Kombinerte medisiner som inneholder

β-laktamantibiotika og ß-laktamasehemmere

Inhibitorer av ß-laktamaser: clavulansyre, sulbactam og tazobactam (har ubetydelig antimikrobiell aktivitet - brukes til å beskytte ß-lactam antibiotika: penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobactam).

Representanter for kombinasjonsmedisiner:

1.ampicillin + sulbactam (sultamycillin, ampisid, betamp);

2. piperacillin + tazobactam (tazocin);

3. ticarcillin + clavulansyre (timentin);

4. cefaperazon + sulbactam (sulperazone);

5.amoxicillin + clavulansyre (amoxiclav, augmentin, amoclavine, clavunate, flemoklav solutab, medoklav, panclave, rapiclav).

Indikasjoner for bruk:

6. utbredt bruk i klinisk praksis;

7. Augmentin (amoxicillin + clavulansyre) ® for poliklinisk behandling av luftveisinfeksjoner hos både voksne og barn;

8.stempel (ampicillin + sulbactam) ® for behandling av blandede aerobe-anaerobe infeksjoner (peritoneale, gynekologiske, sårinfeksjoner, osteomyelitt, sepsis, etc.), hjernehinnebetennelse forårsaket av hemofil bacillus.

Representanter for gruppen:

1. Jeg generasjon - naturlige aminoglykosider: streptomycin, neomycin, monomycin, kanamycin;

2. II-generasjon - naturlige aminoglykosider: gentamicin, sisomycin, tobramycin (brulamycin);

3. III generasjon - semisyntetiske aminoglykosider: amikacin, netilmicin (netromycin), isepamycin, etc.).

farmakodynamikk:

1. ha en bakteriedrepende effekt på den mikrobielle cellen;

2. aktiv mot hvile (modne) kulturer og gjennomgå spredning (reproduksjon) av mikroorganismer;

3. krenke strukturen og funksjonen til den cytoplasmatiske membranen til mikroorganismer;

4. forstyrre RNA-syntese i ribosomer;

5. aktiv mot gram-positive kokker (gyldne og epidermale stafylokokker som er resistente mot meticillin) og gram-negative mikroorganismer (hemofile baciller, yersinia, Klebsiella, moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, enterobacter, Escherichia, etc.);

6. Gram-negative patogener av tularemia er også følsomme for gentamicin; til streptomycin og kanamycin - mycobacterium tuberculosis, og monomycin - dysenterisk amøbe, Leishmania og Trichomonas;

7. generasjoner av aminoglykosider II og III er effektive mot Pseudomonas aeruginosa;

8. aminoglykosid III generasjoner av isepamycin har også en bakteriedrepende effekt på aeromonas, acinetobacter, listeria, morganella, nocardia, cytobacter;

9. alle typer ikke-sporedannende gramnegative anaerober er motstandsdyktige mot aminoglykosider;

10. i løpet av behandlingen, sekundær (ervervet) resistens (resistens) utvikler seg til aminoglykosider innen 5 - 7 dager ® bør kombineres med antibiotika fra andre grupper.

farmakokinetikk:

1. aminoglykosider er dårlig oppløselige i lipider og har lav biotilgjengelighet ® når det tas per os, ikke mer enn 2% av legemidlet absorberes;

2. administrasjonsveier: i / m, i / v drypper eller strømmer sakte i 5-7 minutter, endotrakealt og eksternt i form av salve, svamper, øyedråper;

3. med a / m introduksjon:

- den maksimale konsentrasjonen av legemidlet i blodplasma - etter 30 - 90 minutter;

- handlingsvarighet i 8 til 12 timer;

1. godt fordelt i vev og kroppsvæsker, trenger inn i brysthulen, synovialvæske, bronkial sekresjon, galle, etc.

2. kan samle seg i vevet i det indre øret og det kortikale laget av nyrene, siden cellene i disse organene har spesifikke lipider som forsinker antibiotika;

3. Normalt trenger aminoglykosider ikke gjennom blod-hjerne-barrieren (med hjernehinnebetennelse øker konsentrasjonen);

4. i kroppen metaboliseres aminoglykosider praktisk talt ikke og skilles ut i urinen ved glomerulær filtrering.

Bivirkning:

1. allergiske reaksjoner (kryss karakter);

2. neuromuskulær blokkering opp til respirasjonsstans med rask iv-administrering av aminoglykosider ® reduserer følsomheten av N-kolinerge reseptorer for acetylkolin (risikoen øker ved kombinert bruk av anestetika, muskelavslappende midler, transfusjon av store mengder sitrert blod, samt hos premature og nyfødte babyer): / c, injiseres en 10% løsning av kalsiumklorid, 1 ml av en 0,1% løsning av atropin, og 1 til 2 minutter etter at pulsen er økt, injiseres 1 ml av en 0,05% løsning av proserin; om nødvendig blir injeksjonene gjentatt; eller peritonealdialyse;

3. ototoksisitet (vestibulære og auditive lidelser, svimmelhet, nystagmus, Menières syndrom ® irreversible kukleære lidelser (døvhet, og hos barn under 1 år - døvhet) - de mest giftige er amikacin, kanamycin, monomycin og neomycin;

4. nefrotoksisitet (proteinuri, fosfolipiduri, økte nivåer av kreatinin og urea i blodplasma, oliguri) - handlingen i friske nyrer er reversibelt og oftere forårsaket av amikacin, gentamicin, kanamycin, tobramycin;

6. malabsorpsjon i tarmen;

7. flebitis på injeksjonsstedet.

Kontra:

1. overfølsomhet,

2. nevritt i hørselsnerven,

3. alvorlig nyresvikt, uremi;

4. Kanamycin ® leversykdom og tarmobstruksjon;

5. neomycin, sisomycin og tobramycin ® myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme;

6. amikacin, neomycin, sisomycin og tobramycin ® graviditet;

7.sysomycin ® amming.

