorokinoloner;
  • aminoglykosider;
  • Amphenicol
  • karbapenemer;
  • makrolider;
  • cefalosporiner (ceftriaxon).

tabletter

En spesialist kan foreskrive slike antibiotika mot lungebetennelse:

  1. Amoxiclav. Som regel foreskrives en eller to tabletter innen 5-7 dager.
  2. Sumamed. En bredspektret medisin. Regimet ligner på det forrige stoffet.
  3. Cefaxon. Ceftriaxone i tabletter er ikke tilgjengelig, selv om det anses som veldig effektivt ved lungebetennelse, bronkitt. Cefaxon - dens ikke mindre høykvalitetsanalog.
  4. Azithromycin Et godt alternativ for den innledende fasen av lungebetennelse. Terapiforløpet - en tablett to ganger om dagen med et ukentlig opptakskurs.
  5. Amoxil. På en tablett to til tre ganger om dagen, 5-7 dager.

injeksjoner

Intramuskulære og intravenøse injeksjoner av slike antibiotika mot lungebetennelse er effektive:

  1. Ceftriaxone. Veldig ofte utnevnt. Det er nødvendig å stikke ceftriaxon med lungebetennelse en gang om dagen. Løpet av kurset bestemmes av legen.
  2. Ofloxacin. Intramuskulært administrert to ganger om dagen.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Introduser 1-2 ml to ganger om dagen med typisk lungebetennelse.
  4. Ampioks. Hjelper raskt, tilordnet i 5-7 dager.
  5. Ampicillin, Penicillin, Lincomycin. Tildelt for den komplekse behandlingen av lungebetennelse.
  6. Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin. Effektiv i mild til moderat form av sykdommen.
  7. Azitromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Anbefales for intoleranse mot penicillinantibiotika, SARS.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Ved alvorlig lungebetennelse (kongestiv, fokal), komplikasjoner (pleuropneumoni). Reserver medisiner.

Funksjoner ved behandling av lungebetennelse

Antibiotika er alvorlige medisiner som har en sterk effekt på nesten alle kroppssystemer. Det er nødvendig å følge reglene for deres innleggelse strengt, ikke å bryte instruksjonene fra leger. Du må ikke under noen omstendigheter selvmedisinere, endre doseringer eller brukstider. Behandlingen av lungebetennelse hos barn og voksne har sine egne egenskaper. Du bør lære mer om dem..

Hos voksne

Terapi utføres under hensyntagen til følgende nyanser:

  1. Hvis det viste seg at lungebetennelse er atypisk, så i tillegg til de viktigste, bør spesielle antibakterielle medisiner foreskrives til pasienten.
  2. Som regel utføres behandling ikke med et, men med flere medisiner. Tildel 2-3 arter, gjennomfør symptomatisk terapi. Mukolytika vil være effektivt for tynning av sputum, et middel for å utvide bronkiene. Hvis temperaturen er veldig høy, foreskrives antipyretika. Antibiotika påvirker tarmfloraen sterkt, derfor anbefales det å bruke midler for å beskytte den.
  3. Terapi bør planlegges for å gå over fra intravenøs eller intramuskulær administrering av antibiotika til oral administrering så snart som mulig..
  4. Den antibakterielle metoden tillates å supplere med bruk av folkemedisiner.
  5. Under behandlingen er det strengt forbudt å drikke alkohol.
  6. Mange medisiner kan ikke foreskrives under graviditet og under amming..
  7. Det vil være mulig å kurere lungebetennelse hjemme, men med streng overholdelse av sengeleie.

Hos barn

Terapi utføres i samsvar med slike funksjoner:

  1. Barn av nyfødte og opp til tre år må plasseres på sykehus.
  2. Antibiotika mot lungebetennelse hos barn er foreskrevet under hensyntagen til alder, vekt og andre egenskaper ved kroppen. Evaluering av effektiviteten skjer på en dag eller to. Hvis det ikke er noe resultat, bestem deg for å endre stoffet.
  3. I de fleste tilfeller er barn foreskrevet semisyntetiske penicilliner, kefalosporiner fra den andre eller tredje gruppen, makrolider.
  4. Sørg for å gi barnet medisiner for å forhindre dysbiose.
  5. Antibiotikabehandling ligger i sengen.
  6. Kan brukes til symptomatisk behandling, vitaminkomplekser.
  7. Når feberen forsvinner, er det nødvendig å starte fysioterapi, massasje.
  8. Hold babyens rom kjølig og rent..

Publikasjoner Om Astma