Interaksjon med medikamenter fra andre grupper:

1. Sammen med aminoglykosider og innen 2 til 4 uker etter bruk, skal følgende medisiner ikke forskrives til pasienter:

- muskelavslappende midler, antidepressiva, lincomycin, clindamycin, preparater som inneholder magnesiumsalter ® utvikling av nevromuskulær blokkering og respirasjonssvikt;

- ototoksiske medikamenter: furosemid, etakrylsyre, polymyksiner og ristomycinsulfat ® hørselshemming er mulig;

- nefrotoksiske medikamenter: cefalosporiner av den første generasjonen, karboksy- og ureidopenicilliner, polymyksiner, ristomycinsulfat, vankomycin, amfotericin B; acyklovir, genciklovir; etakrylsyre og furosemid; dekstraner med lav molekylvekt - polyglucin, reopoliglukin; Legemidler som inneholder gull og platina; NSAIDs - indometacin, etc.;

- digoksin og fenoksymetylpenicillin ® brudd på deres absorpsjon i tarmen;

2. aminoglykosider kan ikke administreres i samme sprøyte med penicilliner, kefalosporiner, kloramfenikol, heparinsedimentering..

aminoglykosider

Den viktigste kliniske betydningen av aminoglykosider er deres aktivitet mot gramnegative bakterier. Aminoglykosider har en kraftig og raskere bakteriedrepende virkning enn p-laktamer, veldig sjelden forårsaker allergiske reaksjoner, men sammenlignet med p-laktamer er de mye mer giftige. Aminoglykosider er klassifisert etter generasjon (tabell 5-9).

Aktivitetsspekter. Gram-positive kokker: stafylokokker, inkludert penicillinresistente stafylokokker og noen meticillinresistente S.aureus (aminoglykosider II-III generasjoner); streptokokker og enterokokker er moderat følsomme for streptomycin og gentamicin. Gram-negative bakterier: E. coli, protea, Klebsiella, enterobakterier, serrasjoner, etc., P.aeruginosa (aminoglycosides I-Ill generasjoner).

Tabell 5-9. Klassifisering av aminoglykosider
1. generasjonII generasjonIII generasjon
streptomycingentamicinamikacin
neomycintobramycin
kanamycinnetilmicin

Bare streptomycin, kanamycin og amikacin virker på M. tuberculosis. Anaerober og atypiske patogener resistente.

Pneumokokker er motstandsdyktige mot aminoglykosider, så feilen er bruken av dem i fellesskap ervervet lungebetennelse.

farmakokinetikk De absorberes praktisk talt ikke i mage-tarmkanalen, men absorberes godt når de administreres intramuskulært og intrapleuralt. Sammenlignet med P-laktamer og spesielt makrolider, skaper de lavere konsentrasjoner i bronkiesekresjoner. De metaboliseres ikke i leveren, skilles ut uendret i urinen. T 1/2 av alle medisiner - 2-3,5 timer. Hos nyfødte, på grunn av umodenhet i nyrene, øker T til 5-8 timer.

Uønskede reaksjoner. Ototoksisitet (vestibulotoksisitet, kochleatoksisitet), nefrotoksisitet, nevromuskulær blokade.

Risikofaktorer for å utvikle bivirkninger: høye doser; langvarig bruk (mer enn 7-10 dager); hypokalemia, dehydrering; lesjoner i det vestibulære apparatet, nyrene; samtidig administrering av andre nefrotoksiske og ototoksiske medisiner (amphotericin B, polymyxin B, furosemid, etc.); samtidig eller tidligere administrering av muskelavslappende midler; botulisme, myasthenia gravis; rask intravenøs administrering av aminoglykosider eller deres store doser i pleuralhulen.

Forebyggingstiltak for bivirkninger. Ikke overskrid den maksimale daglige dosen hvis det ikke er mulig å bestemme konsentrasjonen av aminoglykosider i blodet.

Overvåk nyrefunksjonen før administrering av aminoglykosid og deretter hver 2-3 dag (bestemmelse av serumkreatinin ved beregning av glomerulær filtrering).

Observer maksimal varighet av terapien - 7-10 dager.

Du kan ikke foreskrive to aminoglykosider samtidig eller erstatte et medikament med et annet hvis det første aminoglykosidet har blitt brukt i 7-10 dager. Det andre kurset kan gjennomføres ikke tidligere enn gjennom

Monitor hørsel og vestibular apparater (pasientundersøkelse, om nødvendig, audiometri).

Hjelp med mistanke om giftige effekter. Først av alt, medisinsk tilbaketrekning. Hørselshemming er vanligvis irreversibel, mens nyrefunksjonen gradvis gjenopprettes. Med utvikling av nevromuskulær blokade som en motgift, administreres kalsiumklorid intravenøst.

Narkotikahandel. Synergisme kombinert med penicilliner eller cefalosporiner (men ikke når det administreres i samme sprøyte!).

Antagonisme med r-laktamantibiotika og heparin når den blandes i samme sprøyte på grunn av fysisk-kjemisk inkompatibilitet.

Styrking av toksiske effekter kombinert med andre nefro- og ototoksiske medikamenter (polymyxin B, amfoterisin B, furosemid, etc.).

Indikasjoner. Aminoglykosider i kombinasjon med (3-laktamer brukes mot lungebetennelse hos nyfødte, på grunn av det faktum at en av de viktigste patogenene er gram-negativ flora. I tillegg har gentamicin en synergisme med ampicillin i forhold til clysteria.

Lungebetennelse på bakgrunn av de såkalte strukturelle lungelesjoner (utviklingsavvik, kronisk bronkitt, etc.), der gramnegativ flora er spesielt vanlig.

I tilfelle det blir besluttet å forskrive aminoglykosider, bør deres valg være basert på et spekter av aktivitet og sikkerhet. Gitt det høye resistensnivået av gram-negativ flora mot gentamicin, anbefales det å ikke bruke gentamicin, men netilmicin eller amikacin. Fra et sikkerhetssynspunkt, og redusere risikoen for å utvikle ototoksisitet og nefrotoksisitet, bør netilmicin foretrekkes.

En spesiell indikasjon for administrering av aminoglykosider er tuberkulose, der bare tre medisiner brukes (streptomycin, kanamycin, amikacin), men det er obligatorisk i kombinasjon med andre medisiner mot tuberkulose..

Prinsipper for dosering av aminoglykosider. På grunn av det faktum at bruk av aminoglykosider kan utvikle alvorlige uønskede reaksjoner, og også ta hensyn til særegenhetene ved farmakokinetikken deres (utskillelse gjennom nyrene uendret), bør spesiell oppmerksomhet rettes til riktig beregning av dosene av aminoglykosider. I dette tilfellet bør to viktige punkter tas med i betraktningen: dosen av aminoglykosider må beregnes per kg kroppsvekt; dosen bør justeres basert på pasientens individuelle egenskaper (alder, nyrefunksjon, lokalisering av infeksjon).

Faktorer som bestemmer dosen av aminoglykosider.

Type medikament og kroppsvekt av pasienten. Doser hos barn over 1 måned. :

  • amikacin - 15-20 mg / kg / dag. i 1-2 introduksjoner;
  • gentamicin - 3-5 mg / kg / dag. i 1-2 introduksjoner;
  • netilmicin - 4-6,5 mg / kg / dag. i 1-2 introduksjoner.

Den beregnede enkeltdosen kan avrundes til nærmeste praktisk akseptable volum for administrering.

  • Fedme. Siden aminoglykosider distribueres i den ekstracellulære væsken og ikke akkumuleres i fettvev, bør dosene deres for overvekt reduseres. Hvis den ideelle kroppsvekten overskrides med 25% eller mer, bør dosen beregnet på den faktiske kroppsvekten reduseres med 25%. Hos underernærte pasienter, bør dosen økes med 25%..
  • Alder. Nyfødte barn bør få en relativt stor dose per kg kroppsvekt, siden de har økt distribusjonsvolum. Dosen med gentamicin er opp til 7,5 mg / kg / dag. Generelt avhenger dosen av aminoglykosider og administrasjonshyppigheten hos nyfødte av to faktorer: graden av prematuritet og postnatal alder. Dette skyldes umodenhet av nyrefunksjon, hvis dannelse oppstår etter fødselen.
  • Nyrefunksjon. Siden aminoglykosider skilles ut fra kroppen uendret i urinen, i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, er det nødvendig å redusere den daglige dosen. Den mest informative indikatoren for nyrefunksjon er endogen kreatininclearance (glomerulær filtrering), som beregnes hos barn i henhold til Schwartz-formelen (Schwarz, 1987). For riktig valg av dosen av aminoglykosider, må bestemmelsen av serumkreatinin og beregningen av klarering utføres før utnevnelsen av stoffet og gjentas hver 2-3 dag. En reduksjon i clearance på mer enn 25% av det innledende nivået indikerer en mulig nefrotoksisk effekt av aminoglykosider. En reduksjon i glomerulær filtrering på mer enn 50% er en indikasjon for avskaffelse av aminoglykosider.
  • Ved nyresvikt er den første enkeltdosen med gentamicin og netilmicin 1,5-2 mg / kg, og amikacin er 7,5 mg / kg. Følgende enkeltdoser bestemmes av formelen:
    1. dose (mg) x KK, 100, hvor KK - kreatininclearance i ml / min / 1,73 m2.
  • Alvorlighetsgraden og lokaliseringen av infeksjonen. Ved lungebetennelse foreskrives maksimale doser. Spesielt høye doser blir gitt til pasienter med cystisk fibrose, siden deres distribusjon av aminoglykosider er betydelig svekket, men det er ønskelig å bestemme konsentrasjonen av aminoglykosider i blodet.

Mangfoldighet av introduksjon. Tradisjonelt administreres aminoglykosider 2-3 ganger om dagen. Som et resultat av mange studier, ble det imidlertid vist at i mange tilfeller kan den totale daglige dosen av aminoglykosider administreres en gang om dagen. Med et enkelt administrasjonsregime reduseres ikke klinisk effekt, og hyppigheten av bivirkninger kan til og med avta.

Med en enkelt injeksjon administreres aminoglykosider best intravenøst ​​dråpevis i 15-20 minutter, siden det er vanskelig å administrere et stort volum av medikamentet intramuskulært.

Terapeutisk medikamentovervåking. For aminoglykosider ble det etablert en sammenheng mellom deres konsentrasjon i blodserum, terapeutisk effekt og frekvensen av utvikling av ototoksisitet og nefrotoksisitet.

Tabell 5-10. Terapeutiske konsentrasjoner av aminoglykosider i serum
Et stoffKonsentrasjon (μg / ml)
topp, ikke mindregjenværende, ikke mer
gentamicin6-102
netilmicin6-102
amikacin20-3010

Samtidig har farmakokinetikken til aminoglykosider store individuelle svingninger. Som et resultat, med introduksjon av middels doser medikamenter, har omtrent halvparten av pasientene subterapeutiske konsentrasjoner.

Når du gjennomfører terapeutisk overvåkning av medikamenter, bestemmes det:

  • topp konsentrasjon av aminoglykosider i blodserum - 60 minutter etter intramuskulær injeksjon av legemidlet eller 15 minutter etter avsluttet intravenøs administrasjon;
  • restkonsentrasjon - før introduksjon av neste dose.

Å finne en toppkonsentrasjon som ikke er lavere enn terskelverdien (tabell 5-10) indikerer tilstrekkeligheten til den brukte dosen aminoglykosid. Høye nivåer av topp konsentrasjon er ikke skadelig for pasienten. Verdien av den resterende konsentrasjonen utover det terapeutiske nivået indikerer akkumulering av stoffet og faren for toksiske effekter. I dette tilfellet, reduser den daglige dosen eller forleng intervallet mellom enkeltdoser. Med en enkelt administrering av hele den daglige dosen er det tilstrekkelig å bestemme bare restkonsentrasjonen.

Det har høy kochleatoksisitet og spesielt vestibulotoksisitet, men er den minst nefrotoksiske av aminoglykosider. Den brukes hovedsakelig bare mot tuberkulose..

Utdatert stoff. Det beholder sin betydning bare med tuberkulose (som et andrelinjemedisin).

Den viktigste generasjonen av aminoglykosid. Sammenlignet med kanamycin er den mer aktiv, inkludert mot mikroflora, motstandsdyktig mot aminoglykosider fra den første generasjonen. Handler om Pseudomonas aeruginosa.

Advarsler. For tiden, på grunn av den utbredte (ofte urimelige) bruken av gentamicin, har mange nosokomiale mikroorganismer, først og fremst Pseudomonas aeruginosa og Klebsiella, fått sekundær resistens mot stoffet.

Dosering. Nyfødte: parenteral - 5-7,5 mg / kg / dag ved 2-3 injeksjoner.

Barn under 12 år: parenteral - 3-5 mg / kg / dag i 1-2 administrasjoner.

Netromycin

Aktiv mot visse nosokomiale stammer av gramnegative bakterier som er resistente mot gentamicin. Sammenlignet med gentamicin har det mindre ototoksisitet og nefrotoksisitet. Dosering. Parenteral - 4-6,5 mg / kg / dag i 1-2 administrasjoner.

Amikin

Det er det mest potente av aminoglykosider. Det påvirker mange stammer av gramnegative bakterier (inkludert P.aeruginosa) som er resistente mot gentamicin og andre andre generasjons aminoglykosider. Aktiv mot M. tuberculosis.

Brukes til å behandle gramnegative infeksjoner forårsaket av flere resistente mikrofloraer. Mest foretrukket blant aminoglykosider for empirisk behandling av nosokomial lungebetennelse.

Dosering. Parenteral - 15-20 mg / kg / dag ved 1-2 injeksjoner.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Aminoglykosider i tabletter

Aminoglykosider er antibiotika av semisyntetisk eller naturlig opprinnelse. De har en bakteriedrepende effekt og ødelegger sykdomsfremkallende mikroorganismer som er følsomme for dem. Den terapeutiske effekten av aminoglykosider er høyere enn for beta-laktamantibiotika. I klinisk praksis brukes de til behandling av alvorlige infeksjoner ledsaget av hemming av immunitet..

Aminoglykosider tolereres godt av kroppen uten å forårsake en allergi, men de har en høy grad av toksisitet. Aminoglykosider forårsaker død av patogener bare under aerobe forhold, de er ineffektive mot anaerobe bakterier. Denne gruppen har flere semisyntetiske og omtrent et titalls naturlige antibiotika produsert fra actinomycetes.

Til dags dato er det flere klassifiseringer av aminoglykosidantibiotika: i henhold til spekteret av antimikrobiell aktivitet, i henhold til egenskapene til utviklingen av resistens ved langvarig bruk av stoffet, når det under behandling er en reduksjon eller fullstendig avslutning av legemidlets terapeutiske effekt, ved introduksjon i klinisk praksis.

En av de mest populære klassifiseringene foreslått av IB Mikhailov, forfatter av læreboka Clinical Pharmacology. Det er basert på spekteret av virkning av aminoglykosider og egenskapene til fremveksten av resistens og resistens fra bakterier mot aminoglykosider. Han identifiserte 4 generasjoner (generasjoner) antibakterielle medisiner (heretter ABP) fra denne gruppen. Aminoglykosidantibiotika inkluderer:

1 p-IE - streptomycin, kanamycin, neomycin, paromomycin; 2 p-IE - gentamicin; 3 p-IE - tobramycin, sisomycin, amikacin; 4 pp - isepamycin.

Ved innføring i klinisk praksis og etter anvendelsesområde foreslås følgende klassifisering:

1. generasjons medikamenter. De brukes mot mycobacteria fra gruppen Mycobacterium tuberculosis complex, som er årsaksmidlene til tuberkulose. Første generasjons medikamenter er mindre aktive mot stafylokokker og gramnegative flora. I moderne medisin blir de nesten aldri brukt, siden de er utdaterte. 2. generasjons medikamenter. En representant for den andre gruppen er gentamicin, som er svært aktiv mot Pseudomonas aeruginosa. Introduksjonen skyldes fremveksten av antibiotikaresistente bakteriestammer. forberedelser av 3. generasjon. 3. generasjons aminoglykosider viser bakteriedrepende aktivitet mot Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa og Serratia 4. generasjonsmedisiner. Isepamycin er indikert i behandling av nokardiose, hjerne-abscesser, hjernehinnebetennelse, urologiske sykdommer, purulente infeksjoner og sepsis..

Nyere generasjoner ble oppfunnet da molekylære resistensmekanismer ble kjent og spesifikke enzymer ble oppdaget som inaktiverer det antimikrobielle medikamentet..

Den moderne farmasøytiske industrien produserer mange antibiotika som presenteres på apotek under følgende handelsnavn:

1Amikabol
2amikacin
3Amikacin Vial
4Amikacin-Ferein
5Amikacinsulfat
6Amikin
7Amicosit
8Bramitob
9Brulamycin
10Vero Netilmicin
elleveGaramycin
12gentamicin
trettenGentamicin-AKOS
14Gentamicin-K
femtenGentamicin-Ferein
sekstenGentamicinsulfat
17Gentamicinsulfat 0,08 g
attenGentamicinsulfatinjeksjon 4%
nittenGentamicin salve 0,1%
tjueDilaterol
21Isofra
22kanamycin
23Kanamycinsyresulfat
24Kanamycinsulfat
25Kanamycinsulfat-syre
26Kirin
27Lycacin
28Nebcin
29thneomycin
trettiNeomycinsulfat
31Netilmicin Protech
32Netilmicinsulfat
33Netromycin
34Nettavisk
35Nettacin
36Seleomycin
37streptomycin
38Streptomycinsulfat
39Toby
40Toby Snealer
41tobramycin
42Tobramycin Gobbi
43Tobratsin-ADS
44Tobrex
45Tobrex 2X
46Tobriss
47Tobropt
48Tobrosopt
49Trobicin
femtiFarcicline
51Hemacin

De mest populære medisinene er diskutert nedenfor..

Les videre: Finn ut om gjeldende klassifisering av antibiotika etter parametergruppe

Pulveret er hvitt, administrert intramuskulært. Luktfri.

Indikasjoner: primært tuberkulosekompleks, donovanose, brucellose. Bruksområde: individuelt. Intramuskulært administrert intratrakealt, aerosol. Bivirkninger: proteinuria, hematuria, apné, nevritt, avføringslidelser, betennelse i synsnerven, hudutslett. Under streptomycinbehandling er det nødvendig å overvåke tilstanden til det vestibulære apparatet og urinsystemets funksjon. For pasienter med patologier i utskillelsessystemet reduseres det daglige inntaket som er akseptabelt for en sunn person. Samtidig bruk av capreomycin øker risikoen for å utvikle en ototoksisk effekt. I kombinasjon med muskelavslappende midler blokkeres nevromuskulær overføring..

Aerosol eller salve til utvendig bruk. Homogen konsistens.

Det er indikert for hudsykdommer med smittsom genese, koker, impetigo, komplikasjoner av frostskader og brannskader. Ristflaske anbefales. Midlet sprøytes på den berørte huden i tre sekunder. Prosedyren gjentas en til tre ganger om dagen. Stoffet brukes i omtrent en uke. Bivirkninger: allergi, kløe, urticaria, hevelse. Det er viktig å unngå kontakt med øyne og slimhinner og øyne. Inhaler ikke sprayet preparat. Langvarig bruk sammen med gentamicin, colistin fører til økte toksiske effekter.

Pulver for tilberedning av oppløsningen.

Tuberkulose, enteritt, kolitt, konjunktivitt, betennelse og magesår i hornhinnen. Når den tas oralt, bør en enkelt dose for en voksen ikke være mer enn ett gram. Når du gjennomfører nyerstatningsterapi 2 g. stoffene blir oppløst i en halv liter dialyseløsning. Indikasjoner: hyperbilirubinemi, malabsorpsjon, avføringslidelser, økt gassdannelse, anemi, trombocytopeni, hodepine, tap av muskelfølsomhet, epilepsi, tap av koordinasjon, lacrimation, tørst, hyperemia, feber, Quincke ødem. Samtidig administrering med streptomycin, gentamicin, florimycin er strengt forbudt. Det anbefales heller ikke å ta diuretika under kanamycinbehandling. I kombinasjon med ß-laktamantibiotika hos pasienter med alvorlig nyresvikt, skjer inaktivering av kanamycin.

Intramuskulær løsning.

Indikasjoner: galleblæren betennelse, angiocholitis, pyelonefritt, blærekatarr (lenke til artikkelen nedenfor), lungebetennelse, pyothorax, peritonitt, sepsis. Smittsomme lesjoner forårsaket av sår, brannskader, fulminant ulcerøs pyoderma, furunkulose, kviser, etc. Det velges enkeltvis, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdommen, lokalisering av infeksjon, følsomheten til patogenet. Side ved side ef.: kvalme, oppkast, nedsatt hemoglobinkonsentrasjon, oliguri, hørselstap, angioødem, hudutslett. Bruk med forsiktighet ved Parkinsons sykdom. Ved samtidig bruk med indometacin synker rensningshastigheten av kroppsvæsker eller kroppsvev. Bedøvelsesmidler administrert ved inhalasjon og gentamicin øker risikoen for nevromuskulær blokade.

Les videre: Instruksjoner for bruk av gentamicin i injeksjoner og salver + anmeldelser av leger

Løsning for inhalering og injeksjon.

For behandling: sepsis, betennelse i hjernehinnene, infeksjoner i hjerte- og kjønnsorganene, sykdommer i luftveiene. En individuell tilnærming er foreskrevet avhengig av infeksjonens opprinnelse, sykdommens alvorlighetsgrad, personens alder. Side ved side ef.: brudd på funksjonene til det vestibulære apparatet, kvalme, smerter på injeksjonsstedet, en reduksjon i innholdet av kalsium, kalium og magnesium i blodplasma. Fordelen med antimikrobiell terapi bør overstige risikoen for bivirkninger i følgende tilfeller: hos pasienter med nyrepatologi, nedsatt hørsel og skjelvende lammelse. Kombinert bruk med vanndrivende midler og muskelavslappende midler anbefales ikke..

Pulver for tilberedning av oppløsningen.

Bruksområde: betennelse i bukhinnen, sepsis hos nyfødte, infeksjoner i sentralnervesystemet og muskel-skjelettsystemet, purulent pleurisy, abscesser. Doseringene innstilles individuelt. Maksimal daglig dose for en voksen er halvannet gram. Økt kroppstemperatur, døsighet, redusert konsentrasjon, vestibulære lidelser. Brukes med forsiktighet i behandlingen av pasienter med idiopatisk parkinsonismesyndrom. Doseringsregimet er justert for kroniske nyresykdommer. Kontraindikasjon er følsomhet for alle antibiotika i aminoglykosidserien på grunn av risikoen for å utvikle kryssallergi. Dietyleter i kombinasjon med amikacin fører til respirasjonsdepresjon.

Amikacin bør ikke tas mens du tar vitaminkomplekser.

injeksjon.

Nosokomial lungebetennelse, bronkitt, akutt sølt purulent betennelse i celleområdene, postoperative komplikasjoner, blodinfeksjon. Dose: valgt enkeltvis, under hensyntagen til mikroorganismers følsomhet for stoffet, pasientens kroppsvekt og urinsystemets tilstand. Det tillatte daglige inntaket bør ikke overstige halvannet gram. Varigheten av behandlingen er fra fem dager til to uker. Pob.ef.: økning i serumkreatinin og ikke-protein nitrogenforbindelser. Erythematous og psoriasiform utslett. Du bør forlate terapi med isepamycin med en tendens til allergiske reaksjoner på aminoglykosider. Kombinasjonen av isepamycin med nevromuskulære blokkering er full av forekomsten av lammelse av luftveiene. Bruk av penicillinserier med medikamenter er uønsket på grunn av gjensidig tap av aktivitet av begge antibiotika.

Injeksjonsløsning.

Bakterier i blodet, generell infeksjon i kroppen hos nyfødte, infiserte brannskader, betennelse i urinrøret, livmorhalsbetennelse i livmorhalsen. For voksne er den daglige dosen 5 mg per kg. Administrasjonshyppigheten er ikke mer enn tre ganger om dagen. Pob.ef.: smerter på injeksjonsstedet, oppkast, anemi, en endring i den kvalitative sammensetningen av blodet. Medisinsk sykdom, nøye brukt til botulisme. Anti-herpes og diuretika forbedrer den nevrotoksiske effekten.

Streptomycin er det første aminoglykosidantibiotikumet. Den ble avlet på 40-tallet av forrige århundre fra den strålende soppen av streptomycete. Slekten Streptomyces er den største slekten som syntetiserer ABP, og den har blitt brukt i mer enn 50 år i industriell produksjon av antibakterielle medisiner.

Streptomyces coelicolor som streptomycin ble syntetisert fra.

Nylig funnet streptomycin, hvis virkningsmekanisme er assosiert med hemming av proteinsyntese i patogencellen, påvirker oksidative prosesser i mikroorganismen og svekker karbohydratmetabolismen. Antibiotika aminoglykosider er medisiner som begynte å bli produsert umiddelbart etter antibiotika fra penicillin-serien. Noen år senere introduserte farmakologi kanamycins verden.

I begynnelsen av tiden med antibiotikabehandling ble streptomycin og penicillin foreskrevet for behandling av mange infeksjonssykdommer, som i moderne medisin ikke anses som indikasjoner for administrering av aminoglykosidmedisiner. Ukontrollert bruk provoserte fremveksten av resistente stammer og kryssresistens. Kryssresistens er mikroorganismenes evne til å være resistent mot flere antibiotiske stoffer med en lignende virkningsmekanisme..

Deretter begynte streptomycin å bli brukt bare som en del av spesifikk cellegift mot tuberkulose. Innskrenkingen av det terapeutiske området er assosiert med dets negative effekt på det vestibulære apparatet, hørsel og toksiske effekter, manifestert av skade på nyrene..

Amikacin, som tilhører fjerde generasjon, regnes som et reservemiddel. Det har en uttalt effekt, men er tolerant, derfor foreskrives den bare til en veldig liten prosentandel av pasientene.

Les mer: Oppfinnelsen av antibiotika eller historien om menneskehetens frelse

Aminoglykosidantibiotika er noen ganger foreskrevet i tilfelle en ukjent nøyaktig diagnose og hvis det er mistanke om en blandet etiologi. Diagnosen bekreftes med vellykket behandling av sykdommen. Aminoglykosidbehandling praktiseres ved følgende sykdommer:

kryptogen sepsis; infeksjon i vevet i hjertets valvulære apparat; hjernehinnebetennelse som oppstår som en komplikasjon av traumatisk hjerneskade og akutt nevrokirurgisk inngrep; nøytropenisk feber; nosokomial lungebetennelse; smittsom skade på nyrebekkenet, kelken og nyrenes parenkym; intraabdominale infeksjoner; diabetisk fotsyndrom; betennelse i benmargen, kompakt del av beinet, periosteum, samt omkringliggende myke vev; smittsom leddgikt; brucellose; betennelse i hornhinnen; tuberkulose.

Antibakterielle medisiner administreres for å forhindre postoperative smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner. Aminoglykosider kan ikke brukes til behandling av lokalt anskaffet lungebetennelse. Dette skyldes mangelen på antibiotisk aktivitet mot Streptococcus pneumoniae.

Parenteral administrering av stoffet utøves med nosokomial lungebetennelse. Det er ikke helt riktig å foreskrive aminoglykosider for dysenteri og salmonellose, siden disse patogenene er lokalisert inne i cellene, og denne gruppen av antibiotika er bare aktiv hvis det er aerobe forhold inne i målbakteriecellen. Det er upassende å bruke aminoglykosider mot stafylokokker. Et alternativ vil være mindre giftige antimikrobielle midler. Det samme gjelder urinveisinfeksjoner.

På grunn av uttalt toksisitet, anbefales ikke bruk av aminoglykosidantibiotika for vanning av betente bukvev og drenering av flytende vask.

Med en tendens til allergiske reaksjoner er doseringsformer som inneholder glukokortikosteroider effektive.

Riktig administrering av aminoglykosider bør ledsages av:

streng beregning av dosering under hensyntagen til alder, generell helse, kroniske sykdommer, lokalisering av infeksjon, etc. overholdelse av doseringsregimet, intervallene mellom dosene av stoffet; riktig valg av administrasjonsvei; diagnose av konsentrasjonen av et farmakologisk middel i blodet; overvåking av kreatininnivå i plasma. Konsentrasjonen er en viktig indikator på nyreaktivitet. gjennomføre akumetri, måle hørselsstyrke, bestemme lydfølsomhet for lydbølger i forskjellige frekvenser.

Forekomsten av bivirkninger er en sikker følgesvenn til antibiotikabehandling. På grunn av denne farmakologiske gruppens evne til å forårsake forstyrrelser i kroppens fysiologiske funksjoner. Så høyt nivå av toksisitet forårsaker:

reduksjon i følsomhet for den auditive analysatoren, fremmede lyder i ørene, en følelse av tetthet; nyreskade, som manifesteres av en reduksjon i den glomerulære filtreringshastigheten av væske gjennom nefroner (strukturell og funksjonell enhet av organet), en kvalitativ og kvantitativ endring i urin. hodepine, svimmelhet, motorisk svekkelse eller ataksi. Disse bivirkningene er spesielt uttalt hos personer i avansert alder. slapphet, tap av styrke, tretthet, ufrivillige muskelsammentrekninger, tap av følsomhet i munnen. nevromuskulære lidelser, pustebesvær opp til fullstendig lammelse av musklene som er ansvarlige for denne fysiologiske prosessen. Bivirkningen forsterkes på grunn av kombinert bruk av antibiotika med medisiner som reduserer tonen i skjelettmuskulaturen. Under antimikrobiell aminoglykosidbehandling er det uønsket å overføre sitratblod som natriumcitrat tilsettes for å forhindre at det koagulerer..

Overfølsomhet og en tendens til allergiske reaksjoner i historien er kontraindikasjoner for å ta alle legemidler i denne gruppen. Dette skyldes mulig overfølsomhet på tvers..

Systemisk bruk av aminoglykosider er begrenset av følgende patologier:

dehydrering av kroppen; alvorlig nyresvikt assosiert med autointoxication og høye blodnivåer av nitrogenholdige metabolske produkter; lesjon av vestibulo-cochlea nerven; myasthenia; Parkinsons sykdom.

Aminoglykosidbehandling for spedbarn, premature babyer og eldre praktiseres ikke.

Aminoglykosider i tabletter anses som mindre effektive enn i ampuller. Dette skyldes det faktum at injeksjonsformer har større biotilgjengelighet.

Den viktigste fordelen med aminoglykosider er at deres kliniske effektivitet ikke er avhengig av å opprettholde en konstant konsentrasjon, men av den maksimale konsentrasjonen, derfor er det nok å komme inn i dem en gang om dagen.

Aminoglykosider er kraftige antimikrobielle midler hvis effekter på fosteret ikke er fullstendig forstått. Det er kjent at de overvinner placentabarrieren, har nefrotoksisk effekt og i noen tilfeller gjennomgår metabolske transformasjoner i fosterets organer og vev..

Konsentrasjonen av antibiotika i fostervannet og navlestrengsblodet kan nå kritiske nivåer. Streptomycin er så aggressivt at administrasjonen av og til resulterer i fullstendig bilateral medfødt døvhet. Bruk av aminoglykosider i fødselsperioden er bare berettiget når man sammenligner alle risikoer og i henhold til viktige indikasjoner.

Aminoglykosidmedisiner går over i morsmelk. Den amerikanske barnelegen Jack Newman hevder i sitt arbeid "Myths on Breastfeeding" at ti prosent av mengden av midler tatt av moren går inn i morsmelk. Han mener at slike minimale doser ikke utgjør en trussel for livet og helsen til den ufødte babyen. Barneleger anbefaler imidlertid sterkt å forlate antibiotikabehandling under amming for å unngå komplikasjoner..

Les videre: Fremtiden har allerede kommet listen over de siste bredspektrede antibiotika

Har du fortsatt spørsmål? Få en gratis legekonsultasjon akkurat nå!

Å trykke på knappen vil føre til en spesiell side på nettstedet vårt med et tilbakemeldingsskjema med en spesialist for profilen din.

Gratis legekonsultasjon

Utseendet på det farmakologiske markedet av nye antibiotika med et bredt spekter av effekter, som fluorokinoloner, kefalosporiner, førte til at leger sjelden begynte å forskrive aminoglykosider (medisiner). Listen over medisiner som er inkludert i denne gruppen er ganske omfattende, og inkluderer så velkjente medisiner som Penicillin, Gentamicin, Amikacin. Til i dag, i gjenopplivnings- og kirurgiske avdelinger, er de mest etterspurte medisinene nettopp aminoglykosidserien..

Aminoglykosider er medikamenter (vi vil vurdere listen over medikamenter nedenfor) som er forskjellige i semisyntetisk eller naturlig opprinnelse. Denne gruppen av antibiotika har en rask og kraftig bakteriedrepende effekt på kroppen..

Medisiner har et bredt spekter av effekter. Deres antimikrobielle aktivitet uttales mot gramnegative bakterier, men reduseres betydelig i kampen mot gram-positive mikroorganismer. Og aminoglykosider er fullstendig ineffektive mot anaerober.

Denne gruppen medikamenter gir en utmerket bakteriedrepende effekt på grunn av evnen til irreversibelt å hemme proteinsyntese i følsomme mikroorganismer på nivå av ribosomer. Medisiner er aktive mot både multipliserende og sovende celler. Aktivitetsgraden av antibiotika avhenger helt av deres konsentrasjon i pasientens blodserum.

Gruppen av aminoglykosider brukes i dag i ganske begrenset grad. Dette skyldes den høye toksisiteten til disse stoffene. Nyrer og hørselsorganer blir ofte påvirket av slike medisiner..

Et viktig trekk ved disse midlene er umuligheten av deres penetrering i en levende celle. Dermed er aminoglykosider helt maktesløse i kampen mot intracellulære bakterier.

Disse antibiotikaene er mye brukt, som indikert ovenfor, i kirurgisk praksis. Og dette er ikke tilfeldig. Leger understreker de mange fordelene som aminoglykosider har.

Effekten av medikamenter på kroppen utmerker seg med så positive sider:

høy antibakteriell aktivitet; mangel på en smertefull reaksjon (ved injeksjon); en sjelden forekomst av allergier; evnen til å ødelegge multipliserende bakterier; forbedret terapeutisk effekt kombinert med beta-laktamantibiotika; høy aktivitet mot farlige infeksjoner.

Sammen med fordelene beskrevet ovenfor har imidlertid denne gruppen medisiner også ulemper..

Ulempene med aminoglykosider er:

lav aktivitet av medikamenter i fravær av oksygen eller i et surt miljø; dårlig penetrering av hovedstoffet i kroppsvæsker (galle, cerebrospinalvæske, sputum); utseendet på mange bivirkninger.

Det er flere klassifiseringer..

Så gitt sekvensen av introduksjon av aminoglykosider i medisinsk praksis, skilles følgende generasjoner:

De første medisinene som ble brukt til å bekjempe smittsomme sykdommer var Streptomycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Paromomycin. Den andre generasjonen inkluderer mer moderne aminoglykosider (medisiner). Listen over medikamenter: "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin", "Netilmicin". Denne gruppen inkluderer halvsyntetiske medisiner, for eksempel "Amikacin", "Isepamycin".

Aminoglykosider klassifiseres noe annerledes av virkningsspekteret og forekomsten av resistens..

Generasjoner av medisiner skiller følgende:

1. Gruppe 1 inkluderer slike medisiner: "Streptomycin", "Kanamycin", "Monomycin", "Neomycin". Disse medisinene kan bekjempe tuberkulosepatogener og noen atypiske bakterier. Mot mange gramnegative mikroorganismer og stafylokokker er de imidlertid maktesløse.

2. Representanten for den andre generasjonen aminoglykosider er medisinen "Gentamicin". Det har en stor antibakteriell aktivitet..

3. Bedre medisiner. De har høy antibakteriell aktivitet. Brukt mot Klebisiella, Enterobacter, er Pseudomonas aeruginosa nettopp den tredje generasjonen av aminoglykosider (medisiner). Listen over medisiner er som følger:

4. Den fjerde gruppen inkluderer stoffet "Isepamycin". Det kjennetegnes ved en ekstra evne til effektivt å håndtere cytobacter, aero-nasis og nocardia.

I medisinsk praksis er det utviklet en annen klassifisering. Det er basert på bruk av medikamenter, avhengig av sykdommens klinikk, infeksjonens art og bruksmetode.

Denne klassifiseringen av aminoglykosider er som følger:

Medisiner for systemisk eksponering, administrert parenteralt (injeksjon). For behandling av bakterielle purulente infeksjoner som forekommer i alvorlige former, provosert av betinget patogene anaerobe mikroorganismer, er følgende medisiner foreskrevet: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin, Sizomycin. Behandling av farlige monoinfeksjoner, som er basert på obligatoriske patogener, er effektiv når Streptomycin og Gentomycin er inkludert i behandlingen. Med mycobacteriosis er Amikacin, Streptomycin og Kanamycin medisiner veldig nyttige. Legemidler som bare brukes inne til spesielle indikasjoner. Disse er: "Paromycin", "Neomycin", "Monomycin". Medisiner for lokal bruk. De brukes til behandling av purulente bakterieinfeksjoner i otorhinolaryngology og oftalmologi. Gentamicin, Framycetin, Neomycin og Tobramycin ble utviklet for lokal eksponering..

Bruk av aminoglykosider er tilrådelig for ødeleggelse av en lang rekke aerobe gramnegative patogener. Medisiner kan brukes som monoterapi. De er ofte kombinert med beta-laktamer..

Aminoglykosider er foreskrevet for behandling av:

sykehusinfeksjoner med forskjellige lokaliseringer, purulente postoperative komplikasjoner, intraabdominale infeksjoner, sepsis, infeksiøs endokarditt, alvorlig pyelonefritt, infiserte brannskader, bakteriell purulent hjernehinnebetennelse, tuberkulose, farlige smittsomme plager (pest, brucellose, tularemia, bakteriell tuberkulose), septisk ; urinveisinfeksjoner; oftalmiske sykdommer: blefaritt, bakteriell keratitt, konjunktivitt, keratokonjunktivitt, uveitt, dakryocystitt; otorhinolaryngologiske plager: ekstern otitt, rhinopharyngitis, rhinitt, bihulebetennelse; protosoale infeksjoner.

Dessverre, under behandling med denne kategorien medikamenter, kan pasienten oppleve en rekke uønskede effekter. Den største ulempen med medisiner er dens høye toksisitet. Det er derfor bare en lege skal foreskrive aminoglykosider til pasienten.

Bivirkninger kan forekomme:

Ototoksisitet. Pasienter klager over hørselstap, utseendet på ringing, støy. Ofte indikerer de lunger i ørene. Oftest blir slike reaksjoner observert hos eldre, hos personer som først lider av nedsatt hørsel. Lignende reaksjoner utvikles hos pasienter med langvarig behandling eller ved utnevnelse av høye doser. Pasienten utvikler en sterk tørst, mengden urin endres (den kan enten øke eller redusere), nivået av kreatinin i blodet stiger, og den glomerulære filtreringen synker. Lignende symptomer er karakteristiske for personer som lider av nedsatt nyrefunksjon. Noen ganger under terapi hemmes respirasjonsdepresjon. I noen tilfeller til og med lammelse av luftveiene. Som regel er slike reaksjoner karakteristiske for pasienter med nevrologiske sykdommer eller med nedsatt nyrefunksjon. De manifesteres av brudd på koordinasjon, svimmelhet. Svært ofte oppstår slike bivirkninger når Streptomycin forskrives til en pasient. Parestesi, encefalopati kan vises. Noen ganger er terapi ledsaget av skade på synsnerven..

Svært sjelden forårsaker aminoglykosider allergiske manifestasjoner, for eksempel hudutslett..

De beskrevne medisinene har noen begrensninger for bruk. Oftest er aminoglykosider (navnene som ble gitt ovenfor) kontraindisert i slike patologier eller forhold:

individuell overfølsomhet; nedsatt nedsatt utskillelsesfunksjon; hørselshemming; utvikling av alvorlige nøytropeniske reaksjoner; vestibulære forstyrrelser; myastenia gravis, botulisme, parkinsonisme, deprimert respirasjon, stupor.

I tillegg bør de ikke brukes til behandling hvis pasienten hadde en negativ reaksjon på medisiner fra denne gruppen.

Tenk på de mest etterspurte aminoglykosidene..

Legemidlet har en uttalt bakteriostatisk, bakteriedrepende og anti-tuberkuloseeffekt på menneskekroppen. Den er svært aktiv i kampen mot mange gram-positive og gram-negative bakterier. Så bruksanvisningen vitner om stoffet "Amikacin". Injeksjoner er effektive i behandlingen av stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Medisinen kan ikke tas opp gjennom fordøyelseskanalen. Derfor brukes den bare intravenøst ​​eller intramuskulært. Den høyeste konsentrasjonen av virkestoffet blir observert i serum etter 1 time. Den positive terapeutiske effekten varer i 10-12 timer. På grunn av denne egenskapen blir injeksjoner utført to ganger om dagen..

Når anbefaler stoffet "Amikacin" bruk? Injeksjoner er indikert for bruk i følgende plager:

lungebetennelse, bronkitt, lungeabscesser; smittsomme sykdommer i bukhinnen (peritonitt, pankreatitt, kolecystitt); sykdommer i urinveiene (blærekatarr, uretritt, pyelonefritt); hudpatologier (ulcerative lesjoner, brannskader, trykksår, infiserte sår); infeksjoner.

Ofte brukes dette verktøyet for komplikasjoner provosert av kirurgisk inngrep..

Bruk av stoffet i pediatrisk praksis er tillatt. Dette faktum bekrefter bruksanvisningen for stoffet "Amikacin". For barn fra de første dagene av livet kan dette legemidlet ordineres.

Doseringer bestemmes utelukkende av legen, avhengig av pasientens alder og kroppsvekt.

Instruksjonen gir slike anbefalinger:

For 1 kg pasientvekt (både voksen og barn), bør det tas 5 mg av legemidlet. I denne ordningen gis en ny injeksjon etter 8 timer. Hvis det tas 7,5 mg medisiner per 1 kg kroppsvekt, er intervallet mellom injeksjoner 12 timer. Vær oppmerksom på bruken av legemidlet “Amikacin” til bruk hos nyfødte. For barn som nettopp er født, beregnes doseringen som følger: for 1 kg - 7,5 mg. Samtidig er intervallet mellom injeksjoner 18 timer. Behandlingsvarigheten kan være 7 dager (med intravenøs injeksjon) eller 7-10 dager (med intravenøs injeksjon).

Denne medisinen tilsvarer Amikacin ved sin antimikrobielle effekt. Dessuten er det tilfeller hvor Netilmicin var meget effektiv mot de mikroorganismer der stoffet beskrevet ovenfor var maktesløst.

Medisinen har en betydelig fordel i forhold til andre aminoglykosider. Som bruksanvisningen indikerer for Netilmicin, har stoffet mindre nefro- og ototoksisitet. Medisinen er kun beregnet på parenteral bruk..

Netilmicin anbefaler bruk av:

med septikemi, bakteremi, for behandling av en påstått infeksjon provosert av gramnegative mikrober; med infeksjoner i luftveiene, urogenital kanal, hud, leddbånd, osteomyelitt; nyfødte i tilfelle alvorlige stafylokokkinfeksjoner (sepsis eller lungebetennelse); med sår, preoperativ og intraperitoneal; i tilfelle risiko for postoperative komplikasjoner hos kirurgiske pasienter; med smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen.

Den anbefalte dosen bestemmes bare av legen. Det kan være fra 4 mg til 7,5. Avhengig av dosering, pasientens tilstand og hans alder på dagtid, anbefales 1-2 injeksjoner.

Denne medisinen er en av de viktigste i gruppen av antibiotika. Den har aktivitet mot en rekke mikroorganismer..

Følsom for effekten av "Penicillin":

streptokokker; gonokokker; meningokokker; pneumokokker; forårsakende midler av difteri, miltbrann, stivkrampe, gass-koldbrann, visse stammer av stafylokokker, protea.

Leger noterer seg den mest effektive effekten på kroppen med intramuskulær injeksjon. Etter en slik injeksjon, etter 30-60 minutter, observeres den høyeste konsentrasjonen av Penicillin i blodet.

Penicillinaminoglykosider er foreskrevet i følgende tilfeller:

Disse medisinene er ekstremt etterspurt i behandling av sepsis. De anbefales for behandling av gonokokk-, meningokokk-, pneumokokkinfeksjoner. Penicillin er foreskrevet til pasienter som har gjennomgått kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner. Det hjelper til å bekjempe purulent hjernehinnebetennelse, hjerne-abscesser, gonoré, sykose, syfilis. Det anbefales for alvorlige brannskader og sår. Penicillin er foreskrevet for pasienter som lider av betennelse i øre og øyne. Det brukes til å behandle fokal og croupous lungebetennelse, kolangitt, kolecystitt og septisk endokarditt. For personer med revmatisme er dette medisinen foreskrevet for behandling og forebygging.Medisinen brukes til nyfødte og spedbarn som får diagnosen navlestrengs sepsis, septikopemi eller septisk toksisk sykdom. Legemidlet er inkludert i behandlingen av følgende plager: otitis media, skarlagensfeber, difteri, purulent pleurisy..

Ved intramuskulær administrasjon blir det aktive stoffet i stoffet raskt absorbert i blodet. Men etter 3-4 timer blir medisinen i kroppen ikke lenger observert. Derfor anbefales det å gjenta injeksjoner hver 3-4 time for å gi den nødvendige konsentrasjonen.

Publikasjoner Om Astma